Kuidas teledermatoloogia töötab?

Mõni nädal tagasi veetsin kolmapäeva pärastlõunal 30 minutit väga ebasündsate, lähedaste ja isikupäraste nurkadega selfide tegemisel. Ei, ma ei saatnud pilte mees, kellega ma hingel sobisin, Saatsin enne teledermatoloogia kohtumist oma dermatoloogile fotod minu aknest.

ma alustasin välja murda paar päeva karantiini. Kogu ebakindluse ümber koroonaviirus, oli võimatu mitte pidevalt muretseda haigestumise ja tuleviku väljanägemise pärast - ja stress ilmus mu nahale. Esiteks oli mul suu ümber punane konarlik lööve. Siis sain näo alumisele poolele valgepeade ja suurte valulike tsüstiliste haavade segu. Kuigi minu käimasolev savimask ja täpihooldus aitasid need zitsid kiiremini paraneda, ilmnes iga kadunud vistriku korral veel kaks. Pärast kolme nädalat puhkust helistasin oma dermatoloogi kabinetti ja panin telemeditsiini aja kinni.

Kuna Maailma Terviseorganisatsioon kuulutas COVID-19 on ülemaailmne pandeemia märtsil. 11, on ebaolulised isiklikud visiidid arsti kabinetti peatatud. Sotsiaalse distantseerumise harjutamiseks on paljud dermatoloogid liikunud telemeditsiini poole, et nad saaksid patsiente ravida Zoom -videokõne või telefoni teel.

SEOTUD: Oleme kõik praegu stressis - ja see ilmub meie nahale

Arvestades, et dermatoloogia on selline visuaalne meditsiinivorm, tunnistan, et olin skeptiline selles suhtes, kas arst suudab täielikult mõista, kui halvaks minu akne oli läinud. Pildid ei ole kolmemõõtmelised, objektid (näiteks paistes tsüstilised tsoonid) ei pildista alati mõõtkavas ja värvid võivad olla välja lülitatud.

Sellegipoolest saatsin oma selfid dermatoloogi juurde ja tund aega hiljem helistasin temaga. Ta alustas küsides minult mu purunemiste olemuse, akne ajaloo ja toodete kohta kasutades oma nahahooldusrutiini, oma üldist tervislikku tausta ja milliseid ravimeid ma praegu kasutan võttes. Umbes 10 minuti pärast saatis ta retsepti retinoidi (adapaleen), bensoüülperoksiidgeeli ja kolme kuu tarneaja saamiseks. spironolaktoon (vererõhuravim, mida kasutatakse märgistamata naiste hormonaalse akne raviks) lähimasse apteeki. (Täielik avalikustamine: kuna olen varem võtnud spironolaktoon Hormonaalse akne puhul ja hiljuti tehti vereanalüüs, et kontrollida minu hormooni ja kilpnäärme taset, tundis dermatoloog end mugavalt, soovitades spironolaktooni paikse ravi peale.)

Kuigi mu nahaarst ütles mulle telefonikõne ajal, et tehtud selfid ei olnud parimad, oli minu teledermatoloogia kohtumine edukas ja akne hakkab aeglaselt, kuid kindlasti kontrolli alla saama.

Kuna teledermatoloogia on uus "tavaline" viis nahaprobleemide raviks, pöördusin tippdermatoloogide poole, et teada saada millised tingimused on telemeditsiini jaoks kõige sobivamad, mida kohtumisel oodata ja näpunäiteid oma jaoks sobivate fotode tegemiseks arst.

Arvestades, et dermatoloogia on selline visuaalne eriala, hõlmab tohutut osa dermatoloogide koolitusest vaadates enne ja pärast fotosid erinevatest nahahaigustest, et õppida diagnoosima neid. "On teatud tingimused, mis on teledermatoloogia jaoks tegelikult suurepärased," ütleb dr Melissa Kanchanapoomi Levin, juhatuse sertifitseeritud nahaarst ja asutaja. Entière'i dermatoloogia New Yorgis. "Põletikulised seisundid või kahjustused näol, nagu akne, rosaatsea, ekseem, psoriaas ja murettekitavad kahjustused, mis muutuvad nagu lööve kehal."

Dermatoloog saab teledermatoloogi vastuvõtul ka teie nahahooldusrutiini üle vaadata. "Videokülastused on suurepärane võimalus vaadata üle nahahoolduse põhireeglid, mida kasutada karantiini või pärast seda," ütleb Dr Joshua Zeichner, New Yorgi Mount Sinai haigla dermatoloogia kosmeetiliste ja kliiniliste uuringute direktor. "Olen võimeline koostama oma patsientidele kohandatud nahahooldusrežiimi, lähtudes nende konkreetsetest vajadustest, ja seadistama neile nii, et arstikvaliteediga nahahooldus saadetaks neile otse."

Dr Zeichner märgib ka, et just praegu on hea aeg hoolitseda nende seisundite eest, mille ravimiseks pole aega olnud, näiteks liigne higistamine kaenlaalustel.

