COVID -rokotteen käyttöönotto jättää raskaana olevat ihmiset roikkumaan

Pandemian alkuvaiheessa vauvapuomin karanteenista huhut näyttivät suunnilleen yhtä läsnä kuin käsidesi-ikään kuin raivoava virus ja suuren laman taloudellinen epävarmuus olisivat vain asia, joka saisi kaikki sisään mieliala. Tulevalle mikro-sukupolvelle oli jopa söpöjä nimiä, kuten "quaranteenies"" ja "pandemioita".

Mutta ryhmätekstissäni muiden äitien kanssa keskustelu pyörii pään pitämisessä veden yläpuolella. Harvat naiset, joiden kanssa puhuin, näyttivät olevan valmiita lisäämään toisen lapsen kotoa työskentelyn/kotikoulun/lastenhoidon kaaokseen. Samaan aikaan sairaalat olivat täynnä, ja naiset pelkäsivät saavansa synnyttämään yksin. Kukaan ei näyttänyt innokkaasti liputtavan haikaraa alas. Eräs ystävä kuoli: "Ne ovat kaikki ensimmäisiä vauvoja. Jokainen, joka vanhenee pandemian aikana juuri nyt, ei hyppää vapaaehtoisesti raskausjunalle. '' 

Mutta yli 10 kuukautta Amerikan kaoottisesta vastauksesta koronaviruskriisiin, monet ihmiset lykkäsivät raskaussuunnitelmia sen alussa punnitaan, yritetäänkö nyt - ja suuri muuttuja heidän päätöksessään on rokote, joka on alkanut sen

RELATED: Mitä työ- ja synnytyshoitaja haluaa sinun tietävän synnytyksestä COVIDin aikana

Ryhmänä raskaana olevat ja imettävät eivät olleet mukana Pfizer-BioNTech- ja Moderna-kliinisissä tutkimuksissa. Tämä on tyypillistä: raskaana olevat ihmiset eivät usein sisälly rokotteiden ja lääkkeiden kliinisiin tutkimuksiin juuri siksi, että sikiöt altistetaan tuntemattomille riskeille turvallisuus- ja eettisten näkökohtien vuoksi. Tämän seurauksena CDC: n suorien ohjeiden sijaan saada COVID -rokote heti, kun he ovat kelvollisia - tämä on neuvo useimmille kaikki muut - raskaana olevat ihmiset saavat itse päättää mahdollisen huonon virustapauksen tai odottamattoman reaktion rokote. Aivan kuin navigoisi raskaus pandemian aikana eivät olleet tarpeeksi stressaavia (vinkki: se on).

Raskaana oleminen on aina merkinnyt lukuisia ylimääräisiä päätöksiä - Saanko sushia? Onko lasillinen viiniä ok? Haluanko tuon epiduraalin? Pandemian aikana raskaana olevien on myös valittava yksi henkilö, joka seuraa heitä synnytyshuoneeseen ja minkä maskin he käyttävät synnytyksen aikana. Rokottaa ASAP tai ei ole yksi monumentaalinen päätös. Mutta, ekonomisti Emily Oster, tohtori, kertoo Tyylissä, "monet raskaana olevat ihmiset ovat ilmaisseet minulle, että he eivät halua, että tämä päätös tehdään heille. He haluavat vain lääkärinsä kertovan heille, mikä on turvallista. "Ilman kovia todisteita lääkäreille jää jotain enemmän kuin" se on todennäköisesti hyvin ".

Oster, Brownin yliopiston professori ja tulevan kirjan kirjoittaja Perheyritys, kirjoittaa raskaudesta ja vanhemmuudesta datalinssin kautta toivoen auttavan ihmisiä "päätösten väsymyksen" läpi, jota he voivat kohdata jopa normaaleissa olosuhteissa. COVID-19: n aiheuttama stressitaso on aivan omaa luokkaansa (harkitse koulujen, perhevierailujen ja muiden äitien viimeisten 10 kuukauden aikana tekemien lukemattomien muiden yleisen turvallisuuden puheluiden keskustelua). Oman mukavuustason määrittäminen rokotteella raskauden aikana vie sen. "Epävarmuus on erittäin äärimmäistä, koska emme vain tiedä", hän selittää. "Oletuksia ei kuitenkaan ole. Sinun on tehtävä päätös, ja sen [monet ihmiset] kamppailevat. "

LUE LISÄÄ: 6 valhetta, jotka meidän on lakattava kertomasta uusille äideille

Onneksi, American College of Obstetricians and Gynecologists ja Äiti-sikiölääketieteen seura ovat antaneet oman ohjeistuksensa - ja siinä määrätään, että rokotetta ei pidä pidättää raskaana olevilta tai imettävät ihmiset, jotka muuten täyttävät terveys- ja turvallisuusvaatimukset, varsinkin jos he ovat etulinjassa työntekijöitä. Mutta ACOG sanoo: "Raskaana olevia potilaita, jotka kieltäytyvät rokotuksesta, tulisi tukea päätöksessään." 

