Raskauksien lopettaminen lääketieteellisistä syistä: mitä me saamme väärin myöhäisistä aborteista

Kanssa Amy Coney Barrettvahvistava kuuleminen on käynnissä Ruth Bader Ginsburgkorkeimman oikeuden istuin, kansallinen keskustelu on kääntynyt jälleen aborttioikeuksiin. Vaikka Barrett kieltäytyy antamasta kantaansa Mäti v. Kahlata, hän on arvostellut merkittävää tapausta aiemmin ja häntä ennätys ehdottaa hän olisi luotettava äänestys pääsyn rajoittamiseksi, mukaan lukien "hyvin myöhäisten aborttien" rajoittaminen-kuuma painike-aihe, joka ymmärretään helposti väärin, kun poistat asian vivahteet.

Fox Newsin kaupungintalon äskettäin uusituissa kommenteissa vuonna 2019 entinen South Bend, Indianan pormestari Pete Buttigieg huomauttaa oikeutetusti osasta, jota kaipaamme, kun puhumme "myöhäisistä aborteista".

RELATED: Ei ole väliä, miltä sinusta tuntuu abortista, sinun on ymmärrettävä paremmin D & C

"Asettakaamme itsemme tuossa tilanteessa olevan naisen asemaan" Buttigieg sanoi. "Jos olet niin myöhäisessä raskaudessa, olet melkein määritelmän mukaan odottanut sen kestävän ..." Perheet sitten] saavat tuhoisimman lääkärin uutisia elämästään, jotain äidin terveydestä tai elämästä tai raskauden elinkelpoisuudesta, joka pakottaa heidät tekemään mahdottomaksi, mahdottomaksi valinta."

Buttigieg on oikeassa valaistaessaan tuhoisan ja monimutkaisen "valinnan", jonka sikiön löytäneet naiset eivät todennäköisesti selviä kohdun ulkopuolella. Näitä naisia ​​sekä vanhempaa (vanhempia), jotka tunsivat, etteivät he pystyisi hoitamaan annettua diagnoosia omaavaa lasta, voidaan pitää esimerkkinä sellaisille elämään pyrkiville henkilöille, jotka saattaisivat horjuttaa sitä. aborttimenettelyt ovat äärimmäisissä olosuhteissa välttämättömiä.

Mutta todellisuus on, että perheille, jotka ovat lopettaneet lääketieteellisistä syistä (tunnetaan myös nimellä TFMR), nämä ovat todellisia ihmisiä: ei "tarinoita" tai "esimerkkejä" tai jonkinlaista matemaattista todistetta siitä, kuinka paljon meidän on suojeltava lisääntymisoikeuksiamme. Pikemminkin nämä ovat yksilöitä, joilla on monimutkaisia, vivahteikkaita, surun kärsimiä kokemuksia, jotka jätetään usein kärsimään yksin, eivätkä raskauden menetys- ja keskenmenoyhteisö kirjasta. Monet näistä perheistä eivät koe voivansa olla rehellisiä siitä, mitä he ovat käyneet läpi, edes ystävien ja perheen kanssa, peläten tuomitsemista. Nämä menetykset peittyvät usein hiljaisuuteen, leimautumiseen ja häpeään, jotka ympäröivät muita raskauden menetyksiä, ja leimata lisäksi rajua politisoitumista abortista.

Psykologina, joka on erikoistunut lisääntymiseen ja äitien mielenterveyteen, olen huomannut, että toimistoni on yksi harvat paikat naiset tuntevat olonsa mukavaksi jakaa lopettamisesta lääketieteellisistä syistä tämän ns. "valinnan" edessä.

Tässä vaikeassa, elämää muuttavassa "päätöksessä" navigointiin ei ole yhtä kaikille sopivaa lähestymistapaa, joten kuuntelen heidän analysoidessaan, miten edetä, miten tehdä rauha mitä tulee seuraavaksi, kuinka jakaa rakkaidensa kanssa heidän lähestyvän menetyksensä yksityiskohdista ja lopulta siitä, miten edetä eteenpäin vapaana itsearviointi.

