प्रसवोत्तर ओसीडी मानसिक स्वास्थ्य विकार है जिसके बारे में कोई बात नहीं करता

1983 में जैसे ही उन्होंने अपनी बेटी को जन्म दिया, शोशना बेनेटऑरेंज काउंटी, सीए में एक नैदानिक ​​मनोवैज्ञानिक, पीएच.डी. को पता था कि कुछ बहुत गलत था।

उसने अपने नवजात शिशु को चुराते हुए, एक नर्स द्वारा उसके बच्चे का दम घोंटते हुए, या उसने खुद को अपने बच्चे को गिराते हुए, सिर को कुचला हुआ और जमीन पर खून देखकर, भयानक छवियों को देखना शुरू कर दिया।

जब वह अपनी बेटी के साथ घर लौटी, तो घर के आस-पास की अहानिकर वस्तुएं भी - माइक्रोवेव, एक वैक्यूम क्लीनर कॉर्ड, डिशवॉशर - संभावित हथियारों की तरह लग रहा था। हर 15 सेकंड में, वह सोचती है कि कोई न कोई उसके बच्चे को चोट पहुँचा रहा है। इससे भी बदतर, उसके दिमाग में रीप्ले पर छोटी, भयावह वीडियो क्लिप के साथ, वह उसे देख पाएगी वह अपराधी था।

उसने अपने पति को नहीं बताया कि क्या हो रहा है। उसने नहीं बताया किसी को क्या हो रहा था। इसके बजाय, वह गहरे, डरावने विचारों में घिर गई। उनका दर्द सालों तक बना रहा। "मैंने अपने पहले बच्चे के बचपन और बचपन को याद किया," वह बताती है शानदार तरीके से। "यह सिर्फ एक लंबा दुःस्वप्न था।"

जब कुछ साल बाद अपने बेटे को जन्म देने के बाद उसने इसी तरह के लक्षणों का अनुभव किया, तो एक मनोवैज्ञानिक ने उसे और भी अधिक महसूस कराया अपने स्वयं के बचपन के बारे में गलत धारणाएँ बनाकर, उसके और उसके लिए एक नकारात्मक बंधन की भविष्यवाणी करके डरी और भ्रमित शिशु। उसके ओब-जीन ने उसके अनुभव को सामान्य बताकर खारिज कर दिया।

उसने मदद पाने की कोशिश करना छोड़ दिया। यह उसका शेष जीवन होगा, उसने मान लिया। वह आत्मघाती हो गई।

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बेनेट उस समय क्या नहीं जानता था - आने वाले वर्षों में उसे क्या समझ में आया - क्या वह प्रसवोत्तर से पीड़ित थी जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी), प्रसवकालीन मनोदशा और चिंता विकारों का सबसे गलत समझा और गलत निदान (पीएमएडी)।

बेनेट के व्यक्तिगत अनुभव ने उन्हें पीएच.डी. और प्रसवोत्तर ओसीडी में विशेषज्ञता वाले मनोवैज्ञानिक के रूप में अभ्यास करने का लाइसेंस प्राप्त करें। आज वह इस क्षेत्र की अग्रणी आवाजों में से एक हैं।

लगभग 15 से 20 प्रतिशत महिलाएं पीएमएडी का अनुभव करती हैं, और प्रसवकालीन अवसाद सबसे आम है। (शब्द "प्रसवकालीन" में प्रसवोत्तर के माध्यम से गर्भावस्था शामिल है।) But लगभग 3 से 5 प्रतिशत नई माताओं और कुछ नए पिताओं में प्रसवकालीन ओसीडी के लक्षणों का अनुभव होता है।

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ओसीडी के पास है अपना अध्याय मानसिक विकारों के नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल में, 5वां संस्करण (DSM-5), मानसिक विकारों की "बाइबिल"। लेकिन अगर यह गर्भावस्था या प्रसवोत्तर में पैदा होता है, तो यह विशेष रूप से दुर्बल करने वाला, भ्रमित करने वाला, अलग-थलग करने वाला और चिंता पैदा करने वाला हो सकता है क्योंकि लक्षण अक्सर बच्चे के इर्द-गिर्द घूमते हैं।

