Tutvuge arstiga, kes teeb tasuta kaubiku vasektoomiaid, et kaotada rasestumisvastaste vahendite tühimik

Viimasel ajal on mu sotsiaalmeedia kanalid täis mehed jagavad oma vasektoomia lugusid. Protseduurist ettevaatlikult lahkudes selgitavad nad, kui kiire see oli ja kui suhteliselt, hästi, hästi, nad tunnevad. Nagu need mehed sageli rõhutavad, on nende naised juba aastaid kandnud rasestumisvastaseid vahendeid ja sünnitust – miks mitte anda oma osa, kui see on nii lihtne?

See on sõnum, mille Esgar Guarín, M.D., ema-, lapse- ja reproduktiivtervise alal koolitatud arst, on viimase kümnendi oma elust pühendanud levikule. Pärast seda, kui ta oli jätnud selja taha oma eelmise karjääri, mis keskendus suuresti sünnitusabile, otsustas ta keskenduda vasektoomiatele. (Numbrid on lihtsalt mõistlikud, ütleb ta: "Mehed on need, kes on iga päev viljakad alates puberteedieast kuni surmani.")

Niisiis, ta alustas SimpleVas ja avas kaks Iowas asuvat kliinikut, mis keskenduvad ainult "snippimisele" – tänaseks on ta esinenud üle 3000 –, mistõttu on ta selles valdkonnas haruldane. Samuti on ta viimased kaheksa aastat koos maailmas reisinud

Ülemaailmne vasektoomia päev, mittetulundusühing, mis pakub protseduuri ning kasutab traditsioonilise jutuvestmise ja meditsiini kombinatsiooni ta oskab rääkida "meeste osalemisest rasestumisvastases vahendis ja reproduktiivelus". selgitab.

"Me tahame, et inimesed mõistaksid, et lapse kandmise, sünnituse ja kõigi rasestumisvastaste vahendite eest ei vastuta ainult naissoost osadega inimesed, ja ka püsiv rasestumisvastane vahend. Ei,” ütleb ta.

Lisaks filosoofilisele arutelule on olemas ka lihtne tõsiasi: "Meie suguelundite väljaspool keha rippumine annab tohutu eelise," ütleb dr Guarin. "See lihtsalt võimaldab sekkumist, mis on lihtsam ja ohutum – ja see on veidi tõhusam." Munajuhade ligeerimine (toru lõikamine või blokeerimine munajuhad, et vältida munarakkude ja spermatosoidide kohtumist) nõuab anesteesiat ja nädalatepikkust taastumisaega, samas kui vasektoomia (sperma kandvate torude lõikamine või sulgemine, et vältida selle vabanemist ejakulatsiooni ajal) on nii lihtsad, et operatsioonijärgsed patsiendid saavad autot juhtida ise koju.

Ometi, kogu maailmas, iga vasektoomia puhul, mis juhtub, on 20 munajuhade ligeerimist. “Maastik sigimisõigluse ja võrdõiguslikkuse mõttes ei ole hea. Lõhe püsivas rasestumisvastases vahendis osalemises on tohutu,” ütleb ta. See tuleneb hariduse puudumisest ja lihtsalt teadmatusest. Nimelt ikka veel püsiv kultuuritaju ja narratiiv, et protseduur on kuidagi kõhenev.

Kuigi numbrid on Ameerika Ühendriikides paremad kui paljudes teistes riikides, on endiselt suur lõhe. Dr Guaríni sõnul seotakse iga vasektoomia saanud inimese kohta kolm inimest. Seetõttu otsustas ta luua riigi esimese mobiilse vasektoomiakliiniku, et teha vasektoomiaid kogu riigis. tuues esile ka protseduuri lihtsuse, eriti erinevalt selle püsivast reproduktiivsest ekvivalendist munajuhast ligeerimine. Munajuhade ligeerimine nõuab operatsioonisaali ja haiglat või kirurgiakeskust – tõsist infrastruktuuri – aga vasektoomiat? "Kõik, mida vajate, on tõeliselt osav kirurg. See on kõik," ütleb ta. Rääkimata sellest, et munajuhade ligeerimine on täiesti taskukohane võib maksta kuni 6000 dollarit Dr Guarín ütleb, et nende jaoks, kellel pole kindlustust, on vasektoomia keskmine maksumus USA-s umbes 1200–1500 dollarit. (Dr. Guarín nõuab poole sellest, 699 dollarit, et "vähendada takistusi meeste jaoks, et seda teha."

