Spironolactone pour l'acné: effets secondaires, avantages et fonctionnement

Quand j'ai atteint la fin de la vingtaine, j'ai appris que acné ne s'arrête pas automatiquement lorsque vous obtenez votre diplôme et que vous signez un bail pour votre propre appartement. Jusqu'à ce stade de ma vie, sauf pour obtenir le bouton étrange au moment de mes règles, J'étais cette personne ennuyeuse avec une peau claire même si ma routine de soins de la peau était au mieux minimaliste. Mais dès que j'ai eu 28 ans, j'ai commencé à avoir quelques boutons hormonaux, kystiques sur mon menton et ma mâchoire, peu importe où j'en étais dans mon cycle mensuel. Cela a rapidement dégénéré en poussées complètes qui n'ont répondu à aucun traitement contre l'acné que j'ai essayé.

Ce n'est que lorsque j'ai finalement cessé d'être têtu et que j'ai consulté un dermatologue que j'ai sérieusement envisagé la spironolactone, un médicament d'ordonnance, comme traitement alternatif aux autres options de dernier recours que j'envisageais: contrôle des naissances ou Accutane.

Si vous n'avez pas entendu parler de la pilule, rejoignez le club. Je ne l'ai rencontré que lors d'une de mes premières recherches hypocondriaques sur Google avant que mon acné hormonale ne soit à son paroxysme.

La raison pour laquelle le traitement de l'acné hormonale avec la spironolactone est passé inaperçu est qu'il s'agit en fait d'une utilisation non conforme du médicament. « La spironolactone existe depuis plus de 50 ans », Dr Cybèle Fishman, a déclaré un dermatologue certifié à New York Dans le style. «Il était à l'origine utilisé comme médicament contre la pression artérielle parce que c'est un diurétique et lorsque vous urinez davantage, votre pression artérielle diminue. Maintenant, il n'est pas régulièrement utilisé pour abaisser la tension artérielle, mais pour traiter l'acné hormonale, la perte de cheveux chez les femmes et le SOPK [syndrome des ovaires polykystiques] en raison de son activité anti-androgène.

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La spironolactone agit comme un barrage routier pour les hormones androgènes dans votre corps en les empêchant de trop stimuler les glandes sébacées de la peau. « Chez les femmes souffrant d'acné hormonale, les androgènes semblent avoir un fort impact sur l'activité des glandes sébacées », explique le Dr Fishman. « La spironolactone bloque l'effet de ces androgènes. La testostérone et la dihydrotestostérone sont les principales, mais les progestérones contiennent également des androgènes C'est pourquoi les femmes ont souvent des éruptions cutanées juste avant leurs règles, car elles ont un pic progestérone.

Au moment où on m'a prescrit pour la première fois de la spironolactone, mon acné hormonale commençait à affecter ma santé mentale et mon estime de soi. J'étais désespérée à la recherche d'une solution, alors j'ai à peine posé des questions sur les effets secondaires de la pilule. Ainsi, bien que la spironolactone améliore considérablement l'apparence de votre peau, elle est ne pas une pilule miracle alors ne vous attendez pas à la perfection.

Voici huit choses que vous devez savoir avant de commencer à prendre de la spironolactone pour l'acné hormonale, des effets secondaires susmentionnés à la durée d'action de la pilule.

Bien que j'ai commencé à voir une amélioration de l'acné kystique sur mon menton et ma mâchoire après avoir pris la pilule pendant environ une semaine, ne vous attendez pas à ce que spironolactone fonctionnera aussi rapidement pour vous que pour moi. "Il faut environ trois mois à la bonne dose pour obtenir le plein effet", explique le Dr. Josué Zeichner, directeur de la recherche cosmétique et clinique en dermatologie au Mount Sinai Hospital de New York. "Si la dose est trop faible pour un effet chez vous, vous devrez peut-être augmenter la dose et attendre quelques mois pour que cette dose fasse effet."

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Si vous prenez la pilule depuis plus de trois mois et que votre situation d'acné hormonale ne s'améliore pas, il est peut-être temps d'essayer une nouvelle dose ou une autre option de traitement ensemble. "Lorsqu'elle est utilisée pour traiter l'acné, la spironolactone n'est utilisée que chez les femmes et a tendance à mieux fonctionner pour les femmes souffrant d'acné hormonale, de poussées menstruelles, l'acné de l'adulte, ou des conditions avec des anomalies hormonales et de l'acné (par exemple SOPK) », explique Sejal Shah, dermatologue cosmétique et fondateur de Dermatologie de la peau plus intelligente à New York "Il est également souvent utilisé chez les femmes dont l'acné est résistante aux thérapies conventionnelles."

