"Minun on vaikea kertoa tätä tarinaa, mutta koin, että minun oli tärkeää jakaa tämä", Hailey Bieber, 25, kertoi 43 miljoonalle fanilleen videolla. Instagramissa viime viikolla kuvaili hänen viimeaikaista terveyspelkoaan. Vaikka malli toipui nopeasti ja onneksi ei kärsinyt pysyvistä seurauksista (kuten osoituksena on hänen osallistumisensa tämän viikon Met Galaan!), hän oli ryntäsi päivystykseen maaliskuun 10. päivänä sen jälkeen, kun veritulppa matkusti hänen aivoihinsa ja hän kärsi "minihalvauksen".
Yleisin aivohalvauksen syy on veritulppa, joka tunnetaan myös nimellä laskimotromboembolia tai VTE, ja arviolta 900 000 amerikkalaista kärsii siitä vuosittain. Tautientorjuntakeskuksen mukaan. Mutta vaikka useimmat meistä ajattelevat aivohalvauksia ja sydänkohtauksia sairauksina, jotka vaikuttavat enimmäkseen iäkkäisiin ihmisiin, todellisuus on, että ne voivat tapahtua kenelle tahansa, missä iässä tahansa - mikä on Bieberin kokemus korostettu.
Uutiset ovat myös jättäneet monille nuorille naisille kysymyksiä siitä, miten ja miksi näin tapahtui, mukaan lukien kuinka heidän ehkäisypillerinsä voivat lisätä heidän riskiään. Puhuimme johtavien aivohalvausasiantuntijoiden kanssa murtaaksemme kaiken.
AIHEUTTAA: Hailey Bieber paljasti, miksi hän pitää tauon kiitotien mallintamisesta
Mikä on "minihalvaus" - ja kuinka yleisiä ne ovat nuorilla?
Videolla Bieber kuvailee istuvansa aamiaisella miehensä Justinin kanssa tavallisena torstaiaamuna, jolloin hän yhtäkkiä tunsi "tämän todella oudon tunteen, joka kulki pitkin minua. käsivarresta olkapäästäni sormenpäihin asti." Hänen kasvojensa oikea puoli oli riippuvainen noin 30 sekuntia, ja kun hän yritti saada sanoja ulos, hän huomasi, ettei hän voinut puhua. Tunnistaessaan aivohalvauksen oireet he pyysivät apua läheltä lääkäriltä, mutta kun häneltä kysyttiin muutama rutiini, hän ei näyttänyt muodostavan oikeita lauseita.
Kun he odottivat ambulanssin saapumista, Bieberin puhe alkoi hitaasti palata, ja kun hän pääsi päivystykseen, hän tunsi olonsa melko normaaliksi, hän sanoo. Hän sai nollan aivohalvauksen tarkistuslistalla, mikä tarkoitti, että hänen hyökkäyksensä oli laantunut yhtä nopeasti kuin tulikin: tämä on leimattu Ohimenevä iskeeminen hyökkäys, jota kutsutaan myös "minihalvaukseksi". TIA on tilapäinen aivojen verenvirtauksen tukos, joka ei aiheuta pysyviä vaurioita, mutta voi olla merkki täysimittaisesta aivohalvauksesta.
Vaikka nuorten keskuudessa niitä on edelleen harvemmin, mm Viimeisimmät tutkimukset ovat ehdottaneet, että nuorempien ikäryhmien aivohalvaukset lisääntyvät (vaikka aivohalvausten kokonaismäärä itse asiassa vähenee). Vuoden 2020 tutkimuksen mukaan 10–15 prosenttia aivohalvauksista tapahtuu 18–50-vuotiailla. lehdessä julkaistu tutkimus Aivohalvaus.
Yksi syy saattaa olla se, että nuorten keskuudessa esiintyy nyt yhä enemmän riskitekijöitä, jotka liittyvät läheisesti ikääntyviin ihmisiin: liikalihavuus, harvinainen liikunta, korkea verenpaine. verenpaine, korkea kolesteroli ja diabetes, selittää Chi-Joan How, M.D., apulaislääkäri Brighamissa ja naisten sairaalassa sekä lääketieteen ohjaaja Harvard Medicalissa. Koulu.
Ja nuorten joukossa naiset ovat yleensä suuremmassa vaarassa, koska estrogeeni lisää mahdollisuuksia hyytymään ja naisilla on enemmän estrogeenia kuin miehillä, selittää Nicolas Gendron, Ph. D., sydän- ja verisuonitutkija Georges Pompidou -sairaalan hematologiaosastolta Pariisissa. Ja koska Bieberin yleisö koostuu pääasiassa nuorista naisista, hänen viestinsä on uskomattoman tärkeä.
