Siin on, mida peaksid noored naised Hailey Bieberi filmist "Mini Stroke" ära võtma

"Mul on raske seda lugu rääkida, kuid ma tundsin, et on oluline seda jagada," ütles 25-aastane Hailey Bieber oma 43 miljonile fännile videos. Instagramis eelmisel nädalal, kirjeldades oma hiljutist tervisehirmu. Kuigi modell taastus kiiresti ja õnneks ei kandnud mingeid püsivaid tagajärgi (nagu tõendab tema osalemine selle nädala Met Galal!), ta oli tormas kiirabisse 10. märtsil pärast seda, kui tromb tema ajju rändab ja ta sai "miniinsuldi".

Insuldi kõige levinum põhjus on verehüübed, mida tuntakse ka kui venoosset trombembooliat või VTE-d, ja igal aastal mõjutab see hinnanguliselt 900 000 ameeriklast. CDC andmetel. Kuid kuigi enamik meist arvab, et insult ja südameinfarkt on haigusseisundid, mis mõjutavad peamiselt vanemaid inimesi, reaalsus on see, et need võivad juhtuda igaühega ja igas vanuses – see on Bieberi kogemus esile tõstetud.

See uudis on tekitanud ka paljudel noortel naistel küsimusi selle kohta, kuidas ja miks see juhtus, sealhulgas kuidas nende rasestumisvastased pillid võivad nende riski kaasa aidata. Rääkisime juhtivate insuldiekspertidega, et see kõik lahti saada.

SEOTUD: Hailey Bieber paljastas, miks ta võtab raja modelleerimisest pausi

Bieber kirjeldab videos oma abikaasa Justiniga hommikusöögil istumist tavalisel neljapäevahommikul, kui järsku tundis ta "seda tõeliselt veidrat tunnet, mis mind mööda saatis. käsi, õlast kuni sõrmeotsteni." Tema näo parem pool oli umbes 30 sekundit longus ja kui ta püüdis sõnu välja tuua, avastas ta, et ei saa rääkida. Tundes ära insuldi sümptomid, kutsusid nad appi lähedalasuva arsti, kuid mõne rutiinse küsimuse peale ei saanud ta justkui päris lauseid moodustada.

Kui nad kiirabi saabumist ootasid, hakkas Bieberi kõne aeglaselt taastuma ja kiirabisse jõudes tundis ta end enam-vähem normaalselt, ütleb ta. Ta sai löögi kontrollnimekirjas nulli, mis tähendas, et tema rünnak vaibus sama kiiresti kui tuli: see on märgistatud Mööduv isheemiline atakk, mida nimetatakse ka "mini insultiks". TIA on aju verevoolu ajutine tõkestus, mis ei põhjusta püsivaid kahjustusi, kuid võib anda märku eelseisvast täielikust insuldist.

Kuigi noorte seas on neid ikka harvem, nagu hiljutised uuringud on väitnud, et insuldid nooremates vanuserühmades sagenevad (kuigi insultide üldine määr tegelikult väheneb). 2020. aasta uuringu kohaselt esineb 10–15% insultidest 18–50-aastastel inimestel. ajakirjas avaldatud uuring Insult.

Üks põhjus võib olla see, et vanema elanikkonnaga tihedalt seotud riskitegureid esineb nüüd üha sagedamini noortel inimestel: ülekaalulisus, harv kehaline aktiivsus, kõrge veresuhkur. rõhk, kõrge kolesteroolitase ja diabeet, selgitab Chi-Joan How, M.D., Brighami ja naistehaigla abiarst ning Harvard Medicali meditsiiniõpetaja. Kool.

Ja noorte seas on naised tavaliselt suuremas ohus, kuna östrogeen suurendab trombide tekke tõenäosust ja naistel on rohkem östrogeeni kui meestel, selgitab Nicolas Gendron, Ph.D., Pariisi Georges Pompidou haigla hematoloogiaosakonna südame-veresoonkonna uurija. Ja kuna Bieberi publik koosneb peamiselt noortest naistest, on tema sõnum uskumatult oluline.

