Synnytyksen jälkeinen OCD on mielenterveyshäiriö, josta kukaan ei puhu

Heti kun hän antoi tyttärensä vuonna 1983, Shoshana Bennett, Ph. D., kliininen psykologi Orange Countyssa, Kaliforniassa, tiesi, että jotain oli kauheasti vialla.

Hän alkoi nähdä kauhistuttavia kuvia siitä, että joku varastaa vastasyntyneensä, sairaanhoitaja tukehduttaa lapsensa, tai hän kuvitteli pudottavansa lapsensa, kun hän näki pään murtuneen ja veren maahan.

Kun hän palasi kotiin tyttärensä kanssa, jopa vaarattomat esineet talon ympärillä - mikroaaltouuni, pölynimurin johto ja astianpesukone - näyttivät mahdollisilta aseilta. Noin 15 sekunnin välein hän kuvitteli jonkun tai jotain satuttavan vauvaansa. Mikä vielä pahempaa, hänen mielessään oli pieniä, kauhistuttavia videoleikkeitä toistettavana, hän näki sen hän oli tekijä.

Hän ei kertonut miehelleen, mitä tapahtui. Hän ei kertonut ketään mitä tapahtui. Sen sijaan hän kääntyi syvempiin, pelottavampiin ajatuksiin. Hänen tuskansa jatkui vuosia. "Kaipasin esikoiseni vauva- ja taaperoikää", hän kertoo Tyylissä. "Se oli vain yksi pitkä painajainen."

Kun hän koki samanlaisia ​​oireita poikansa saamisen jälkeen muutaman vuoden kuluttua, psykologi sai hänet tuntemaan olonsa entisestään peloissaan ja hämmentynyt tekemällä vääriä oletuksia omasta lapsuudestaan ​​ja ennustamalla negatiivisen siteen hänelle ja hänelle vauva. Hänen ob-gyn hylkäsi hänen kokemuksensa normaalina.

Hän luopui yrittäessään löytää apua. Tämä olisi hänen loppuelämänsä, hän arveli. Hänestä tuli itsemurha.

RELATED: Tämä unohdettu tila tekee naisista taistelevia, ärtyneitä ja usein itsetuhoisia

Bennett ei tiennyt tuolloin - mitä hän ymmärsi tulevina vuosina - että hän kärsi synnytyksen jälkeen pakko-oireinen häiriö (OCD), kaikkein väärinymmärretty ja väärin diagnosoitu perinataalinen mieliala ja ahdistuneisuushäiriöt (PMAD).

Bennettin henkilökohtainen kokemus sai hänet hakeutumaan tohtoriksi. ja saat lisenssin harjoittaa synnytyksen jälkeiseen OCD: hen erikoistunutta psykologia. Nykyään hän on yksi alan johtavista äänistä.

Noin 15-20 prosenttia naisista kokee PMAD: n, ja perinataalinen masennus on yleisin. (Termi "perinataali" sisältää raskauden synnytyksen jälkeen.) Mutta noin 3-5 prosenttia uusista äideistä ja joistakin uusista isistä kokee perinataalisen OCD: n oireita.

RELATED: Itsemurha on johtava kuolinsyy uusien äitien keskuudessa

OCD: llä on oma oma luku mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastollisessa käsikirjassa, 5. painos (DSM-5), psykiatristen häiriöiden "raamattu". Mutta jos se ilmenee raskauden tai synnytyksen jälkeen, se voi olla erityisen heikentävää, hämmentävää, eristävää ja ahdistavaa, koska oireet pyörivät usein vauvan ympärillä.

Oireet synnytyksen jälkeiseen OCD: hen kuuluvat pakko -ajattelu; toistuvat, tunkeilevat kuvat ja ajatukset, jotka jatkuvat ja näyttävät tulevan "tyhjästä"; ja pakonomainen käyttäytyminen, kuten saman vaatetyypin peseminen neljä kertaa tai vauvan hengityksen tarkkailu usein. Yleensä myös pelätään jäävän yksin vauvan kanssa. Ja monet naiset, joilla on synnytyksen jälkeinen OCD on ymmärrys että heidän ajatuksensa ovat ei -toivottuja ja kohtuuttomia.