RELATED: Naiset, joilla on keskenmeno ja naiset, joilla on abortti, voivat olla samoja ihmisiä

Luojana #IHadaMascarriage kampanjassa, ja kun olen kokenut 16 viikon keskenmenon, olen nähnyt omakohtaisesti, kuinka paljon nämä naiset ja perheet tarvitsevat tukea joltakin ymmärtää todella heidän menetyksensä - ja kuinka haastavaa voi olla löytää resursseja, jotka puhuvat kaikista raskauden näkökohdista menetys.

Puhuin seitsemälle #IHadaMiscarriage -yhteisön naiselle lopettamisesta lääketieteellisistä syistä häpeämätön leima, eeppinen suru ja kuinka voimme paremmin omaksua perheitä, jotka kokevat tämän tyyppisen menetys.

Ensinnäkin ajatus siitä, että tämä on "valinta" (samalla tavalla kuin me usein ajattelemme useimmista aborteista), voi olla itsessään vahingollista. Monien TFMR -potilaiden tapauksessa lääkärit voivat ilmoittaa vanhemmille, että vauva ei selviä missään olosuhteissa, ja "valinnan" lopettaminen säästää molempia lapsia ja äiti tuskan maailma.

Maeve* sai tällaisen uutisen viiden viikon intensiivisen testauksen jälkeen, joka alkoi, kun hän oli 13 viikkoa raskaana. "He selittivät meille, että poikamme tila oli niin vakava, että he kutsuivat sitä" yhteensopimattomaksi elämän kanssa "", hän sanoo. "Ei ole olemassa eläviä ihmisiä, joilla on akondrogeneesi [diagnoosi, jonka hänen poikansa sai] - kaikki siihen sairastuneet lapset kuolevat kohdussa tai pian syntymän jälkeen. Ja se on tuskallisen tuskallinen kuolema. "Koska hänen luunsa olivat niin hauraat, hän oppi, että ne alkavat pian murtua kohdussa. Sitten hermoyhteydet kipua varten muodostuisivat, joten hän aloittaisi tunne se. "Hän ei todennäköisesti selviäisi synnytyksestä, koska hänen luunsa murskattaisiin, mutta pienellä todennäköisyydellä hän teki kuolee pian tukehtumisen jälkeen, koska hänen rintakehänsä oli liian pieni keuhkoilleen ", hän selittää. "Silloin tiesimme epäilemättä, että ainoa asia, jonka voimme tehdä lapsemme hyväksi, oli antaa hänelle rauhallinen kuolema."

Jopa perheille, joille ei anneta hengenvaarallisia diagnooseja, sana "valinta" voi tuntua ladatulta ja epätarkalta termiltä. 16 viikon kuluttua Brookelle* kerrottiin, että hänen vauvallaan oli trisomia 21 (Downin oireyhtymän kromosomimarkkeri), ja uskomattoman paljon sielun etsimisen jälkeen se päättyi. "Minun on usein muistutettava itselleni, että tämä päätös ei ollut siitä, voisinko hoitaa lasta vai en vai kuinka paljon voisin rakastaa tätä lasta, vaan mikä oli lapsen edun mukaista. Koska lapsellani on ollut monia älyllisiä ja lääketieteellisiä tarpeita, minusta tuntui, etten voinut ottaa niitä vastaan riski siitä, että he joutuvat mahdollisesti kärsimään sydänongelmista ja syövästä monien muiden ongelmien ohella vain siksi Minä halusi vauvan ja tiesi, että voisin hoitaa sen. "Vaikka Brooke myöntää, että hän itse asiassa teki valinnan, väärinkäsitys että raskauden keskeyttäminen oli hänen toivomansa lopputulos, joka estää häntä jakamasta yksityiskohtia monien ihmisten kanssa sanoo.

Naiset, jotka tekevät tämän valinnan, ansaitsevat edelleen kunnioitusta, yksityisyyttä ja ymmärrystä, mitä monet naiset arvostavat Brooken kenkiä ei usein saada, varsinkin kun diagnoosi ei ole selkeä tai tulos ei ole mustavalkoinen.

