Sünnitusjärgne OCD on vaimse tervise häire, millest keegi ei räägi

Niipea kui ta tütre 1983. aastal sünnitas, Shoshana Bennett, Ph. D., kliiniline psühholoog Orange'i maakonnas, CA, teadis, et midagi on kohutavalt valesti.

Ta hakkas nägema kohutavaid pilte, kuidas keegi varastas tema vastsündinu, õde lämmatas oma lapse või kujutles end, et kukutab oma lapse maha, nähes pea puruks ja verd maas.

Koos tütrega koju naastes tundusid isegi maja ümber olevad kahjutud esemed - mikrolaineahi, tolmuimeja juhe, nõudepesumasin - potentsiaalsete relvadena. Iga 15 sekundi tagant kujutas ta ette, et keegi või miski teeb tema lapsele haiget. Veelgi hullem, kui ta mõtles, et ta taasesitamisel on väikesed õõvastavad videoklipid, näeks ta seda tema oli kurjategija.

Ta ei rääkinud oma mehele, mis toimub. Ta ei rääkinud kedagi mis toimus. Selle asemel keerles ta sügavamatesse, hirmutavamatesse mõtetesse. Tema valu jätkus aastaid. "Ma tundsin puudust oma esmasündinu imiku- ja väikelapseeast," räägib ta InStyle. "See oli lihtsalt üks pikk õudusunenägu."

Kui ta tundis sarnaseid sümptomeid pärast poja sündi paar aastat hiljem, pani psühholoog teda veelgi tundma hirmul ja segaduses, tehes valesid oletusi oma lapsepõlve kohta, ennustades talle ja talle negatiivset sidet beebi. Naistearst jättis tema kogemused normaalseks.

Ta loobus abi otsimisest. See oleks tema ülejäänud elu, arvas ta. Ta sai enesetapuks.

SEOTUD: See tähelepanuta jäetud seisund muudab naised võitlusvõimelisteks, ärritatavaks ja sageli enesetappudeks

Mida Bennett toona ei teadnud - millest ta sai aru aastate pärast - on see, et ta kannatas sünnitusjärgse perioodi all obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD), kõige valesti mõistetud ja valesti diagnoositud perinataalne meeleolu ja ärevushäired (PMAD -id).

Bennetti isiklik kogemus viis ta doktorikraadi omandama. ja saada luba praktiseerida psühholoogina, kes on spetsialiseerunud sünnitusjärgsele OCD -le. Täna on ta selle valdkonna üks juhtivaid hääli.

Umbes 15-20 protsenti naistest kogeb PMAD -i ja kõige tavalisem on perinataalne depressioon. (Mõiste "perinataalne" hõlmab rasedust sünnitusjärgse perioodi jooksul.) Aga umbes 3 kuni 5 protsenti Uutel emadel ja mõnedel uutel isadel esineb perinataalse OCD sümptomeid.

SEOTUD: Enesetapp on uute emade peamine surmapõhjus

OCD -l on oma oma peatükk psüühikahäirete diagnostika- ja statistikakäsiraamatus, 5. väljaanne (DSM-5), psühhiaatriliste häirete "piibel". Kuid kui see ilmneb raseduse või sünnitusjärgse aja jooksul, võib see olla eriti kurnav, segadusttekitav, isoleeriv ja ärevust tekitav, kuna sümptomid keerlevad sageli lapse ümber.

Sümptomid sünnitusjärgse OCD hulka kuuluvad obsessiivne mõtlemine; korduvad, pealetükkivad pildid ja mõtted, mis püsivad ja tunduvad olevat "välk selgest taevast"; ja kompulsiivne käitumine, näiteks sama pesukoguse pesemine neli korda või beebi hingamise sagedane kontrollimine. Samuti on tavaliselt hirm jääda beebiga üksi. Ja paljud naised pärast sünnitust OCD on arusaam et nende mõtted on soovimatud ja ebamõistlikud.

Mõnel sünnitusjärgse OCD -ga naisel on rohkem "klassikalisi" OCD sümptomeid, mis on seotud kompulsiivse puhastamise, kontrollimise või asjade korrastamisega. Teised kannatavad pealetükkivate kinnisideede „mis siis, kui” all (mis siis, kui ma lapse maha panen? Mis siis, kui ma teda puuviljade lõikamise ajal kogemata pussitan?). Mõni kogeb mõlemat.

Sissetungivate mõtete levinumad vallandajad on kõrgused (trepid), vesi (üle sildade sõitmine), teravad esemed (noad või käärid), liiklus või olukorrad, kus seksuaalsed pealetükkivad mõtted - mis siis, kui ma oma last kiusan? - suudab kokku tulla (mähe vahetada), selgitab Birdie Gunyon Meyer, R.N., sertifitseerimisdirektor Rahvusvaheline sünnitusjärgne tugi (PSI).