Joillakin naisilla, joilla on synnytyksen jälkeinen OCD, on enemmän "klassisia" OCD -oireita, jotka liittyvät pakonomaiseen puhdistukseen, tarkistamiseen tai asioiden järjestykseen. Toiset kärsivät tunkeilevista "mitä jos" -pakkouksista (entä jos pudotan vauvan? Entä jos puukotan vahingossa hedelmää leikatessani?). Jotkut kokevat molemmat.

Yleisiä tunkeutuvia ajatuksia laukaisevia tekijöitä ovat korkeus (portaat), vesi (siltojen yli ajaminen), terävät esineet (veitset tai sakset), liikenne tai tilanteet, joissa seksuaalisia tunkeilevia ajatuksia - entä jos ahdistan vauvaani? - voi tulla esiin (vaihtaa vaippaa), selittää Birdie Gunyon Meyer, R.N., Synnytyksen jälkeinen tuki International (PSI).

RELATED: Olemme kaikki vaarassa kehittää PTSD COVID-19-pandemian vuoksi

Toinen mahdollinen laukaisu: nykyinen ilmasto. Gunyon Meyer, joka isännöi virtuaalisia PSI -tukiryhmiä naisille, joilla on PMAD, sanoo viime viikolla yhdessä ryhmässä, kaikki 12 ryhmän naiset mainitsivat, että COVID-19-pandemia oli saattanut heidät toipumaan ja aloittanut joukon tunkeilevia ajatuksia. "Lisäämme vain tukiryhmiä, koska ne ovat aina täynnä", hän sanoo. "Tämä on lisännyt monien ihmisten määrää ahdistus, pelko, OCD ja tunkeilevat ajatukset. Voit vain kuvitella, että jos pesit jo paljon käsiäsi, ihmiset voivat pestä kätensä siihen pisteeseen, että he vuotavat verta ja halkeilevat. "

Myös synnytyksen jälkeinen OCD diagnosoidaan usein väärin. Osittain tämä johtuu siitä, että diagnoosi sisältää usein muiden PMAD: ien diagnoosin. Pakko -ajatukset esimerkiksi vauvan vahingoittamisesta eivät ole ainutlaatuisia synnytyksen jälkeiselle OCD: lle; jonkin verran tutkimus havaitsee, että niitä on raportoitu yli 57 prosentilla synnytyksen jälkeistä masennusta sairastavista naisista.

Lisäksi kaikki terapeutit eivät ole koulutettuja PMAD -lääkkeisiin tai he eivät pysty tunnistamaan oireita, mikä tekee diagnoosista vieläkin monimutkaisemman.

Synnytyksen jälkeinen OCD ei välttämättä rajoitu vain uusiin äideihin: "Kaikki ensisijaiset hoitajat, mukaan lukien isovanhemmat, adoptiovanhemmat ja isät ovat alttiita perinataaliselle OCD: lle unen puutteen ja stressin vuoksi, varsinkin jos OCD: llä on henkilökohtainen historia, "Bennett selittää.

Synnyttäneet naiset voivat kuitenkin olla alttiimpia. "Raskaana olevilla naisilla ja syntyvillä äideillä on voimakas hormonimuutos, joka voi pahentaa tilannetta", hän selittää.

Ja vaikka jokainen äiti voi saada synnytyksen jälkeisen OCD: n (PMAD: t eivät ole syrjiviä), ne, joilla on perhe- tai henkilökohtainen historia mielialahäiriöistä tai OCD (tietoisesti tai ei), ovat suuri riski. "Olen harvoin nähnyt äitiä, jolla on perinataalinen OCD, joka ei ole aiemmin kokenut OCD: tä - ei välttämättä diagnosoitu - tai ainakin hänellä on ollut verisukulainen, jolla on OCD", Bennett sanoo. "Haavoittuvimpina aikoina - raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen - kaikki, mikä roikkuu geeneissä, voi muuttua vain persoonallisuuden hämmennyksestä todelliseksi häiriöksi."