Alexis* sai litanian diagnooseja 12 viikon skannauksessaan: Hänen vauvallaan ei ollut nenäluuta, lisääntynyt niska-läpikuultavuus, echogeeninen sydämen sisäinen keskittyminen ja kaikuiset suolet. "Nämä indikaattorit liittyivät Downin oireyhtymään ja muihin monimutkaisiin sairauksiin, kuten ruoansulatuskanavan tukos, kohdunsisäinen verenvuoto ja kohdunsisäinen kasvunrajoitus ovat huolenaihe ", hän sanoo selittää. "Pienellä tytöllämme ei ollut [yksinkertaista] diagnoosia, joka voisi parantua kirurgisella hoidolla, lääkärinhoidolla tai erilaisilla hoidoilla. Emme koskaan saisi tietää hänen diagnoosinsa vakavuudesta ennen kuin hän syntyi. " 

Hän kamppaili tämän todellisuuden kanssa ja yritti päättää, mitä tehdä. "Miten määrittelet elämänlaadun? Minun piti kysyä tätä itseltäni uudestaan ​​ja uudestaan, kun kävimme diagnoosimme ja päätöksentekoprosessimme läpi, todella päästäksemme a selkeä päätös - jonka tiesin, etten tule katumaan ja jonka tiesin olevan paras itselleni, perheelleni ja lopulta tytär. Terapia oli paikka, jossa pystyin käsittelemään kaikki nämä ajatukset, estämään keskustelut mieheni kanssa ja todella vahvistamaan päätöksen, jonka halusin tehdä ", hän sanoo. "Ei hän, ei me, vaan minä - nainen, joka kantaa tätä raskautta ja joka kokisi fyysisyyden lopettaa halutun raskauden." 

Maeve sanoi odottaessaan pojalleen tehdyn geneettisen testauksen lopullisia tuloksia, että hän huomasi rukoilevan keskenmenoa, jotta illuusio "valinnasta" olisi poissa pöydältä. "Tiedän, että tämä saattaa kuulostaa kauhealta, mutta sillä viikolla diagnoosin ja päätöksen välillä, mitä halusin. Olin niin vihainen, että "päätös" osui minuun. Minä ajattelisin: Ole hyvä, ota vain sairas lapseni, jotta minun ei tarvitse tehdä tätä valintaa." 

Norah* ilmaisee asian näin: "En valinnut kuolemaa. Kuolema valitsi minut. Minun "valintani" yhdessä miljoonien muiden naisten kanssa tehtiin rakkaudessa. "

Ei ole olemassa tiukkoja tilastoja, jotka kuvaavat riittävästi kuinka monta raskautta päättyy tällä tavalla. Tämä voi johtua siitä, että monet, monet ihmiset, joilla on TFMR, eivät kerro ihmisille totuutta siitä, miten ja miksi heidän raskautensa päättyi, usein johtuen ymmärrettävästä pelosta sitä ympäröivästä tuomiosta ja leimautumisesta tulokset. Tämä pelko liittyy suurelta osin lopettamisidean politisointiin.

Justine*, joka kasvatettiin katoliseksi, sanoo, että suurin osa hänen ystävistään ja perheestään ei vieläkään tiedä, mitä hänen pojalleen tapahtui. "Vain lähisukulaiset tietävät, että lopetimme, samoin kuin muutamat lähipiirimme valitut ystävät. Päätimme kertoa vain joillekin ihmisille, koska he eivät halunneet tulla tuomituksi, mikä mielestäni perustuu siihen, miten yhteiskunta kuvaa irtisanomista. Tarinamme on, että poikamme syntyi kuolleena. "

