Sarah* märkas esimest korda viis aastat tagasi, et midagi on valesti. Ta hakkas ootamatult ilma põhjuseta nutma, tundis, et ei saa kuuekohalises kontoritöös oma töökoormusega hakkama ja tal tekkis kohtingul isegi paanikahoog.
Seal oli juhtum, mis juhtus temaga eelmisel aastal, kuid üksikasjad olid hägused ja ta ei seostanud seda kogetud sümptomitega. Asjad läksid aga nii hullemaks, et kogu Sarah’ maailm pöörati pea peale depressioon, ärevus, unetus, keskendumisvõime kaotus ja kõrge vererõhk viivad tema professionaalse ja isiklikud elud.
Umbes seitse kuud hiljem diagnoosis tema terapeut Sarahil posttraumaatilise stressihäire (PTSD).
Igal aastal diagnoositakse 15 miljonil ameeriklasel psühhiaatriline seisund Riiklik PTSD keskus, kannatab sümptomid nagu kurbus; hirm; viha; enesekehtestatud isolatsioon; tagasivaated ja õudusunenäod juhtunust; ja intensiivsed, tumedad mõtted. Umbes 10% naistest kogeb oma elu jooksul PTSD-d, võrreldes 4% meestega Vaimsete haiguste riiklik liit.
PTSD-ga inimesi – sõjaväeveteranidest looduskatastroofide ohvrite ja rünnakuohvriteni – võivad kergesti vallandada näiliselt normaalsed stiimulid, nagu vali müra või vilkuvad tuled.
SEOTUD: Olen psühhiaater ja Kollased jakid On üks parimaid traumaportreesid, mida telerist näinud olen
Pärast koostööd oma terapeudiga mõistis Sarah, et tema PTSD põhjuseks oli see udune juhtum: traumaatiline seksuaalne rünnak, millega ta polnud täielikult hakkama saanud. "Mul oli palju tühje kohti, püüdes juhtunut meenutada ja ma ei teadnud, kui hull see rünnak oli sel ajal," ütles ta. "Tahtsin lihtsalt edasi liikuda ja oma karjääri jätkata, kuid mu PTSD muutus järk-järgult hullemaks ja hullemaks."
Soovides meeleheitlikult oma elu tagasi saada, proovis Sarah lugematuid lähenemisviise, sealhulgas kõneteraapiat, hüpnoteraapiat, ravimeid, silmade liikumise desensibiliseerimist ja ümbertöötlemist (EMDR), aju määrimine, neurotagasiside, somaatiline teraapia, dialektiline käitumisteraapia, tähelepanelikkus, kunstiteraapia, nõelravi, jooga, fitness, tants, massaaž ning statsionaarne ja ambulatoorne haiglaravi.
Aga miski ei aidanud. Asi läks nii halvaks, et ühel päeval nägi Sarah kodus olles elavat rünnakut ja uskus, et tema korter on muutunud kuriteopaigaks. "Nägin, kuidas end seksuaalselt rünnatakse, ja see oli esimene kord, kui mõned tühjad mälukohad selgusid," meenutab ta. "Ma olin täiesti hirmul - hakkasin karjuma ja nutma, anusin, et see lõpetaks."
Ta ütleb, et sel hetkel muutus tema PTSD mõõdukast raskeks ja ta kartis kodust lahkuda ja kaalub kõige tõhusamat enesetapu vormi. Sarah läks isegi nii kaugele, et pani oma enesetapuplaani tarvikud oma Amazoni ostukorvi ostmiseks. Siiski mõistis ta, et pole veel päris valmis alla andma. "Tundsin end meeleheitel, kuid otsustasin paraneda," meenutab ta.
Niisiis, nagu teeb 21. sajandil igaüks, kellel on haigusi, otsis Sarah seda Google’is. Ta uuris PTSD-ravi mittetraditsioonilisi vorme, kui avastas mittetulundusliku multidistsiplinaarse ühenduse Psychedelic Studies (MAPS), mis värbas katsealuseid MDMA – mida sageli nimetatakse ecstasy’ks või mollyks – mõjude uurimiseks. PTSD kohta.
