Ob-gyn vastaa intiimimpiin lisääntymisterveyttä koskeviin kysymyksiisi Roen jälkeen

Kaksi viikkoa sitten oli hyvin synkkä päivä historiassamme. Se oli päivä, jota pelkäsin gynekologina ja naisena – se päivä Roe v Wade ei olisi enää maan laki on tullut. On surrealistinen tunne tietää, että osa tekemästäni työstä on laitonta tai tulee pian monissa osissa Yhdysvaltoja.

Kun aloitin obgyn-residenssini vuonna 2011, kävellen Walter Reedin kansalliseen sotilaslääkärikeskukseen, en voinut kuvitella, että olisin jonain päivänä saan kiihkeitä viestejä ihmisiltä eri puolilta maata ja kysyvät minulta, mitä heidän pitäisi tehdä, jos he tarvitsevat abortti. Mutta tässä ollaan, Yhdysvalloissa vuonna 2022.

Kollegani Texasin, Missourin ja Louisianan kaltaisissa osavaltioissa ovat tarvinneet ystävällistä kuuloa kuvitellessaan maailmaa, jossa he eivät enää pysty tarjoamaan täyttä hoitoa, jota olemme koulutettu tarjoamaan. Pelkoa on niin paljon. Pelkäämme, että potilaat yrittävät lopettaa raskautensa millä tahansa keinolla käyttämättä turvallisia, lääketieteellisesti todistettuja menetelmiä. Pelkäämme, että menetämme lisenssimme tai joudumme jopa vankilaan, koska tarjoamme potilaille hoitoa hengenvaarallisiin sairauksiin, kuten kohdunulkoisiin raskauksiin. Pelkäämme traumatisoivamme potilaita, jotka jo kokevat sydäntä särkeviä keskenmenoja, koska emme voi tarjota heille

D&C (laajennus ja kyretaasi) toimenpiteitä tartunnan tai muiden komplikaatioiden välttämiseksi. Epävarmuutta on niin paljon. Se on ollut surrealistista.

Monet meistä tuntevat olonsa toivottomaksi ja masentuneeksi. Tunnemme itsemme petetyksi. Tunnemme olevamme eksyksissä. Tärkeä terveydenhuollon muoto viedään pois suurelta osalta väestöä. Mutta se ei tarkoita, että aiomme jäädä alas. Voimme ja jatkamme taistelemista pääsyn takaamiseksi.

Ja onneksi joihinkin toimiin on jo ryhdytty vastauksena: Tänään presidentti Joe Biden allekirjoitti toimeenpanomääräys tarkoituksena oli suojella aborttia ja lisäsi, että tuomioistuimen päätös kumota Roe oli "äärimmäinen" ja "täysin väärä". Sillä aikaa tiedot päällä Miten jää epäselväksi, hänen määräyksensä lupaa, että hallinto "varmistaa potilaiden, palveluntarjoajien ja kolmansien osapuolten turvallisuuden". tarjoavat tai vastaanottavat aborttipalveluja" ja tavoitteena on laajentaa ehkäisy- ja hätäpalveluiden saatavuutta ehkäisy.

Meidän ei pitäisi tuntea olomme toivottomaksi, koska meillä on edelleen resursseja, joihin voimme päästä turvallisesti kaikissa 50 osavaltiossa Amerikassa. Meidän ei tarvitse palata vaarallisten aborttien aikaan. Monet meistä ovat kuulleet tarinoita naisista, jotka yrittävät lopettaa raskautensa keittiössä tai kellarissa outoja motelleja, tai "takakujan" klinikoilla, joista tuli lyhenne näille salaisille ja vaarallisille toimenpiteille. Jos olet katsonut uutisia aborttia kannattavista marsseista, olet nähnyt vaateripustinkylttejä, ehkä tiedät jonkun, joka sain sen tatuoinniksi. Monet pelkäävät, että ihmiset, joilla on kohtu, saattavat käyttää näitä keinoja lopettaakseen raskautensa – mutta meidän ei tarvitse palata siihen.

Kaikissa 50 osavaltiossa meillä on pääsy telelääketieteeseen. Resurssien kautta, kuten abortionfinder.org, tervezettparenthood.org, ja threeforfreedom.com, löydät tietoa päästäksesi turvallisiin lääketieteellisiin abortteihin, joita kutsutaan yleisesti aborttipillereiksi. Meillä on niin paljon tietoa ja tutkimusta sen osoittamiseksi kotona hoidetut lääketieteelliset abortit ovat turvallisia. Lisäksi, jos on tarvetta kirurgiselle aborttitoimenpiteelle, eikä niitä ole saatavilla tietyssä paikassa osavaltiossa, monissa osavaltioissa on tehty säännöksiä, jotta ihmiset voivat saada terveydenhuoltonsa siellä, missä se on saatavilla. Useat yritykset ovat antaneet lausunnon ilmoittamalla, että ne tukevat työntekijöitä, jotka joutuvat matkustamaan osavaltion ulkopuolelle saadakseen hoitoa (vuonna Tyylissän areenalla, tämä sisältää Gucci, Levi Strauss, ja Tyylissäoma kustantaja, Dotdash Meredith). Aborttirahastot tarjoavat edelleen keskinäistä apua taloudellisen avun muodossa saadakseen ihmiset tarvitsemaansa terveydenhuoltoon, ja ne ovat aina loistava ensimmäinen pysäkki, jos sinulla on rahaa lahjoittaa.

