Tout ce que vous devez savoir sur les cigarettes électroniques comme Juul

En 2018, Juuls semblait être aussi essentiel que les baskets de papa et les sacs banane pour un certain ensemble jeune hollywoodien. Bella Hadid, Sophie Turner, Dua Lipa, Miley Cyrus, Kate Moss – beaucoup de vos favoris ont été vus en portant un. Mais marquez l'automne 2019 comme la mort de la tendance à fumer: les cigarettes électroniques et les stylos à vaporiser les mauvaises herbes sont devenus liés à une épidémie de maladie pulmonaire mystérieuse mais mortelle, tuant efficacement leur sang-froid.

Début 2020, on a beaucoup plus de clarté: la majorité des 2 500 hospitalisations et 54 décès d'EVALI (c'est l'acronyme de lésions pulmonaires associées à l'utilisation de cigarettes électroniques ou de produits de vapotage) étaient probablement dues à l'acétate de vitamine E, qui avait été ajouté sans le savoir à la dispositifs.

Et, à la suite des premiers rapports, l'état de la culture du vapotage a commencé à s'améliorer: L'épidémie d'EVALI pointu en septembre et, une fois que le CDC a pu identifier le principal coupable, la FDA et la Drug Enforcement Administration ont commencé à sévir plus fort contre les cartouches illicites dans le cadre de "

Fin 2019, la FDA a relevé l'âge minimum fédéral pour acheter du tabac de 18 à 21 ans. Et aujourd'hui, une nouvelle législation entre en vigueur pour une interdiction partielle à l'échelle nationale de nombreux produits de cigarettes électroniques aromatisés comme Juul.

Mais le soleil n'est pas vraiment toute l'histoire: un rapport récemment publié des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) dit que même si le pire de l'épidémie est probablement passé, les États continuent de voir de nouveaux cas d'EVALI sur une base hebdomadaire. On voit encore des célébrités porter l'accessoire électronique. Et la nouvelle législation contre les arômes comporte quelques détails techniques qui permettent aux marques de cigarettes électroniques jetables de continuer à utiliser les dosettes nocives, et même des géants de la vape réutilisables comme Juul pour continuer à vendre quelques-unes de leurs saveurs.

Les nouvelles lois et les nouveaux rapports laissent de nombreuses questions en suspens – quels vapes sommes-nous censés rester à l'écart, lesquels sont sûrs et comment vous protégez-vous pour ne pas finir dans le hôpital? Ici, nous décomposons ce que nous savons – et ce que nous ne savons toujours pas – sur la sécurité des cigarettes électroniques et des stylos à vape.

Il existe une similitude fondamentale dans les appareils eux-mêmes: les stylos Vape sont alimentés par batterie - généralement petits, élégants et discrets - et sont composés de quatre parties principales: une batterie; un logiciel de capteur pour l'alimenter; une cartouche d'huile qui contient la substance que vous essayez d'inhaler (généralement du THC ou de la nicotine), ainsi que des huiles de support et potentiellement des arômes et autres composés; et un petit appareil de chauffage appelé atomiseur qui convertit l'huile liquide en minuscules gouttelettes que vous pouvez inhaler.

Au-delà des bases de la construction, toutes les vapes ne sont définitivement pas les mêmes. Pour commencer, nous avons deux catégories principales: les stylos vaporisateurs de cannabis/herbe et les cigarettes électroniques. Les stylos vape à l'huile de cannabis contiennent parfois du CBD, mais contiennent généralement du THC, la substance psychoactive qui produit le « high » associé à la consommation de marijuana. Le CDC rapports qu'environ 82% des personnes hospitalisées pour la mystérieuse maladie pulmonaire avaient utilisé un vapoteur au THC au cours des 30 derniers jours.

Cela a amené presque tout le monde à pointer du doigt les vaporisateurs de mauvaises herbes – et une partie de cette critique est justifiée. "Le monde des vapoteurs de cannabis est en grande partie un espace non réglementé, ce qui signifie que vous pouvez avoir des gens sans scrupules qui coupent les produits avec qui sait quoi », explique Ray Niaura, Ph. D., professeur de sciences sociales et comportementales à NYU et ancien président de la Society for Research on Nicotine and Le tabac.