Krediit: Getty Images, Stocksy/InStyle
Kiire taust: väikesed uuringud MDMA-ga toetatud ravi kohta algasid 2000. aastate alguses, ütleb Corine de Boer, MD, Ph.D. ja MAPSi ja selle kliiniliste uuringute tütarettevõtte MAPS Public Benefit Corporation peaarst arm. Seejärel andis FDA 2017. aastal ravile "läbimurderavi", mis aitab kiirendada tõsiste haigusseisundite raviks kasutatavate ravimite väljatöötamist ja läbivaatamist.
SEOTUD: Miks suitsetavad kuulsused kärnkonnamürki?
Kolm aastat tagasi andis Sarah sellele võimaluse, lõpetades kolmekuulise kolme MDMA-abiga ravikuuri. seansid, mille käigus patsient võtab ravimit, et tulla toime traumaatilise sündmusega, mis teda põhjustas häire.
Lõpuks leidis ta leevendust ja suutis lõpuks võõrutada kõik oma vaimse tervise ravimid. Kui ta oli halvatud mõttest isegi koduuksest välja astuda, reisis ta aasta aega üksi Balil ja Tais, tegi tõsiseid hingeotsinguid ja omandas joogatunnistuse. Ta otsustas ettevõttemaailmast lahkuda, et saada rühmatreeningu juhendajaks ja leidis oma hingesugulase.
Tänaseks ei ole 40-aastane PTSD-st täielikult välja ravitud. Tema sümptomid võivad pikaks ajaks taanduda, kuid ilmnevad uuesti, kui selle käivitab näiteks soovimatu seksuaalne edenemine. Siiski usub ta, et MDMA-ga toetatud ravi muutis kõike.
"Uuring ja MDMA-ravi aitasid mu elu päästa. Olen tollal võrreldes praegusega täiesti erinev inimene,“ ütleb Sarah. "Mu PTSD elab alati minu sees, kuid see ei võta enam mu elu üle."
Sarah ei ole üksi, kes leiab PTSD-le MDMA-abiga ravi kaudu leevendust. 2021. aastal avaldatud uuring Loodusmeditsiin nimetasid seda ravi "väga tõhusaks raske PTSD-ga inimestel" ja selle autorid jõudsid järeldusele, et "MDMA-abiga ravi kujutab endast potentsiaalset läbimurdelist ravi, mis väärib kiiret kliinilist uurimist hindamine."
SEOTUD: Mis on ketamiini "reis" depressiooni jaoks? Tõesti meeldib
Ta on ka nende inimeste hulgas, kes pöörduvad psühhedeelsete ravimite poole, nagu näiteks ketamiin ja psilotsübiini seened - vaimse tervise probleemide, nagu depressioon ja ärevus, raviks.
Hetkel on ketamiiniteraapia USA-s ainus legaalne psühhedeelne ravi; MDMA-ravi on seaduslikult saadaval ainult FDA poolt heaks kiidetud kliinilistes uuringutes. Kuid eksperdid ennustavad, et FDA kiidab selle ravi heaks 2023. aastaks, misjärel on see kättesaadav kliinikutes üle kogu riigi.
Et mõista, kuidas MDMA-abiga ravi PTSD ravis töötab, vestlesime selle areneva valdkonna ekspertidega.
Mida teeb MDMA ajuga PTSD raviks?
Sünteetiline psühhoaktiivne ravim MDMA (lühend sõnast metüleendioksümetamfetamiin) vähendab aktiivsust amygdalas – aju selles osas, mis töötleb. hirm – stimuleerides samal ajal "hea enesetunde" hormoonide, nagu oksütotsiin, dopamiin ja serotoniin, tootmist, ütleb Natalie Ginsberg, M.S.W., ülemaailmse mõju ametnik. KAARDID.
Ehkki mineviku traumade uurimine võib sageli olla valus või hirmutav, on see efektide kombinatsioon "tõesti". abiks traumaatiliste mälestuste taasvaatamiseks psühhedeelse teraapia seansi turvalises kontekstis," ütles ta ütleb. "See võimaldab inimestel neid mälestusi ümber töödelda ja salvestada viisil, mis pole nii kurnav."