LIITTYVÄT: Aivohalvaukset ovat naisten kolmas johtava kuolemansyy
Miten "reikä sydämessä" vaikuttaa?
Sekä päivystyspoliklinikalla että myöhemmin UCLA: ssa tehdyissä monimutkaisissa testeissä Bieberin lääkärit tarkastivat olemassa olevat sairaudet, kuten autoimmuunisairaudet ja hyytymishäiriöt, jotka voivat olla johtava syy vedot. Hän kertoi, että he halusivat myös etsiä potentiaalia "reikä sydämessä"tai PFO, synnynnäinen sydänvika, jossa veri virtaa sydämen yläkammioiden välillä. He löysivät arvosanan viisi PFO, asteikon korkeimman arvosanan.
Tämä auttoi määrittämään, mitä oli tapahtunut: kun veritulppa kulkeutuu sydämeen, se yleensä suodattuu keuhkoihin, joten se voi imeytyä, mutta Bieberin PFO: n koon vuoksi hyytymä pääsi ulos sydämen aukosta ja kulki hänen aivoihinsa.
PFO: t eivät välttämättä ole suora syy aivohalvaukseen, vaan toinen reitti, jolla veritulppa pääsee aivoihin, ja ne muodostavat taustalla olevan riskin suurelle joukolle nuoria, jotka eivät ehkä tiedä, että heillä on sellainen, selittää Amy Guzik, M.D., vaskulaarinen neurologi ja Atrium Health Wake Forest Baptist Medical Centerin kattavan aivohalvauskeskuksen johtaja. Ne ovat suhteellisen yleisiä, eikä niistä useinkaan ole syytä huoleen, mutta hän suosittelee seulontoja, jos joku on jo paikalla suurempi riski joillekin muille tyypillisille aivohalvauksen riskitekijöille, kuten korkealle verenpaineelle, diabetekselle tai korkealle kolesteroli.
Bieber kävi läpi a PFO-sulkumenettely, ja hän on nyt toipumassa "todella hyvin ja todella nopeasti", ja lisäsi, että hän on "helvettynyt, että hän voi siirtyä eteenpäin tästä pelottavasta tilanteesta ja elää elämääni".
Lisääkö ehkäisy veritulppien riskiä?
Bieber sanoo, että hänen lääkärinsä päättelivät, että satunnaisten tekijöiden "täydellinen myrsky" aiheutti hänen veritulpan muodostumisen. mutta yksi tekijä, joka on saattanut vaikuttaa, oli hormonaalinen ehkäisy, joka voi lisätä veritulppien riskiä. "Aloitin juuri äskettäin ehkäisypillereitä", Bieber sanoo, "joita minun ei olisi koskaan pitänyt käyttää, koska olen joku, joka kärsi migreenistä. Ja en vain puhunut lääkärilleni tästä."
Tutkimukset osoittavat yhteyden verinäytteen ja estrogeenia sisältävien oraalisten ehkäisyvalmisteiden välillä liiallisen estrogeenin on "osoitettu lisäävän laskimotromboembolisen sairauden, sydäninfarktin ja tromboottisen aivohalvauksen riskiä". Tutkijat tutkivat edelleen korrelaatiota sekä ehkäisypillereiden ihanteellista annosta, mutta positiivista kehitystä on tapahtunut: meillä on nyt pelkkää progestiinia sisältäviä ehkäisymenetelmiäja jopa perinteisistä estrogeenia sisältävistä, annokset on laskettu 150 mg: sta estrogeenia 1970-luvulla 50 tai 20 mg: aan nykyaikana..
Hailey Bieber kävi läpi jotain uskomattoman pelottavaa, mutta Amy Roskin, L.D., ob-gyn ja Favorin päällikkö Lääkäri muistuttaa, että riski saada aivohalvaus hormonaalista ehkäisyä käytettäessä on suhteellinen pieni.
Tohtori Roskin selittää, että syntyvyyden ehkäisyvaihtoehtoja tarkasteltaessa on tärkeää antaa lääketieteen ammattilaisille täydellinen yleiskatsaus sairaushistoriastasi. Tämä sisältää jo olemassa olevat hyytymishäiriöt ja suvussa varhaisia aivohalvauksia, mutta myös toistuvat migreenit, varsinkin jos niihin liittyy vilkkuvia valoja, kuolleita kulmia tai pistelyä tuntemuksia. Kun olet aloittanut hormonaalisen ehkäisyn, sinun tulee aina tarkkailla kipua, turvotusta, punoitusta tai epämukavuutta, koska se voi olla merkki siitä, että lääkitys ei sovi sinulle.