Maeve sanoo, että koska hänen lääkärinsä eivät kutsuneet häntä lopettamaan aborttia, kun hän keskusteli siitä hänen kanssaan, hän ei ymmärtänyt sitä teknisesti oli yksi vasta paljon myöhemmin. "Minusta tuntuu, etten voi kertoa julkisesti, kuinka poikani kuoli, koska pelkään kuolemaa tuomiosta, jonka mahdollisesti saisin. En usko, että voin käsitellä sitä. Minun on täytynyt loukata monia sosiaalisen median ihmisiä, jotka ovat elämän puolesta, koska heidän viestinsä ovat niin herättäviä (ja tietämättömiä) ", hän sanoo. "Olen kiitollinen oikeudesta saada valita rauha lapselleni. En tiedä, olisinko elossa, jos minut olisi pakotettu synnyttämään vauva tietäen, että hän olisi kärsinyt kohdustani viikkoja ja kuollut sitten käsittämättömän tuskalliseen kuolemaan. Se olisi kiduttanut minua enemmän kuin rauhanomaisen kuoleman valitseminen hänelle. " 

Tuomio hiipii joskus odottamattomimmista paikoista - Nooran oma äiti sanoi hänelle: "Kenenkään ei koskaan tarvitse tietää, että lopetit raskauden", mikä viittaa siihen, että hän oli tehnyt jotain huono, jotain häpeällistä, jopa sanoinkuvaamatonta. "Silloin tuli mieleen, että minut tuomittaisiin tai että yhteiskunta tuomitsisi minut", hän sanoo.

Catherine* pelkäsi tuomionsa jopa hänen irtisanomistaan ​​hoitavalta lääketieteelliseltä henkilökunnalta. "Kukaan ei kertonut minulle, millaista se olisi. Lääkärit sanoivat jatkuvasti, että "synnytät", mutta mieleni ei antanut minun ajatella, että minulla olisi oikeasti a vauva. Halusin sairaanhoitajien tietävän: Minä haluttu vauvani. En halunnut heidän ajattelevan, että keskeytän myöhäisen raskauden muusta syystä kuin saamastamme lääketieteellisestä diagnoosista. Tietenkin heillä oli muistiinpanoja [miksi lopetin], mutta tunsin silti niin häpeää olla siellä. Vasta sairaanhoitaja kysyi, haluaisinko nähdä vauvan, huusin suolistoa ahdistavaa huutoa. " 

Naiset, jotka lopettavat lääketieteellisistä syistä, tuntevat itsensä myös vieraantuneiksi raskauden menetysyhteisöstä. Lucy* koki tämän: "Jopa menetysyhteisössä ihmiset voivat olla tuomitsevia ja halveksia perheitä, jotka ovat olleet asemassani. Olen kuullut ”miten voitte päättää lopettaa; Olisin mielelläni ottanut vauvan "ja" minulla oli keskenmeno; En koskaan tekisi niin, koska haluan vauvan niin pahasti. ' Mutta en usko, että ihmiset ymmärtävät tilanteen laajuuden kunnes olet siinä. "Uskonnolliset ja poliittiset vakaumukset vain vaikeuttavat hänen taisteluaan lapsensa menettämisestä, Lucy sanoo.

Jopa ne, jotka kertovat TFMR: stä, voivat valita, mitkä tiedot paljastetaan järkevästi, koska he pelkäävät saavansa varoituksen. Esimerkiksi Brooke on rehellinen siitä, että hän irtisanoutui lääketieteellisistä syistä, mutta ei siitä, mitä nämä lääketieteelliset syyt olivat. "Monet ihmiset eivät tiedä, että lopetin Downin oireyhtymän diagnoosin. Olen huolissani siitä, että koska yhteiskunta suhtautuu Downin oireyhtymään, minua olisi vähemmän hyväksytty lopettamaan tästä syystä. " 

RELATED: Miltä tuntuu olla laiton abortti

Valtavan monimutkaisuuden vuoksi, joka liittyy lopettamiseen lääketieteellisistä syistä, surua menettelyn noudattaminen voi tuntua ylitsepääsemättömältä ja ahdistavalta sekä mahdottomalta selittää muut.