Tunkeilevat ajatukset ja "mitä jos" ajattelu ovat yleinen osa uutta vanhemmuutta. Noin 90% uusista vanhemmista ilmoittaa heistä, tutkimusten mukaan. Jossakin määrin aivosi ovat kiinteitä lisäämään valppautta synnytyksen jälkeen (tämä auttaa sinua suojelemaan vauvaasi). Se pitää paikkansa erityisesti nyt, kun uudet vanhemmat lähtevät kotiin pandemian keskellä ja ovat huolissaan paitsi uudesta lapsestaan, myös ympäröivän maailman turvallisuudesta.

RELATED: Synnyin Preemielle pandemian aikana

Useimmat ihmiset voivat nähdä "mitä jos" -ajatukset henkisenä meluna; häiritsevä, mutta ei todellisuuteen perustuva, kertoo Jonathan Abramowitz, Ph. D., psykologian ja neurotieteen professori Pohjois -Carolinan yliopistossa Chapel Hillissä. "OCD -potilaat arvioivat ajatukset kirjaimellisiksi, tärkeiksi ja joilla on jonkinlainen seuraus."

Ero uuden vanhemman valppauden ja synnytyksen jälkeisen OCD: n välillä on suurelta osin kolme tekijää: miten ajatuksia tulkitaan, kuinka paljon ne häiritsevät päivittäisiä toimintoja ja kuinka usein ne ovat tapahtuu. "Naiset, joilla on synnytyksen jälkeinen OCD, kuvaavat nousuaan, harjaavat hampaitaan, alkavat ajatuksia eivätkä pysty lopettamaan niitä", selittää Gunyon Meyer.

Pohjimmiltaan synnytyksen jälkeinen OCD, aivojen osa, jolla on ajatuksia suojaava vauvasi alkaa ajatella pahinta mahdollista asiaa, mitä voisi tapahtua - ja niin alkaa pelottava kuvakela mielessäsi siitä, mitä tapahtuu. "Mieli yrittää ennakoida mahdolliset vaarat keinona suojella lasta", Bennett selittää.

Ilman koulutusta ja asianmukaista apua on kuitenkin valtavaa syyllisyyttä, häpeää ja yleistä kauhua tällaisten kuvien ja tämän "mitä jos" -ajattelun ympärillä, mukaan lukien kaikkien pelottavin ajatus: Mitä jos napsautan ja teen sen kauhean asian, jonka näen mielessäni?

"Äidit, joilla on synnytyksen jälkeinen OCD, pelkäävät usein, että he napsahtavat ja tulevat psykoosiksi", Bennett sanoo. Mutta hän huomauttaa, että OCD: n tunkeilevat ajatukset eivät muutu synnytyksen jälkeinen psykoosi, harvinainen ja täysin erilainen sairaus, johon liittyy harhaluuloja ja hallusinaatioita. Tunkeilevat ajatukset ovat luonteeltaan ahdistavia - eivät harhaanjohtavia - ja synnytyksen jälkeinen OCD ja synnytyksen jälkeinen psykoosi ovat erilaisia ​​häiriöitä.

Asiantuntijat huomauttavat myös, että toistuvilla, tunkeilevilla ajatuksilla on a hyvin pieni riski toimia. "Koulutamme naisia, että ajatukset eivät ole sama kuin teko. Ne ovat ajatuksia - eivät tosiasioita ", Gunyon Meyer sanoo.

Synnytyksen jälkeisen OCD: n avulla on todennäköisempää, että ryhdyt toimenpiteisiin välttää mahdollisesta vahingosta lapsellesi.

