COVID -vaktsiini kasutuselevõtt jätab rasedad rippuma

Pandeemia alguses tundusid karantiini beebibuumi kuulujutud umbes sama levinud kui käte desinfitseerimisvahendid-justkui märatsev viirus ja suur depressioon-majanduslik ebakindlus oleks just see, mis kõiki huvitaks sisse tuju. Tulevasele mikro-põlvkonnale olid isegi armsad nimed, näiteks "karanteenid"" ja "pandeemiad".

Aga minu rühmatekstis koos teiste emadega keerles see lobisemine meie pea vee kohal hoidmise ümber. Vähesed naised, kellega ma rääkisin, tundusid olevat valmis lisama teise lapse kodus töötamise/kodukooli/lastehoiu kaosesse. Vahepeal olid haiglad ülerahvastatud ja naised kartsid seda teha üksi sünnitama. Tundus, et keegi kurge innukalt maha ei liputa. Nagu üks sõber suri: "Need kõik saavad esimesteks beebideks. Igaüks, kes praegu pandeemia ajal lapsevanemaks saab, ei hüppa vabatahtlikult rasedusrongile. ” 

Kuid enam kui 10 kuud pärast Ameerika kaootilist reageerimist koroonaviiruse kriisile lükkasid paljud inimesed rasedusplaanid edasi selle alguses kaalutakse, kas proovida kohe - ja nende otsuses on suur muutuja vaktsiin, mis on alanud selle

SEOTUD: Mida töö- ja sünnitusõde soovib, et te teaksite COVID -i ajal sünnituse kohta

Rühmana ei osalenud rasedad ja imetavad inimesed Pfizer-BioNTech ja Moderna kliinilistes uuringutes. See on tüüpiline: rasedaid ei kaasata sageli vaktsiinide ja ravimite kliinilistesse uuringutesse just ohutuse ja eetika tõttu, mis on seotud loote tundmatute riskidega. Selle tulemusena, selle asemel, et CDC -lt saada selgeid juhiseid, et saada COVID -vaktsiin kohe, kui see on kõlblik - see on nõuanne enamikule kõik teised - rasedad inimesed saavad ise otsustada viiruse potentsiaalselt halva juhtumi või ettenägematu reaktsiooni vahel. vaktsiin. Justkui navigeeriks rasedus pandeemia ajal ei olnud piisavalt stressis (vihje: see on).

Rasedus on alati tähendanud hulgaliselt täiendavaid otsuseid - Kas ma saaksin sushit? Kas klaas veini sobib? Kas ma tahan seda epiduraali? Pandeemia ajal peavad rasedad inimesed valima ka ühe inimese, kes saadab neid sünnitustuppa ja millist maski nad sünnituse ajal kannavad. Vaktsineerida ASAP või mitte on veel üks monumentaalse tundega otsus. Kuid ütleb majandusteadlane Emily Oster, PhD InStyle, "on paljud rasedad inimesed mulle öelnud, et nad ei taha, et see otsus nende otsustada oleks. Nad tahavad lihtsalt, et arst ütleks neile, mis on ohutu. "Ilma kindlate tõenditeta jääb arstidele midagi enamat nagu" see on tõenäoliselt korras ".

Oster, Browni ülikooli professor ja eelseisva raamatu autor Perefirma, kirjutab raseduse ja lapsevanemaks olemise kohta läbi andmeobjektiivi, lootuses aidata inimesi läbi "otsuste väsimuse", millega nad võivad isegi normaalsetes tingimustes silmitsi seista. COVID-19 põhjustatud stressitase on omaette kategooria (arvestage koolide, pere külastamise ja teiste emade viimase kümne kuu jooksul tehtud avaliku turvalisuse kõnede kohta). Enda mugavuse taseme määramine vaktsiiniga raseduse ajal võtab selle üles. "Ebakindlus on väga äärmuslik, sest me lihtsalt ei tea," selgitab ta. „Sellest hoolimata vaikimisi ei ole. Sa pead langetama otsuse ja sellega [paljud inimesed] võitlevad. "

LOE LISAKS: 6 valet, mida peame lõpetama uutele emadele rääkimise

Õnneks, Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledž ja Ema-loote meditsiini selts on välja andnud oma juhised - ja see näeb ette, et vaktsiini ei tohiks rasedatel või imetavad inimesed, kes muidu vastavad tervise- ja ohutusnõuetele, eriti kui nad on esirinnas töölised. Kuid ACOG ütleb: "rasedad patsiendid, kes keelduvad vaktsineerimisest, tuleks nende otsuses toetada." 