SEOTUD: Meil ​​kõigil on COVID-19 pandeemia tõttu PTSD tekkimise oht

Teine võimalik käivitaja: praegune kliima. Gunyon Meyer, kes võõrustab PMAD -iga naiste virtuaalseid PSI tugirühmi, ütleb, et eelmisel nädalal ühes konkreetses rühmas kõik 12 rühmas olevad naised mainisid, et COVID-19 pandeemia pani nad taastuma ja alustas hulgaliselt pealetükkivaid tegusid mõtteid. "Me lihtsalt lisame tugirühmi, sest need on alati täis," ütleb ta. "See on suurendanud paljude inimeste arvu ärevus, hirm, OCD ja pealetükkivad mõtted. Võite vaid ette kujutada, kui pesite juba palju käsi, võivad inimesed pesta käsi nii palju, et nad veritsevad ja pragunevad. "

Sünnitusjärgne OCD on sageli ka valesti diagnoositud. Osaliselt on see sellepärast, et diagnoos hõlmab sageli teiste PMAD -ide diagnoosi. Obsessiivsed mõtted näiteks teie lapse kahjustamise kohta ei ole omased ainult sünnitusjärgsele OKH -le; mõned uurimistöö leiab, et neist on teatatud enam kui 57 protsendil sünnitusjärgse depressiooniga naistest.

Lisaks ei ole kõik terapeudid PMAD -idega koolitatud ega suuda sümptomeid ära tunda, muutes diagnoosi veelgi keerukamaks.

Sünnitusjärgne OCD ei piirdu tingimata ainult uute emadega: "Kõik esmased hooldajad, sealhulgas vanavanemad, lapsendajad ja isad on vastuvõtlikud perinataalsele OCD -le unepuuduse ja stressi tõttu, eriti kui on olemas isiklik OCD ajalugu, "ütles Bennett. selgitab.

Kuid sünnitanud naised võivad olla vastuvõtlikumad. "Rasedatel ja sünnitavatel emadel on intensiivsete hormoonide nihke lisafaktor, mis võib seisundit süvendada," selgitab ta.

Ja kuigi iga ema võib saada sünnitusjärgse OCD (PMAD -id ei diskrimineeri), on kõrge riskiga need, kellel on perekonnas või isiklikult esinenud meeleoluhäireid või OCD (teadlikult või mitte). "Olen harva näinud perinataalse OCD -ga ema, kes pole varem OCD -d kogenud - mitte tingimata diagnoositud - või vähemalt olnud OCD -ga lähedane veresugulane," ütleb Bennett. "Meie kõige haavatavamatel aegadel - raseduse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil - võib kõik, mis geenides ringi rippub, muutuda isiksusetundest tõeliseks häireks."

Pealetükkivad mõtted ja "mis siis, kui" mõtlemine on uue lapsevanemaks olemise tavaline osa. Umbes 90% uutest vanematest teatab neist, uuringute järgi. Mõnevõrra on teie aju sünnitusjärgse valvsuse suurendamiseks ühendatud (see aitab teil oma last kaitsta). See kehtib eriti praegu, kui uued vanemad lähevad pandeemia keskel koju ja on mures mitte ainult oma uue lapse, vaid ka ümbritseva maailma turvalisuse pärast.

SEOTUD: Ma sünnitasin preemiale pandeemia ajal

Enamik inimesi näeb "mis siis, kui" mõtteid vaimse mürana; häiriv, kuid ei põhine tegelikkusel, selgitab Põhja -Carolina ülikooli Chapel Hilli psühholoogia ja neuroteaduse professor Jonathan Abramowitz, Ph. "OCD -ga inimesed hindavad mõtteid sõnasõnalisteks, olulisteks ja mingite tagajärgedega."

Suuresti taandub erinevus uue lapsevanema valvsuse ja sünnitusjärgse OCD vahel kolmele tegurile: kuidas mõtteid tõlgendatakse, kui palju need segavad igapäevaseid funktsioone ja kui sageli need on toimumas. "Sünnitusjärgse OCD -ga naised kirjeldavad püsti tõusmist, hammaste pesemist, mõtete tekkimist ja ei suuda neid lõpetada," selgitab Gunyon Meyer.

Põhimõtteliselt sünnitusjärgse OCD -ga - teie ajuosaga, millel on mõtteid kaitsvad teie laps hakkab mõtlema halvimale võimalikule asjale, mis võib juhtuda - ja nii algab teie meelest hirmutav pildirull sellest, mis juhtub. "Mõistus püüab lapse võimalikuks kaitsmiseks ette näha kõiki võimalikke ohte," selgitab Bennett.

