Mis põhjustab sekundaarset viljatust?

Enamikul meist on mõtetes pilt sellest, kuidas meie elu ühel või teisel hetkel välja näeb - ja kas see pilt hõlmab mitut last, teist korda rasedaks jäämine võib olla valus ja emotsionaalne teetõke; haigutav auk perekonnas, mida lootsite kunagi saada.

Sekundaarne viljatus vastavalt Maailma Terviseorganisatsioon (WHO)"on" kui naine ei suuda rasestuda või ei suuda rasestuda rasedus kuni elussündini pärast eelmist rasedust või varasemat rasedusvõimet sünd. ”

Alla 35 -aastaste naiste puhul loetakse paar viljatuks pärast 12 -kuulist rasestumisproovi ja kui naine on üle 35 -aastane, loetakse, et neil on pärast kuue kuu pikkust proovimist viljatus, selgitab ta Jacqueline Ho, M.D., reproduktiivse endokrinoloogi ja viljatuse ekspert Keck Medicine of USC -s.

SEOTUD: Raseduse eelised ja riskid eri vanuses

Elise G., kahe lapse ema, kes asub Bostoni piirkonnas, koges teise lapsega sekundaarset viljatust. "Esimesega abiellusime, rasestumisvastased vahendid katkesid, arvates, et rasestumine võtab aega, ja olime esimesel kuul rase," ütleb ta. "Minu eeldus oli, et kui olime valmis hetkeks uuesti proovima, saaksime ajastust kontrollida."

Kuid pärast üheksa kuud kestnud proovimist leppis ta kohtumise reproduktiivse endokrinoloogi juurde. Pärast mitmeid standardseid teste näitasid tulemused, et naissoost hormoonide (FSH) näitajad olid madalad ja tema abikaasal oli madal normaalne spermatosoidide arvu ja liikuvuse tase-kaks tegurit, mis võivad sellele kaasa aidata viljatus.

Võimetus rasestuda pärast eelmist rasedust mõjutab umbes 10% paaridest kogu maailmas, kuigi rasedused, nagu raseduse katkemine, võib kaasata sekundaarse viljatuse määratlusse, selgitab dr Ho. Paljud uuringud, eriti USA -s, ei tee vahet esmane viljatus (kui paarid ei ole rasestunud pärast vähemalt üheaastast proovimist) ja sekundaarne viljatus, seega on raske teada, kui palju naisi tegeleb teise lapse saamisega.

See tähendab, et paarid, kes seda läbivad, tunnevad end sageli siledana. "Inimesed, kes võitlevad sekundaarse viljatusega, võivad end viljatusvestlusest kõrvale jätta, sest neil on juba vähemalt üks laps," ütleb Angela K. Lawson, Ph. D., psühholoog Loode -meditsiini viljakus ja reproduktiivmeditsiin.

"Mulle tundus kindlasti, et ma ei saa seda arutada - eriti sõpradega, kellest ma teadsin, et nad olid oma esimesega viljakusprobleemidega maadelnud või olid praegu hädas viljakusega," ütleb Elise. “Meil oli ilus kaheaastane. Nii paljud inimesed näevad vaeva, et jõuda punkti, kus me olime, ja tundus nii isekas end haletseda, et ma ei suutnud teist korda rasestuda. ”

Kuid lõppkokkuvõttes on rasestumisraskused rasestuda - ja see võib olla väga murettekitav. Elise puhul oli üks kaheksast lapsest õdede -vendade idee talle oluline. Ta tahtis alati vähemalt kahte.

Siin on mõned levinumad soodustavad tegurid, mis võivad suurendada teie sekundaarse viljatuse riski ja mida teha, kui leiate end sellises olukorras.