Koulutus synnytyksen jälkeisen OCD: n (ja PMAD: ien yleensä) ympärillä on tärkeää. Gunyon Meyer toteaa myös, että terveydenhuollon tarjoajien on tehtävä enemmän - kysyä naisilta pelottavista tai häiritsevistä ajatuksista synnytyksen jälkeen. Eikä kaikki lääkärit tee sitä.

Jos kärsit, nämä viisi strategiaa voivat auttaa sinua tuntemaan olosi paremmaksi. Ja oikealla avulla sinä tahtoa voida paremmin.

Kun terapeutti ei ole koulutettu perinataalisiin mielialaongelmiin, saatat saada epätarkkoja tai hyödyttömiä tietoja, saada väärän diagnoosin tai - äärimmäisissä tapauksissa tapaukset - jopa ammattilaisten kutsuminen lastensuojelupalveluihin, mikä on monien naisten pahin pelko, sanoo Gunyon Meyer, joka toteaa nähneensä sen tapahtuvan. Työskentely jonkun kanssa, joka on asianmukaisesti koulutettu voi auttaa sinua ymmärtämään, että et ole vaarassa vahingoittaa vauvaasi, ja auttaa sinua selviytymistaidoissasi tuntemaan olosi paremmaksi. Jos haluat löytää ammattilaisen, joka on koulutettu perinataalisiin mielialahäiriöihin alueellasi, ota yhteyttä paikalliseen PSI -tukikoordinaattoriin tai etsi heidän online -tietokanta kansainvälisiltä palveluntarjoajilta. Äitihahmoäskettäin käynnistetty äitien hyvinvoinnin käynnistys tarjoaa myös hakemiston, Äiti -loodi (kuten Yelp uusille äideille), josta voit etsiä asiantuntijoita, jotka ovat erikoistuneet PMAD -lääkkeisiin, mukaan lukien synnytyksen jälkeinen OCD.

Lääkkeet, kuten selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI), ovat erittäin tehokkaita synnytyksen jälkeiseen OCD: hen, Gunyon Meyer sanoo. Jos luulet, että saatat tarvita lääkitystä tai hyötyä siitä - myös raskauden aikana - keskustele lääkärisi kanssa. Masennuslääkkeillä näyttää olevan a pieni riski aiheuttaa synnynnäisiä epämuodostumia ja sinä ja lääkärisi voitte päättää, mikä on parasta teille.

"Ajatukset eivät ole hyviä tai pahoja. Ajatukset ovat vain yksityisiä kokemuksia - neuronit ampuvat aivoissamme ", Abramowitz sanoo. Bennett kertoo usein naisille, että tunkeilevat ajatukset tarkoittavat, että he ovat varovaisia ​​ja suojaavia äitejä. "OCD tarkoittaa turvallisuutta", hän selittää. "Me pakotamme asioihin, jotka pelottavat meitä, koska haluamme suojella lapsiamme." Jos sinulla on pelottava ajatus, tarkkaile ajatusta "vain OCD -ajatuksena" ja siirry päiväsi mukana. "Kun mietit ajatusta, asetat suurennuslasin johonkin, mikä ei ole aikasi arvoista."

Keskustele kumppanisi, äitisi, lääkärisi, terapeutin kanssa. PSI isännöi myös online -ryhmät naisille, joilla on PMAD -oireita. Yhteydenpito muihin naisiin, joilla on samanlaisia ​​oireita, voi auttaa sinua tuntemaan itsesi vähemmän yksinäiseksi ja auttaa sinua löytämään työkaluja ja resursseja, jotka voivat auttaa.

Pieniä harjoituksia, terveellistä ruokavaliota ja aikaa poissa vauvasta ja kanssa kumppanillesi, perheellesi tai ystävillesi (jopa käytännössä tarvittaessa). Tärkeimpien asioiden priorisoiminen auttaa sinua pysymään omassa mielenterveydessäsi, mikä on avainasemassa, Abramowitz sanoo.