Ilma hariduseta ja nõuetekohase abita on aga selliste piltide ja selle „mis siis, kui” mõtlemise ümber tohutu süütunne, häbi ja üldine õudus, sealhulgas kõige hirmutavam mõte: Mis siis, kui ma napsan ja teen kohutavat asja, mida ma mõtetes näen?

"Sünnitusjärgse OCD -ga emad kardavad sageli, et nad hakkavad napsama ja muutuvad psühhootiliseks," ütleb Bennett. Kuid ta juhib tähelepanu sellele, et OCD pealetükkivad mõtted ei muutu sünnitusjärgne psühhoos, haruldane ja täiesti erinev haigus, mida iseloomustavad luulud ja hallutsinatsioonid. Pealetükkivad mõtted on oma olemuselt ärevad - mitte luululised - ning sünnitusjärgne OKH ja sünnitusjärgne psühhoos on erinevad häired.

Eksperdid juhivad tähelepanu ka sellele, et korduvatel, pealetükkivatel mõtetel on a väga väike risk tegutseda. "Me õpetame naisi, et mõtted ei võrdu tegudega. Need on mõtted, mitte faktid, "ütleb Gunyon Meyer.

Sünnitusjärgse OCD puhul on tegelikult tõenäolisem, et astute samme vältima võimalikku kahju teie lapsele.

Sünnitusjärgse OCD (ja PMADide) üldine haridus on oluline. Gunyon Meyer märgib ka, et tervishoiuteenuste osutajad peavad tegema rohkem - küsima naistelt pärast sünnitust hirmutavaid või pealetükkivaid mõtteid. Ja mitte kõik arstid ei tee seda.

Kui kannatate, võivad need viis strateegiat aidata teil end paremini tunda. Ja korraliku abiga sina tahe paremini tundma.

Terapeutiga, kes ei ole koolitatud perinataalsete meeleoluprobleemide korral, on teil oht saada ebatäpset või kasutut teavet, olla valesti diagnoositud või - äärmisel juhul juhtumid - isegi kutsumine kutsuda lastekaitseteenistus, mis on paljude naiste suurim hirm, ütleb Gunyon Meyer, kes märgib, et on seda näinud. Töötamine kellegagi, kes on nõuetekohase väljaõppega aitab teil mõista, et teil ei ole ohtu oma lapsele kahjustada, ning aitab teil paremini toime tulla. Et leida oma piirkonnas perinataalsete meeleoluhäirete alal koolitatud professionaal, võtke ühendust kohaliku PSI tugikoordinaatoriga või otsige neid veebipõhine andmebaas rahvusvahelistest pakkujatest. Emafiguur, äsja käivitatud emade heaolu käivitamine, pakub ka kataloogi, Emalood (nagu Yelp uutele emadele), kus saate otsida eksperte, kes on spetsialiseerunud PMAD -idele, sealhulgas sünnitusjärgsele OCD -le.

Gunyon Meyer ütleb, et sellised ravimid nagu selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI -d) on väga tõhusad sünnitusjärgse OCD korral. Kui arvate, et teil võib olla vaja ravimeid või sellest kasu - isegi raseduse ajal - rääkige oma arstiga. Antidepressantidel on a madal risk sünnidefekte põhjustada ja teie ning teie arst saate otsustada, mis on teie jaoks parim.

"Mõtted pole head ega halvad. Mõtted on vaid isiklikud kogemused - meie ajus vallanduvad neuronid, "ütleb Abramowitz. Bennett ütleb sageli naistele, et pealetükkivad mõtted tähendavad, et nad on ettevaatlikud ja kaitsvad emad. "OCD on seotud turvalisusega," selgitab ta. "Me oleme kinnisideeks asjadest, mis meid hirmutavad, sest me tahame oma lapsi kaitsta." Kui teil on hirmutav mõte, jälgige seda kui lihtsalt OCD mõtet ja liikuge oma päevaga kaasa. "Kui peatute mõttel, panete suurendusklaasi asjale, mis pole teie aega väärt."

Rääkige oma partneri, ema, arsti, terapeudiga. PSI võõrustab ka veebirühmad naistele, kellel esineb PMAD -e. Suhtlemine teiste sarnaste sümptomitega naistega aitab teil end vähem üksi tunda ning aitab teil leida abivahendeid ja ressursse.

Väikesed treeningud, tervislik toitumine ja beebist eemal viibimine koos oma partneri, pere või sõpradega (isegi vajaduse korral praktiliselt). Abramowitz ütleb, et eelistades asju, mis aitavad teil end hästi tunda, saate sammu pidada oma vaimse tervisega, mis on võtmetähtsusega.