Kõik, mida pead teadma selliste e-sigarettide kohta nagu Juul

2018. aastal tundusid Juulsid teatud noore Hollywoodi komplekti jaoks sama olulised kui isa tossud ja fannypakid. Bella Hadid, Sophie Turner, Dua Lipa, Miley Cyrus, Kate Moss – paljusid teie lemmikuid nähti neid kandmas. Märkige aga 2019. aasta sügis kui tokingitrendi surm: e-sigaretid ja umbrohuga veippliiatsid seostusid salapärase, kuid samas surmava kopsuhaiguse epideemiaga, hävitades tõhusalt nende jaheduse.

2020. aasta alguses on meil palju rohkem selgust: enamus 2500 haiglaravist ja 54 surmast EVALI tõttu (see on akronüüm e-sigareti või aurutoodete kasutamisega seotud kopsukahjustus) olid tõenäoliselt tingitud E-vitamiini atsetaadist, mida oli teadmatult lisatud seadmeid.

Ja pärast esialgseid teateid hakkas vapikultuuri olukord vaatama: EVALI puhang saavutanud haripunkti septembris ja kui CDC suutis peasüüdlase kindlaks teha, hakkasid FDA ja uimastikaitseamet ebaseaduslike kassettide vastu rangemalt võitlema.Operatsioon AurulukkMichigan, Oregon ja Massachusetts (muude osariikide hulgas) keelustasid ajutiselt kõigi maitsestatud e-sigarettide müügi.

2019. aasta lõpus tõstis FDA föderaalset miinimumiga tubaka ostmiseks 18-lt 21-le. Ja täna jõustuvad uued õigusaktid paljude maitsestatud e-sigaretitoodete, nagu Juul, üleriigiliseks osaliseks keelustamiseks.

Kuid päikesepaiste pole tegelikult kogu lugu: A Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) äsja avaldatud aruanne ütleb, et kuigi haiguspuhangu halvim on tõenäoliselt möödas, näevad osariigid jätkuvalt iganädalaselt uusi EVALI juhtumeid. Kuulsusi nähakse endiselt elektroonilist tarvikut kandmas. Uued lõhna- ja maitseaineid käsitlevad õigusaktid sisaldavad mõningaid tehnilisi üksikasju, mis lubavad ühekordselt kasutatavaid e-sigari kaubamärke kasutada endiselt kahjulikke kaunasid ja isegi korduvkasutatavaid vape-hiiglasi, nagu Juul, müüa mõned nende maitsed.

Uued seadused ja uued aruanded jätavad keerlema ​​palju küsimusi – milliseid vapse me arvame millest eemale hoida, millised on ohutud ja kuidas kaitsta end sellesse sattumise eest haiglasse? Siin kirjeldame, mida me teame – ja mida me veel ei tea – e-sigarettide ja vape pastakate ohutuse kohta.

Seadmetel endil on põhimõtteline sarnasus: Vape pliiatsid on akutoitel – tavaliselt väikesed, klanitud ja diskreetsed – ning koosnevad neljast põhiosast: aku; andurite tarkvara, mis aitab seda toita; õlikassett, mis sisaldab ainet, mida proovite sisse hingata (tavaliselt THC-d või nikotiini), koos kandeõlidega ja potentsiaalselt lõhna- ja maitseaineid ning muid ühendeid; ja väike küttekeha, mida nimetatakse pihustiks, mis muudab vedela õli pisikesteks tilkadeks, mida saate sisse hingata.

Peale ehituse põhitõdede pole kõik vapid kindlasti ühesugused. Alustuseks on meil kaks peamist kategooriat: umbrohu/kanepi vape pliiatsid ja e-sigaretid. Kanepiõliga vapepliiatsid sisaldavad mõnikord CBD-d, kuid sisaldavad tavaliselt THC-d, psühhoaktiivset ainet, mis tekitab marihuaana suitsetamisega seotud "kõrgeid". CDC aruanded et umbes 82 protsenti salapärase kopsuhaigusega haiglaravil viibivatest inimestest on viimase 30 päeva jooksul kasutanud THC vape.

See pani enamiku kõigist näpuga umbrohtude pihta näitama – ja osa sellest helbest on õigustatud. "Kanepitupude maailm on suures osas reguleerimata ruum, mis tähendab, et hoolimatute inimestega võib tooteid lõigata. mida," ütleb Ray Niaura, Ph.D., NYU sotsiaal- ja käitumisteaduste professor ning Nikotiini ja Nikotiini Uurimise Seltsi endine president. Tubakas.

