Pandeemia tõttu jääb rinnavähk endiselt diagnoosimata

Poolteist aastat pärast koroonaviiruse pandeemiat ja võitlust rinnavähiga elab Rebecca Weaver seisundis, mida ta nimetab "peatatud". optimism." Septembri alguses sai ta kolmanda annuse Pfizer-BioNTechi vaktsiini ja talle tehti mõlemale rekonstruktiivne operatsioon. rinnad. Tema 5- ja 8-aastased tütred on tagasi koolis, maskid ees. Nüüd astub ta aeg-ajalt poodi, olles veetnud terve aasta kas kodus või haiglas.

"Tunnen nüüd lõpuks, et hakkan kohanema selle uue normaalsusega, millest inimesed on rääkinud minust – mõtlesin välja, kuidas oma kehas elada ja kuidas mu riided nüüd istuma hakkavad," räägib Weaver. InStyle. "Ma ei ole COVID-i suhtes peaaegu nii haavatav kui aasta tagasi, nii et see osa tundub uksest välja astudes veidi vähem hirmutav."

SEOTUD: Mis tunne on võidelda rinnavähiga keset pandeemiat

Kuid kuna Delta variant põhjustab juhtumite tõusu tema kodu lähedal väljaspool Washingtoni Seattle'i, ei plaani Weaver enam sõpradega kohtuda.

"Kuna Delta variant ja mu lapsed olid vaktsineerimata, olen jäänud kõigi nende asjadega väga ettevaatlikuks," ütleb Weaver. Nii vähk kui ka COVID on teda õpetanud "elama olevikus ja palju suurema ebakindlusega kui ma kunagi varem tegin".

Weaveri jaoks on rinnavähk ja pandeemia lahutamatult seotud. Tal diagnoositi 2. staadiumi hormoonpositiivne rinnavähk 6. jaanuaril 2020 pärast seda, kui ta avastas kodust rinnast tüki. Diagnoos, mis sai vahetult enne 41. sünnipäeva, jahmatas teda. Kuid just siis, kui ta ja ta pere tegelesid tema raviplaaniga, teatati esimestest teadaolevatest COVID-19 juhtumitest USA-s Washingtoni osariigis.

Kuna ta sai kogu 2020. aasta talve keemiaravi, said Rootsi vähi õed Instituudist sai ekspert, kes leidis Weaveri infusiooniruumist tooli, kust avaneb maaliline vaade parkla. Weaver pistis kõrvaklapid sisse, vaatas aknast välja ja valis oma abikaasa Seani kambri. Üle parkla kostis tema tuttav "Hei, kullake" ja rahustav laine.

SEOTUD: rindade valuga tegelemine? Siin on 10 võimalikku põhjust

"Iga iga ravi, mis mul oli, korraldas ta oma ajakava ümber, et need vabad päevad oleksid," ütleb Weaver. "Rääkisime telefoniga, kui ta parklas autosse istus." 

See oli Sean viis Rebeccaga koos olla isegi Providence'i piirkondliku meditsiinikeskuse kiirabiarstina, kus esimene teadaolev COVID-19 patsient USA-s teda raviti – ei lasknud teda tema ja nende väikeste tütardega koos elada.

"Mõistsime pärast minu teist keemiaravi, et mu abikaasa peab välja kolima," mäletab Weaver. "Ta puutus iga päev kokku selle tõeliselt tundmatu viirusega ja ma olin selleks hetkeks umbes nii haavatav, kui inimene üldse olla saab. Meil on mõned sõbrad, kellel oli keldris korter, kes andsid talle viis kuud kasutada. Ja nii oligi ainult mina ja meie noored tüdrukud." 

Weaver tasakaalustas oma vanema tütre abistamist Zoomi esimeses klassis ja väikelapse eest hoolitsemist keemiaravi jõhkra väsimusega. Ja kui ta keemiaravile läks, hoolitses tema õde – keda ta kutsub oma "ingliks maa peal" – Weaveri tüdrukute eest. Muidu oli ta omaette. Kui tema immuunsüsteem oli nii nõrk ja pandeemia möllas üle kogu riigi, oli liiga riskantne lasta keegi tema majja siseneda.

SEOTUD: Kas teie lööve võib olla rinnavähk?

"Alguses, kui teil diagnoositakse, ütlevad paljud inimesed teile:" Olge valmis laskma teistel inimestel aidata. Peate abi küsima ja teistelt toetuma, "ütleb Weaver. "Ma olin selleks nii valmis ja siis järsku võeti see kõik ära. Nii et me tegime, mis suutsime." 