Ta märgib, et ravi ei muuda traumaatilisi mälestusi kaduma; pigem töötleb MDMA neid viisil, mis ei tekita kõiki PTSD-ga seotud sümptomeid. MAPS ühendab MDMA-ravi ulatusliku raviga enne ja pärast iga seanssi, et aidata patsientidel oma uusi mälestusi integreerida.
SEOTUD: Jah, pärast ravi peaksite kindlasti uinaku tegema
Kuidas see PTSD raviks teisiti toimib kui teised ravimid?
Selle kirjutamise seisuga on Zoloft ja Paxil ainsad psühhiaatrilised ravimid, mis on toidu ja ravimite poolt heaks kiidetud Ginsberg, mis on ette nähtud PTSD raviks (FDA) ja need on umbes 50% tõhusad sümptomite vähendamisel. ütleb. See tähendab, et sümptomid paranevad, kuid ei kao, mis kvalifitseerib patsiendid siiski PTSD-ks.
Kuid MAPSi FDA poolt heaks kiidetud uuringute kohaselt ei peetud MDMA-ga toetatud ravi korral enam kahel kolmandikul patsientidest PTSD-d, kuna nende sümptomid vähenesid.
"Tundub, et MDMA-teraapia aitab inimestel tegeleda oma trauma algallikaga, nii et aja jooksul, kui inimesed omamoodi integreeruvad ja töötleb nende uut nägemust ja uut arusaamist oma elust, mis parandab jätkuvalt nende sümptomeid – nii et see on tõesti põnev, " ta ütleb.
Mida patsiendid kogemuse ajal tavaliselt tunnevad?
Igal patsiendil on ravile ainulaadne reaktsioon, ütleb Ginsberg, kuid ühised tunded hõlmavad usaldust; kaastunne enda vastu; ja "ühtsus" teiste inimeste, loomade ja loodusega.
Sageli avastavad patsiendid, et ravim tekitab neis "hubase tunde ja soovib end käperdada," märgib ta, muutes pehmed riided või tekid eriti ahvatlevaks. Nad teatavad ka, et muusika kõlab intensiivsemalt ja et nad võivad olla valgustundlikud. Siiski juhib Ginsberg tähelepanu sellele, et kuigi MDMA on psühhedeelikum, muudab see harva inimese nägemist, nagu seda teeb LSD.
MAPS-is (taas ainus praegune MDMA-ravi teostav juriidiline isik) kutsutakse patsiente diivanile lamama, kuulake muusikat kõrvaklappidest ja kandke silmakatet ning terapeudid on kohal, et aidata või suhelda patsiendiga, kui vaja. Ginsberg on täheldanud, et patsiendid itsitavad, nutavad, tantsivad, karjuvad ja jäävad ravi ajal täiesti paigale.
Kuidas MDMA-teraapia Saarat aitas?
Iga ravivoor, mis on tavaliselt kaheksa tundi pikk ja mille jooksul ravim töötab aktiivselt neli kuni kuus tundi, esitas Sarahile midagi täiesti erinevat. Esimesel juhul suutis ta selgelt näha ja mäletada kõike, mis temaga rünnaku ajal juhtus, justkui "vaataks filmi [iseendast] ühel neist vanadest projektoritest", ütleb ta. "Mäletan, et korrutasin vaikselt ja kurvalt: "Miks keegi mind ei aita?" See jättis ta kurvaks, laastatud, uimaseks ja kurnatuks.
Kuid need tunded muutusid aeglaselt vihaks ja ta lähenes teisele ravile sooviga rohkem teada saada. "Minu esimene seanss paljastas, mis juhtus, kuid ma ei teadnud, kuidas see selle punktini jõudis," ütles ta. "Läksin teisele seansile kindla otsusega välja mõelda kuidas see juhtus.
Ja see tegi just seda, paljastades täiendavaid tühje kohti tema mälus ja täites need vastustega. "Ma nägin, kuidas see juhtus, ja trauma ei olnud enam paar hetkepilti, kus oli palju tühje fotosid – mul oli täielik versioon sellest, mis juhtus ja kes oli sellega seotud," ütleb ta. "Tundsin kergendust, kui sain lõpuks teada, kuid olin kurb ja vihane, et see juhtus."