Parmi ces composés douteux se trouve l'acétate de vitamine E, qui a été trouvé dans de nombreux stylos appartenant à des personnes hospitalisées, puis testés par le CDC.

Mais 14% des personnes hospitalisées pour des maladies liées au vapotage utilisaient exclusivement des cigarettes électroniques, sans jamais toucher un stylo à herbe. De plus, un grand pourcentage des patients (près de la moitié) ont vapoté à la fois du THC et de la nicotine - et cela indique un problème qui va au-delà du THC ou de la nicotine. lui-même, et est plutôt lié aux dispositifs de vapotage eux-mêmes (par exemple, à quel point ils deviennent chauds) et au processus d'extraction (à savoir, les huiles de support dans le cartouche), déclare Stanton Glantz, Ph. D., directeur du Center for Tobacco Control Research and Education de l'Université de Californie à San François.

Nous savons maintenant que l'acétate de vitamine e était un grand coupable pour la santé. Mais « plus que tout risque de nicotine ou de cannabis, la plupart des composés utilisés comme vecteurs dans ces produits ne sont pas bons pour la santé », dit Glantz. (Plus à ce sujet plus tard.)

Enfin, nous avons la différence entre les cigarettes électroniques elles-mêmes, qui réside principalement dans la propreté de la formule pour l'huile de vape et la température de l'appareil. "La plupart des composés porteurs d'une e-cigarette deviennent du formaldéhyde lorsqu'ils sont trop chauffés. Et plus il fait chaud, plus la décomposition de tous les composés que vous obtiendrez sera importante », explique Glantz. L'un des avantages de Juul par rapport aux autres marques est que leurs stylos sont dotés d'une technologie plus avancée qui l'empêche de surchauffer et de brûler, souligne Niaura.

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Juul est sans conteste la marque de cigarettes électroniques la plus populaire. En fait, c'est probablement la seule marque que la plupart des gens pourraient nommer. Mais chaque e-cigarette n'est pas une Juul et, même si elle, comme toutes les e-cigs, n'est pas réglementée par la FDA, la La technologie Juul plus avancée et l'exposition du public en font l'une des formes de cigarettes électroniques les plus sûres, selon Niaura. (Plus d'informations sur les raisons pour lesquelles il est considéré comme « plus sûr » ci-dessous.)

Oui. Les cigarettes électroniques ont été créées et sont commercialisées en tant que produits pour les fumeurs actuels qui tentent d'arrêter de fumer. Et dans ce contexte, ils sont définitivement plus sains: abandonner les fumées traditionnelles pour la variété électronique réduit votre exposition à certains toxiques et cancérigènes, selon une étude de 2018 en JAMA. Ils vous aident à arrêter mieux que patchs à la nicotine, et beaucoup d'anciens fumeurs de cigarettes disent qu'ils se sentent moins dépendants des e-cigarettes qu'ils ne se souviennent avoir été des trucs traditionnels, selon un 2015 papier de Penn State. Pendant ce temps, les chercheurs européens trouvé que les anciens fumeurs qui sont passés à l'e-cig exclusivement ont connu moins de sevrage de nicotine et moins d'exposition à la fumée de cigarette toxique après deux ans.

Non. À moins que vous ne les utilisiez pour essayer d'arrêter de fumer (et même alors), les cigarettes électroniques ne peuvent que nuire à votre santé. D'une part, ils contiennent encore souvent de la nicotine, qui crée une forte dépendance; et ils ont été liés à de graves effets secondaires à long terme.

Nous savons que les cigarettes traditionnelles sont terribles pour le cœur et les poumons, mais une énorme revue d'étude dans le Bilan annuel de la santé publique ont constaté que les cigarettes électroniques augmentent le risque de maladies pulmonaires et cardiovasculaires à des taux similaires. En fait, ils doublent votre risque d'AVC par rapport au simple fait de s'en tenir aux cigarettes traditionnelles - et presque triplez votre risque pour le tueur majeur par rapport au fait de vous éloigner complètement de la substance, selon une nouvelle étude en les Journal américain de médecine préventive. De plus, les cigarettes électroniques augmentent considérablement votre risque d'accident vasculaire cérébral à un plus jeune âge, car les gens fument de plus en plus jeunes, soulignent les auteurs de l'étude.