Nende küsitavate ühendite hulgas on E-vitamiini atsetaat, mida leiti paljudes haiglaravil viibivate inimeste pliiatsitest, mida CDC seejärel testis.

Kuid 14 protsenti vapimisega seotud haigustega haiglasse sattunud inimestest kasutasid eranditult e-sigarette, puudutamata kunagi umbrohupliiatsit. Lisaks aurustas suur protsent patsientidest (peaaegu pooled) nii THC-d kui ka nikotiini – ja see viitab probleemile, mis ületab THC või nikotiini. ise ja on selle asemel seotud aurustusseadmete endi (nt kui kuumaks need lähevad) ja ekstraheerimisprotsessiga (nimelt kandeõlidega kassett), ütleb Stanton Glantz, Ph.D., California Sani ülikooli tubakatoodete tarbimise piiramise uurimis- ja hariduskeskuse direktor. Francisco.

Nüüd teame, et E-vitamiini atsetaat oli tervise kahjustamise suur süüdlane. Kuid "enam kui nikotiini või kanepi oht ei ole enamus nendes toodetes kandjatena kasutatavatest ühenditest teie tervisele kasulikud," ütleb Glantz. (Sellest lähemalt hiljem.)

Lõpuks on meil erinevus e-sigarettide endi vahel, mis seisneb peamiselt selles, kui puhas on vapeõli valem ja kui kuumaks seade suudab minna. «Enamik e-sigareti kandeühendeid muutuvad liiga kõrgele kuumutamisel formaldehüüdiks. Ja mida kuumemaks see kuumeneb, seda rohkem lagunevad kõik ühendid, " ütleb Glantz. Juuli üks plusse võrreldes teiste kaubamärkidega on nende pliiatsite täiustatud tehnoloogia, mis hoiab ära selle ülekuumenemise ja põlemise, juhib Niaura tähelepanu.

SEOTUD: teie CBD toodetes ei pruugi olla CBD-d

Juul on kõige populaarsem e-sigarettide kaubamärk. Tegelikult on see tõenäoliselt ainus kaubamärk, mida enamik inimesi nimetada oskab. Kuid iga e-sigaret ei ole Juul ja kuigi see, nagu kõik e-sigaretid, ei ole FDA reguleeritud, täiustatud Juuli tehnoloogia ja avalik kokkupuude muudavad selle e-sigarettide üheks ohutumaks vormiks, ütleb Niaura. (Lisateavet selle kohta, miks seda ohutumaks peetakse, leiate allpool.)

Jah. E-sigaretid loodi praegustele suitsetajatele, kes üritavad suitsetamisest loobuda, ja neid turustatakse toodetena. Ja selles kontekstis on nad kindlasti tervislikumad: traditsioonilistest suitsudest loobumine elektroonilise mitmekesisuse jaoks vähendab teie kokkupuudet mõnede toksiliste ja kantserogeenidega, ütleb 2018. aasta uuring. JAMA. Need aitavad sul loobuda parem kui nikotiiniplaastreid ja paljud endised sigaretisuitsetajad väidavad, et nad tunnevad end e-sigarettidest vähem sõltuvana, kui mäletavad, et nad olid traditsioonilistest asjadest. 2015. aasta paber Penn State'ist. Vahepeal Euroopa teadlased leitud et endised suitsetajad, kes läksid üle e-sigarettidele, kogesid kahe aasta pärast vähem nikotiini ärajätmist ja vähem kokkupuudet toksilise sigaretisuitsuga.

Ei. Kui te ei kasuta neid suitsetamisest loobumiseks (ja isegi siis), võivad e-sigaretid teie tervist ainult kahjustada. Esiteks sisaldavad need sageli endiselt nikotiini, mis tekitab tugevat sõltuvust; ja neid on seostatud tõsiste pikaajaliste kõrvaltoimetega.

Teame, et traditsioonilised sigaretid on teie südamele ja kopsudele kohutavad, kuid tohutu uuringu ülevaade Rahvatervise aastaülevaade leidis, et e-sigaretid suurendavad sarnase kiirusega kopsu- ja südame-veresoonkonnahaiguste riski. Tegelikult kahekordistavad need teie insuldiriski võrreldes traditsiooniliste sigarettidega – ja peaaegu Kolmekordistage oma riski peamise tapja pärast, võrreldes asjadest täielikult loobumisega, ütleb uus uuring a American Journal of Preventive Medicine. Veelgi enam, e-sigaretid suurendavad oluliselt teie insuldi riski nooremas eas, kuna inimesed võtavad seda üha nooremalt, märgivad uuringu autorid.

