Tämä ehto tekee imetyksestä emotionaalisesti ja fyysisesti tuskallista

Tiesin, että aion imettää varhain ensimmäisen raskauden aikana. Mutta matka oli paljon odotettua vaikeampi. Mustana äitinä imetys oli paljon enemmän kuin "ruokavalinta"; katsomassa korkeampi lapsikuolleisuusja sosioekonomiset esteet laadukkaalle hoidolle, minusta se oli välttämättömyys. Joten selvisin haasteista, jotka saivat minut kyseenalaistamaan itseni päivittäin, kuten viivästynyt salpa, terveysongelmat ja sosiaalisen tuen puute. Mutta jotain tuntui silti olevan vialla.

Välillä imetys tuntui satuttavan emotionaalisesti, ja tunsin surua ja hyperaktiivisuutta ruokinnan aikana. Huomasin myös, että monet äidit ilmoittivat olevansa nälkäisiä imetyksen aikana, mutta minulle ajatus syömisestä ruokinnan aikana riitti sairastamaan oloni. En tiennyt, mitä etsiä selvittääkseni, mikä oli vialla, ja kaikki, mitä luin synnytyksen jälkeisestä masennuksesta, ei näyttänyt täsmältä. Ennen kuin tiesin sen, hoitotyö, etenkin oikealla puolellani, sai minut ahdistuneeksi. Niin paljon, että lopetin tiedon etsimisen ja alistuin siihen, mitä oli. Jotenkin selvisimme siitä noin puolitoista vuotta lihaksikkaana. Sitten kun huomasin odottavani toista lasta, pelkäsin heti uudelleen imettämistä.

Tällä kertaa tyttäreni lukkiutui heti ja olin toiveikas, että asiat olisivat toisin. Muutaman viikon kuluttua minulla oli tuttu pahoinvointi juuri ennen pettymystä. Joskus tekisi mieli itkeä, vaikka olisin juuri hymyillyt. Tai tuntui siltä, ​​että sydämeni hakkaisi rintaani. Epätoivoisina vastauksia etsin uudelleen Googleen ja kokeilin uutta sanayhdistelmää: "ahdistusta pettymyksen aikana". Ensimmäistä kertaa sain selityksiä, jotka kertoivat minulle, etten ollut yksin. Pian minulla oli jopa nimi tunteilleni: Dysphoric Milk Ejection Reflex tai D-MER.

Alia Macrina Heisen IBCLC: n kirjoittaman tapauskertomuksen mukaan kuka keksi termin"Dysphoric Milk Ejection Reflex (D-MER) on äkillinen emotionaalinen" pudotus ", joka esiintyy joillakin naisilla juuri ennen maidon vapautumista ja jatkuu enintään muutaman minuutin ajan."

Hänen D-MER-tutkimuksensa alkoi sen jälkeen, kun hän koki sen imetessään kolmatta lastaan. Kun hän aloitti, hyvin harvat ihmiset keskustelivat harvinaisesta tilasta. On kulunut 12 vuotta, ja nyt hänen verkkosivustonsa D-MER.org on ainoa sivusto, joka on omistettu kaikelle Dysphoric Milk Ejection Reflex. Se merkitsee maailmaa monille, myös minulle.

Hän on myös kehittänyt resursseja imettäville vanhemmille, tukihahmoille ja ammattilaisille, jotka selittävät, miten elää tai tukea D-MER-taudin kanssa kamppailevia.

Yhdessä Haastattelussa La Leche League, hän totesi, että tilan uskottiin selittyvän seuraavilla hormonaalisilla muutoksilla: "Kun maidon vapautuminen käynnistyy, oksitosiinipitoisuus nousee ja erikseen - mutta vastauksena samaan maidon vapautumiseen - dopamiini tekee äkillisen mutta lyhyen pudota. Koska dopamiini on portinvartija, joka estää maitoa tuottavan hormonin prolaktiinin vapautumisen, tiedämme, että dopamiinin on pudotettava, jotta prolaktiini voi nousta. ” Vaikka oksitosiinia kutsutaan joskus "rakkaushormoniksi", ja se saa monet äidit tuntemaan olonsa lämpimäksi ja pehmoiseksi imetyksen aikana, dopamiini on hormoni, joka vaikuttaa negatiivisesti mielialaan, jos se muuttuu liian nopeasti.

Macrina Heise korostaa tärkeitä tietoja tilan esityksestä D-MER.org-sivustolla.

"Negatiiviset tunteet tai dysforia, joita äiti, jolla on D-MER, ilmenee usein" äidin vatsassa "- ontto tunne, tunne, että vatsan kuopassa on jotain, tai tunne tunne vatsa. Äidit raportoivat erilaisia ​​D-MER-tunteita, jotka vaihtelevat surusta ja pelosta ahdistukseen Viha, nämä tunteet kuuluvat D-MER-spektriin, jolla on kolme erilaista yhteistä kokemusta sivusto sanoo.