Perekond sõi koos õhtusööki läbi ekraaniukse, kui Sean väljas tekil istus. Öösel oli neil suumilugude aeg. Ja siis, paar nädalat pärast Rebecca viimast keemiaravi juulis, tuli Sean koju. "Me lihtsalt kallistasime ja nuttasime ja kallistasime veel, sest just sellest olime kogu aeg puudust tundnud." 

Kolm nädalat hiljem tehti Weaverile topeltmastektoomia – ja taas oli ta üksi haiglas. Kui ta operatsioonilaual lamas, sirutas onkoloogiakirurg käe ja haaras ta käest.

"Ta hoidis mu kätt seni, kuni ma tuimestusega magama jäin. Ma arvan, et ma ei unusta seda kunagi. See oli nii ilus, ilus hetk," mäletab ta. Kui ta operatsioonist ärkas, ei olnud ta valmis selleks, kuidas tema rind välja näeb – "nõgus," ütleb ta, "see oli süsteemile šokk." Aga tema mõtleb sageli sellele, mis oleks juhtunud, kui ta poleks seda tükki üldse leidnud – ja oleks tema rutiinsed kohtumised lükanud tagasi pandeemia.

SEOTUD: Salapärane haigus, mis vaevab naisi rinnaimplantaatidega

Weaver on üks sadadest tuhandetest inimestest, kellel on Covid-19 ajal diagnoositud rinnavähk kriisi, kes on pidanud võitlema ühe agressiivse haigusega, elades samas hirmus nakatuda teine. Ja kui pandeemia venib, liitub selle lahinguga rohkem naisi - ja mehi. Haiguste tõrje ja ennetamise keskused hinnang et igal aastal diagnoositakse naistel ligikaudu 255 000 rinnavähi juhtu ja meestel ligikaudu 2300 rinnavähi juhtu.

Kuid lisaks sellele, et ravi on raskem ja isoleeritum patsientidel, kellel on juba diagnoositud rinnavähk, viivitavad rutiinsed sõeluuringud ja ennetav ravi – ja inimeste kõhklus nende otsimisel – võib tähendada, et uutel patsientidel diagnoositakse rinnavähk hilisemas, raskemini ravitavas staadiumis, ütleb rinnanäärme spetsialist Jill Dietz. kirurg enam kui 20 aastat ning Pennsylvanias Allegheny Health Networki vähiinstituudi rindade kasvu ja strateegia direktor.

"See pole nii, et rinnavähk lakkab pandeemia korral juhtumast. See toimub kindlasti sama kiirusega. Kuid see on lihtsalt see, et me ei leia seda varakult, " räägib Dietz InStyle. "Sõeluuringu mammograafia langes 2020. aasta märtsis ja aprillis ning seejärel hakkas mais ja juunis uuesti tõusma, kuid enamik uuringuid näitavad, et see ei saavutanud kunagi pandeemiaeelset taset." 

See püsiv lõhe on põhjus, miks Dietz peab rinnavähi teadlikkuse kuud sel aastal olulisemaks kui kunagi varem, "sest me ei ole näinud normaalse sõeluuringu juurde naasmist. Ma arvan, et inimesed kardavad. Peame rääkima, et see on ohutu, " ütleb ta.

SEOTUD: Kõik, mida peate teadma enne esimest mammograafiat

Pandeemia süvendas ka olemasolevaid rassilisi ja sotsiaalmajanduslikke erinevusi tervishoius kõikjal ning need erinevused olid rinnavähi ravis juba märkimisväärsed. Kui valgetel ja mustanahalistel naistel diagnoositakse rinnavähk ligikaudu sama sageli, siis mustanahalistel naistel on a 40% kõrgem suremus CDC andmetel haigusest.

Dietz ütleb, et mõnede rühmade naised, keda Covid-19 on kõige rohkem tabanud, sealhulgas mustanahalistest ja latiino kogukondadest ning madalama sotsiaalmajandusliku taustaga naised, on ka kõige vähem tõenäoliselt kontrollitakse, mis tähendab, et pandeemia mõjutab juurdepääsu, ravi ja ravi osas enamasti kõige haavatavamaid elanikkonnarühmi tulemused." 