लक्षण प्रसवोत्तर ओसीडी में जुनूनी सोच शामिल है; दोहराए जाने वाले, दखल देने वाले चित्र और विचार जो बने रहते हैं और "नीले रंग से बाहर" प्रतीत होते हैं; और बाध्यकारी व्यवहार जैसे कपड़े के एक ही भार को चार बार धोना या बार-बार बच्चे की सांस की जाँच करना। आमतौर पर बच्चे के साथ अकेले रहने का भी डर रहता है। और प्रसवोत्तर ओसीडी वाली कई महिलाएं एक समझ है कि उनके विचार अवांछित और अनुचित हैं।

प्रसवोत्तर ओसीडी वाली कुछ महिलाओं में अनिवार्य सफाई, जांच, या चीजों को क्रम में रखने से जुड़े अधिक "क्लासिक" ओसीडी लक्षण होते हैं। दूसरों को घुसपैठ "क्या होगा" जुनून से पीड़ित हैं (क्या होगा अगर मैं बच्चे को छोड़ दूं? क्या होगा अगर मैं फल काटते समय गलती से उसे छुरा घोंप दूं?). कुछ अनुभव दोनों।

घुसपैठ के विचारों के लिए सामान्य ट्रिगर्स में ऊंचाई (सीढ़ियां), पानी (पुलों पर ड्राइविंग), तेज वस्तुएं (चाकू या कैंची), यातायात, या ऐसी स्थितियां शामिल हैं जहां यौन घुसपैठ विचार – क्या होगा अगर मैं अपने बच्चे के साथ छेड़खानी करूँ? - क्रॉप अप (डायपर बदलना), बर्डी गन्योन मेयर, आर.एन., प्रमाणन निदेशक बताते हैं प्रसवोत्तर सहायता अंतर्राष्ट्रीय (पीएसआई)।

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एक और संभावित ट्रिगर: वर्तमान दिन की जलवायु। पीएमएडी के साथ महिलाओं के लिए वर्चुअल पीएसआई सहायता समूहों की मेजबानी करने वाली गन्योन मेयर का कहना है कि पिछले सप्ताह एक विशेष समूह में, सभी 12 समूह की महिलाओं ने उल्लेख किया कि COVID-19 महामारी ने उन्हें ठीक होने में वापस ला दिया था और घुसपैठ की एक घटना को बंद कर दिया था विचार। "हम केवल सहायता समूहों को जोड़ते रहते हैं क्योंकि वे हमेशा भरे रहते हैं," वह कहती हैं। "इसने कई लोगों की वृद्धि की है चिंता, भय, और ओसीडी और दखल देने वाले विचार। आप केवल कल्पना कर सकते हैं कि यदि आप पहले से ही अपने हाथ धो रहे थे, तो लोग अपने हाथों को इस हद तक धो सकते हैं कि वे खून बह रहे हैं और टूट रहे हैं।"

प्रसवोत्तर ओसीडी का अक्सर गलत निदान भी किया जाता है। भाग में, ऐसा इसलिए है क्योंकि निदान में अक्सर अन्य पीएमएडी का निदान शामिल होता है। उदाहरण के लिए, आपके बच्चे को नुकसान पहुंचाने के बारे में जुनूनी विचार, प्रसवोत्तर ओसीडी के लिए अद्वितीय नहीं हैं; कुछ अनुसंधान पता चलता है कि उन्हें प्रसवोत्तर अवसाद के साथ 57 प्रतिशत से अधिक महिलाओं में सूचित किया गया है।

इसके अतिरिक्त, सभी चिकित्सक पीएमएडी में प्रशिक्षित नहीं होते हैं या लक्षणों को पहचानने में सक्षम नहीं होते हैं, जिससे निदान और भी जटिल हो जाता है।

प्रसवोत्तर ओसीडी केवल नई माताओं तक ही सीमित नहीं है: "दादा दादी, दत्तक माता-पिता और पिता सहित सभी प्राथमिक देखभाल करने वाले नींद की कमी और तनाव के कारण प्रसवकालीन ओसीडी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, खासकर अगर ओसीडी का व्यक्तिगत इतिहास हो," बेनेट बताते हैं।