Autres recherches a trouvé la variété électronique augmente également vos chances de bronchite chronique. De plus, ils augmentent vos chances d'avoir une crise cardiaque et, comme la plupart de ceux qui fument des cigarettes électroniques utilisent toujours des bâtons traditionnels, le risque de crise cardiaque pour les utilisateurs doubles est en fait cinq fois plus élevé que les gens qui ne fument pas du tout.

Les arômes sont un autre gros problème. Pour commencer, c'est la responsabilité des autorités d'avoir incité tant d'adolescents à prendre les e-sticks. Mais les composés utilisés pour améliorer le goût des cigarettes électroniques sont également très, très mauvais pour les adolescents et les adultes.

chercheurs de Harvard analysé 24 marques de cigarettes électroniques aromatisées différentes sur le marché en 2017 et ont toutes trouvé au moins un aldéhyde ou un produit chimique sur les « produits chimiques de haute priorité » de la FEMA ou sur les listes de constituants nocifs et potentiellement nocifs de la FDA. Pendant ce temps, plus de 60% des échantillons contenaient du diacétyle, un produit chimique connu pour déchirer votre système respiratoire et causer « poumon pop-corn » (c'est une condition qui endommage vos plus petites voies respiratoires et vous fait tousser et vous sentir essoufflé tout le temps).

L'un des avantages de l'épidémie d'EVALI était que les législateurs et les fabricants ont commencé à reconnaître publiquement les dommages que les arômes des cigarettes électroniques et des stylos à vaporiser au cannabis causent à la santé des utilisateurs. Le 6 février 2020, une interdiction nationale de nombreux produits de cigarettes électroniques aromatisées est entrée en vigueur.

Cependant, des lacunes dans la politique signifient que l'interdiction ne s'applique vraiment qu'aux dosettes pré-remplies compatibles avec les vaporisateurs réutilisables comme Juul, c'est-à-dire les e-cigarettes jetables et les e-liquides non sous forme de dosettes (comme ceux que l'on trouve largement dans les magasins de vape et les dépanneurs) peuvent toujours contenir légalement des substances nocives arômes, le New York Times fait remarquer. Et même les marques réutilisables comme Juul sont toujours autorisées à vendre quelques saveurs, comme le menthol et le tabac.

Les dosettes aromatisées qui sont interdites devront désormais passer par l'approbation de la FDA pour revenir sur le marché. C'est généralement une bonne chose - mais étant donné que les principaux tueurs comme les cigarettes sont approuvés par la FDA, ce n'est pas le cas. vraiment parler d'un avenir plus sûr.

Ainsi, même si les cigarettes électroniques sont un peu plus sûres grâce à la nouvelle loi, ce n'est que si vous recherchez vraiment l'option la plus sûre.

Au plus fort de l'épidémie d'EVALI, vous avez peut-être entendu dire que le seul danger était les cartouches de vape « du marché noir ». Mais en réalité, rien n'est actuellement réglementé par la FDA (alors qu'ils ont le pouvoir de superviser cigarettes électroniques depuis 2016, ils n'ont encore appliqué aucune directive ou approuvé des produits comme Juul comme sûrs pour utilisation; et le cannabis est toujours illégal au niveau national). Cela signifie que toutes les cigarettes électroniques et tous les stylos à vaporiser les mauvaises herbes (autres que ceux vendus dans un dispensaire, qui sont au moins réglementés par l'État) sont en fait des achats sur le marché noir. En d'autres termes: la FDA ne vérifie pas la sécurité des produits de vapotage, il n'y a donc aucune confiance inhérente dans les noms de marque que vous reconnaissez.

