Niille, jotka eivät ole vielä saaneet kiinni surina ja täysin koukuttava uusi Showtime-draama Keltaiset takitMyönnän, että juoni voi olla vaikea myydä. "Se kertoo lukion tyttöjen jalkapallojoukkueesta, joka joutuu lento-onnettomuuteen ja jäätyään loukkuun vuorille, heistä tulee kannibaaleja." Olen selittänyt ystävilleni, jotta he vastasivat kauhistuneella tai järkyttyneellä ilmeellä, ihmetellen selvästi, mitä pitämistä tällainen esitys kertoo minä. Ja kyllä, se todennäköisesti sai oman terapeutini miettimään, mitä valinta kertoo nykyisestä mielentilastani.

LIITTYVÄT: Kaikki Apocalypse-sisältö pilaa tunnelman

Totuus on, että pelkäsin, että se oli liian pimeää minullekin, koska en pidä kauhusta - ja maailma, varsinkin psykiatrin työssäni, on viime aikoina tarpeeksi pimeä. Tarinankerronnassa on kuitenkin jotain voimakasta, joka veti minut mukaansa ja sai minut välittämään hahmoista välittömästi. Haluan ymmärtää, kuinka he pääsevät kannibalismiin ja kenet he valitsevat. Jotkut kysymykset jäävät vastaamatta kauden 1 finaalin katsomisen jälkeen. (Jos et ole perillä kaudesta 1, nyt on aika, jolloin varoitan, että edessä on spoilereita!)

Sen ytimessä Keltaiset takit on todella raakaa kokemusta ihmisenä olemisesta ja siitä, mitä tapahtuu käsittämättömän trauman edessä. Tällainen tarina on erityisen magneettinen meidän ollessamme lähes kaksi vuotta selviytymiseen omasta kollektiivisesta traumastamme. Tai, Natalie ja Shauna omilla tavoillaan mallintavat meille, että pärjäämme. Samaan aikaan heidän tulevien PTSD-oireidensa näkeminen osoittaa meille, että välttäminen johtaa vain lisää ongelmia. Avun pyytäminen (mukaan lukien ammattilaiselta), vaikka sitä pelkää, on paranemisen kannalta tärkeää.

Toki pandemia on erilainen stressitekijä kuin lento-onnettomuus. Silti jälkivaikutusten katsominen tuntuu vahvistavan omia tunnekokemuksiamme. Näemme, kuinka sama trauma voi näyttää erilaiselta eri ihmisillä. Esimerkiksi teini-ikäisillä, jotka olivat valmiimpia hyppäämään toimintaan, oli menneisyydessä trauma, joka toimi omanlaisena taitosarjana. Heti törmäyksen jälkeen Natalie ja Travis, joilla saamme selville, että molemmilla oli väkivaltaiset isät, ja Misty, jota on kiusattu, voivat heti auttaa metsästyksessä tai haavoittuneiden auttamisessa. Näin tämän pandemian alussa monina potilainani, jotka olivat jo yhteydessä mielenterveysongelmiin terveyshoito kertoi minulle, etteivät he kamppaile pahenevan ahdistuksen tai masennuksen kanssa kuten muut ihmiset tiesi. He tiesivät, kuinka selviytyä kaikesta tuntemattomasta, ja he olivat jo kehittäneet tekniikoita, jotka toimisivat heille. Ne saattoivat toimia stressin ja ahdistuksen perustilanteessa, joka syrjäytti toiset – sanotaanpa vaikka maailman huijarit – akseliltaan.

Saamme myös luvan tuntea tunteiden kirjo. Otetaan esimerkiksi suru. Kaikki ihmiset eivät sure yhtä aikaa samalla tavalla, vaikka he kaikki kärsisivät saman menetyksen. Näemme tämän Javissa ja Travisissa ja heidän vastauksissaan isänsä kuolemaan (vinkki: toinen pureskelee isänsä antamaa purukumia päivien ajan, toinen saa hänet sylkemään sen ulos). Voimme myös edelleen tuntea positiivisia tunteita vähentämättä tuntemamme kipua tai menetystä. Näemme tämän ruudulla, kun he tanssivat yhdessä "Kiss from a Rose" -kappaleeseen, ja Travis ja Natalie sekä Taissa ja Van rakastuvat. Nämä tarinat korostavat, että traumaan ei yksinkertaisesti ole yhtä oikeaa tai edes yhtä tyypillistä vastausta.