SEOTUD: Dieet, mis ravis mu PCOS -i ja lõpetas minu lahingu viljatusega

• Vanus.See on kõige olulisem viljatusega seotud tegur. "Munade kvaliteet ja kogus vähenevad aja jooksul," selgitab Kara Goldman, M.D., sünnitusabi ja günekoloogia dotsent ning Loodeülikooli viljakuse ja reproduktiivmeditsiini viljakuse säilitamise meditsiinidirektor. Ka raseduse katkemise ja kromosomaalsete kõrvalekallete määr suureneb koos vanusega, eriti alates 35. eluaastast. lisab dr Ho. Elise, kes oli endast 10 aastat vanema abikaasaga 35 -aastane, leidis, et see on tema teisejärgulise puhul tõsi viljatus.
• Muutused elustiilis. Mis puutub dieeti, siis me ei tea veel palju, kuidas konkreetsed toidud võivad viljakust mõjutada või mitte, kuid tervisliku kehakaalu säilitamine on võtmetähtsusega. Ka kehakaalu tõus võib põhjustada ebaregulaarne ovulatsioon, oluline tegur, mis mõjutab rasestumisvõimet, selgitab dr Ho, nagu ka liigne ja pingutav treening. Muu elustiili tegurid nagu suitsetamine ja alkoholi tarbimine, võib samuti suurendada viljatusriski.
• Operatsioon või tüsistused eelmise rasedusega. Kui teil oli näiteks esimese lapsega C-lõik, võib kõhu ja vaagna operatsioon põhjustada armkoe teket. "Munajuhad on habras struktuurid, mida saab blokeerida, kui läheduses on põletik ja armkude," ütleb dr Ho. Kui need on blokeeritud, ei pääse muna emakasse ja sperma ei pääse munarakku, mis on viljastatud munajuhas. Kui teil tekib platsenta kinnipidamine, mis on harvaesinev seisund, kui mõni või kogu platsenta jääb pärast sünnitust teie emakasse, võib teil olla suurem risk ka armkoe tekkeks. Teiste emaka protseduuridega, nagu laienemine ja kuretaaž (D&C), et eemaldada koe emakast, kaasneb ka võimalik armkoe oht, ütleb ta. Lõpuks, kuigi harva, kui teil tekib pärast sünnitust äärmiselt tugev verejooks, võib see mõjutada teie aju rakke, mis on seotud hormoonide tootmisega, mis on vajalikud regulaarseks ovulatsiooniks, selgitab dr Ho.
• Meeste viljatus. Eksperdid ütlevad, et partneri spermatosoidide arvu vähenemine - potentsiaalselt elustiili tegurite, näiteks suitsetamise tõttu - mängib samuti viljakust. Tegelikult 40-50 protsenti ajast, meessoost viljatus on mängus. Kui naistel võib olla kalduvus ennast süüdistada (eriti kui teil on juba olnud rasedus), siis viljatus hõlmab kahte inimest. Eelkõige Elise puhul oli tema mehe spermatosoidide arv ja liikuvus palju madalamad kui algselt ilmnenud testid ning kinnitati, et see aitas kaasa nende viljatusele. Lõppkokkuvõttes lõpetas paar in vitro viljastamise (IVF) marsruudi ja see töötas, mille tulemusel sündis teine ​​laps Elise alati. Kuid ta ütleb, et soovib, et inimesed teaksid, et hoolimata sellest, et viljatuskoorem langeb peaaegu täielikult naissoost, "ei ole viljatus naiste, vaid paari probleem."

Esiteks, sa tahad läbida täieliku viljatuse hindamise, ütleb dr Goldman. See hõlmab teie tsükli üksikasjalikku ajalugu, munajuhade ja emaka kuvamist, pilti munasarjade reservist (kui palju mune teil on jäänud) ja sperma analüüsi.

Üldine soovitus viljatuse korral on see, et kui olete alla 35 -aastane, pöörduge arsti poole pärast üheaastast rasestumisproovi ja üle 35 -aastase arsti poole aasta pärast. Kuid te ei pea ootama. "Kõigil viljatuse juhtudel võib olla asjakohane otsida abi varem kui soovitatud ajavahemikud," ütleb dr Goldman.