हालांकि, जिन महिलाओं ने जन्म दिया है, वे अधिक संवेदनशील हो सकती हैं। "गर्भवती महिलाओं और जन्म देने वाली माताओं में तीव्र हार्मोन शिफ्ट का अतिरिक्त कारक होता है जो स्थिति को बढ़ा सकता है," वह बताती हैं।

और जबकि कोई भी माँ प्रसवोत्तर ओसीडी (पीएमएडी भेदभाव नहीं करती) प्राप्त कर सकती है, जिनके परिवार या व्यक्तिगत इतिहास में मनोदशा संबंधी विकार या ओसीडी (जानबूझकर या नहीं) उच्च जोखिम वाले हैं। बेनेट कहते हैं, "मैंने शायद ही कभी एक माँ को प्रसवकालीन ओसीडी के साथ देखा है, जिसने पहले ओसीडी का अनुभव नहीं किया है - जरूरी नहीं कि निदान किया गया हो - या कम से कम ओसीडी के साथ एक करीबी रक्त रिश्तेदार था।" "हमारे सबसे कमजोर समय में - गर्भावस्था और प्रसवोत्तर के दौरान - जो कुछ भी जीन में घूम रहा है वह सिर्फ एक व्यक्तित्व की तरह महसूस करने से वास्तविक विकार तक जा सकता है।"

दखल देने वाले विचार और "क्या हुआ अगर" सोच नए पितृत्व का एक सामान्य हिस्सा है। कुछ 90% नए माता-पिता उनकी रिपोर्ट करते हैं, शोध के अनुसार. कुछ हद तक, आपका मस्तिष्क प्रसवोत्तर सतर्कता बढ़ाने के लिए कड़ी मेहनत करता है (इससे आपको अपने बच्चे की रक्षा करने में मदद मिलती है)। यह कुछ ऐसा है जो अब विशेष रूप से सच है क्योंकि नए माता-पिता एक महामारी के बीच घर जाते हैं और न केवल अपने नए बच्चे के बारे में चिंतित हैं, बल्कि अपने आसपास की दुनिया की सुरक्षा के लिए भी चिंतित हैं।

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अधिकांश लोग "क्या हुआ अगर" विचारों को मानसिक शोर के रूप में देख सकते हैं; परेशान करने वाला लेकिन वास्तविकता पर आधारित नहीं, जोनाथन अब्रामोविट्ज़, पीएचडी, चैपल हिल में उत्तरी कैरोलिना विश्वविद्यालय में मनोविज्ञान और तंत्रिका विज्ञान के प्रोफेसर बताते हैं। "ओसीडी वाले लोग विचारों को शाब्दिक, महत्वपूर्ण और किसी प्रकार के परिणाम के रूप में देखते हैं।"

मोटे तौर पर, नए माता-पिता की सतर्कता और प्रसवोत्तर ओसीडी के बीच का अंतर तीन कारकों पर निर्भर करता है: विचारों की व्याख्या कैसे की जाती है, वे दैनिक कार्यों में कितना हस्तक्षेप करते हैं, और वे कितनी बार करते हैं हो रहा है। "पोस्टपर्टम ओसीडी वाली महिलाएं उठने, अपने दांतों को ब्रश करने, विचारों को शुरू करने और उन्हें रोकने में सक्षम नहीं होने का वर्णन करती हैं, " गुनियन मेयर बताते हैं।

अनिवार्य रूप से, प्रसवोत्तर ओसीडी के साथ, आपके मस्तिष्क का वह हिस्सा जिसके बारे में विचार हैं की रक्षा आपका बच्चा सबसे खराब संभव चीज़ के बारे में सोचना शुरू कर देता है - और इस तरह आपके दिमाग में उस चीज़ के होने की भयानक छवियों की रील शुरू हो जाती है। बेनेट बताते हैं, "मन किसी भी संभावित खतरे को बच्चे की सुरक्षा में मदद करने के तरीके के रूप में अनुमान लगाने की कोशिश करता है।"

शिक्षा और उचित सहायता के बिना, हालांकि, इस प्रकार की छवियों के आसपास जबरदस्त अपराधबोध, शर्म और समग्र भय है और यह "क्या होगा अगर" सोच, जिसमें सभी का सबसे डरावना विचार शामिल है: क्या होगा अगर मैं अपने दिमाग में जो भयानक चीज देख रहा हूं उसे स्नैप और करूं?