Tegelikult a Uuring ajakirjas avaldatud JAMA onkoloogia aprillis hinnati rinnavähi sõeluuringuid 2020. aastal 3,9 miljoni võrra vähem kui 2019. aastal. Ja see teeb tervishoiuteenuste osutajatele muret, sest rinnavähi varajasel diagnoosimisel on suur mõju raviplaanidele. Dietz ütleb, et arstid tunnevad ka hilisemate diagnooside mõju.

"Kui näeme haigust, mida oleks võinud varem tabada, on see raske," ütleb Dietz. "Kindlasti on raske, kui patsiendid tulevad kaugelearenenud haigusega, kui me teame, et rinnavähki on võimalik varakult tabada ja see on väga lihtne." Mõnel arstil oli ka teha pandeemia esimestel päevadel raskeid otsuseid, mis kaalusid operatsioonide või haiglaravi edasilükkamise riske koos patsiendi haigestumise riskiga COVID. "See pani arstidele palju stressi, " ütleb Dietz.

Dietz selgitab, et kuna rinnavähk on üldiselt aeglaselt kasvav ja paljud patsiendid reageerivad sellele hästi ravi, ei pruugi me pandeemia ajal sõeluuringute puudumise mõjusid suremuse näitajatele näha dekaad. Kuid haiguse hilisemal staadiumil on kindlasti mõju.

Näiteks kohaliku staadiumi rinnavähi – tuntud ka kui 1. staadium – suhteline elulemus viie aasta jooksul on 99%. Ameerika Vähiliidu andmed. Piirkondliku staadiumi rinnavähi – tuntud ka kui 2. või 3. staadium – elulemus on 86%. Kuid kui rinnavähk diagnoositakse 4. staadiumis (tuntud ka kui metastaatiline haigus), langeb elulemus 27% -ni.

Tori Geibil diagnoositi 4. staadiumi rinnavähk vahetult enne tema 30. sünnipäeva 2016. aastal. Ta rääkis InStyle eelmisel aastal et mõned kliinilised uuringud, millega ta lootis liituda, olid määramata ajaks ootele pandud, mistõttu ta tundis, et aeg hakkab otsa saama. Talle anti 10% tõenäosus elada kuni 40-aastaseks saamiseni, kui ta esmakordselt diagnoositi.

Nüüd 35-aastane Geib on viimase aasta jooksul läbinud veel viis ravi, mis ei andnud tulemusi, ja ühel hetkel ütlesid tema tervishoiuteenuse osutajad, et ta peaks kaaluma haiglaravi. "See on kohati väga hirmutav olnud. See on olnud väga äge ja kindlasti palju tõuse ja mõõnasid," räägib Geib InStyle.

Kuna pandeemiapiirangud leevenesid, sai Geib lõpuks alustada kliinilist uuringut veebruaris Clevelandi kliinikus, kolme tunni kaugusel oma kodust Bellefontaine'is Ohios. Ta ja ta perekond leidsid raha, et maksta oma taskust bensiini, hotellide ja toitlustuse eest. Varsti pärast seda murdis ta reieluu ja lülisamba nimmepiirkonna luu ning talle tehti kaks suurt operatsiooni. Kliinilise uuringu ravim tema jaoks ei töötanud ja ta loobus sellest märtsi lõpus ja alustas uue keemiaraviga.

Geibi vähk, mis on samuti arenenud kopsudesse, pani ta augustis ventilaatorile. "Iga kord, kui peate haiglasse minema või haiglas aega veetma, on see väga hirmutav," ütleb ta. "Õnneks ei saanud ma seal viibides COVID-i." Kogemus pani ta oma aega teisiti vaatama; ta otsustas leida uue tasakaalu oma pere ja sõprade ning talle armastatud huvikaitsetöö vahel.

"Pärast seda, kui sain surmalähedase kogemuse, olen tõesti seadnud prioriteediks teha asju, mida ma tahan teha, mitte asju, mida inimesed minult ootavad," ütleb ta. "Mõnikord, kui rõõmustate kõigi teiste eest, unustate ka enda eest rõõmustada või lasete endale oma hetked ja ma pidin seda tegema." 

Üks neist hetkedest oli kokana võistlemine oma kohalikul maakonnamessil, kus ta teenis esikoha oma poolkoduse koogi eest ja veel kolm paela kiire leiva, küpsise ja õunakoogi eest. "Ma olin nii põnevil, sest mind hinnati ja minu jaoks latti alla ei lastud, kuna mul on vähk," räägib Geib, kes töötas varem haiglatoitlustuskokana. "See ei puuduta võitlust, mille olen läbi elanud, vaid selles, kui hea ma oma töös olen. See on midagi, mida ma ei taha, et vähk võimust võtaks." 

