Hyperemesis Gravidarum: l'extrême "maladie du matin" que vous devez connaître

En octobre 2018, avant de tomber enceinte de ma fille, j'étais comme la plupart des femmes de ce pays: je ne savais presque rien à quoi m'attendre de la grossesse. Puis, six semaines plus tard, recroquevillé autour d'une cuvette de toilettes, ou garé sur une route secondaire du Vermont, ou repoussant des délais de travail que je ne pouvais pas imaginer terminer, j'ai vite appris une chose: les « nausées matinales » dont j'avais entendu parler en passant par d'autres mamans étaient bien plus qu'un sentiment fugace d'être malade dans le Matin.

Les moyens par lesquels les préoccupations, les symptômes et les douleurs des femmes sont minimisés dans les soins de santé sont nombreux, la période périnatale de la grossesse et la période post-partum, en particulier, en étant un excellent exemple. Pour beaucoup, l'élimination des symptômes commence tôt: au moment d'un test de grossesse, plus de 70% des femmes commencent à avoir des nausées et des vomissements pendant la grossesse (parfois appelées « nausées matinales »).

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Le Collège américain des obstétriciens et gynécologues dit que - bien qu'on l'appelle familièrement « maladie du matin », nausées et vomissements de la grossesse peut arriver à n'importe quelle heure du jour ou de la nuit. Et même si cela ne nuit généralement pas au fœtus, cela peut avoir un impact négatif sur votre vie, "y compris votre capacité à travailler ou à vaquer à vos activités quotidiennes normales".

Si vous les avez, les symptômes ont tendance à culminer avant neuf semaines, s'estompant au début du deuxième trimestre. Mais pour certaines, les symptômes persistent plus longtemps, restent avec vous tout au long de votre grossesse et perturbent complètement votre journée. Dans le monde entier, de n'importe où 0,3 à environ 11% des femmes enceintes souffrent d'une forme extrême de nausées et de vomissements appelée hyperemesis gravidarum, ou HG.

Amy Schumer,Kate Middleton,Kim Kardashian, l'ont tous eu, et plus récemment, Mandy Moore.

Les C'est tois L'actrice a récemment partagé qu'elle se sentirait malade toute la journée au cours des premiers mois de sa grossesse. "Je ne pouvais pas manger. J'ai perdu beaucoup de poids. Je suis juste, genre, je suis resté au lit toute la journée", Moore mentionné. "Mais heureusement, je sais que ce n'est pas le cas pour tout le monde qu'il peut parfois, vous savez, persévérer pendant toute la grossesse. Donc, j'ai de la chance que ce genre de choses se soit arrêté et je me sens beaucoup mieux maintenant."

Marlena Fejzo, Ph. D., chercheuse à l'USC qui, après son expérience personnelle de la maladie, l'a étudiée, est l'une des principales experts en la matière. Fejzo dit qu'il y a encore beaucoup à apprendre sur l'HG, y compris ce qui la cause et combien de femmes en font vraiment l'expérience - mais en parler comme de la condition très réelle qu'elle est est un bon point de départ.

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Si vous avez déjà souffert d'HG, vous savez à quel point c'est grave. Schumer en a parlé dans son documentaire HBO 2020, J'attends Amy. Fejzo a même perdu un bébé à cause de HG au cours de son deuxième trimestre.

Mais trop souvent, la douleur des femmes n'est pas prise en compte. Parfois, il y a une suggestion que l'expérience est psychologique; les femmes l'inventent.

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Mais la vérité est que les nausées et les vomissements de la grossesse et l'HG ont de nombreuses racines - dont beaucoup sont encore à découvrir (l'intérêt pour le financement de la recherche autour de ces sujets est faible). Quant à ce que nous savons: alors que vous avez probablement entendu dire que les nausées et les vomissements de la grossesse sont causés par l'augmentation des hormones de grossesse (hCG et œstrogènes) qui augmentent en début de grossesse, Fejzo dit que la cause la plus probable est une hormone appelée facteur de différenciation de croissance-15 (GDF-15), qui est produite par le placenta (l'organe qui se développe dans votre utérus pendant grossesse). Biologiquement, le GDF-15 est lié à cachexie, les nausées chroniques débilitantes que ressentent certains patients atteints de cancer. L'hormone se lie à un récepteur dans le « centre des vomissements » du cerveau et vous rend malade. Si vous avez des niveaux plus élevés d'hormone et/ou plus de récepteurs, vous pourriez être plus sensible aux symptômes graves, explique-t-elle.

Les nausées et les vomissements de la grossesse sont également quelque peu héréditaires. Si vous avez un frère ou une sœur atteint d'HG, par exemple, votre risque d'être atteint de la maladie est 17 fois plus élevé, dit Fejzo.