MUUT: Olen psykiatri, enkä voi "hallita" tunteitani paremmin kuin sinä 

Luulen, että Natalie sanoi sen parhaiten jaksossa 7, kun hän selittää Taissalle ja Shaunalle: "Te olette yhtä perseessä kuin minä. Olet vain parempi valehtelemaan itsellesi. Et ole terve, et ole vakaa, elät partaalla aivan kuten minä."

Psykiatrina katson usein televisio-ohjelmia ja minusta tuntuu, että ne mallintavat rajoitetun, lähes epärealistisen näkemyksen traumaattisen tapahtuman kokemuksista ja sitä seuranneesta PTSD: stä. Esityksissä kuten Laki ja järjestys SVU tai Greyn anatomia, hahmot, joilla on trauma, kokevat lähes yleisesti painajaisia ​​ja takaiskuja, joita pidetään tunkeutumisen oireet tai negatiiviset mielialan muutokset, kuten itkeminen suihkussa tai liian järkyttynyt lähteäkseen heidän sänkynsä. Nämä oireet laukaisevat usein niinkin yksinkertaiset muistutukset kuin laulu tai valokuva, ja ne voivat vetää henkilön takaisin kokemukseen, myös hänen kehossaan, traumasta akuutisti. Vaikka näitä oireita esiintyy, ne eivät ole kaikki, mitä näen toimistossani. Ne eivät ehkä ole edes yleisimpiä.

AIHEUTTAA: Greyn anatomian lähestymistapa COVID-19:ään on toimittanut ohjelman polarisoivaimman kauden tähän mennessä

Keltaiset takit mallintaa muita mahdollisuuksia. On olemassa PTSD-oireiden luokka, jota kutsutaan "muutoksiksi kiihottumisessa ja aktiivisuudessa", ja nämä reaktiot, kuten ärtyneisyys, aggressio, riskialtis tai tuhoisa käytös, univaikeudet ja ylivalppaus ovat erittäin näkyviä hahmoissa. näytä. Näyttämällä tämän monimuotoisuuden katsova henkilö saattaa todennäköisemmin nähdä itsensä kuvatuissa oireissa ja tunnistaa kokemuksensa PTSD: ksi. Tunnistaminen ei ainoastaan ​​vahvista selviytyjän kokemaa kokemusta, vaan se on myös ensimmäinen askel tietäessäsi, että saatat tarvita apua.

Hahmot eivät kuitenkaan pyydä apua - ja se vain pahentaa heidän oireitaan. Totuus on, että päätös välttää traumaan liittyviä ajatuksia tai tunteita sekä mahdollisia ulkoisia muistutuksia traumasta, mukaan lukien toisiaan, on myös selviytyneiden realistista käyttäytymistä. He saattavat nähdä tämän suojaavana, kuten monet potilaistani tekevät, mutta se on itse asiassa oire, jota on tutkittava tarkemmin. Myös realistisesti, osa miksi he eivät puhu kenellekään on se, että he myös syyttävät itseään. Tunne, että erilaiset kokemukset ovat "sinun syysi", erityisesti Keltatakkien kohdalla, joissa joitain kokemuksia voidaan jopa pitää rikoksena, johtaa luonnollisesti ihmiset hiljaisuuteen.