«À une dose suffisamment élevée, il a un certain effet sur toutes les femmes», ajoute le Dr Zeichner. "Le problème est qu'à des doses plus élevées, il peut être associé à des effets secondaires comme une sensibilité mammaire ou des règles irrégulières, qui entravent son utilisation."

La pilule elle-même est un diurétique, donc une miction fréquente est un effet secondaire attendu. Personnellement, j'ai fait pipi toutes les 30 minutes la première semaine environ, j'étais sous spironolactone. (Oui, j'ai compté.) L'intervalle a fini par diminuer, mais je fais toujours pipi plus qu'avant de commencer à prendre le médicament.

J'ai des crampes débilitantes limites tous les mois depuis que j'ai commencé à avoir mes règles au collège, et je ne pensais pas qu'il était possible qu'elles s'aggravent jusqu'à ce que j'aie mes premières règles le spironolactone. Le Dr Shah dit qu'il est possible que ces crampes intensifiées soient causées par des changements hormonaux liés à la prise du médicament. Mon cycle dure aussi plus longtemps. (J'ai de la chance!). Mais ce que je n'ai pas traité, c'est le spotting, qui est un effet secondaire courant de la spironolactone.

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Quand mon corps s'adaptait encore à la spironolactone, j'étais tellement épuisé que j'aurais pu facilement tomber endormi debout pendant la file d'attente chez Whole Foods - même si je prenais une très petite dose de Médicament. Depuis lors, mon niveau d'énergie est à peu près revenu à ce qu'il était avant de prendre la pilule. "La spironolactone bloque l'hormone aldostérone, ce qui peut entraîner de la fatigue", explique le Dr Shah. "De plus, cela peut abaisser la tension artérielle, et si cette baisse est soudaine, vous pouvez vous sentir fatigué."

Les six premiers mois où je prenais de la spironolactone, ma peau était complètement sans imperfections. Ensuite, j'ai commencé à avoir quelques points blancs, généralement pendant les semaines où j'étais soumis à un stress extrême ou où j'avais un peu trop de tranches de pizza en fin de soirée.

Lorsque j'ai interrogé le Dr Zeichner à ce sujet, il m'a dit qu'il était possible de ressentir des poussées légères après avoir pris de la spironolactone pendant un an. "Vous n'êtes plus la même personne qu'il y a un an", a déclaré le Dr Zeichner. "Les hormones et la sensibilité à ces hormones peuvent changer avec le temps, ce qui signifie que vous devrez peut-être ajuster votre dose."

Bien sûr, les effets secondaires quotidiens de la spironolactone sont minimes, mais qu'en est-il des risques à long terme d'en prendre? Poussez un soupir de soulagement, car cela relève de la catégorie « très sûr » sur le spectre des médicaments. Bien qu'il ne soit pas associé à des cancers (y compris du sein ou de l'ovaire) chez les humains, le Dr Zeichner et Le Dr Shah note que la spironolactone a un avertissement de boîte noire parce que des doses élevées ont causé des tumeurs dans les rats.

Cependant, si vous envisagez de tomber enceinte, vous ne devriez pas prendre de spironolactone. "Théoriquement, cela peut provoquer des malformations congénitales, vous devez donc utiliser une contraception si vous en prenez", explique le Dr Zeichner.

La réalité est que la spironolactone ne fonctionne que lorsque vous y êtes. Si vous arrêtez de le prendre, il est possible que votre acné hormonale revienne. « L'effet des hormones du corps redeviendra ce qu'il était avant de commencer », explique le Dr Zeichner.

La spironolactone peut sembler trop belle pour être vraie, mais si vous avez lutté contre l'acné hormonale et avez épuisé les autres options de traitement, cette pilule peut enfin être l'exception que vous recherchiez. Ma peau s'est considérablement améliorée une fois que j'ai commencé à prendre de la spironolactone, et même si tout n'est pas parfait, je suis heureuse d'avoir pris la décision de continuer.