[Toim. märkus: 28. jaanuaril 2021 avaldas Maailma Terviseorganisatsioon uued juhised soovitatakse rasedatele vaktsiinide vastu inimesi, välja arvatud juhul, kui neil on kaasuvate haiguste tõttu või eesliinitöötajana eriti suur COVID-19 nakatumise oht. Vaktsiinide efektiivsust ja ohutust raseduse ajal ei ole veel uuritud.]

Uuringute puudumine tähendab ka seda, et vaktsiini kohta pole andmeid ei ole ohutu raseduse ajal ja paljud eksperdid usuvad mõlemad COVID -inokulatsioonid on praegu saadaval ei kahjusta tõenäoliselt rasedaid ega looteid. Mõlemad on mRNA vaktsiinid, mis ei sisalda elusviirust ega suhtle inimese DNA -ga, seega CDC andmetel "tõenäoliselt ei kujuta need endast rasedatele erilist ohtu". Ja kuigi COVID-19 vaktsiin on uus, on mRNA vaktsiinid välja töötatud viimase kümne aasta jooksul, mistõttu Diane Horvath, MD, MPH, OBGYN Baltimore'i Whole Women's Healthis, on õnnelik julgustada oma patsiente neid hankima, nagu ta teeks traditsioonilisi vaktsiine, nagu TDAP või gripivaktsiin - see on veel üks näide haigusest, mis oleks rasedal hullem kui vaktsiin tõenäoliselt on.

"Me teame, et rasedad inimesed on COVID-i saamisel kõrgema riskiga halbade tulemuste rühm, nii et mul on väga mugav öeldes, et julgustaksin rasedaid inimesi kaaluma vaktsiini saamist niipea, kui neil on selleks kõlblikkus, "ütles dr Horvath jutustab InStyle.

San Antonio, Texase nefroloog Meghana Chalasani, MD, vaktsineeriti raseduse esimesel trimestril. Pärast juunis poja sünnitamist sai dr Chalasani teada, et on tänupüha paiku ootamatult oma teise lapsega rase. Ta ütleb, et nägi pühapäevajärgsel esmaspäeval viit COVID-19 põdevat patsienti ja kolm neist olid kolmapäevaks surnud. Tema ja tema abikaasa, intensiivravi osakonna arst, teavad, kui ohtlik viirus on, ja on mures oma poja paljastamise pärast.

Aga kui dr Chalasani, 33, jõudis oma haigla vaktsineerimiseelse küsimustiku kasti ja küsis, kas ta on rase, märkis ta "eelista mitte vastata". Ta ei tahtnud riskida, et ükski teenusepakkuja üritab teda muuta meelest. (The FDA teabelehed Pfizeris ja Kaasaegsed vaktsiinid öelge konkreetselt, et mainiksite, kas olete rase või toidate last rinnaga, kuigi selle kohta pole lisateavet.) "Ma läksin oma vaktsineerimisaega ja nad küsisid minult uuesti ning ma ütlesin:" Lihtsalt tšekk nr. ' Nii et ma valetasin ja nad andsid selle mulle. "Selguse huvides: pole põhjust arvata, et talle oleks laskmisest keeldutud - ja raseduse varjamine teie tervishoiuteenuse osutajate eest ei ole soovitatav.

"Tundsin, et tähtsam on ennast kaitsta," selgitab dr Chalasani. "See oli minu jaoks lihtne otsus, kuna olen kõrge riskiga ja arst, seega tean nakkushaigustest ja COVID-ist natuke rohkem kui üldine elanikkond. Ja ma olen näinud, mida COVID rasedatega teeb. "Lisaks raskemate haiguste ohule võib koroonaviirus ka riski suurendada CDC andmetel enneaegset sünnitust.

SEOTUD: Ma sünnitasin preemiale pandeemia ajal

Mis puutub vaktsiiniriski raseduse ajal: rasedate loomade mRNA vaktsiinide kliinilised uuringud ei ole mõjutanud tiinust ega viljakust, mis on praegu kõik. Dr Chalasani teeb oma panuse inimeste andmete lisamiseks, registreerudes V-ohutu, CDC vaktsineerimisjärgne tervise jälgija. Pärast eelmisel nädalal teise annuse saamist ütleb ta, et tunneb end suurepäraselt - ja loodab, et oma kogemuste jagamine "aitab ühel rase inimesel mõlemal juhul otsust teha".

Mitte kõik rasedad tervishoiutöötajad ei hüppa nende laskude peale esimest korda. Judith Meer, DPT, on ortopeediline ja vaagnapiirkonna füsioterapeut Hobokenis, New Jersey osariigis, kes peaks oma teise lapsega sündima jaanuari lõpus. Tal on praegu õigus vaktsiini saada, kuid ta on otsustanud oodata pärast sünnitust, osaliselt lootuses anda oma uuele lapsele rinnaga toitmise ajal antikehi.