Meidän tulee nyt luottaa toisiimme enemmän kuin koskaan. Kuten monina muinakin aikoina ihmiskunnan historiassa, kun meidän on täytynyt luottaa yhteisöidemme huolehtimiseen apua tarvitsevista, nousemme tilaisuuteen ja pidämme huolta toisistamme. Emme tee sitä vaateripustimilla, teemme sen kyytijalkojen ja yöpymispaikan kanssa. Teemme sen mennessä soittamalla edustajillemme ja vaativat heitä toimimaan - lopulta kodifioida Roe liittovaltion laiksi, haastaa filibusterin – puolustaa meitä, heidän äänestäjiään, kun taistelemme puolustaaksemme itseämme.

Nämä uudet haasteet varmistavat, että olemme aktiivisempia lisääntymisterveydenhuollossamme. Onneksi kaikissa 50 osavaltiossa on monia syntyvyyden ehkäisyvaihtoehtoja, joita voidaan käyttää raskauden estämiseen, ja niitä tulisi hyödyntää. Vaihtoehdot, kuten ehkäisypillerit, ihonalaiset implantit (kuten Nexplanon), kohdunsisäiset laitteet (IUD) ja muita tulisi tarjota ja käyttää sen varmistamiseksi, että ihmiset voivat valita, milloin he haluavat aloittaa oman toimintansa perheitä. (Ja kyllä, vasektomiat voivat antaa miehille mahdollisuuden osallistua raskauden ehkäisyyn ja auttaa perheitä luomaan haluamaansa elämää.)

Emme voi unohtaa, että meillä on edelleen valinnanvaraa; meillä on edelleen oikeuksia. Ennen kaikkea meillä on edelleen toisemme.

Viimeisten kahden viikon aikana olen kuullut potilailta ja seuraajilta paljon kysymyksiä siitä, mitä tämä käänne tarkoittaa. Olen tehnyt yhteistyötä InStylen kanssa vastatakseni helposti jaettavassa muodossa alla.

Pitäisikö minun varastoida hätäehkäisyä tai jotain Plan B: n kaltaista?

"Ei, sinun ei pitäisi kuitenkaan varastoida sitä, jos sinulla on yksi tai kaksi Plan B- tai Ella-pilleriä (jotka ovat vain reseptiä), tai tällainen hätäehkäisy on todella tärkeä, koska haluat pystyä käyttämään mitä tahansa käytettävissä olevaa työkalua raskauden estämiseen, jos et halua sitä tapahtua. Haluat pystyä estämään sen mahdollisimman pian, joten ehkäisyä yleensä kannattaa harkita, jos et suunnittele raskautta... Varastoimalla vähennät todennäköisyyttä, että muut ihmiset voivat saada näitä lääkkeitä, joita he saatat tarvita enemmän kuin sinä, joten en suosittele sen keräämistä, mutta yksi tai kaksi pilleriä on ehdottomasti kohtuullinen."

Voinko saada ehkäisyä? Entä jos minulla on sairaus, kuten PCOS tai endometrioosi, jossa käytän ehkäisyä oireideni hallitsemiseen?"

"Tällä hetkellä kaikissa 50 osavaltiossa ei ole tällä hetkellä rajoituksia tai rajoituksia ehkäisylle tai ehkäisylle, kuten ehkäisypillereille, laastareille, sormuksille, kierukoille tai muulle vastaavalle. En tiedä mitä tulevaisuus tuo meille tullessaan... mutta tällä hetkellä se ei ole ongelma, voit saada ehkäisyn missä tahansa asut ja miten tahansa haluat, jos et pääse siihen käsiksi käymällä lääkärin, terveydenhuollon tarjoajan tai klinikan luona, voit myös löytää sen netistä."

Vaikuttavatko nämä aborttirajoitukset tai -kiellot kestämättömiin raskauksiin, kuten keskenmenoihin tai kohdunulkoisiin?

"Vastaus on kyllä, joissain tapauksissa. Koska lait ovat tällä hetkellä todella harmaita eivätkä anna paljon suuntaa, [lääkäreiden] on vaikea selvittää, pystyvätkö he hoitamaan tiettyjä raskauteen liittyvät tapahtumat – asiat, kuten kohdunulkoiset raskaudet tai keskenmenot, joten joissakin näistä osavaltioista tapahtuu, että näemme viivästyksiä hoidossa ihmiset, joilla on kohdunulkoisia tai keskenmenoja, koska ihmiset eivät ole varmoja, saavatko he käyttää lääkkeitä tai kirurgisia tekniikoita ratkaistakseen nämä ongelmat. Esimerkiksi, jos jollakin on kohdunulkoinen raskaus, joka on [elinkelpoinen, henkeä uhkaava] raskaus munanjohtimeen, ja sydämen syke on edelleen, monissa osavaltioissa on nyt kielto tehdä näitä abortit... Joten se on liikuttava aihe, se on liikuttava asia, ja toivottavasti saamme enemmän selvyyttä näihin tiloihin tulevina päivinä, mutta ehdottomasti tulevina viikkoina ja kuukausina."