CoolSculpt-sivuvaikutukset: mikä on PAH?

Linda Evangelista, joka tunnetaan parhaiten yhtenä 90-luvun alkuperäisistä supermalleista, nosti äskettäin 50 miljoonan dollarin kanteen CoolSculptin emoyhtiötä Zeltiq Aestheticsia vastaan. Syyskuussa 22, kiitotien tähti jakoi Instagramin kautta, että hän kärsi hirvittävistä sivuvaikutuksista suositusta CoolSculpting-nimisen rasvaa vähentävästä toimenpiteestä, joka jätti hänet. "raa'asti vääristynyt".

Sen sijaan, että se tuottaisi laihtuvaa vaikutusta, Evangelista sanoo, että toimenpide laukaisi tilan nimeltään paradoksaalinen rasvan liikakasvu (PAH), joka aiheutti kovettuneet ulkonevat rasvamassat hänen poikki. kehon. Mutta miten ei-invasiivinen hoito, joka lupaa poistaa pysyvästi jopa 25 % rasvasoluista, voi antaa päinvastaisen tuloksen?

"Millä tahansa ei-kirurgisella hoidolla, olipa kyseessä jokin ihoa kiinteyttävä asia, jonkinlainen energiapohjainen hoito, CoolSculpting, oikeastaan ​​mitä tahansa, et tiedä tarkalleen, mitä se tekee", sanoo San Franciscossa toimiva plastiikkakirurgi.

Ja vaikka CoolSculpting väittää, että PAH-tapaukset ovat poikkeuksellisen harvinaisia ​​– niitä kehittyy alle 0,1 prosentilla potilaista – jotkut lääkärit uskovat, että nämä tilastot ovat parhaimmillaankin aliraportoituja.

"Yleisö ei ole tähän mennessä tunnistanut sitä tietoisuuden puutteen vuoksi, mutta se on hyvin tunnettu sivuvaikutus lääketieteellisessä yhteisössä ja lääkäreillä, jotka suorittavat tämän toimenpiteen", sanoo Miamissa toimiva ihotautilääkäri Tohtori Janelle Vega.

Saadaksemme lisätietoja, pyysimme neljää tunnettua plastiikkakirurgia ja ihotautilääkäriä selittämään tarkasti, mitä Evangelistalle tapahtui, sekä heidän näkemyksensä nyt kiistanalaisesta menettelystä.

LIITTYVÄT: Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää CoolSculptingista

CoolSculpting on FDA: n hyväksymä toimistohoito. Lääkäri tai lisensoitu kosmetologi käyttää laitetta, joka kirjaimellisesti jäädyttää rasvasolut tietyllä alueella - useimmissa yleensä vatsa, reidet ja pakarat - tappaa tehokkaasti ei-toivotut kudokset jättäen sinulle vähemmän rasvaa soluja. Seuraavien kuukausien aikana kuolleet rasvasolut huuhtoutuvat luonnollisesti kehosta, mikä paljastaa hoidetulle alueelle jopa 20-25 % ohuemman ulkonäön. Tulosten sanotaan olevan pysyviä.

Kuten rasvaimu, CoolSculpting kohdistaa pinttyneisiin rasvataskuihin kehon alueilla, jotka ovat kestäneet ruokavaliota ja liikuntaa, mutta ihmiset valitsevat usein CoolSculpingin kirurgisen toimenpiteen, kuten rasvaimun, sijaan, koska sitä pidetään yleisesti turvallisempana pienempi riski. Halutun vaikutuksen saavuttamiseksi potilaat tarvitsevat yleensä kahdesta neljään CoolSculpting-hoitoa, ja tulokset näkyvät noin neljä kuukautta toimenpiteen jälkeen.

"PAH on paradoksaalinen rasvan liikakasvu", sanoo New Yorkissa toimiva ihotautilääkäri Tri Brian Katz. "Se aktivoi kantasolut kasvattamaan uutta rasvaa hoidetulle alueelle, joka on tiheämpi ja tiiviimpi, mikä tekee siitä vaikeampaa päästä eroon."

Tohtori Vegan mukaan PAH ilmaantuu vähitellen, noin 1-2 kuukautta hoidon jälkeen, ja järkyttävää kyllä, uusi rasva on tyypillisesti CoolSculpting-laitteen applikaattorin muotoista. New York Cityssä toimiva ihotautilääkäri Dr. Macrene Alexiades lisää, että turvotus "voi jatkaa laajentumistaan ​​vuoteen asti", kun taas BMI pysyy vakaana "jotta määrittää, että rasvan lisääntyminen ei johdu painonnoususta, vaan pikemminkin sen suorasta seurauksesta menettelyä.

"Kun näemme kuoppaisen, pullistuvan ihon ja potilas ilmoittaa saaneensa rasvan jäädytystoimenpiteen, voimme diagnosoida PAH: n nopeasti", sanoo tohtori Katz. "Se on ruma ja se voi olla tuskallista, varsinkin jos sinulla on oireita reisissä tai pakaroissa, joissa istuisit näiden kovempien rasvakerrostumien päällä."