LOE LISAKS: Sotsiaalne isolatsioon on juba suur osa uuest emadusest

34 -aastane Meer kiidab "säravaid inimesi", kes on nii kiiresti vaktsiinid välja töötanud, kuid rõhutab raseduse puuduliku uurimistöö puudumist ja tunneb, et on finišijoonele piisavalt lähedal, et oodata. "Ma loodan sünnitusjärgselt, et vaktsiin stimuleerib antikehi või T-rakke võib potentsiaalselt üle minna piima ja pakkuda minu vastsündinule mingit immuunsust või kaitset, "ütles ta ütleb.

Rinnapiim sisaldab küll antikehi, mis tagavad imikutele passiivse immuunsuse ja teadlased usuvad inimesed, kes saavad COVID -vaktsiini ja seejärel imetavad last, annaksid need antikehad oma lastele edasi.

Ja Meer juhib tänapäeval üsna madala riskiga elustiili. Ta sulges oma kliiniku detsembris ja jääb mitu kuud lapsepuhkusele. Paadis elamine muudab sotsiaalse distantseerumise lihtsaks: "Võime maja keerutamiseks välja viia ja kõik on endiselt kodus," naerab ta.

Beebibuumi naljad kõrvale jätta, püüdes pandeemia keskpaiga ette kujutada pole nii lihtne kui Netflix ja jahutamine, kuni see juhtub. Üks perekond võib rasestumist oodata alles pärast vaktsineerimist, samas kui teised tormavad jätkama juba aastaid valmivaid viljakusplaane. "Ma ei jõua ära oodata, millal saan rasestumiseks vaktsiini," ütleb 37 -aastane Amy Swiss. Ta läbib in vitro viljastamist (IVF) lootuses saada teine ​​laps enne sündi BRCA1-ga seotud ennetavad operatsioonid eemaldada munasarjad ja munajuhad, millega ta rääkis InStyle umbes oktoobris.

"IVF -i läbides pole midagi etteaimatavat ja pole garantiid, et olete edukas. Ma tunnen, et minu aeg hakkab rasestuma ja oma ennetavate operatsioonidega edasi minema, "ütleb Swiss pärast seda, kui COVID lükkas oma viljakusravi edasi 2020. "Vaktsiin on vaid teine ​​kiht millestki, millele pean praegu mõtlema." 

LOE LISAKS: Mis tunne on võidelda rinnavähiga pandeemia keskel

Kui ta rasedaks jääb, plaanib Dallases elav Swiss oma arstidega arutada vaktsiini saamist. "[Vaktsiinid] on nii uued ja ma olen nii palju vaeva näinud, et saada terve laps," ütleb ta ja tunnistab, et on närvis.

See on täiesti loomulik, ütleb dr Horvath. "See on tõesti normaalne, hea asi, kui tunnete end vaktsiinide ja ravimite suhtes ettevaatlikult, kuid ma arvan, et nii et ettevaatust tuleb teavitada parimate olemasolevate teaduslike tõendite ja arvamusega, "ütles ta selgitab. "Iga otsus peab langetama üksik rase, kaasates soovi korral oma arsti või ämmaemanda, ja ma arvan, et selle üle arutelu on suurepärane koht alustamiseks."

Aga mis siis, kui te pole veel rase ja mõtlete, kuhu vaktsiin teie viljakusplaanidesse peaks sobima? "Kui teil on võimalus vaktsiiniseeria hankida ja seejärel rasestuda, oleks see suurepärane. Ma arvan, et see võtaks ära osa tajutud riskist, "ütleb dr Horvath. Kuid ta lisab, et teie pere planeerimine on sügavalt isiklik valik ja kui olete valmis hüppama, on raseduse ajal vaktsiini saamise oht väike. Andmetega seotud Oster soovitab inimestel otsust murda ja "sõnastada see, mida te tegelikult valikuna näete". Millal saate oma elukohas vaktsiini saada? Kas see, mida teete, tähendab seda, et olete paljude inimestega kokku puutunud, või on lihtne jääda koju ja sotsiaalselt distantseeruda? Lõpuks, mida ootamine teie plaanide jaoks tähendab? Kui kuue kuu rasestumise katkestamine pole oluline ja vaktsiini eelnev hankimine annab teile meelerahu, tehke seda. Teisest küljest, kui sa tahad oma lööki vahele jätta, siis sa oleksid heas seltskonnas ka seal.