Le principal problème avec les stylos à vape - cannabis ou tabac - est le processus réel d'aérosolisation. "L'aérosolisation crée de minuscules microparticules d'environ un centième de la taille d'un cheveu humain qui sont suffisamment petites pour pénétrer dans les alvéoles, les minuscules sacs d'air dans vos poumons", explique Glantz. Les particules qui pénètrent dans vos poumons sont les substances de l'huile de vape elle-même.

Ce qui nous amène au deuxième plus gros problème - et la principale raison pour laquelle nous voyons tous ces problèmes pulmonaires maintenant: le composés douteux utilisés comme supports dans les stylos à vape à la nicotine et au THC, comme l'acétate de vitamine E, le propylène glycol et glycérine végétale.

Niaura souligne que ces deux derniers composés – le propylène glycol et la glycérine végétale – sont présents dans les aliments que nous mangeons tous les jours, nous savons donc qu'ils peuvent être consommés sans danger. Mais cela ne dit rien sur la sécurité de chauffer ces substances à des températures extrêmement élevées et de les respirer sous forme de vapeur.

Ce que nous savons: alors que le CDC a officiellement qualifié la mystérieuse maladie pulmonaire d'ambiguë « lésion pulmonaire associée à l'utilisation de cigarettes électroniques ou de produits de vapotage (EVALI) », certains des cas ont été diagnostiqués très tôt comme (et suivent toujours les propriétés de) une pneumonie lipoïde, une maladie dans laquelle les poumons deviennent enflammés parce que des particules de graisse pénètrent dans les poumons. Dans ce cas, cette graisse est l'huile d'un stylo vape, dit Glantz. Des échantillons de tissus de l'un des hommes décédés à Saint-Louis ont montré des cellules tachées d'huile, le New York Times rapports. Et des cas de pneumonie lipoïde due aux cigarettes électroniques ont également été signalés en Angleterre, dont l'un l'année dernière concernait une jeune femme hospitalisée pour une toux grave et une insuffisance respiratoire. Une biopsie révélé elle avait de la glycérine végétale provenant de cigarettes électroniques dans ses poumons.

En bref: jusqu'à ce que la FDA commence à réglementer les stylos vape à tous les niveaux, nous n'avons aucune garantie que les composés utilisés dans les huiles sont sans danger lorsqu'ils sont chauffés et aérosolisés. Interdire la majorité des arômes est un bon début et élever l'âge d'achat à 21 ans est extrêmement utile, mais ce ne sont en réalité que des pansements pour des blessures plus profondes.

Nous savons qu'à moins que vous n'essayiez d'arrêter les cigarettes traditionnelles, la variété électronique ne fera que nuire à votre santé (le jury ne sait toujours pas si cela s'applique ou non aux stylos à herbe). Et même si vous les utilisez pour arrêter de fumer, vous remplacez une habitude nocive par une autre, et arrêter complètement est le meilleur pari.

Le bon côté, comme le souligne Niaura, est que cette épidémie motive les grandes entreprises de cigarettes électroniques, dont Juul, à obtenir l'approbation de la FDA pour une utilisation comme aide au sevrage tabagique, ce qui signifie que les produits devront être prouvés sûrs pour que cette utilisation soit approuvé.

La bonne nouvelle: la date limite fixée par la FDA il y a quatre ans pour réglementer les cigarettes électroniques est enfin arrivée. D'ici le 12 mai 2020, les fabricants de tous les produits de vapotage doivent soumettre leurs demandes d'autorisation de vente à la FDA ou retirer leurs produits des rayons. En vertu de la loi, leur stock peut encore rester dans les magasins pendant un an pendant que la FDA examine leur demande. Mais les entreprises douteuses qui prospèrent dans la zone grise des réglementations souples maintenant qui savent qu'elles ne passeront pas la sécurité les normes ne prendront probablement pas la peine de s'appliquer, ce qui signifie que leurs produits très dangereux seront retirés du marché d'ici la mi-mai, trop.

Le plat à emporter pour le moment? Alors que les e-cigarettes sont plus saines que les cigarettes traditionnelles, et l'une des meilleures options pour vous aider arrêter de fumer (et Juul est peut-être l'une des marques les plus sûres disponibles), ils ne sont toujours pas garantis d'être en sécurité. Peu importe ce que font vos célébrités préférées.