Kokkuvõttes on Geib pärast metastaatilise rinnavähi diagnoosimist kasutanud 13 erinevat ravimit, läbinud 17 operatsiooni ja läbinud kaheksa kiiritusringi. Ta on võtnud oma ülesandeks tuletada inimestele meelde, et noored naised võivad haigestuda rinnavähki ja saavadki haigestuda.

«See pole ainult naise või vanaema haigus. See mõjutab kõiki ja me peame lõpetama teesklemise, et see on lihtne vähk, " ütleb ta. Selle aasta alguses anti talle uus platvorm selle sõnumi levitamiseks Susan G liikmena. Komeni Fondi avaliku poliitika nõuandekogu.

Pandeemia ajal 4. staadiumi rinnavähiga võitlemine on andnud talle ka mõned olulised õppetunnid, näiteks "õppida aeglustuma, Õppige inimesi sisse laskma ja laskma inimestel enda eest hoolitseda nii, nagu ma olen alati tahtnud kõigi teiste eest hoolitseda," Geib ütleb. "See on olnud alandav kogemus." 

Maria D'Alleva jaoks on 2021. aasta olnud uue normaalsuse leidmise aasta. D'Alleval diagnoositi invasiivne duktaalne kartsinoom just siis, kui COVID-i pandeemia tabas tema kodulinna Eagleville'i lähedal Pennsylvanias 2020. aasta veebruaris.

2020. aasta juunis tehti talle topeltmastektoomia ja septembris tehti talle taastav operatsioon. ta ütles InStyle oli tema enda tervenemisprotsessis ülioluline. Aasta hiljem on ta oma rindade väljanägemise ja tunnetusega rahul – ja ütleb, et tema implantaadid on ühtlasemad kui tema loomulikud rinnad.

"Need on uued, kuid nad on osa minust ja isegi paremad kui teised," räägib D'Alleva. InStyle. "Ma tean, et seda on naeruväärne öelda, sest kes tahab rinnavähki haigestuda – keegi seda ei tee – aga siin me oleme. Need on tasakaalustatumad. Ma lihtsalt tunnen, et olen ühtlasem." 

Pärast kevadel Covid-19 vaktsiini saamist tunneb D'Alleva end väljasõidul mugavamalt – ta kannab endiselt tema mask – ja on isiklikult naasnud oma töökohale riikliku automaatvastajateenistuse juhatajana hindab. "Ma igatsesin väga kontorikeskkonda," ütleb ta ja kolleegide taasnägemine on olnud osa sellest, kuidas pärast kuudepikkust isolatsiooni taastumist, kui ta operatsiooni ootas, normaalsesse eluviisi tagasi.

Peale tamoksifeeni võtmise üks kord päevas ja regulaarsete kontrollidega kursis olemise, on D'Alleva ravi lõpetanud – ja see vabastab. Ta kutsub inimesi, kes on teekonna alguses, "olema endale truud. Pere ja sõprade ning loomulikult arstide panus on suurepärane, " ütleb D'Alleva. "Kuid päeva lõpuks teate ainult teie, mis teile meelerahu annab. Austa seda. See aitab teil uue normaalsusega leppida." 

Weaver ootab põnevusega, et saaks ise selle uue normaalsuse leida. Nüüd tasakaalustab ta oma tervise ja pere eest hoolitsemise ning tööga ettevõttes, mille ta asutas, HRuprise, platvorm, mis annab inimestele juurdepääsu sõltumatutele töökoha treeneritele.

Pärast nii palju ebakindlust tunneb Weaver, et saab lõpuks pausi teha ja mõelda, kuidas rinnavähiga võitlemine ja pandeemia üle elamine on muutnud tema keha ja meelt.

"Ma ei suuda kunagi oma pandeemiakogemust vähist eraldada," ütleb praegu 42-aastane Weaver. "Selles vanuses oma surelikkusega silmitsi seismine tundub mulle üsna agressiivse meeldetuletusena, et homset pole kunagi lubatud. Püüan mitte lasta hirmul oma elu valitseda, vaid kasutada seda positiivsema meeldetuletusena. Sa ei tea, mis juhtub, sa ei tea tegelikult, kui palju aega sul veel on, mis siis nüüd? Mida teete olemasoleva ajaga? See on minu jaoks asju põhjalikult muutnud."