Muud uuringud on leidnud elektrooniline valik suurendab ka teie kroonilise bronhiidi tõenäosust. Lisaks suurendavad need teie võimalust saada südameinfarkt ja kuna enamik e-sigarettide pahvijaid kasutab endiselt traditsioonilisi pulgakesi, on topeltkasutajatel südameinfarkti oht. viis korda kõrgem kui inimesed, kes üldse ei suitseta.

Maitseained on veel üks suur probleem. Alustuseks on see funktsioon, mida ametivõimud süüdistavad paljude teismeliste meelitamises e-pulki kätte võtma. Kuid ühendid, mida kasutatakse e-sigarettide maitse parandamiseks, on samuti väga-väga kahjulikud nii teismelistele kui ka täiskasvanutele.

Harvardi teadlased analüüsitud 2017. aastal oli turul 24 erinevat maitsestatud e-sigareti kaubamärki ja avastasid, et kõigil neil oli vähemalt üks aldehüüd või kemikaali FEMA kõrge prioriteediga kemikaalide või FDA kahjulike ja potentsiaalselt kahjulike koostisosade loendis. Samal ajal sisaldas enam kui 60 protsenti proovidest diatsetüüli, kemikaali, mis teadaolevalt rebib teie hingamiselundeid ja põhjustab "popkorni kops" (see on seisund, mis kahjustab teie väikseimaid hingamisteid ja paneb teid kogu aeg köhima ja õhupuudust tundma).

EVALI puhangu üks positiivseid külgi oli see, et seadusandjad ja tootjad hakkasid avalikult tunnistama nii e-sigarettides kui ka kanepist valmistatud suitsupliiatsites sisalduvate lõhna- ja maitseainete kahjustamist kasutajate tervisele. 6. veebruaril 2020 jõustus üleriigiline keeld paljudele maitsestatud e-sigaretitoodetele.

Kuid lüngad poliitikas tähendavad, et keeld kehtib tõesti ainult eeltäidetud kaunadele, mis ühilduvad korduvkasutatavate aurustitega nagu Juul – see tähendab, ühekordselt kasutatavad e-sigaretid ja e-vedelikud, mis ei ole pakendi kujul (nagu need, mida enamasti leidub veibipoodides ja lähikauplustes), võivad siiski seaduslikult sisaldada kahjulikke aineid. maitseained, New York Times juhib tähelepanu sellele. Ja isegi korduvkasutatavatel kaubamärkidel, nagu Juul, on endiselt lubatud müüa mõnda maitset, nagu mentool ja tubakas.

Keelatud maitsestatud kaunad peavad nüüd turule naasmiseks läbima FDA heakskiidu. See on üldiselt hea asi, kuid arvestades, et FDA on heaks kiitnud sellised suured tapjad nagu sigaretid, ei ole see nii tõesti rääkida turvalisemast tulevikust.

Ehkki e-sigaretid on tänu uuele seadusele pisut ohutumad, on see ainult siis, kui otsite tõesti kõige turvalisemat võimalust.

EVALI puhangu haripunktis võisite kuulda, et ainsaks ohuks olid "mustalt müüdavad" vape padrunid. Kuid tegelikult ei reguleeri FDA praegu midagi (kuigi neil on olnud volitused järelevalvet teostada e-sigarette alates 2016. aastast, ei ole nad veel mingeid juhiseid jõustanud ega kinnitanud tooteid, nagu Juul, ohututena kasutamine; ja kanep on riiklikul tasandil endiselt ebaseaduslik). See tähendab, et kõik e-sigaretid ja kõik weed vape pastakad (välja arvatud ambulatooriumis müüdavad, mis on vähemalt riigi reguleeritud) on tegelikult musta turu ostud. Teisisõnu: FDA ei kontrolli ühtegi vape-toodet ohutuse tagamiseks, seega pole teie tunnustatud kaubamärkide suhtes loomupärast usaldust.