Jos olet vaarassa saada verihyytymiä tai aivohalvauksia etkä ole varma, mikä vaihtoehto on sinulle paras, tohtori Roskin sanoo, lääkärisi voi osoittaa sinulle turvallisimman ehkäisymenetelmän. Ja jos sinulla on Bieberin tapaan aivohalvaus tai veritulppa, keskustele synnytyslääkärin kanssa ei-hormonaaliseen menetelmään (mukaan lukien ehkäisygeelit, kupari) vaihtamisesta. IUDtai kondomeja), tohtori Roskin sanoo.
Mitä tekemistä pitkillä lennoilla ja Covidilla on sen kanssa?
Bieberille kerrottiin, että muita vaikuttavia tekijöitä saattoi olla se, että hän oli juuri lentänyt Pariisiin ja takaisin todella lyhyessä ajassa ja nukkui molemmat lennot nousematta kävelemään. Olet ehkä kuullut, että CDC suosittelee pitkien lentojen osalta kävele ylös ja alas käytävällä muutaman tunnin välein, jotta jalkoihin ei muodostu hyytymiä. Mitä pidempään istut samassa asennossa liikkumatta, sitä suurempi on riski saada veritulppa, joten se on tärkeää katkaista pitkiä lentomatkoja liikkeillä ja venyttelyillä – niin pienilläkin, niillä on todella merkitystä, asiantuntijat sanoa.
Toinen tekijä? Bieber toipui äskettäin Covid-19:stä. Itse asiassa, kun hän ensimmäisen kerran pääsi päivystykseen, alustavat tilit raportoivat että lääkärit uskoivat hänen ensiapunsa liittyvän COVIDiin, koska hän ja hänen miehensä olivat äskettäin positiivisia.
Vaikka opimme vielä Covidista, tohtori Guzik sanoo, että yksi asia, jonka tiedämme, on se, että se lisääntyy hyytymisriskit – ei vain varsinaisen tartuntajakson aikana, vaan joskus jopa pari viikkoa sen jälkeen.
Dr. How selittää tämän johtuvan virusinfektion aiheuttamasta tulehduksesta, joka puolestaan aktivoi hyytymisjärjestelmäämme. Koska taipumus veritulppien muodostumiseen, joka tunnetaan myös nimellä trombofilia, on Covid-19:n keskeinen piirre, veren oheneminen lääkitystä käytetään usein Covid-potilailla, sanoo tohtori Gendron. (Hailey Bieberille on määrätty verenohennuslääkkeitä sekä aspiriinia TIA: n jälkeen.)
Veritulppien riski on tyypillisesti suurempi sairaalahoitoa tarvitsevilla potilailla, erityisesti tehohoidossa olevilla potilailla, koska sairaimmilla potilailla on suurempi tulehdusreaktio. Mutta olipa infektio kuinka lievä tahansa, tohtori Guzik suosittelee pitämään yhteyttä lääkäriisi jopa kuukauden ajan sen jälkeen ja uuden heikkouden, tunnottomuuden, epätasapainon, puhemuutoksen ja näönmenetyksen etsiminen, jolloin päivystykseen hakeutuminen on erittäin tärkeää tärkeä. "Vaikka se olisi lyhyt, se voi olla varoitusmerkki jostain suurempaa tulossa seuraavien parin päivän tai viikon aikana", hän sanoo. Ja tietysti paras tapa estää lisäriskit on olla rokotettu.
Mitä ottaa pois Hailey Bieberin kokemuksesta:
Oman kehon tunteminen ja sen tunteminen sinulla on suurempi riski saada verihyytymiä ja aivohalvauksia on ratkaisevan tärkeää hengenvaarallisten tilanteiden ehkäisemisessä. Mutta hyökkäyksen sattuessa tärkeintä muistaa nopean lääkärin tai päivystyksen lisäksi on pysyä mahdollisimman rauhallisena. Ahdistuneisuudesta kärsivä Bieber sanoo, että tämä vaikutti hänen oireisiinsa koko hyökkäyksen ajan. "Huomasin, että… heti kun ahdistukseni iski minuun, se sai puheeni taas tuntumaan hassulta… ja kun aloin tuntea oloni todella peloksi, todella ahdistuneeksi, se pahensi kaikkea."
"Olen erittäin onnekas, että minulla on ollut terveydenhuoltoresurssit ja perheen tuki, jotta pystyin käsittelemään tätä yhtä nopeasti kuin minä", Bieber päättää. "Jos joku näkee tämän ja on kokenut samanlaisia asioita, mutta ei tiedä miksi, suosittelen ehdottomasti keskustelemaan lääkärin kanssa."