Voici ce que les jeunes femmes devraient retenir du "Mini Stroke" de Hailey Bieber

"C'est difficile pour moi de raconter cette histoire, mais j'ai senti qu'il était important pour moi de la partager", a déclaré Hailey Bieber, 25 ans, à ses 43 millions de fans dans une vidéo. sur Instagram la semaine dernière décrivant sa récente peur de la santé. Alors que le modèle s'est rétabli rapidement et n'a heureusement pas subi de séquelles durables (comme en témoigne sa présence au Met Gala de cette semaine!), elle était s'est précipité aux urgences le 10 mars après qu'un caillot de sang ait voyagé dans son cerveau et qu'elle ait subi un "mini-accident vasculaire cérébral".

La cause la plus fréquente d'accident vasculaire cérébral est un caillot sanguin, également connu sous le nom de thromboembolie veineuse ou TEV, et environ 900 000 Américains en sont affectés chaque année, D'après le CDC. Mais alors que la plupart d'entre nous pensent que les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques sont des affections qui touchent principalement les personnes âgées, la réalité est qu'ils peuvent arriver à n'importe qui, à tout âge - quelque chose que l'expérience de Bieber a Souligné.

La nouvelle a également laissé de nombreuses jeunes femmes se demander comment et pourquoi cela s'est produit, y compris comment leurs pilules contraceptives pourraient contribuer à leur risque. Nous avons parlé à des experts en AVC de premier plan pour tout décomposer.

CONNEXES: Hailey Bieber a révélé pourquoi elle fait une pause dans la modélisation des pistes

Dans la vidéo, Bieber décrit qu'elle était assise au petit-déjeuner avec son mari Justin un jeudi matin ordinaire, quand tout à coup elle a ressenti "cette sensation vraiment étrange qui a traversé mon bras, de mon épaule jusqu'au bout de mes doigts." Le côté droit de son visage s'est affaissé pendant environ 30 secondes, et lorsqu'elle a essayé de prononcer des mots, elle s'est rendu compte qu'elle ne pouvait pas parler. Reconnaissant les symptômes d'un accident vasculaire cérébral, ils ont appelé à l'aide d'un médecin à proximité, mais lorsqu'on lui a posé quelques questions de routine, elle n'a pas semblé pouvoir former de phrases réelles.

Alors qu'ils attendaient l'arrivée d'une ambulance, la parole de Bieber a commencé à revenir lentement, et au moment où elle est arrivée aux urgences, elle s'est sentie à peu près revenue à la normale, dit-elle. Elle a marqué un zéro sur la liste de contrôle de l'AVC, ce qui signifie que son attaque s'est calmée aussi rapidement qu'elle est venue: c'est étiqueté un Accident ischémique transitoire, également appelé "mini-AVC". L'AIT est un blocage temporaire du flux sanguin vers le cerveau qui ne cause pas de dommages permanents, mais peut signaler un AVC à part entière.

Même s'ils sont encore moins fréquents chez les jeunes, comme des études récentes l'ont suggéré, les AVC dans les groupes d'âge plus jeunes augmentent (même si le taux global d'AVC est en fait en baisse). Entre 10 et 15% des AVC surviennent chez les personnes âgées de 18 à 50 ans, selon une étude de 2020 étude publiée dans la revue Caresser.

L'une des raisons pourrait être que les facteurs de risque étroitement associés aux populations plus âgées se manifestent de plus en plus chez les jeunes: obésité, activité physique peu fréquente, hypertension pression, taux de cholestérol élevé et diabète, explique Chi-Joan How, M.D., médecin associé au Brigham and Women's Hospital et instructeur en médecine à Harvard Medical L'école.

Et chez les jeunes, les femmes sont généralement plus à risque, car l'œstrogène augmente les risques de formation d'un caillot et les femmes ont plus d'œstrogènes que les hommes, explique Nicolas Gendron, Ph. D., chercheur en cardiologie au service d'hématologie de l'hôpital Georges Pompidou à Paris. Et comme le public de Bieber est composé principalement de jeunes femmes, son message est extrêmement important.