[Toim. Huomautus: Maailman terveysjärjestö julkaisi 28. tammikuuta 2021 uudet ohjeet suositellaan raskaana olevia rokotteita vastaan ihmisiä, elleivät heillä ole erityisen suuri riski saada COVID-19-tartuntaa muiden sairauksien tai etulinjan työntekijän vuoksi. Rokotteiden tehokkuudesta ja turvallisuudesta raskauden aikana ei ole vielä tutkimusta.]

Tutkimuksen puute tarkoittaa myös sitä, että rokotteesta ei ole tietoja ei ole turvallinen raskauden aikana, ja monet asiantuntijat uskovat molemmat COVID -rokotukset ovat nyt saatavilla eivät todennäköisesti vahingoita raskaana olevia tai sikiöitä. Molemmat ovat mRNA -rokotteita, jotka eivät sisällä elävää virusta eivätkä ole vuorovaikutuksessa henkilön DNA: n kanssa, joten CDC: n mukaan "ne eivät todennäköisesti aiheuta erityistä riskiä raskaana oleville ihmisille". Ja vaikka COVID-19-rokote on uusi, mRNA-rokotteita on kehitetty viimeisen vuosikymmenen aikana, minkä vuoksi Diane Horvath, MD, MPH, OBGYN, Whole Women's Health Baltimore, on iloinen kannustaa potilaita saamaan ne, aivan kuten hän tekisi perinteisiä rokotteita, kuten TDAP- tai influenssarokotetta - toinen esimerkki sairaudesta, joka olisi raskaana olevalle ihmiselle pahempi kuin rokote todennäköisesti on.

"Tiedämme, että raskaana olevat ihmiset ovat korkeamman riskin ryhmä huonoja tuloksia, kun he saavat COVID-tartunnan, joten olen erittäin mukava sanoen, että kannustan raskaana olevia ihmisiä harkitsemaan rokotteen hankkimista heti, kun he ovat siihen oikeutettuja ", tohtori Horvath kertoo Tyylissä.

San Antonio, Texasissa toimiva nefrologi Meghana Chalasani, MD, rokotettiin raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Syntynyt poikansa kesäkuussa, tohtori Chalasani huomasi olevansa odottamatta raskaana toisen lapsensa kanssa kiitospäivän aikaan. Hän kertoo nähneensä viisi COVID-19-potilasta loman jälkeisenä maanantaina, ja kolme heistä oli kuollut keskiviikkona. Hän ja hänen miehensä, ICU -lääkäri, tietävät, kuinka vaarallinen virus on, ja ovat huolissaan poikansa paljastamisesta.

Mutta kun tohtori Chalasani, 33, pääsi sairaalan esirokotuslomakkeen laatikkoon, jossa kysyttiin, oliko hän raskaana, hän valitsi "ei halua vastata". Hän ei halunnut vaarantaa palveluntarjoajiaan yrittäessään muuttaa häntä mieli. ( FDA: n tietosivut Pfizerista ja Moderna -rokotteet sano erityisesti mainitaksesi, jos olet raskaana tai imetät, vaikka ei ole tarkempaa tietoa miksi.) "Menin rokotukseen ja he kysyivät minulta uudelleen, ja sanoin:" Vain tarkista nro. ' Joten valehtelin ja he antoivat sen minulle. "Selvyyden vuoksi: Ei ole mitään syytä olettaa, että häneltä olisi evätty laukaus - eikä raskauden piilottaminen terveydenhuollon tarjoajilta ole suositeltavaa.

"Tunsin olevan tärkeämpää suojella itseäni", tohtori Chalasani selittää. "Se oli helppo päätös minulle, koska olen riskialttiita ja olen lääkäri, joten tiedän hieman enemmän kuin väestö tartuntataudeista ja COVIDista. Ja olen nähnyt, mitä COVID tekee raskaana oleville naisille. "Vakavamman sairauden riskin lisäksi koronavirus voi myös lisää riskiä ennenaikaisen synnytyksen, CDC: n mukaan.

RELATED: Synnyin Preemielle pandemian aikana

Mitä tulee rokotteen riskiin raskauden aikana: MRNA -rokotteiden kliiniset tutkimukset raskaana olevilla eläimillä eivät ole vaikuttaneet raskauteen tai hedelmällisyyteen, mikä on kaikki mitä tällä hetkellä on. Tohtori Chalasani tekee oman osansa lisätäkseen ihmisen tietoja rekisteröitymällä V-Turvallinen, CDC: n rokotuksen jälkeinen terveysseuranta. Saatuaan toisen annoksen viime viikolla hän sanoo, että hän tuntee olonsa loistavaksi - ja toivoo, että kokemusten jakaminen "auttaa yhtä raskaana olevaa henkilöä tekemään päätöksen kumpaankin suuntaan".

Kaikki raskaana olevat terveydenhuollon työntekijät eivät hyppää ensimmäisellä laukauksellaan laukauksiin. Judith Meer, DPT, on ortopedinen ja lantion fysioterapeutti Hobokenissa, New Jerseyssä, joka syntyy toisen lapsensa kanssa tammikuun lopussa. Hänellä on oikeus saada rokote nyt, mutta hän on päättänyt odottaa synnytyksen jälkeen osittain siinä toivossa, että hän saa vasta -aineita uudelle lapselleen imetyksen aikana.