SEOTUD: Dermatoloogide sõnul peate kodus karantiini ajal päikesekaitset kandma

Koos tegelike protseduuridega on mõned tingimused, mis ei sobi teledermatoloogia kohtumisteks. Selle loendi tipus on kogu keha nahakontrollid. Siiski, kui teil on mutt, mis on murettekitav, on parem seda ohutult mängida ja kontrollida, et teada saada, kas see vajab täiendavat sõeluuringut. "Video kaudu on raske hinnata uusi või muutuvaid mutte," ütleb dr Zeichner. "Kui teil on aga uus või muutuv koht, soovitan siiski külastada. Mõnel juhul saame diagnoosi teha elektrooniliselt. Sellest hoolimata saame patsiendile nõustada, kas biopsia järelkontroll on vajalik. "

Juuste väljalangemist ja peanahka saab samuti Zoomiga ravida, sest nagu dr Morgan Rabach, juhatuse sertifitseeritud dermatoloog ja asutajaLM Medical New Yorgis, juhib tähelepanu, võib olla raske oma peanahast korralikke fotosid teha.

Esimesed asjad kõigepealt: teledermatoloogia kohtumine ei ole teie sõbraga telefonikõne, seega tuleks seda käsitleda nagu isiklikku arsti visiiti. "Need kohtumised on endiselt tundlikud ja privaatsed, seega soovitan istuda vaikselt, hästi valgustatud tuba, sest dermatoloog võib paluda vaadata teie keha teatud kohti, "ütles dr Levin selgitab. "Mõnikord pean paluma patsiendil rinna või selja nägemiseks särgi üles tõsta, nii et see peaks olema privaatne."

Dr Zeichner soovitab istuda näoga akna poole, nii et valgus lööks näole. Nii on arstil lihtsam teie nahka näha. Kui aknaistet pole saadaval, proovige oma vannituba.

Enne kohtumist on oluline saata arstile ka fotod teie naha seisundist, kirjutada üles kõik küsimused, mida soovite neilt küsida, ja alla laadida nende kasutatav videotarkvara.

SEOTUD: Kas teie nahahooldusmeditsiinid muudavad koroonaviiruse tabamise lihtsamaks?

Ükskõik, kas teie dermatoloog eelistab video- või telefonikõnet, soovivad nad, et te jäädvustaksite oma naha seisundit. Kui tegin aknest selfisid, oli minu mõte saata oma arstile käputäis lähivõtteid näo alumisest poolest. Tuleb välja, et see oled sina ei tohiks teha.

Dr Levin ütleb, et peaksite pildistama kohe, kui nahk süttib, kuid need peaksid olema ka realistlikud. "Igasuguse lööbe või täppide korral, mida soovite, et arst vaataks, peaksite pildistama kolme vahemaa kaugusel," selgitab ta. "Esimene peaks olema kaugemal, et arst saaks teid tuvastada, teine ​​peaks olema arstile näitamiseks keset. kus teie näol on täpp või lööve ja viimane foto peaks olema lähedalt, et arst saaks kindlaks teha, mida nad vaatavad. "

Fotod tuleks teha kindla taustal hästi valgustatud ruumis, meik eemaldatud, juuksed tagasi tõmmatud ja kaamera välk välja lülitatud.

Kindlustusseltsid loobuvad praegu igasugustest tasudest koroonaviirusega seotud hoolduse eest. Kuigi teledermatoloogiat katavad tavaliselt kindlustusseltsid, pöörduge oma poole, et näha, kas teie kohtumine on kaetud ja kas teilt võetakse tasu.

Kui teil pole kindlustust või teie arst on võrgust väljas, pöörduge tema kontori poole. Mõned arstid on pandeemia majanduslike tagajärgede tõttu oma tasusid vähendanud. Võtke näiteks LM Medical. "Inimeste jaoks, kellel ei ole kindlustust või kellel on kindlustus, mida me ei võta, oleme teinud mudelit" makske, mida saate "," ütleb dr Rabach. "Igaüks peab andma oma panuse inimeste koju ja haiglatest eemal hoidmisse, seega püüame ka meie oma osa anda."

VIDEO: Ilu kohe: näosaal

Arstid ei saa telemeditsiini vastuvõtul tegelikke protseduure läbi viia, kuid võivad anda konsultatsioone tulevaste kosmeetiliste protseduuride jaoks. Dr Melissa Doft, pardal sertifitseeritud plastikakirurg ja asutaja Doft plastiline kirurgia New York City ütleb, et kuna arstid ei ravi praegu patsiente isiklikult, on neil rohkem aega patsientidega kohtumiseks, et läbida protseduure, näiteks näotõstmine. Nende konsultatsioonide käigus saate protsessi kohta rohkem teada saada, vaadata enne ja pärast fotosid arsti tööst ning teha esialgseid fotosid enne kontorisisest konsultatsiooni ja seejärel operatsiooni.

Dr Rabach ütleb, et võimalikud on ka kosmeetilised dermatoloogilised protseduurid nagu Botox, täiteained, keemilised koorimised, ultrateraapia ja mikronõel. Need teenused ei nõua tavaliselt teist isiklikku konsultatsiooni ja neid saab broneerida arstide kabinettide taasavamisel.

Mis puutub kuludesse? Mõned arstid pakuvad kosmeetiliste protseduuride jaoks tasuta konsultatsioone, teised võtavad ravi või operatsiooni eest tasu.