Le dialogue autour de l'infertilité est rempli d'hypothèses liées au privilège. Représentations médiatiques de difficulté à tomber ou à rester enceinte donner la priorité aux couples WASPy de la classe moyenne supérieure, ou au 1% réel. Que nous suivions des histoires réelles de célébrités comme Courteney Cox ou Brooke Shields, ou des histoires fictives, comme Kate Pearson sur C'est nous, on voit le même type de future maman: blanche, riche — voilà à quoi ça ressemble de lutter pour concevoir. Même une recherche d'images sur Google pour le mot "infertilité" fait apparaître presque exclusivement des femmes blanches, ou des couples hétéros blancs, faisant des grimaces tristes lors de rendez-vous médicaux organisés.
Il y a peu d'espaces pour les personnes marginalisées pour discuter de leurs expériences de fertilité, et cela pourrait avoir un impact sur leur réussite à tomber enceinte.
UN étude récente présenté plus tôt ce mois-ci au Conférence de l'American Society for Reproductive Medicine
Les chercheurs ont examiné 36 217 patients qui avaient subi un traitement de FIV dans un cabinet de la région de D.C. au cours des 14 dernières années et qui se sont identifiés comme caucasiens (29 547) ou afro-américains (6 670). Selon leurs conclusions, le taux de grossesse clinique était inférieur de 9 %, la perte de grossesse clinique était de 24 % plus élevée et les naissances vivantes étaient de 14 % inférieures pour les femmes noires par rapport aux femmes blanches comparables. femmes.
"Les Afro-Américains avaient un taux de grossesse plus faible et étaient plus susceptibles de souffrir d'une perte de grossesse, dit Kate Devine, MD, endocrinologue de la reproduction certifié par le conseil d'administration et codirecteur de la recherche à Shady Grove Fertility, où l'étude a été menée. "Encore plus préoccupant était leur taux plus élevé d'accouchement prématuré."
Le Dr Devine et l'équipe ont été surpris de constater que les femmes noires répondaient bien aux médicaments de stimulation ovarienne et avaient un taux égal sinon un plus grand nombre d'ovules récupérés et d'embryons créés, ce qui, statistiquement parlant, aurait dû signifier qu'ils étaient mieux préparés pour la FIV succès. Mais quelque chose avait un impact sur leur capacité à mener des bébés à terme. Des recherches antérieures l'ont également montré; le le taux de naissances prématurées des femmes noires est 49% plus élevé que les autres femmes aux États-Unis. Dans le passé, beaucoup pensaient que cela était le résultat d'un accès réduit à des soins prénataux et à des ressources médicales de qualité.
"Certaines études plus importantes ont démontré de mauvais résultats chez les Afro-Américains, mais ces études ont utilisé des données de FIV cliniques dans tout le pays. Par conséquent, vous regroupez des patients qui ont utilisé différents laboratoires d'embryologie, chacun avec ses propres taux de réussite », a-t-elle expliqué. Elle et son équipe voulaient voir si des disparités persistaient entre les femmes d'une seule pratique de fertilité avec des techniques de laboratoire identiques. Et ils l'ont fait.
"En déterminant si et quel type de disparités existent, nous pouvons mieux conseiller nos patients sur les attentes et le succès lors d'un traitement de fertilité", explique le Dr Devine. « Nous pouvons émettre des hypothèses et concevoir de futures études de recherche pour déterminer quelle pourrait être la raison des différences observées. Surtout, nous pouvons adapter nos traitements pour traiter les causes des mauvais résultats chez les femmes d'une race particulière.
Bien que tous les patients de l'étude - noirs et blancs - aient accès à des soins prénatals adéquats, les taux de travail prématuré chez les femmes noires sont restés élevés. Le Dr Devine et son équipe ont vu cela comme un indicateur que quelque chose de plus profond que les « problèmes d'accès » était en jeu.
Bien que les chercheurs ne soient pas sûrs de ce qu'est cette chose, un nombre croissant d'ouvrages suggère que c'est du racisme. L'exposition continue au racisme a un impact considérable sur la façon dont les femmes noires vivent le monde et contribue à un large éventail de disparités raciales en matière de santé. Lorsqu'elles sont associées à des conditions telles que les fibromes, l'endométriose et d'autres anomalies utérines, les femmes noires ont beaucoup de mal à traverser lorsqu'elles sont au bureau de leur obstétricien/gynécologue.
Les résultats de l'étude ont confirmé à quel point il est important d'explorer l'impact de la race en tant que facteur isolé.
Récits historiques et écarts de revenu laisser les femmes noires particulièrement marginalisées dans la conversation sur le choix reproductif. En conséquence, les femmes noires sont obligées de traiter l'infertilité de manière isolée.
Selon le Rév. Dre Stacey Edwards-Dunn, fondatrice et présidente de Fertilité pour les filles de couleur, les mythes culturels et les représentations médiatiques façonnent de manière significative les expériences des femmes noires avec l'infertilité. « Les mythes de la reproduction et les attentes culturelles ont longtemps perpétué les stéréotypes et les préjugés qui ont façonné de nombreux les croyances des gens selon lesquelles les femmes (et les hommes) noirs sont des machines à faire des bébés ou hyper-fertiles », a déclaré le Dr Edwards-Dunn explique. Un autre est que les femmes noires sont gravement sous-représentées dans la recherche médicale.
"Il est essentiel que davantage de recherches prennent en compte les conditions uniques des femmes noires, telles que la culture, physiologique, sociologique, discrimination raciale, sexe et méfiance à l'égard des institutions médicales/médecins, etc. elle a continué.
Et le Dr Devine est d'accord, affirmant qu'il est essentiel que les femmes noires, en particulier celles qui luttent contre l'infertilité, soient conscientes des facteurs uniques auxquels elles sont confrontées avant, pendant et après la grossesse. Des organisations comme Fertility for Coloured Girls jouent un rôle essentiel dans la diffusion de ce type d'informations.
"Les femmes doivent être conscientes de ces disparités et, espérons-le, cela les amènera à rechercher un traitement contre l'infertilité et une consultation plus tôt dans leur parcours vers un bébé en bonne santé, afin de maximiser les chances de succès », a déclaré le Dr Devine. dit. Elle espère que son équipe arrivera un jour à la racine de la disparité en matière de santé reproductive – et qu'il ne restera plus qu'à la résoudre.