"Kujutasin ette, et sõidan läbi osariikidevahelise maantee, kus mobiilse kliiniku ümber kõlasid fraasid ja pildid, mis tekitavad vestlust ja tekitavad vaidlusi." ja pärast kolmeaastast arutlemist teadis ta, et peab seda tegema, ütleb ta, isegi kui see tähendas naise veenmist oma majast omakapitali välja võtma, et rahastada. seda. ("Ärilisest küljest pean ütlema, et see oli kohutav idee," naerab ta. "Investeeringu tasuvus on peaaegu olematu. Ei olnud vaja finantsspetsialisti, et mulle seda öelda.")

Mida dr Guarín ei osanud tol ajal ette kujutada, oli see, et peagi toimub "vasektoomia revolutsioon", mis muudab ta hõivatumaks kui kunagi varem – kuid mitte just neil põhjustel, mida ta lootis. Kui Ameerika Ühendriikide ülemkohus tühistas Roe v. Wade 2022. aasta juunis reageeriti kiiresti ja protseduuritaotlused kasvasid hüppeliselt, mida dr Guarín nimetab "kibemagusaks".

„Neile meist, kes on oma elu pühendanud meeste vastutustundliku osalemise edendamisele rasestumisvastases vahendis, oleme selle poole püüdlenud. Oleme püüdnud mehi veenda ja püüdnud kogu protsessis hõõrdepunkte vähendada. Et oleks lihtsam, lihtsamini juurdepääsetav, odavam,” ütleb ta. "Lõpuks näeme seda muutust ja see on suurepärane, kuid tundub, et selleks, et vastaspool saaks öelda:" Tead mida, oli vaja piirata üksikisiku valikuõigusi? Me teeme seda."

Vahetult pärast ülemkohtu otsust märkis dr Guarín noorte, alla 30-aastaste lastetute patsientide hulgas umbes 15% tõusu, kuid suurim tõus oli hinnanguliselt 20–25% – oli „30. eluaastate keskpaigas või lõpus olevate meeste seas, kes olid teinud otsuse, et nad ei saa üldse lapsi ja olid ei teinud sellega midagi ja lootsid oma partneritele rasestumisvastaseid vahendeid, mis on täpselt see, mida me püüame rõhutada: mehed peavad osaleda,” lisab ta. "Mehed, kes minu kliinikusse tulid, ütlesid põhimõtteliselt: "Oh, mul oli hea, et mu partner sai süsti või võttis rasestumisvastaseid tablette, aga ma olen siin nüüd, kui ma ei tunne, et võiksin aborti teha.“ Seega oli suhtumine selline: „Ma ei taha lapsi saada, aga teie hoolitsete nende eest. seda. Ja kui miski ebaõnnestub, siis hoolitsete selle eest." Nende käsi oli sunnitud ja see tõukas neid.

Varem oli dr Guaríni vasektoomia filosoofia positiivne, viis "viljakusega rahulolu väljendamiseks", ütleb ta. Dr Guarín usub kindlalt, et nad on mõlema mehe jaoks "võimestav tööriist". ja naised. Kuigi ta märgib, et mõnikord on tunda leina, rõhutab ta, et see ei tohiks nii olla: "Sa ei jäta midagi maha. Te liigute oma elus uude etappi, etappi, kus te ei pea muretsema planeerimata raseduse pärast.

2022. aasta suvel nägi ta teist poolt: inimesed, kes valisid vasektoomia mitte rahulolu pärast lapsed, mis neil juba olid, kuid kontrolli puudumisest oma keha üle ja hirmust, mis võib juhtuda järgmiseks. Tema mobiilsesse kliinikusse tuli paar ja selgitas, et kuigi nad tahavad lapsi, tehakse neile seetõttu vasektoomia suurenenud risk emakavälise raseduse tekkeks – ja õigustatud mure, et nad ei pruugi saada elupäästjat abort.

"Nad tundsid keskkonnas, kus nad olid, et nad ei saa korralikku tervishoiuteenust ja oli kohutav hirm, et ta võib surra," jagab dr Guarín. "Ta ütles: "Ma armastan teda nii väga, et ma ei taha, et ta seda läbi elaks ja riskiks ta kaotada," mis oli naeruväärne. ilus asi, kuid see on frustratsiooni ja hirmu väljendus poliitilise keskkonna tõttu, mis on tegelikult väga kurb."

Ehkki vasektoomiate ümber peetav vestlus ja mehed, kes seda otsivad, on tema ärile kindlasti kaasa aidanud, ei ole dr Guarín just selle raha pärast, kui te poleks kogunenud. Näide: novembris tegi ta mobiilses kliinikus 80 tasuta vasektoomiat ja hiljutisel nädalasel reisil Ecuadori ülemaailmse vasektoomiapäeva raames tegi ta tasuta 100 vasektoomiat. "Mind ei huvita. Mul on kaks tütart ja ma olen täiesti veendunud, et võin õiglasema paljunemismaailma enda seljataha jätta, kui mind enam ei ole,” räägib ta. "Ma arvan, et see on seda väärt."