टेलीडर्मेटोलॉजी कैसे काम करती है?

कुछ हफ़्ते पहले, मैंने बुधवार की दोपहर को बहुत ही अश्लील, नज़दीकी और व्यक्तिगत कोणों पर सेल्फी लेने में 30 मिनट बिताए। नहीं, मैं यहां तस्वीरें नहीं भेज रहा था एक आदमी जिसके साथ मैं हिंग पर मेल खाता था, मैं टेलीडर्मेटोलॉजी अपॉइंटमेंट से पहले अपने मुँहासे की त्वचा विशेषज्ञ तस्वीरें ईमेल कर रहा था।

मैंने शुरू किया शुरू हो रहा है कुछ दिन क्वारंटाइन में। आस-पास की सभी अनिश्चितताओं के साथ कोरोनावाइरस, बीमार होने और भविष्य कैसा दिखेगा, इस बारे में लगातार चिंता न करना असंभव था - और तनाव मेरी त्वचा पर दिखाई दिया। सबसे पहले, मेरे मुंह के चारों ओर लाल धब्बेदार दाने थे। फिर, मुझे अपने चेहरे के निचले आधे हिस्से पर व्हाइटहेड्स और बड़े, दर्दनाक सिस्टिक वेल्ड्स का मिश्रण मिला। जबकि मेरे गो-टू क्ले मास्क और स्पॉट ट्रीटमेंट ने इन ज़िट्स को तेज़ी से ठीक किया, हर पिंपल्स के लिए जो चले गए, दो और पॉप अप हो जाएंगे। तीन सप्ताह के ब्रेक आउट के बाद, मैंने अपने त्वचा विशेषज्ञ के कार्यालय को फोन किया और टेलीमेडिसिन नियुक्ति की।

विश्व स्वास्थ्य संगठन की घोषणा के बाद से COVID-19 एक वैश्विक महामारी मार्च को 11, डॉक्टर के कार्यालय में गैर-जरूरी व्यक्ति के दौरे पर रोक लगा दी गई है। और सामाजिक दूरी का अभ्यास करने के लिए, कई त्वचा विशेषज्ञ टेलीमेडिसिन में स्थानांतरित हो गए हैं ताकि वे ज़ूम वीडियो कॉल या फोन पर रोगियों का इलाज कर सकें।

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यह देखते हुए कि त्वचाविज्ञान दवा का एक ऐसा दृश्य रूप है, मैं मानता हूँ कि मुझे इस बात पर संदेह था कि क्या डॉक्टर इस बात का पूरा दायरा प्राप्त कर पाएंगे कि मेरे मुंहासे कितने खराब हो गए हैं। चित्र तीन आयामी नहीं होते हैं, वस्तुएं (जैसे सूजे हुए सिस्टिक ज़िट्स) हमेशा बड़े पैमाने पर तस्वीर नहीं लेते हैं, और रंग बंद हो सकते हैं।

फिर भी, मैंने अपनी सेल्फी अपने त्वचा विशेषज्ञ को भेज दी और एक घंटे बाद उनके साथ एक फोन कॉल किया। उन्होंने मुझसे मेरे ब्रेकआउट की प्रकृति, मुंहासों के साथ मेरे इतिहास, मेरे द्वारा उपयोग किए जाने वाले उत्पादों के बारे में पूछकर शुरुआत की अपने स्किनकेयर रूटीन में, अपनी सामान्य स्वास्थ्य पृष्ठभूमि और वर्तमान में मैं किन दवाओं का उपयोग कर रहा हूं ले रहा। लगभग 10 मिनट में, उन्होंने एक रेटिनोइड (एडापेलीन), बेंज़ॉयल पेरोक्साइड जेल, और तीन महीने की आपूर्ति के लिए एक नुस्खा भेजा। स्पैरोनोलाक्टोंन (रक्तचाप की दवा जो महिलाओं में हार्मोनल मुँहासे के इलाज के लिए ऑफ-लेबल का उपयोग करती है) निकटतम फार्मेसी में। (पूरा खुलासा: क्योंकि मैं पहले ले चुका हूं स्पैरोनोलाक्टोंन हार्मोनल मुँहासे के लिए और हाल ही में मेरे हार्मोन और थायराइड के स्तर की जांच के लिए रक्त का काम किया था, त्वचा विशेषज्ञ ने एक सामयिक उपचार के शीर्ष पर स्पिरोनोलैक्टोन की सिफारिश करने में सहज महसूस किया।)