SEOTUD: Insuldid on naiste kolmas peamine surmapõhjus

Nii erakorralise meditsiini haiglas kui ka hiljem UCLA-s tehtud üksikasjalike katsete käigus kontrollisid Bieberi arstid olemasolevad seisundid, nagu autoimmuunhaigused ja hüübimishäired, mis võivad olla peamiseks põhjuseks lööki. Ta jagas, et nad tahtsid otsida ka potentsiaali.auk südames" või PFO, kaasasündinud südamedefekt, mille korral veri voolab südame ülemiste kambrite vahel. Nad leidsid viienda klassi PFO, mis on skaala kõrgeim hinne.

See aitas kindlaks teha, mis juhtus: kui verehüüve liigub südamesse, filtreeritakse see tavaliselt kopsudesse, nii et see võib imenduda, kuid Bieberi PFO suuruse tõttu pääses tromb südameava kaudu välja ja rändas tema ajju.

PFO-d ei pruugi olla insuldi otsene põhjus, vaid teine ​​viis verehüüvete ajju jõudmiseks ja need kujutavad endast riski paljudele noortele, kes ei pruugi teada, et neil see on, selgitab Amy Guzik, M.D., veresoonte neuroloog ja Atrium Health Wake Forest Baptisti meditsiinikeskuse tervikliku insultide keskuse direktor. Need on suhteliselt tavalised ja sageli pole põhjust muretsemiseks, kuid ta soovitab sõeluuringuid teha, kui keegi juba on suurem risk mõne muu tüüpilise insuldi riskifaktori jaoks, nagu kõrge vererõhk, diabeet või kõrge vererõhk kolesterooli.

Bieber läbis a PFO sulgemisprotseduur, ja ta taastub nüüd "tõesti ja väga kiiresti", lisades, et tal on "kergendus, et saab sellest hirmutavast olukorrast edasi liikuda ja oma elu elada".

Bieber ütleb, et tema arstid jõudsid järeldusele, et juhuslike tegurite "täiuslik torm" põhjustas tema verehüüvete tekke. kuid üks tegur, mis võis kaasa aidata, oli hormonaalne rasestumisvastane vahend, mis võib suurendada verehüüvete tekkeriski. "Hakkasin hiljuti kasutama rasestumisvastaseid tablette," ütleb Bieber, "mida ma poleks tohtinud kunagi võtta, sest olen keegi, kes kannatas migreeni käes. Ja ma lihtsalt ei rääkinud sellest oma arstiga." 

Uuringud näitavad seost vereanalüüside ja östrogeeni sisaldavate suukaudsete kontratseptiivide vahel on näidatud, et liigne östrogeen suurendab venoosse trombemboolia, müokardiinfarkti ja trombootilise insuldi riski. Teadlased uurivad endiselt korrelatsiooni ja ka rasestumisvastaste pillide ideaalset annust, kuid on olnud positiivseid arenguid: nüüd on meil ainult progestiini sisaldavad rasestumisvastased meetodidja isegi kui tegemist on traditsiooniliste östrogeeni sisaldavate ravimitega, annuseid on alandatud 150 mg-lt östrogeenilt 1970. aastatel 50 või 20 mg-ni tänapäeval.

Hailey Bieber elas läbi midagi uskumatult hirmutavat, kuid Amy Roskin, MD, ob-gyn ja Favori juht Arst tuletab meile meelde, et hormonaalse rasestumisvastase vahendi kasutamise ajal on insuldi risk suhteliselt suur väike.

Dr Roskin selgitab, et rasestumisvastaste võimaluste uurimisel on oluline anda meditsiinitöötajatele täielik ülevaade teie haigusloost. See hõlmab juba olemasolevaid hüübimishäireid ja varase insuldi perekonna ajalugu, aga ka sagedased migreenid, eriti kui nendega kaasnevad vilkuvad tuled, pimealad või surisemine sensatsioonid. Pärast hormonaalse rasestumisvastase vahendi alustamist peaksite alati jälgima valu, turse, punetust või ebamugavustunnet, kuna see võib olla märk sellest, et ravim teile ei sobi.