Jotkut merkit, joita kannattaa varoa ja jotka voivat viitata D-MER: ään, ovat voimakkaiden negatiivisten tunteiden aallon, joka palaa jokaisen pettymyksen jälkeen. Yksi useimmin puhutuista oireista on "ontto kuoppa" vatsassa. Näinä hetkinä voi jäätyä tai äkillisesti muuttua tunteissa ja tuntua turhautuneelta tai surulliselta ilman selitystä. Toisin kuin laajemmat ongelmat, epämukavuus on lyhyt, mutta sitä esiintyy jonkin verran säännöllisesti.

Stacey Smith, joka asuu New South Walesin etelärannikolla Australiassa, sai D-MER: n toisen lapsensa kanssa. Hän huomasi toisen lapsensa kanssa negatiivisia tunteita, joita hänellä ei ollut ensimmäisenä, etenkin ruokinnan alussa. Aluksi hän oli huolissaan siitä, että se oli PPD. Onneksi hänellä oli lääkäri, joka tunsi tilan. ”Mielestäni ihmisten on tiedettävä ero D-MER: n ja masennuksen välillä, koska he ovat todella erilaisia. Kokemukseni mukaan [D-MER tuntui] siltä, ​​että en nauttisi imetyksestä, vaikenisi ruokinnan aloittamisen jälkeen ja osoita ahdistuksen tai surun merkkejä, kaikki ennen pettymystä. ”

Tietämättömät voivat erehtyä pitämään D-MER: n PPD: n tai hoitotyön vastenmielisyytenä, mutta syy ja ilmaisu ovat aivan erilaiset. Macrina Heise korostaa, että pettymyksen aikana koettu dysforia "on fysiologista eikä psykologista", mikä tarkoittaa, että hormonit, eivät ajatusmallit, ovat vastuussa.

PPD voi kehittyä useiden asioiden seurauksena, mukaan lukien synnytystrauma -D-MER ei. Sikäli kuin tiedämme, liipaisinta ei ole. Äidit, joilla on D-MER, tuntevat olonsa "normaaliksi" jaksojen välillä; PPD on paljon monimutkaisempi ja läpäisevämpi. Se ei tarkoita sitä, etteikö PPD: tä, hoitotyön vastenmielisyyttä tai muita sairauksia voisi olla yhdessä D-MER: n kanssa.

Kolmen lapsen äidillä Christina Standridgeilla, joka asuu Connecticutissa, on usein D-MER-jaksoja, jotka aiheuttavat ylivoimaisia ​​paniikkitunteita. Harvoin ymmärrettävä D-MER-piirre on, että pettymykset, ei itse hoitotyö, aiheuttavat epämukavuuden tunteita. Siksi negatiiviset tunteet ovat lyhyitä.

”Voisin olla erittäin onnellinen, leikkiä kahden vanhemman kanssa, siivota tai ajaa. Ja sitten tuomiota tunkeutuu mieleen ja kehoon, aivan kuin jotain kauheaa olisi tapahtumassa tai sellaisena kuin olen ei kykene huolehtimaan kaikista kolmesta lapsesta ”, Standridge kertoo kuvaillessaan, mitä tapahtuu, kun hän pettyy osuma.

Näinä hetkinä hän sanoo tuntevansa olonsa fyysisesti ja henkisesti epämukavaksi, usein vapisevaksi, raajojen pistelyksi, huimaukseksi tai kireydeksi rinnassa. Lievissä D-MER-tapauksissa, kuten minulla, se voi tuntua 30 sekunnista minuuttiin epämukavuus johtaa pettymykseen, jonka aikana olen hyvin ärtynyt ja helposti turhautunut. Olen myös huomannut, että spontaanit pettymykseni - ne, jotka tapahtuvat itsestään sen sijaan, että vauva tai pumppu stimuloisivat niitä - ovat tyypillisesti pahempia kuin ruokinnan aiheuttamat.

Paljon emme tiedä D-MER: stä. Sekä sen esiintyvyys että sen riskitekijät ovat epäselviä ja tarvitsevat lisätutkimuksia. "Yli 2 500 naisessa, jotka olen tavannut D-MER: n kanssa, en ole löytänyt yhtä yhteistä nimittäjää, joka yhdistää heidät", Macrina Heise sanoo. "En ole vielä löytänyt mitään ja mietin, löydämmekö."