भले ही मेरे त्वचा विशेषज्ञ ने मुझे फोन पर बताया कि मैंने जो सेल्फी ली वह सबसे अच्छी नहीं थी, मेरी टेलीडर्मेटोलॉजी अपॉइंटमेंट सफल रही और मेरे मुंहासे धीरे-धीरे, लेकिन निश्चित रूप से नियंत्रण में आ रहे हैं।

टेलीडर्मेटोलॉजी त्वचा की चिंताओं के इलाज के लिए नया "सामान्य" तरीका होने के साथ, मैं यह पता लगाने के लिए शीर्ष त्वचा विशेषज्ञों के पास पहुंचा टेलीमेडिसिन के लिए कौन सी परिस्थितियाँ सबसे उपयुक्त हैं, अपॉइंटमेंट के दौरान क्या अपेक्षा करें, और अपने लिए उचित फ़ोटो कैसे लें, इस पर युक्तियाँ चिकित्सक।

यह देखते हुए कि त्वचाविज्ञान एक ऐसी दृश्य विशेषता है, त्वचा विशेषज्ञों के प्रशिक्षण का एक बड़ा हिस्सा शामिल है निदान करने का तरीका जानने के लिए विभिन्न त्वचा स्थितियों की पहले और बाद की तस्वीरों को देखना उन्हें। "कुछ शर्तें हैं जो वास्तव में टेलीडर्मेटोलॉजी के लिए बहुत अच्छी हैं," डॉ मेलिसा कंचनपूमी लेविन, बोर्ड-प्रमाणित त्वचा विशेषज्ञ और संस्थापक कहते हैं एंटिअर डर्मेटोलॉजी न्यूयॉर्क शहर में। "चेहरे पर सूजन की स्थिति या घाव जैसे मुंहासे, रोसैसिया, एक्जिमा, सोरायसिस, और चिंता के घाव जो शरीर पर दाने की तरह बदल रहे हैं।"

एक त्वचा विशेषज्ञ टेलीडर्मेटोलॉजी अपॉइंटमेंट के दौरान आपकी स्किनकेयर रूटीन की समीक्षा भी कर सकता है। "वीडियो विज़िट एक बुनियादी स्किनकेयर रूटीन की समीक्षा करने का एक शानदार तरीका है, जब आप क्वारंटाइन में हों या उसके बाद के लिए उपयोग करें," कहते हैं डॉ जोशुआ ज़िचनेरन्यूयॉर्क शहर के माउंट सिनाई अस्पताल में त्वचाविज्ञान में कॉस्मेटिक और नैदानिक ​​अनुसंधान के निदेशक। "मैं अपने रोगियों के लिए उनकी विशेष आवश्यकताओं के आधार पर एक कस्टम त्वचा देखभाल आहार तैयार करने में सक्षम हूं और उन्हें चिकित्सक-ग्रेड त्वचा देखभाल को सीधे मेल करने के लिए सेट अप करता हूं।"

डॉ. ज़ीचनेर यह भी नोट करते हैं कि अभी उन स्थितियों का ध्यान रखने का एक अच्छा समय है जिन्हें आपने पहले इलाज के लिए समय नहीं दिया था, जैसे कि अत्यधिक अंडरआर्म पसीना।