Vape-pliiatsi – kanepi või tubaka – peamine probleem on tegelik aerosooliks muutumise protsess. "Aerosooliks muutmine loob pisikesi mikroosakesi, mis on ligikaudu ühe sajandiku inimese juuste suurusest ja mis on piisavalt väikesed, et siseneda alveoolidesse, teie kopsude pisikestesse õhukottidesse," selgitab Glantz. Need osakesed, mis teie kopsudesse sisenevad, on vapeõli enda ained.

Mis viib meid suuruselt teise probleemini – ja peamise põhjuseni, miks me praegu kõiki neid kopsuprobleeme näeme: küsitavad ühendid, mida kasutatakse kandjatena nii nikotiini kui ka THC vape pensüstelites, nagu E-vitamiini atsetaat, propüleenglükool ja taimne glütseriin.

Niaura juhib tähelepanu sellele, et need kaks viimast ühendit – propüleenglükool ja taimne glütseriin – sisalduvad toiduainetes, mida me iga päev sööme, nii et me teame, et neid on ohutu tarbida. Kuid see ei ütle midagi selle kohta, kui ohutu on neid aineid ülikõrgete temperatuurideni kuumutada ja auruna sisse hingata.

Mida me teame: kuigi CDC on ametlikult nimetanud salapärase kopsuhaiguse mitmetähenduslikuks "e-sigareti või veipitoodete kasutamisega seotud kopsukahjustuseks (EVALI)," mõned juhtumid diagnoositi varakult lipoidkopsupõletikuna (ja järgivad endiselt selle omadusi) – seisund, mille korral kopsud muutuvad põletikuliseks, kuna rasvaosakesed sisenevad kopsu. Sel juhul on see rasv vape pliiatsi õli, ütleb Glantz. Ühe St. Louisis surnud mehe koeproovid näitasid õliga värvitud rakke, New York Times aruanded. Ja e-sigarettidest põhjustatud lipoidse kopsupõletiku juhtumeid on tulnud ka Inglismaal, millest üks oli eelmisel aastal noor naine, kes sattus raske köha ja hingamispuudulikkuse tõttu haiglasse. Biopsia paljastatud tal oli kopsudes e-sigarettidest saadud taimne glütseriin.

Lühidalt: kuni FDA ei ole alustanud vape pliiatsite üldist reguleerimist, ei ole meil mingit garantiid, et õlides kasutatavad ühendid on kuumutamisel ja aerosoolina ohutud. Enamiku lõhna- ja maitseainete keelustamine on hea algus ja ostuea tõstmine 21. eluaastani on tohutult kasulik, kuid need on tegelikult vaid sidemed sügavamate haavade jaoks.

Me teame, et kui te ei ürita traditsioonilistest sigarettidest loobuda, kahjustab elektrooniline valik teie tervist (žürii on endiselt otsustanud, kas see kehtib ka weed vape pastakate kohta või mitte). Ja isegi kui kasutate neid suitsetamisest loobumiseks, asendate ühe kahjuliku harjumuse teisega ja täielik loobumine on parim valik.

Nagu Niaura märgib, on hõbedane vooder see, et see epideemia motiveerib suuri e-sigaretiettevõtteid, sealhulgas Juuli. saada FDA heakskiit suitsetamisest loobumise abivahendina kasutamiseks, mis tähendab, et tooted peavad olema tõestatud, et need on selleks kasutamiseks ohutud. heaks kiidetud.

Hea uudis: FDA poolt neli aastat tagasi seatud tähtaeg e-sigarettide reguleerimiseks on lõpuks käes. 12. maiks 2020 peavad kõigi veipitoodete tootjad esitama FDA-le müügiloa taotluse või oma tooted riiulilt ära tõmbama. Seaduse kohaselt võivad nende varud veel aastaks poodidesse jääda, kuni FDA nende taotluse läbi vaatab. Kuid praegu lõdva reeglistiku hallil alal arenevad küsitavad ettevõtted, kes teavad, et nad ei suuda ohutust läbida standardeid tõenäoliselt kohaldada ei sega, mis tähendab, et nende tõsiselt ohtlikud tooted kaovad turult mai keskpaigaks, ka.

Praegune kaasavõtt? Kuigi e-sigaretid on tervislikumad kui traditsioonilised sigaretid ja üks parimaid võimalusi teid aidata suitsetamisest loobuda (ja Juul võib olla üks ohutumaid saadaolevaid kaubamärke), pole ikka veel garanteeritud ohutu. Pole tähtis, millega teie lemmikkuulsused tegelevad.