Danika Severino Wynn, CNM, IBCLC ja Maven, toistavat turhautumisen. ”Minua turhauttaa, että D-MER: n kaltaisia ​​kokemuksia on niin vähän tutkittu. Itse asiassa naisten terveydessä on niin paljon aiheita, etenkin perinataalikokemuksen puitteissa, joista puuttuu vastauksia ja tietoa. Toivon, että nämä asiat tuodaan edelleen etusijalle ja muistutetaan ihmisiä siitä, että raskaus ja synnytyksen jälkeiset ajat ovat normaaleja osia elinkaaressamme, mikä mahdollistaa enemmän rahoitusta ja tutkimusta ”, hän sanoo.

Hän korostaa, että on tärkeää aloittaa imetyskoulutus mahdollisimman aikaisin - mieluiten raskauden aikana - eikä unohdeta, kuinka tärkeää on tehdä siitä yhteistyö koko perheelle perhe. Tällä tavalla, jos ongelmia ilmenee, vanhemmat ovat valmiita mukauttamaan suunnitelmiaan tai kutsumaan apua.

”D-MER on harvinainen, mutta voi olla todella ankara kokemus. Haluan myös, että he ovat tietoisia kaikista synnytyksen jälkeisistä mielialahäiriöistä, joita voi ilmetä, ja tietää, mitä merkkejä ja oireita, joita kannattaa varoa ja kenelle soittaa, jos heillä on ahdistusta tai masentunut mieliala ”, hän sanoo sanoo.

Macrina Heise on vakuuttunut siitä, että avain D-MER: n ja muiden emotionaalisesti ahdistavien perinataalisten sairauksien hoitoon on kuunnella äitejä ja uskoa heitä kun he sanovat, että jotain on pielessä. Hän huomauttaa, että tämä on erityisen tärkeää, koska niin monet lääketieteen ammattilaiset eivät tiedä tilasta.

"Ei ole hyödyllistä, että ammattilaiset uskovat tietävänsä kaikki vastaukset", hän sanoo. Hän uskoo myös, että hoitotyösuhteen romantiikka hiljentää tahattomasti vaikeuksissa olevat. Hän kuvailee, kuinka ”rinta on paras” -liike voi syrjäyttää ne, jotka tarvitsevat eniten apua. Wynnillä on samanlainen kritiikki.

”Meillä on näkyjä kauniista synnytyksestä, vauvan asettamisesta ihoon ja sitten vauva välittömästi. Kaikki ovat sateenkaaria ja yksisarvisia mielessämme ja mediassa, kun itse asiassa voi olla erittäin haastavaa kehittää imetyssuhde ”, hän sanoo. Mutta hän huomauttaa myös, että on tärkeää arvioida tilannetta sen määrittämiseksi, milloin on aika lopettaa imetysmatka.

Avain D-MER-kokemuksen parantamiseen on tehdä asioita, jotka lisäävät dopamiinia. Liikunta, nukkuminen ja tietyt reseptit ovat joitain harvoista vaihtoehdoista, jotka on lueteltu Macrina Heisen kirjassa Before the Letdown: Dysphoric Milk Ejection Reflex ja imettävä äiti. Ei ole tunnettua parannuskeinoa, mutta oireet usein vähenevät ajan myötä ja häviävät vieroituksen yhteydessä.

Validointi tekee ihmeitä useimmille. Verkkoryhmät, kuten Macrina Heisen D-MER Facebook -ryhmä, voivat tarjota tämän yhteyden. Standridge, pyrkivä taideterapeutti, on havainnut maalaamisen hyödylliseksi selviytymisvälineeksi ja nähnyt a ammatillinen neuvonantaja, joka on erikoistunut synnytyksen jälkeiseen masennukseen ja synnytyksen jälkeiseen ahdistukseen toivossa saada enemmän selviytymisvälineitä.

Yksi viiden lapsen äiti kertoi minulle selviävänsä hoitotyöstä D-MER: n kanssa muistuttamalla itseään, että epämukavuus on väliaikaista, ja hän yrittää kävellä ja heiluttaa saadakseen mielensä pois hetki. Toinen sanoo löytäneensä helpotusta muuttamalla häntä ruokavalio dopamiinin lisäämiseksija kieltäytyy antamasta lyhyen epämukavuuden ryöstää häneltä muuten nautittavaa hoitokokemusta.

Olen yhdeksän kuukauden kuluttua siitä, mitä toivon olevani kaksi vuotta, kun imetän tyttäreni. D-MER on ollut odottamaton esto prosessissa. Mutta olen huomannut, että yhteisön paikantaminen ja oppia lisää siitä, mikä aiheuttaa oireitani, auttaa minua. Jotenkin tieto siitä, etten ole yksin ja mitä odottaa, on tehnyt asioista hallittavampia. Imetysmatkani ei ole helppo. Mutta minulle se on ollut sen arvoista.