Dr Roskin ütleb, et kui teil on oht verehüüvete või insultide tekkeks ja te pole kindel, milline valik on teie jaoks parim, võib teie arst suunata teid kõige ohutuma rasestumisvastase meetodi poole. Ja kui teil, nagu Bieberil, on olnud insult või tromb, rääkige oma naistearstiga mittehormonaalsele meetodile üleminekust (sh rasestumisvastased geelid, vask). IUDvõi kondoomid), ütleb dr Roskin.

Bieberile öeldi, et täiendavad tegurid võivad olla asjaolu, et ta lendas äsja Pariisi ja tagasi väga lühikese aja jooksul, magades mõlemad lennud ilma, et kõndida. Võib-olla olete kuulnud, et kui tegemist on pikamaalendudega, soovitab CDC kõndides iga paari tunni tagant vahekäiku üles ja alla, et vältida trombide teket jalgades. Mida kauem istud samas asendis ilma liigutamata, seda suurem on risk trombi tekkeks, seega on see oluline pikki lennureise liigutuste ja venitustega lõhkuda – kui väikesed nad ka poleks, on need asjatundjad tõesti olulised öelda.

Teine tegur? Bieber taastus hiljuti Covid-19-st. Tegelikult, kui ta esimest korda kiirabisse jõudis, teatasid esialgsed kontod et arstid uskusid, et tema hädaabi oli seotud COVIDiga, kuna tema ja ta abikaasa test oli hiljuti positiivne.

Kuigi me alles õpime Covidi kohta, ütleb dr Guzik, et üks asi, mida me teame, on see, et see suureneb hüübimisriskid – mitte ainult tegelikul nakatumisperioodil, vaid mõnikord isegi paar nädalat pärast seda.

Dr How seletab selle põhjuseks viirusinfektsioonist põhjustatud põletikku, mis omakorda aktiveerib meie hüübimissüsteemi. Kuna Covid-19 keskseks tunnuseks on kalduvus verehüüvete tekkeks, tuntud ka kui trombofiilia, põhjustab vere vedeldamine. Covid-patsientidel kasutatakse sageli ravimeid, ütleb dr Gendron. (Hailey Bieberile on pärast TIA-d välja kirjutatud verevedeldajaid ja ka aspiriini.)

Verehüüvete tekkerisk on tavaliselt suurem haiglaravi vajavatel patsientidel, eriti intensiivravi osakonna patsientidel, kuna haigematel patsientidel on suurem põletikuline reaktsioon. Kuid hoolimata sellest, kui kerge infektsioon on, soovitab dr Guzik hoida oma arstiga ühendust kuni kuu aega pärast seda ja uute nõrkuste, tuimuse, tasakaaluhäirete, kõnemuutuste ja nägemise kaotuse jälgimine, mille puhul on kiire kiirabisse jõudmine väga oluline oluline. "Isegi kui see on lühike, võib see olla hoiatusmärk, et järgmise paari päeva või nädala jooksul on tulemas midagi suuremat," ütleb ta. Ja loomulikult on parim viis riskide ennetamiseks olla vaktsineeritud.

Teades oma keha ja kas teil on suurem risk verehüüvete ja insultide tekkeks on eluohtlike olukordade ennetamiseks ülioluline. Kuid rünnaku korral on kiire arsti või kiirabi poole pöördumise kõrval kõige olulisem meeles pidada võimalikult rahulikuks jäämine. Ärevuse käes vaevlev Bieber ütleb, et see mõjutas tema sümptomeid kogu rünnaku ajal. "Märkasin, et niipea kui mu ärevus mind tabab, muudab see mu kõne jälle naljakaks... ja kui ma hakkasin tundma väga hirmu, väga ärevust, muutis see kõik hullemaks."

"Mul on väga vedanud, et mul on olnud tervishoiuressursid ja pere toetus, et saaksin sellega sama kiiresti toime tulla," lõpetab Bieber. "Kui on keegi, kes seda näeb ja on sarnaseid asju kogenud, kuid ei tea tegelikult, miks, soovitan teil kindlasti arstiga rääkida."