Un obstétricien répond à vos questions les plus intimes sur la santé reproductive

Il y a deux semaines a marqué un jour très sombre dans notre histoire. C'était un jour que je redoutais en tant que gynécologue et en tant que femme - le jour où Roe contre Wade ne serait plus la loi du pays est venu. C'est un sentiment surréaliste de savoir qu'une partie de mon travail est illégal ou le sera bientôt dans de nombreuses régions des États-Unis.

Lorsque j'ai commencé ma résidence en obstétrique-gynécologie en 2011, en entrant dans le centre médical militaire national Walter Reed, je ne pouvais pas imaginer que je recevoir un jour des messages frénétiques de personnes de tout le pays, me demandant ce qu'ils doivent faire s'ils ont besoin d'un Avortement. Mais nous y sommes, aux États-Unis en 2022.

Mes collègues dans des États comme le Texas, le Missouri et la Louisiane ont eu besoin d'une oreille amicale alors qu'ils imaginent un monde où ils ne peuvent plus fournir la gamme complète de soins que nous sommes formés pour fournir. Il y a tellement de peur. Nous craignons que les patientes essaient de mettre fin à leur grossesse par tous les moyens, sans utiliser de méthodes sûres et médicalement prouvées. Nous avons peur de perdre nos licences ou même d'être emprisonnés pour avoir fourni des soins aux patients pour des conditions médicales potentiellement mortelles comme les grossesses extra-utérines. Nous craignons de traumatiser les patientes qui vivent déjà des fausses couches déchirantes en ne pouvant leur proposer

D&C (dilatation et curetage) procédures pour éviter une infection ou d'autres complications. Il y a tellement d'incertitude. Cela a été surréaliste.

Beaucoup d'entre nous se sentent désespérés et abattus. Nous nous sentons trahis. Nous nous sentons perdus. Une forme vitale de soins de santé est arrachée à une grande partie de la population. Mais cela ne signifie pas que nous allons nous retirer. Nous pouvons et continuerons de nous battre pour assurer l'accès.

Et heureusement, certaines mesures ont déjà été prises en réponse: aujourd'hui, le président Joe Biden a signé un décret exécutif visant à protéger l'accès à l'avortement, ajoutant que la décision du tribunal d'annuler Roe était "extrême" et "totalement erronée". Alors que détails sur comment rester vague, son ordonnance promet que l'administration "assurera la sécurité des patients, des prestataires et des tiers" qui fournissent ou reçoivent des services d'avortement » et vise à élargir l'accès au contrôle des naissances et aux services d'urgence la contraception.

Nous ne devrions pas nous sentir désespérés car il existe encore des ressources auxquelles nous pouvons accéder - en toute sécurité - dans les 50 États américains. Nous n'avons pas besoin de revenir à une époque d'avortements dangereux. Beaucoup d'entre nous ont entendu des histoires de femmes essayant de mettre fin à leur grossesse dans des cuisines ou des sous-sols, dans motels étranges, ou dans des cliniques « de ruelle » qui sont devenues un raccourci pour ces procédures clandestines et dangereuses. Si vous avez regardé la couverture médiatique des marches pro-avortement, vous avez vu les pancartes sur les cintres, peut-être connaissez-vous quelqu'un qui je l'ai eu comme tatouage. Beaucoup ont peur que les personnes ayant un utérus utilisent ces moyens pour mettre fin à leur grossesse, mais nous n'avons pas besoin de revenir là-dessus.

Dans les 50 États, nous avons accès à la télémédecine. Grâce à des ressources comme avortementfinder.org, planningparenthood.org, et troisforfreedom.com, vous pouvez trouver des informations pour accéder à des avortements médicamenteux sûrs, communément appelés la pilule abortive. Nous avons tellement de données et de recherches pour montrer que les avortements médicamenteux, gérés à domicile, sont sûrs. De plus, s'il y a un besoin pour une procédure d'avortement chirurgical et qu'il n'y en a pas de disponible dans un État, des dispositions sont prises dans de nombreux États pour permettre aux gens d'obtenir leurs soins de santé là où ils sont accessible. Plusieurs entreprises font une déclaration en annonçant qu'elles soutiendront les employés qui doivent voyager hors de l'État pour accéder aux soins (en Dans le stylede l'arène, cela inclut Gucci, Lévi Strauss, et Dans le stylel'éditeur de Dotdash Meredith). Fonds d'avortement offrent toujours une aide mutuelle sous forme d'aide financière pour amener les gens à leurs soins de santé dont ils ont tant besoin, et ils sont toujours un excellent premier arrêt si vous avez de l'argent à donner.