Oikeudenkäynnin mukaan Evangelistalle tehtiin useita CoolSculpting-menettelyjä vuosina 2015–2016, jolloin hän kohdistui häneen. reidet, vatsa, selkä, kyljet ja leuka, mikä saa hänen kehonsa kehittämään PAH: ta ja kasvattamaan uusia rasvasoluja, mikä kiihottaa huomattavaa painoa saada.

"PAH on yleisin hoitoalueilla", selittää tohtori Katz. "Jos [Evangelistalla] olisi CoolSculpting vatsassa, selässä, rintaliivien alueella, sisäreidissä ja leuassa, näyttäisi varmasti siltä, ​​että hänellä on PAH koko kehossaan."

VIDEO: Linda Evangelista paljastaa, että CoolSculpting on tuhonnut hänet "raa'asti"

Ah, miljardin dollarin kysymys. Totuus on: kukaan ei tiedä. Ja tietämättä, miksi se kehittyy joillakin potilailla ja ei toisilla, "riskiä ei voi vähentää", sanoo tohtori Katz. Tämä tarkoittaa, että jokainen CoolSculptingia tai muuta kryolipolyysin muotoa saava henkilö heittää noppaa.

Lisäksi on olemassa useita vaikuttavia tekijöitä, jotka voivat lisätä PAH: n kehittymisriskiä, ​​Dr. Alexiades, mukaan lukien alipaineimun käyttö, suuri käsikappale ja istunnon kesto. "Negatiivinen imuhypoteesi tukee PAH: n raportoitujen ilmaantuvuuden vähenemistä uudemmissa käsikappaleissa, joista puuttuu imu", hän selittää.

Kun olet kehittänyt PAH: n, hyvin kestää sinun pitäisi tehdä uusi CoolSculpting-hoito, koska se saa lisää rasvasoluja kasvamaan. Rasvaimu tai alueesta riippuen leikkaus on ainoa tapa poistaa PAH, sanoo tohtori Vega, ja silloinkaan se ei ole valmis. "Näillä alueilla on raportoitu PAH: n palaamisesta poiston jälkeenkin", hän sanoo. "Lisäksi tämäntyyppisen rasvan rasvaimu voi olla paljon vaikeampaa ja arvaamattomampaa."

Kolme lääkäriä Tyylissä puhunut tätä tarinaa varten uskovat, että monet PAH-tapaukset ovat jääneet aliraportoituja, erityisesti tohtori Katz. "Olen hoitanut useita näistä PAH-tapauksista menestyksekkäästi vuosien varrella ja uskon, että tämäntyyppiset tapaukset ovat jääneet raportoimatta", hän sanoo ja lisää, että hänen PAH-tapausten määrät ovat olleet "yhtenäisiä" vuosien ajan ja että "CoolSculptingin sivuvaikutus on aina ollut siellä."

Tri Alexiades, aktiivinen laser- ja laitetutkija, joka istuu American Society for Laser Medicine & Surgery -yhdistyksen hallituksessa (ASLMS) ja toimii aputoimittajana Laserit kirurgiassa ja lääketieteessä, tunsi CoolSculpting-laitteen kehityksen ja potilaille kehittyvän PAH: n mahdollisen sivuvaikutuksen, jota kutsutaan "mahdolliseksi haittatapahtumaksi" lääketieteen alalla. Hän selittää, että varhain PAH-pitoisuus oli erittäin alhainen - yksi 20 000:sta - jonka keksijät olivat laskeneet. perustuu tapausten määrään ensimmäisessä, vuonna 2014 julkaistussa raportissa verrattuna hoitojen määrään annetaan.

"Kun ilmoituksia kertyy yhä enemmän, ilmaantuvuus on lisääntynyt huomattavasti, ja valmistaja on tällä hetkellä raportoinut 0,025 % tai yksi 4 000 sykliä kohden." Vaikka hän huomauttaa, että toinen analyysi asettaa ilmaantuvuussuhteen lähemmäksi 0,15 % eli yksi 666 sykliä kohden.

Kyllä, tohtori Vegan mukaan. Eniten riskiryhmiä ovat "miehet, potilaat, joilla on rasvaista rasvaa, ja latinalaisamerikkalaiset potilaat", hän sanoo. "Uskomme, että se on yleisempää latinoyhteisössä, koska siellä on taipumus kuitupitoisempaan rasvaan, mikä on suurempi PAH-riski."

"Se, mitä Linda Evangelistalle tapahtui, on kauhea muistutus siitä, että lääketieteellisessä toimenpiteessä voi aina esiintyä sivuvaikutuksia tai haittavaikutuksia", sanoo tohtori Vega. "Lääkärin näkeminen, joka voi opastaa sinut asianmukaisesti mahdollisten riskien ja hyödyn läpi, on erittäin tärkeää täydellisen tietoisen suostumuksen saamiseksi."