Justine kertoo tunteistaan ​​menetyksensä jälkeen pingottamalla villisti. "Olen tuntenut kaiken: voimakkaan vihan, äärimmäisen surun, toivottomuuden, pelon, että tämä tapahtuu uudelleen, mikä on toisinaan ollut työkyvytöntä. Kateus on myös syönyt minut - ettei monien muiden ihmisten tarvinnut tehdä tällaista päätöstä; mustasukkaisuus kaikkia lapsia poputtavia pariskuntia kohtaan ilman kysymyksiä; mustasukkaisuus naisille, joilla on viattomia huolettomia raskauksia, koska he eivät ole koskaan kärsineet tällaisesta traumasta ", hän sanoo. "Kun synnytimme synnytyksen ja jätimme hyvästit pojallemme, päädyin itsemurhaan - niin vaikuttin minuun."

Norah* puhui hyvin tietyntyyppisestä surusta, joka usein liittyy raskauden menetykseen - yhdistelmästä ahdistus ja pelko siitä, että tuska häviää, koska tunteen voimakkuus on todiste vauvasta kerran oli. "Olen yrittänyt kovasti selvittää [suruni], mutta minun on erittäin vaikea koskaan korjata särkynyt sydämeni kokonaan, enkä rehellisesti sanoen ole varma, haluaisinko koskaan. Silloin tunnen hänet eniten. "

Hän lisää, että vaikka muut voivat nähdä menetyksestään puhumisen negatiivisessa valossa, on silti tärkeää tehdä niin. "Haluan ihmisten tietävän, kuinka monimutkainen on kohdata tällainen valtava päätös ja kuinka paljon rakkautta se ympäröi."

Syyllisyys, joka liittyy siihen, että lopulta on tehtävä "päätös" lopettaa, vain lisää tätä jo haastavaa surutyyppiä. "Minusta tuntui, että valinnan lisätaakka lisäsi toisen surukerroksen mieleen ja kehoon", Alexis sanoo. "Yritin saada muut ymmärtämään päätöksenteon monimutkaisuuden kuten minä, sen takana oleva psykologia... se oli mahdotonta."

Maeve on huomannut paheksuvansa sitä, miten TFMR: ää ja sen jälkeistä surua valvotaan jopa raskauden menetysyhteisössä - siellä on väärennös surun hierarkia, jopa tämän ryhmän keskuudessa, jossa TFMR: ää ei usein sisällytetä tai tunnusteta kokonaan, koska ihmiset näkevät tämän tyyppisen menetyksen valinnainen. Tämä on tietysti väärin lähtökohdistaan. "Minusta tuntuu, että TFMR on paljon monimutkaisempi käsitellä kuin keskenmeno tai kuolleena syntyminen. Käsitys äideistä, jotka - vaikka selvä diagnoosi kuolettava/yhteensopimaton elämän geneettinen häiriö - valitse kantaa termiin ovat jotenkin pyhiä [maalaa minut] hirviöksi ", hän sanoo. "Heitä kiitetään siitä, kuinka vahvoja, rakastavia ja viisaita he ovat. Se on hienoa, jos se oli heidän päätöksensä perheelleen; Kunnioitan sitä ja tunnen empatiaa heitä kohtaan, koska se on hirvittävän vaikeaa. Haluan vain saman kunnioituksen ja saman käsityksen. Päätös päästää poikani rauhanomaisesti on yhtä ihailtavaa kirjassani. "

Lucy, joka sanoo pystyvänsä vihdoin olemaan avoin ja rehellinen kokemuksistaan ​​tukiryhmänsä avulla, on samaa mieltä. "Tajusin, että minun on todella muistettava hänet tyttärestäni puhuminen. En ole koskaan kokenut äidiksi olemista hänen kantamisensa ulkopuolella, ja puhuminen hänestä pitää hänen muistonsa elossa minulle. Olen päättänyt olla pyytämättä anteeksi suruani, koska se tulee aina olemaan kanssani. "

*Kaikki nimet on muutettu

Jessica Zucker on Los Angelesissa työskentelevä lisääntymisterveyteen erikoistunut psykologi MULLA OLI VIRHE: Muistio, liike.