Lõppude lõpuks võib varajane sekkumine tuvastada ravitava probleemi või - muna vähese pakkumise korral - lubada teil varem tegutseda selliste meetoditega nagu IVF, kui te seda muidu teeksite.

SEOTUD: IVF -i kogemuse hea, halva ja inetu sees

Lisaks täielikule hindamisele on oluline käsitleda kõiki emotsioone, millega te hädas olete. Inimesed kipuvad ekslikult uskuma, et kui teil ei ole kerge rasestuda, peate tegema midagi valesti - mõtteprotsess, mis võib stressi ja süütunnet kaasa aidata, ütleb Lawson.

Siis on olemas muud inimesed. "Paljud vanemad, kellel on sekundaarne viljatus, ütlevad mulle, et neid on hinnatud selle pärast, et nad on oma rasestumisraskuste pärast ärritunud ja selle eest, et tal pole veel teist last, ”ütleb Lawson. (Mõtle: "Sa peaksid lihtsalt olema õnnelik, et sul on üks laps" või "Sinu laps vajab õde -venda").

Kuidas seda kõike käsitseda? Allpool on viis ekspertide soovitust:

• Pidage meeles, et emotsioonid ei ole „ega ega”. Võite olla õnnelik, et teil on juba laps ja väga kurb, et teil on raske saada teist, ütleb Lawson.
• Olge aus selle üle, mida te läbite. Naistel, kellel esineb sekundaarne viljatus, on vähem tõenäoline juurdepääs tugirühmadele ja sõpradega rääkimine kui neil ütleb, et esineb esmast viljatust, mis võib veelgi suurendada isolatsiooni, stressi, ärevuse ja depressiooni tundeid Emily Dossett, M.D., psühhiaatria ja käitumisteaduste kliiniline dotsent USK Kecki meditsiinikool. Kuid kui suudate toetava meeskonnaga oma tõelisi tundeid väljendada, võite tunda end emotsionaalselt valideerituna ja luua strateegiaid oma kogemustega toimetulekuks, ütleb Lawson. Kui teil on raske end avada, kaaluge vestluse alustamist sõbra või pereliikmega, jagades mõlemat oma kogemust ja teie hirm kohtumõistmise ees, soovitab Lawson.
• Aidake teistel teid aidata. Lawson soovitab öelda inimestele, millised sõnad, fraasid või teod aitaksid teid toetada. Näiteks kui otsite lihtsalt kedagi, kes teid kuuleks, võite öelda midagi sellist: „Oleks väga kasulik, kui oleks keegi, kes kuulaks mulle." Kui soovite abi ressursside leidmisel või lihtsalt kedagi, kellega koos midagi lõbusat teha, et meeled kõigest eemale tõrjuda, on need head asjad, mida öelda, ka. Inimeste juhtimine õiges suunas sellega, mida te konkreetsel ajal vajate ja soovite, võib viia parem suhtlemine ja abi lähedastele (kaasa arvatud teie partner) aitavad teid rasketest olukordadest paremini läbi korda.
• Otsige täiendavat abi. Kui teie emotsioonid segavad teie igapäevaelu, võivad meditsiiniseltsid nagu Ameerika Reproduktiivmeditsiini Selts ja Riiklik viljatusühing teil on tugirühmade ja eriväljaõppega vaimse tervise spetsialistide nimekirjad, mis aitavad teil keerulisi emotsioone läbi töötada.
• Ärge kaotage lootust. Paljud erinevad tegurid võivad viljatust mängida, märgib dr Ho ja teie ja teie arst suudate oma individuaalset olukorda kõige paremini lahendada. "Sõnum, mida ma teistele viljatust läbivatele naistele edastan, on usaldada protsessi ja olla avatud viljakuse suurendamiseks kaasaegse tehnoloogia arengule," ütleb ta. (IVF edukuse määr kipuvad olema alla 35 -aastaste naiste vahemikus 30–40 protsenti.) „Kui keegi saab selle kõige koormaga hakkama, siis on see naine.”