Hiljaisuus ja yritykset piilottaa tunteitaan huumeilla ja alkoholilla tai näyttelemällä vain pidentää kärsimystä. Näemme tämän korostavan molemmissa aikajaksoissa – nuoremmissa teini-ikäisissä versioissa ja heidän 25 vuotta vanhemmissa itsensä. Nähdessään molemmat voimme ymmärtää, kuinka ihmiset reagoivat tällä hetkellä traumaan, mutta myös kuinka sillä voi olla ja on pitkäkestoisia vaikutuksia. Toisin sanoen emotionaaliset reaktiot tapahtumaan eivät usein lopu, kun trauma päättyy, tai tässä tapauksessa, kun heidät pelastetaan. Joskus ne jopa pahenevat. Aika hämärtyy vain entisestään, kun emme edes tiedä, kuinka kauan he ovat olleet poissa. Näemme tämän usein pitkäaikaisista traumoista, kuten sieppauksesta, selviytyneissä, mutta olemme nähneet sen myös ihmisillä, jotka elävät tällä hetkellä pandemian läpi. Emme enää tiedä mikä päivä on, koska jokainen päivä on yksinkertaisesti toinen päivä selviytyä. Kuten toimistossani säännöllisesti näen, traumalla ei ole aikajanaa, eikä se ole mitenkään heikkous, jos koet reaktion johonkin 25 vuoden takaiseen. Se on vain realistista.

PTSD näyttää erilaiselta Shaunassa, Taissassa ja Nataliessa, mutta jokainen kuvaus tuntuu henkilöltä, jonka saatan nähdä toimistossani.

Shaunan kohdalla näemme hänen oireensa aktivoituvan, kun hän tuntee menettävänsä hallinnan, mikä on koettu akuutisti traumaattisen kokemuksen aikana. Näemme hänen ylivalppautensa, jatkuvasti arvioivan uhan ja lisääntyneen hätkähdytysrefleksin, kuten liiallisen hyppäämisen reaktiona konfettikanuunan ääneen tapaamisessa. Hän reagoi usein impulsiivisesti järjen sijaan suojellakseen itseään. Aivan ensimmäisessä jaksossa näemme hänen tappavan kanin, joka syö hänen kasvejaan, pohjimmiltaan puolustaen kotiaan symbolisesti. Myöhemmin samanlainen vastaus saa hänet olettamaan Adamin olevan uhka.

Kuten monet muut traumasta selviytyneet, hän on myös emotionaalisesti pysähtynyt onnettomuuden aikaan. Näemme tämän eniten hänen suhteensa Adamiin, kun hän innostuu saadakseen jonkun ostamaan olutta ja menemään Halloween-juhliin New Yorkiin (jossa hänen todellinen teini-ikäinen tyttärensä on!). Hän etsii ja osoittaa myös riskialtista tai tuhoisaa käytöstä tapana löytää positiivisia tunteita, kuten hyppäämällä sillalta.

Näemme Natalien olevan ohimenevä, ja hän elää ilman matkalaukkua ja säilytystilaa. Hän on fyysisesti ja emotionaalisesti irrallinen ja yrittää olla muodostamatta läheisiä yhteyksiä keneenkään tai mihinkään, jotta hän ei voi menettää niitä, kuten ihmiset törmäyksessä. Jos hän ei turruta itseään aineilla tai sitoudu rakastumaan johonkin, lähinnä Travisiin, hän reagoi vihaisesti. Viha on yleinen traumareaktio ja tapa siirtää huomiomme yhteen asiaan, selviytymiseen, kun kohtaamme uhan. Tämä reaktio voi melkein juuttua, jolloin joku reagoi kaikkiin uhkiin tässä tilassa. Tätä tapahtuu Natalielle säännöllisesti, koska hänen räjähtävyytensä näyttää usein suhteettomalta tapahtumaan nähden ja saa hänet heittämään asioita huoneessaan, kun hän ei pääse pankkiin puhelimella tai rikkoa automaatin, kun hänen ruokansa saa juuttunut.