CONNEXES: Les accidents vasculaires cérébraux sont la troisième cause de décès chez les femmes

Au cours de tests élaborés effectués à la fois aux urgences et plus tard à l'UCLA, les médecins de Bieber ont vérifié conditions préexistantes comme les maladies auto-immunes et les troubles de la coagulation, qui peuvent être une cause majeure de coups. Elle a partagé qu'ils voulaient aussi chercher un potentiel "trou dans le coeur" ou PFO, une malformation cardiaque congénitale dans laquelle le sang circule entre les cavités supérieures du cœur. Ils ont trouvé un FOP de grade cinq, le grade le plus élevé sur l'échelle.

Cela a aidé à déterminer ce qui s'était passé: lorsqu'un caillot de sang se rend dans le cœur, il est généralement filtré jusqu'aux poumons. il peut être absorbé, mais en raison de la taille du FOP de Bieber, le caillot s'est échappé par l'ouverture du cœur et a voyagé jusqu'à son cerveau.

Les FOP ne sont pas nécessairement une cause directe d'un accident vasculaire cérébral, mais une autre voie par laquelle un caillot sanguin se rend au cerveau, et ils représentent un risque sous-jacent pour un grand nombre de jeunes qui ne savent peut-être pas qu'ils en ont un, explique Amy Guzik, M.D., neurologue vasculaire et directrice du Comprehensive Stroke Center au Atrium Health Wake Forest Baptist Medical Center. Ils sont relativement courants et souvent sans inquiétude, mais elle recommande des dépistages si quelqu'un est déjà à risque plus élevé pour certains des autres facteurs de risque typiques d'AVC - comme l'hypertension artérielle, le diabète ou l'hypertension cholestérol.

Bieber a subi une Procédure de fermeture du FOP, et elle se remet maintenant "très bien et très vite", ajoutant qu'elle est "soulagée de pouvoir sortir de cette situation effrayante et vivre ma vie".

Bieber dit que ses médecins ont conclu qu'une "tempête parfaite" de facteurs coïncidents a provoqué la formation de son caillot sanguin, mais un facteur qui peut avoir contribué était le contrôle hormonal des naissances, qui peut augmenter le risque de caillots sanguins. "Je viens tout juste de commencer à prendre des pilules contraceptives", dit Bieber, "que je n'aurais jamais dû prendre parce que je suis quelqu'un qui souffre de migraines. Et je n'en ai tout simplement pas parlé à mon médecin." 

La recherche montre un lien entre les transferts sanguins et les contraceptifs oraux contenant des œstrogènes, comme il a été démontré qu'un excès d'œstrogènes augmentait le risque de maladie thromboembolique veineuse, d'infarctus du myocarde et d'accident vasculaire cérébral thrombotique. Les chercheurs étudient toujours la corrélation, ainsi que le dosage idéal des pilules contraceptives, mais il y a eu des développements positifs: nous avons maintenant méthodes de contraception à progestatif seul, et même lorsqu'il s'agit de ceux traditionnels contenant de l'œstrogène, les doses ont été abaissées de 150 mg d'œstrogène dans les années 1970 à 50 ou 20 mg à l'époque moderne.

Hailey Bieber a traversé quelque chose d'incroyablement effrayant, mais Amy Roskin, M.D., gynécologue et chef de Favor médecin, nous rappelle que le risque de subir un AVC sous contraception hormonale est relativement petit.

Le Dr Roskin explique que lorsque vous examinez les options de contraception, il est essentiel de donner aux professionnels de la santé un aperçu complet de vos antécédents médicaux. Cela comprend des troubles de la coagulation préexistants et des antécédents familiaux d'accidents vasculaires cérébraux précoces, mais aussi migraines fréquentes, surtout si elles s'accompagnent de lumières clignotantes, d'angles morts ou de picotements sensations. Après avoir commencé la contraception hormonale, vous devez toujours faire attention à toute douleur, enflure, rougeur ou inconfort, car cela pourrait être un signe que le médicament ne vous convient pas.