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वास्तविक प्रक्रियाओं के साथ, कुछ शर्तें हैं जो टेलीडर्मेटोलॉजी नियुक्तियों के लिए उपयुक्त नहीं हैं। पूरे शरीर की त्वचा की जाँच इस सूची में सबसे ऊपर है। हालांकि, अगर आपके पास कोई ऐसा तिल है जो चिंता का विषय है, तो इसे सुरक्षित रूप से खेलना बेहतर है और यह पता लगाने के लिए जांच कर लें कि इसे और जांच की आवश्यकता है। "वीडियो के माध्यम से नए या बदलते मोल का मूल्यांकन करना मुश्किल है," डॉ। ज़िचनेर कहते हैं। "हालांकि, यदि आपके पास एक नया या बदलते स्थान है, तो भी मैं यात्रा करने की सलाह देता हूं। कुछ मामलों में हम इलेक्ट्रॉनिक रूप से निदान कर सकते हैं। भले ही, हम रोगी को सलाह दे सकते हैं कि बायोप्सी के लिए अनुवर्ती यात्रा आवश्यक है या नहीं।"

जूम पर बालों के झड़ने और खोपड़ी की समस्याओं का इलाज करना भी मुश्किल हो सकता है, क्योंकि डॉ मॉर्गन रैबैक, बोर्ड-प्रमाणित त्वचा विशेषज्ञ और सह-संस्थापक के रूप मेंएलएम मेडिकल न्यूयॉर्क शहर में, बताते हैं, अपने स्वयं के खोपड़ी की उचित तस्वीरें लेना मुश्किल हो सकता है।

सबसे पहले चीज़ें: टेलीडर्मेटोलॉजी अपॉइंटमेंट आपके मित्र के साथ फ़ोन कॉल नहीं है, इसलिए इसे एक व्यक्तिगत डॉक्टर की यात्रा की तरह माना जाना चाहिए। "इन नियुक्तियों के प्रति अभी भी संवेदनशीलता और गोपनीयता है, इसलिए मैं शांत बैठने की सलाह देता हूं, अच्छी तरह से रोशनी वाला कमरा क्योंकि त्वचा विशेषज्ञ आपके शरीर पर कुछ धब्बे देखने के लिए कह सकते हैं," डॉ. लेविन बताते हैं। "कभी-कभी मुझे एक मरीज को उनकी छाती या पीठ को देखने के लिए अपनी शर्ट उठाने के लिए कहना पड़ता है, इसलिए यह निजी होना चाहिए।"

डॉ. ज़िचनेर एक खिड़की की ओर मुंह करके बैठने का सुझाव देते हैं ताकि प्रकाश आपके चेहरे पर लगे। इससे डॉक्टर के लिए आपकी त्वचा को देखना आसान हो जाता है। यदि खिड़की वाली सीट उपलब्ध नहीं है, तो अपने बाथरूम का प्रयास करें।

अपने अपॉइंटमेंट से पहले, अपने डॉक्टर को आपकी त्वचा की स्थिति की तस्वीरें भेजना भी महत्वपूर्ण है, जो भी प्रश्न आप उनसे पूछना चाहते हैं उन्हें लिखें, और उनके द्वारा उपयोग किए जा रहे वीडियो सॉफ़्टवेयर को डाउनलोड करें।

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चाहे आपका त्वचा विशेषज्ञ एक वीडियो या फोन कॉल पसंद करता है, वे चाहते हैं कि आप अपनी त्वचा की स्थिति की तस्वीरें लें। जब मैं अपने मुंहासों की सेल्फी ले रहा था, तो मेरी विचार प्रक्रिया मेरे डॉक्टर को मेरे चेहरे के निचले आधे हिस्से की कुछ क्लोज-अप तस्वीरें भेजने की थी। यह पता चला है, कि तुम क्या हो नहीं करना चाहिए करना।