Nous aurons plus que jamais besoin de compter les uns sur les autres. Comme à de nombreuses autres époques de l'histoire de l'humanité, lorsque nous avons dû compter sur nos communautés pour prendre soin des personnes dans le besoin, nous saisirons l'occasion et prendrons soin les uns des autres. Nous ne le ferons pas avec des cintres, nous le ferons avec des covoiturages et un logement. Nous le ferons en appelant nos représentants et exigeant qu'ils agissent - pour enfin codifier Roe comme loi fédérale, pour défier l'obstruction systématique - pour nous défendre, leurs électeurs, alors que nous nous battons pour nous défendre.

Ces nouveaux défis nous permettront d'être plus proactifs dans nos soins de santé génésique. Heureusement, dans les 50 États, il existe de nombreuses options de contraception qui peuvent être utilisées pour prévenir la grossesse, ce qui devrait être utilisé. Des options comme les pilules contraceptives, les implants sous-cutanés (comme Nexplanon), les dispositifs intra-utérins (DIU) et d'autres devraient être proposés et utilisés pour s'assurer que les gens peuvent choisir quand ils veulent commencer leur familles. (Et oui, les vasectomies peuvent permettre aux hommes de jouer également un rôle dans la prévention de la grossesse et d'aider les familles à créer la vie qu'elles désirent.)

Nous ne pouvons pas oublier que nous avons encore des choix; nous avons encore des droits. Surtout, nous sommes toujours ensemble.

Au cours des deux dernières semaines, j'ai entendu beaucoup de questions de patients et de suiveurs sur ce que signifie cette inversion. Je me suis associé à InStyle pour répondre dans un format facilement partageable, ci-dessous.

Dois-je stocker une contraception d'urgence ou quelque chose comme le plan B?

"Non, vous ne devriez pas le stocker, cependant, avoir une ou deux pilules Plan B ou Ella (qui sont uniquement sur ordonnance), ou ce type de contraception d'urgence est vraiment important parce que vous voulez pouvoir utiliser n'importe quel outil dont vous disposez pour prévenir la grossesse si c'est quelque chose que vous ne voulez pas se produire. Vous voulez pouvoir l'empêcher le plus tôt possible, donc être sous contraception en général si vous prévoyez de ne pas tomber enceinte est quelque chose que vous devriez envisager... En stockant, vous diminuez la probabilité que d'autres personnes puissent obtenir ces médicaments qu'ils peut avoir besoin de plus que vous, donc je ne recommande pas de le thésauriser, mais avoir certainement une ou deux pilules est raisonnable."

Vais-je pouvoir obtenir un contraceptif? Que se passe-t-il si j'ai une maladie comme le SOPK ou l'endométriose où j'utilise un contraceptif pour gérer mes symptômes ?"

"Pour le moment, dans les 50 États, il n'y a pas de limitations ou de restrictions sur la contraception ou le contrôle des naissances comme les pilules contraceptives, les patchs, les anneaux, les DIU, ou quoi que ce soit du genre, pour le moment. Je ne sais pas ce que l'avenir nous réserve... mais pour le moment, ce n'est pas un problème, vous pouvez obtenir un contraceptif où que vous viviez et quelle que soit la façon dont vous voulez, si vous ne pouvez pas y avoir accès en vous rendant chez un médecin, un prestataire médical ou une clinique près de vous, vous pouvez également trouver en ligne."

Les grossesses non viables, comme les fausses couches ou les extra-utérines, sont-elles affectées par ces restrictions ou interdictions d'avortement?

"La réponse est oui, dans certains cas. Parce que les lois sont vraiment grises en ce moment et ne donnent pas beaucoup de directives, [les médecins] ont du mal à déterminer s'ils sont capables de traiter certains événements liés à la grossesse - des choses comme les grossesses extra-utérines ou les fausses couches, et donc ce qui se passe dans certains de ces états, c'est que nous constatons des retards dans les soins pour les personnes atteintes de choses comme des ectopiques ou des fausses couches parce que les gens ne savent pas s'ils sont autorisés à utiliser les médicaments ou les techniques chirurgicales pour résoudre ces problèmes. Ainsi, par exemple, si… quelqu'un a une grossesse extra-utérine, qui est une grossesse [non viable, potentiellement mortelle] dans la trompe de Fallope, et il y a encore un battement de coeur, il y a maintenant de nombreux États qui interdisent de faire ces avortements... C'est donc un sujet émouvant, c'est un problème émouvant, et j'espère que nous aurons plus de clarté dans ces États dans les jours à venir, mais certainement dans les semaines et les mois à venir."