Ja kuten Shauna tekee veitsitaitojensa kanssa, Natalie luopuu taitoon, joka auttoi häntä selviytymään erämaassa, ja sitä ennen isänsä kanssa: ampua aseella aina, kun hän tuntee itsensä uhatuksi. Väkivalta ei ole yleinen traumareaktio, mutta hän tietää sen. Se auttaa häntä saamaan tilanteen takaisin hallintaan tai ainakin tuntemaan olonsa suojattuna, mutta yhdistettynä hänen hetkellisen impulsiivisuuteensa, voi myös olla vaarallista.

MUUT: Olen psykiatri ja jopa pidin mielenterveyslääkkeitäni salassa

Ja lopuksi Taissalle, kun hän on stressaantunut tai laukaistu, hän alkaa "unissakävelyä" ja tehdä asioita, joita hän ei muista. Kerran, kun hän napsahtaa ulos siitä itse, hän päätyy puuhun ja puree omaa kättään. Uni itsessään voi olla pelottavaa ihmisille, jotka ovat kokeneet trauman, koska et voi suojata itseäsi nukkuessasi, mutta se menee hänelle askeleen pidemmälle. Hän näyttää erottuvan toisistaan, ja eri versio hänestä ("paha" hänen poikansa mukaan) on se, joka näyttelee. Taissan muistot esitetään usein silmättömänä miehenä tai suden hallusinaatioina, kun hän tuntee itsensä laukaistuksi. Tämä on realistista siinä mielessä, että takaumat eivät yleensä ole selkeitä kuvia, jotka lähettävät hänet takaisin tarkkaan muistiin, kuten usein näytöllä näemme, mutta silti aktivoivat häntä henkisesti ja fyysisesti. Hän erottuu usein suojellakseen itseään noilta negatiivisilta tunteilta ja muistoilta, mutta kuvat ilmestyvät yllättäen, kuten hänen ollessaan tehdä varjonukkeja Sammyn (hänen poikansa) kanssa nukkumaan mennessä tai kun hän syö lihaa (syynä hän yleensä välttää lihaa ärsykkeenä yhteensä).

Kaikissa näissä kolmessa hahmossa heidän traumansa on konkreettinen ja realistisesti kuvattu, mutta niin selvästi käsittelemätön. He muotoilevat hiljaisuutensa suojelemaan kokemuksen salaisuutta kaikille. Misty sanoo: "Emme voineet saada apua, emme voineet pettää joukkuetta", joten tiedämme, että he tuntevat olevansa sidottu epäsuoraan tai ilmoitettuun lupaukseen pitää se, mitä tapahtui, kun heidät katosi. Ja niin he kukin kantavat sitä yksin; Shauna ei edes puhu aviomiehelleen tai tyttärelleen kokemuksistaan ​​tiimissä, ja Natalie välttelee aihetta ollessaan ryhmäterapiaistunnossa kuntoutuksessa. Mutta siitä puhuminen ammattilaiselle ei ole sama asia kuin puhuminen toimittajalle, poliisille tai jollekulle, jolla on toissijainen hyöty. Heidän täytyy luopua kokemuksensa ja itsensä hallinnasta todella parantuakseen.

Jos jokin asia naisilla on yhteistä nykyisessä elämässään kauden lopussa, se on se, että he selvisivät, mutta eivät ole kunnossa. Heidän traumansa on seurannut heitä läpi elämän, ja jotkut heidän teoistaan ​​ovat selvästi reaktio tuohon kipuun (ja aiheuttavat sitä paljon enemmän). Kun elämme edelleen tämän pandemian läpi, voimme oppia olemaan odottamatta 25 vuotta tunnustaaksemme, ettemme ole kunnossa. Menetys, stressi, uupumus, se kaikki on todellista ja pätevää, ja siitä kannattaa keskustella ääneen. Keskustele luotettujen ystävien ja perheen kanssa ja tietysti minun kaltaisteni ammattilaisten kanssa. Välttäminen ei koskaan toimi, ja ainoa tapa todella parantua on sen kautta. Ehkä katsomalla esitystä, selviämme siitä yhdessä.

Jessi Gold, M.D., M.S., on apulaisprofessori Washingtonin yliopiston psykiatrian laitoksella St. Louisissa.