डॉ. लेविन का कहना है कि जैसे ही आपकी त्वचा में निखार आता है, आपको तस्वीरें लेनी चाहिए, लेकिन वे यथार्थवादी भी होनी चाहिए। "किसी भी प्रकार के दाने या धब्बे के लिए आप डॉक्टर को देखना चाहते हैं, आपको तीन दूर से तस्वीरें लेनी चाहिए," वह बताती हैं। "पहला दूर दूर होना चाहिए ताकि डॉक्टर आपको पहचान सके, दूसरा डॉक्टर को दिखाने के लिए बीच की दूरी पर होना चाहिए जहां आपके चेहरे पर धब्बे या दाने हैं, और आखिरी फोटो क्लोज अप होनी चाहिए ताकि डॉक्टर पहचान सकें कि वे क्या देख रहे हैं।"

तस्वीरों को एक अच्छी तरह से रोशनी वाले कमरे में एक ठोस पृष्ठभूमि के खिलाफ लिया जाना चाहिए, जिसमें आपका मेकअप हटा दिया गया हो, बाल वापस खींचे गए हों, और आपके कैमरे पर फ्लैश बंद हो।

बीमा कंपनियां वर्तमान में कोरोनावायरस से संबंधित देखभाल के लिए कोई शुल्क माफ कर रही हैं। जबकि टेलीडर्मेटोलॉजी आमतौर पर बीमा कंपनियों द्वारा कवर की जाती है, यह देखने के लिए अपने साथ जांच करें कि क्या आपकी नियुक्ति कवर की गई है और यदि आपसे सह-भुगतान का शुल्क लिया जाएगा।

यदि आपके पास बीमा नहीं है, या आपका डॉक्टर नेटवर्क से बाहर है, तो उनके कार्यालय से संपर्क करें। कुछ डॉक्टरों ने महामारी के आर्थिक प्रभावों के जवाब में अपनी फीस कम कर दी है। उदाहरण के लिए एलएम मेडिकल को लें। "जिन लोगों के पास बीमा नहीं है या जिनके पास बीमा नहीं है, हम उनके लिए 'पे व्हाट यू कैन' मॉडल कर रहे हैं," डॉ. राबाच कहते हैं। "सभी को लोगों को घर और अस्पतालों से बाहर रखने में अपनी भूमिका निभाने की जरूरत है, इसलिए हम भी अपना काम करने की कोशिश कर रहे हैं।"

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टेलीमेडिसिन अपॉइंटमेंट के दौरान डॉक्टर वास्तविक प्रक्रियाएं नहीं कर सकते हैं, लेकिन वे भविष्य के कॉस्मेटिक उपचार के लिए परामर्श प्रदान कर सकते हैं। डॉ. मेलिसा डॉफ्ट, बोर्ड-प्रमाणित प्लास्टिक सर्जन और के संस्थापक डॉफ्ट प्लास्टिक सर्जरी न्यू यॉर्क सिटी में कहते हैं कि चूंकि डॉक्टर अभी व्यक्तिगत रूप से मरीजों का इलाज नहीं कर रहे हैं, इसलिए उनके पास फेस लिफ्ट जैसी प्रक्रियाओं पर जाने के लिए मरीजों से मिलने के लिए अधिक समय है। इन परामर्शों के दौरान, आप प्रक्रिया के बारे में अधिक जान सकते हैं, डॉक्टर के काम की पहले और बाद की तस्वीरें देख सकते हैं, और कार्यालय में परामर्श और फिर सर्जरी से पहले प्रारंभिक तस्वीरें ले सकते हैं।

डॉ. रबाच का कहना है कि कॉस्मेटिक त्वचाविज्ञान उपचार जैसे बोटॉक्स, फिलर्स, केमिकल पील्स, उल्थेरेपी और माइक्रोनीडलिंग भी संभव हैं। इन सेवाओं को आम तौर पर एक और व्यक्तिगत परामर्श की आवश्यकता नहीं होती है और डॉक्टरों के कार्यालय फिर से खुलने पर बुक की जा सकती हैं।

लागत के लिए के रूप में? कुछ डॉक्टर कॉस्मेटिक प्रक्रियाओं के लिए मुफ्त परामर्श देते हैं, जबकि अन्य एक शुल्क लेते हैं जो उपचार या सर्जरी के लिए जाता है।