Il est difficile de savoir avec certitude combien de femmes souffrent d'HG. Cela s'explique en partie par le fait que (a) les taux d'incidence varient considérablement d'un système de santé à l'autre. Dans des pays comme la Chine, où les femmes sont plus susceptibles d'aller à l'hôpital avec des symptômes, les taux d'incidence peuvent être plus élevés. Aux États-Unis, où les taux d'incidents flottent environ 2%, de nombreuses femmes – acceptant peut-être le sort que les « nausées matinales » sont juste quelque chose qui arrive – ont tendance à souffrir seules.

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Et B)? Il n'y a pas de définition claire de ce qu'est exactement HG. Cependant, Fejzo dit que si vous avez perdu plus de 5 % de votre poids corporel, si vous ne pouvez pas manger ou boire suffisamment pendant des semaines ou des mois, si vos symptômes vous empêcher de vivre votre quotidien, si vous avez eu besoin d'un traitement médical ou si les symptômes persistent pendant toute votre grossesse, vous pourriez recevoir un diagnostic d'HG.

Cet été, enceinte de seulement quelques semaines de ma deuxième fille, j'ai senti mes symptômes réapparaître. Cette sentiment revenu. J'ai commencé à tomber malade huit à neuf fois par jour à toute heure. Parfois, cela semblait incontrôlable. Cette fois, en plus du travail, j'essayais aussi de chasser un tout-petit. Comme Mandy Moore l'a récemment décrit, j'ai perdu du poids. Je vivais avec un bagel par jour. Et, alors qu'ils étaient sérieux, je savais aussi que mes symptômes étaient pâles par rapport à certaines des histoires que j'ai entendues.

Je ne sais pas si j'ai eu de l'HG pendant mes grossesses (puisque, encore une fois, le diagnostic est flou), mais je sais que mes nausées et vomissements n'était pas « nausées matinales » - un terme préjudiciable pour décrire un état très réel, très inconfortable et, parfois, très grave.

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Non seulement le terme « nausées matinales » est un autre exemple de minimisation de la douleur des femmes, mais il met sans doute les femmes en danger de penser que leur expérience est normale; de penser qu'ils n'ont pas besoin d'aide ou de soutien; de ne pas chercher d'aide.

Je me sens chanceux. En tant que journaliste sur la santé et la maternité, je savais que mes symptômes nécessitaient plus que des aliments fades, de petits repas et de la vitamine B6 (remèdes courants contre les nausées et les vomissements de la grossesse). Et quand elle a entendu parler de mes symptômes, j'ai eu la chance que mon gynécologue - un médecin attentionné et prévenant - m'ait rapidement prescrit un médicament (Bonjesta) aider. J'ai entendu beaucoup d'histoires de femmes radiées par leurs médecins. Pour moi, le médicament a fait des merveilles, ramenant mes vomissements à environ une fois par jour – puis plus rien du tout.

Vous ne le savez peut-être pas: "Au moins 20% des femmes enceintes prennent des médicaments contre les nausées aux États-Unis », explique Fejzo. Vous ne le savez peut-être pas non plus: à certains égards, HG est la principale raison d'hospitalisation au cours du premier trimestre de la grossesse.

Traitement des nausées et vomissements de la grossesse (ainsi que HG) varie et peut aller des capsules de gingembre aux sondes d'alimentation. Mais je crains que pour trop de gens, le terme « nausées matinales » chante comme une sorte d'excitant, Je suis enceinte chanson qui joue un matin au réveil et qui se termine avant le petit-déjeuner.

Et ce n'est tout simplement pas la réalité.

Reconnaître les luttes très réelles des femmes pendant la grossesse - en plus de la joie, de l'excitation et de l'émerveillement qui peuvent accompagner une grossesse - est important. C'est en cours de validation. Dans certains cas, cela pourrait même sauver des vies. C'est en partie parce que l'HG peut augmenter le risque d'autres complications de la grossesse, y compris la prééclampsie.

Si vous pensez que vous avez HG, visitez le Site Internet de la Fondation HER, qui comprend une multitude de ressources pour les patients, y compris des groupes de soutien, Une application qui vous aide à suivre les symptômes (que Fejzo a aidé à créer) et un réseau de référence de prestataires qui comprennent l'HG. Et n'oubliez pas: si vous êtes préoccupé par vos nausées et vos vomissements pendant la grossesse - et surtout si vous ne parvenez pas à garder de la nourriture ou de l'eau - contactez votre fournisseur de soins de santé.

Cassie Shortsleeve est une rédactrice indépendante et fondatrice de Cher dimanche, une plateforme en ligne pour la grossesse, le post-partum et la nouvelle maternité.