Lõpuks pakkus kolmas seanss Sarah’le kergendustunnet, kui ta kujutles end ründajaid külastamas ja neile andeks andmas. "Ma ei läinud istungile teadmisega, et kavatsen seda teha," ütles ta. «See lihtsalt juhtus. Tundsin, et mulle anti traumast vabadus. Tundsin kergendust, rahu ja tänulikkust."
Millised on võimalikud kõrvaltoimed või riskid, mis on seotud MDMA võtmisega PTSD jaoks?
Ginsberg ütleb, et nõuetekohane tugi pärast MDMA-ravi on ülioluline, kui patsient on puudutanud väga tundlikku mälu või emotsiooni. "Mõnede tõeliselt õrnade asjade avamisel ja selle töötlemiseks ja oma ellu integreerimiseks on oht," ütleb ta, "ja see võib olla väga raske."
Ta märgib ka, et südame-veresoonkonna probleemidega inimesed peaksid ravi vältima, kuna MDMA võib teie südame löögisagedust suurendada. Samuti peaksid teatud isiksusehäiretega inimesed, nagu skisofreenia ja bipolaarne haigus, olema "eriti ettevaatlikud ja tahtlik", kui käsitleda mistahes psühhedeelset ainet, sest nendega tuleb veel uurida häired.
Kas MDMA-abiga ravi muutub lähiaastatel tavapärasemaks?
De Boer usub, et see juhtub pärast FDA heakskiitu. "Loodame, et suudame pakkuda MDMA-ga abistavat ravi teise vahendina PTSD ravi tööriistakastis, laastav haigus, millel on suur rahuldamata meditsiiniline vajadus ja mille tõttu kaotame kahjuks liiga palju inimesi," ütles ta ütles. Enne kui see juhtuda saab, peavad tervishoiuteenuse osutajad ja avalikkus olema ravi taga oleva teaduse osas paremini haritud.
"Praegu eksisteerib MDMA-teraapia seaduslikult ainult teadusasutustes, kuid oleme inspireerinud ja teinud koostööd teistega. teadlased teevad rohkem MDMA-teraapiaga seotud uuringuid ja näevad kindlasti häbimärgistamise suurt vähenemist," Ginsberg ütleb. "Iga kord, kui avaldame uusi andmeid, olen näinud vastuvõtmise lainet, eriti meditsiiniringkondades, kuna neil on üha rohkem uuringuid, mis aitavad neil psühhedeelset ravi mõista ja väärtustada."
Ginsberg juhib tähelepanu ka sellele, et ta näeb, et kindlustusfirmad hakkavad ravile hüppama, kui see on saadaval. "PTSD maksab kindlustusseltsile 10–20 aasta jooksul nii palju raha, kuna puudub tõhus ravi, " ütleb ta. "Nii et me esitame mõned üsna veenvad kuluefektiivsuse argumendid."
MDMA-l on ka võime ravida ka muid tervisehäireid, sealhulgas ärevus- ja söömishäireid. MAPS on uurinud MDMA-ga toetatud ravi sotsiaalse ärevuse korral autistlikel täiskasvanutel ja ärevust eluohtlike haigustega patsientidel, ütleb de Boer. Tulevikus loodab ta uurida MDMA terapeutilist toimet neile, kellel on söömishäired, ainete tarvitamise häired ja sünnitusjärgne depressioon.
"COVID-19 pandeemia ajal on muutunud veelgi selgemaks, et meie vaimne tervis on väga oluline," ütleb ta. "Praegused ravimeetodid ei tööta kõigi jaoks ja vaimse tervise hooldusele juurdepääsul on mitmeid takistusi. Loodan, et mitmesugused psühhedeelsed teraapiad võivad muutuda patsientidele võimaluseks lähitulevikus.
*Privaatsuse kaitsmiseks on nimi muudetud.
Kui teil või mõnel teie tuttaval on enesetapumõtted, saate 24/7 tasuta ja konfidentsiaalset tuge kriisinõustajalt, helistades Riiklik enesetappude ennetamise päästerõngas numbril 1-800-273-8255 (TALK) või sõnumiga KODU numbril 741741, Kriisiteksti rida.