Si vous êtes à risque de caillots sanguins ou d'accidents vasculaires cérébraux et que vous ne savez pas quelle option vous convient le mieux, explique le Dr Roskin, votre médecin peut vous orienter vers la méthode contraceptive la plus sûre. Et si, comme Bieber, vous avez eu un accident vasculaire cérébral ou un caillot de sang, parlez à votre gynécologue de la possibilité de passer à une méthode non hormonale (y compris les gels contraceptifs, le cuivre DIU, ou préservatifs), dit le Dr Roskin.

Bieber a appris que d'autres facteurs contributifs pourraient être le fait qu'elle venait de prendre l'avion pour Paris et de revenir en très peu de temps, dormant pendant les deux vols sans se lever pour marcher. Vous avez peut-être entendu dire qu'en ce qui concerne les vols long-courriers, le CDC recommande monter et descendre l'allée toutes les quelques heures pour éviter la formation de caillots dans les jambes. Plus vous êtes assis longtemps dans la même position sans bouger, plus le risque de développer un caillot sanguin est grand, il est donc important pour interrompre les longs trajets en avion avec des mouvements et des étirements - aussi petits soient-ils, ils font vraiment la différence, selon les experts dire.

Un autre facteur? Le récent rétablissement de Bieber de Covid-19. En fait, lorsqu'elle est arrivée aux urgences pour la première fois, les comptes rendus initiaux ont rapporté que les médecins croyaient que son urgence médicale était liée au COVID, car elle et son mari avaient récemment été testés positifs.

Alors que nous en apprenons encore sur Covid, le Dr Guzik dit que l'une des choses que nous savons, c'est qu'il augmente risques de caillots - pas seulement pendant la période d'infection réelle, mais parfois même quelques semaines après.

Le Dr How explique que cela est dû à l'inflammation causée par l'infection virale, qui à son tour active notre système de coagulation. Comme la tendance à développer des caillots sanguins, également connue sous le nom de thrombophilie, est une caractéristique centrale de Covid-19, la fluidification du sang les médicaments sont souvent utilisés sur les patients Covid, explique le Dr Gendron. (Hailey Bieber s'est vu prescrire des anticoagulants, ainsi que de l'aspirine, suite à son AIT.)

Le risque de caillots sanguins est généralement plus élevé chez les patients qui doivent être hospitalisés, en particulier chez les patients de l'unité de soins intensifs, car les patients plus malades ont une réponse inflammatoire plus importante. Mais peu importe la gravité de l'infection, le Dr Guzik recommande de rester en communication avec votre médecin jusqu'à un mois après et rechercher une nouvelle faiblesse, un engourdissement, un déséquilibre, un changement d'élocution et une perte de vision, auquel cas se rendre immédiatement aux urgences est très important. "Même si c'est bref, cela peut être un signe avant-coureur de quelque chose de plus gros à venir dans les prochains jours ou semaines", dit-elle. Et bien sûr, la meilleure façon de prévenir tout risque supplémentaire est d'être vacciné.

Connaître son corps et savoir si vous êtes plus à risque d'avoir des caillots sanguins et des accidents vasculaires cérébraux est crucial pour prévenir les situations mettant la vie en danger. Mais en cas d'attaque, la chose la plus importante à retenir, en plus de se rendre rapidement chez un médecin ou aux urgences, est de rester aussi calme que possible. Bieber, qui souffre d'anxiété, dit que cela a eu un impact sur ses symptômes tout au long de l'attaque. "J'ai remarqué que… dès que mon anxiété me frappait, cela rendait mon discours à nouveau drôle… et quand j'ai commencé à me sentir vraiment effrayé, vraiment anxieux, cela a tout empiré."

"Je me sens très chanceuse d'avoir eu les ressources médicales et le soutien de ma famille pour pouvoir faire face à cela aussi rapidement que moi", conclut Bieber. "S'il y a quelqu'un là-bas qui voit cela et a vécu des choses similaires mais ne sait pas vraiment pourquoi, je vous encouragerais certainement à parler à un médecin."