LUE LISÄÄ: Sosiaalinen eristäytyminen on jo iso osa uutta äitiyttä

Meer, 34, kiittää "loistavia ihmisiä", jotka kehittivät rokotteita niin nopeasti, mutta korostaa raskauden tutkimustyön puutetta ja kokee olevansa riittävän lähellä maaliviivaa odottamaan. "Toivon voivani ottaa sen synnytyksen jälkeen, että rokotteen stimuloimat vasta-aineet tai T-solut voisi mahdollisesti siirtyä maitoon ja tarjota jonkinlaista immuniteettia tai suojaa vastasyntyneelleni ", hän sanoo sanoo.

Rintamaito sisältää vasta -aineita, jotka tarjoavat imeväisille passiivisen immuniteetin tiedemiehet uskovat ihmiset, jotka saavat COVID -rokotteen ja sitten imettää, siirtäisivät nämä vasta -aineet vauvoilleen.

Ja Meer johtaa melko vähäriskistä elämäntapaa näinä päivinä. Hän sulki klinikansa joulukuussa ja on äitiyslomalla useita kuukausia. Veneellä asuminen helpottaa myös sosiaalista etäisyyttä: "Voimme viedä talon pyörimään, ja kaikki ovat edelleen kotona", hän nauraa.

Baby-boom-vitsit syrjään, yrittäessään ajatella keskipandemiaa ei ole niin yksinkertaista kuin Netflix-ja-jäähdytys, ennen kuin se tapahtuu. Yksi perhe voi odottaa raskautta vasta rokotuksen saamisen jälkeen, kun taas toiset kiirehtivät jatkamaan hedelmällisyyssuunnitelmia, jotka ovat jo valmistumassa vuosia. "En malta odottaa, että saan rokotteen tullakseni raskaaksi", sanoo Amy Swiss, 37. Hän käy läpi koeputkihedelmöityksen (IVF) toivoen saada toisen lapsen ennen kuin hän on BRCA1: een liittyvät ennaltaehkäisevät leikkaukset poistaa munasarjat ja munanjohtimet, joiden kanssa hän puhui Tyylissä noin lokakuussa.

"IVF: n kautta mitään ei voi ennakoida, eikä onnistumisesta ole mitään takeita. Minusta tuntuu, että aikani on loppumassa raskaaksi ja siirtymään eteenpäin ennaltaehkäisevissä leikkauksissa ", Swiss sanoo, kun COVID viivästytti hedelmällisyyshoitojaan vuonna 2020. "Rokote on vain toinen kerros jotain, mitä minun on ajateltava juuri nyt." 

LUE LISÄÄ: Millaista on taistella rintasyöpää vastaan ​​pandemian keskellä

Jos hän tulee raskaaksi, Dallasissa asuva Swiss aikoo keskustella lääkärin kanssa rokotteen saamisesta. "[Rokotteet] ovat niin uusia, ja olen työskennellyt niin kovasti saadakseni terveen lapsen", hän sanoo ja myöntää olevansa hermostunut.

Se on täysin luonnollista, tohtori Horvath sanoo. "On todella normaalia, hyvä asia olla varovainen rokotteiden ja lääkkeiden suhteen, mutta luulen sen että varovaisuuteen on liityttävä paras käytettävissä oleva tieteellinen näyttö ja mielipide ", hän sanoo selittää. "Jokaisen raskaana olevan henkilön on tehtävä jokainen päätös, mukaan lukien lääkäri tai kätilö, jos he haluavat, ja mielestäni keskustelu tästä on hyvä paikka aloittaa."

Mutta entä jos et ole vielä raskaana ja mietit, missä rokotteen pitäisi sopia hedelmällisyyssuunnitelmiin? "Jos sinulla on mahdollisuus saada rokotussarja ja sitten yrittää raskautta sen jälkeen, se olisi hienoa. Uskon, että se poistaisi osan havaitusta riskistä ", tohtori Horvath sanoo. Mutta hän lisää, että perheen suunnittelu on syvästi henkilökohtainen valinta, ja jos olet valmis hyppäämään sisään, rokotteen saaminen raskauden aikana on pieni. Tietopohjainen Oster neuvoo ihmisiä hajottamaan päätöksen ja "ilmaisemaan, mitä todella näette valintana". Milloin saat rokotteen asuinpaikassasi? Tarkoittaako tekemäsi työn tyyppi sitä, että olet alttiina monille ihmisille, vai onko helppo pysyä kotona ja olla sosiaalisesti etäinen? Mitä sitten odottaminen lopulta tarkoittaa suunnitelmillesi? Jos raskauden yrittämisen lykkäämisellä ei ole väliä, ja rokotteen saaminen etukäteen antaa sinulle mielenrauhan, tee se. Toisaalta, jos olet innokas olemaan menettämättä laukaustasi, niin olisit hyvässä seurassa myös siellä.