बेनेट कहते हैं, "प्रसवोत्तर ओसीडी वाली माताओं को अक्सर डर लगता है कि वे स्नैप करने जा रही हैं और मानसिक हो सकती हैं।" लेकिन वह बताती हैं कि ओसीडी दखल देने वाले विचार नहीं बनते प्रसवोत्तर मनोविकृतिभ्रम और मतिभ्रम द्वारा चिह्नित एक दुर्लभ और पूरी तरह से अलग बीमारी। घुसपैठ के विचार प्रकृति में चिंतित हैं - भ्रमपूर्ण नहीं - और प्रसवोत्तर ओसीडी और प्रसवोत्तर मनोविकृति अलग-अलग विकार हैं।

विशेषज्ञ यह भी बताते हैं कि दोहराए जाने वाले, दखल देने वाले विचारों में एक कार्रवाई किए जाने का बहुत कम जोखिम. "हम महिलाओं को शिक्षित करते हैं कि विचार कार्रवाई के बराबर नहीं हैं। वे विचार हैं - तथ्य नहीं," गुनियन मेयर कहते हैं।

प्रसवोत्तर ओसीडी के साथ, वास्तव में, यह बहुत अधिक संभावना है कि आप इसके लिए कदम उठाएंगे टालना आपके बच्चे को संभावित नुकसान।

प्रसवोत्तर ओसीडी (और सामान्य रूप से पीएमएडी) के आसपास की शिक्षा महत्वपूर्ण है। गन्योन मेयर ने यह भी नोट किया कि यह स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं पर और अधिक करने के लिए है - महिलाओं से डरावने या दखल देने वाले विचारों के बारे में पूछने के लिए। और सभी डॉक्टर नहीं करते हैं।

यदि आप पीड़ित हैं, तो ये पाँच रणनीतियाँ आपको बेहतर महसूस करने में मदद कर सकती हैं। और उचित सहायता से आप मर्जी बेहतर महसूस करना।

एक चिकित्सक के साथ, जो प्रसवकालीन मनोदशा के मुद्दों में प्रशिक्षित नहीं है, आपको गलत या अनुपयोगी जानकारी मिलने, गलत निदान होने, या - चरम पर होने का जोखिम है मामलों - यहां तक ​​​​कि एक पेशेवर कॉल चाइल्ड प्रोटेक्टिव सर्विसेज, जो कि कई महिलाओं का सबसे बुरा डर है, गुनियन मेयर कहते हैं, जो नोट करती है कि उसने ऐसा होते देखा है। किसी ऐसे व्यक्ति के साथ काम करना जो है ठीक से प्रशिक्षित होने से आपको यह समझने में मदद मिल सकती है कि आपको अपने बच्चे को नुकसान पहुंचाने का जोखिम नहीं है और आपको बेहतर महसूस करने के लिए मुकाबला करने के कौशल हासिल करने में मदद मिलेगी। अपने क्षेत्र में प्रसवकालीन मनोदशा संबंधी विकारों में प्रशिक्षित पेशेवर को खोजने के लिए, एक स्थानीय पीएसआई समर्थन समन्वयक से संपर्क करें या उनकी खोज करें ऑनलाइन डेटाबेस अंतरराष्ट्रीय प्रदाताओं की। मदरफिगर, एक नया लॉन्च किया गया मातृ कल्याण स्टार्टअप, एक निर्देशिका भी प्रदान करता है, मदरलोड (नई माताओं के लिए येल्प की तरह), जहां आप उन विशेषज्ञों की खोज कर सकते हैं जो पीएमएडी में विशेषज्ञ हैं, जिसमें प्रसवोत्तर ओसीडी भी शामिल है।

गन्योन मेयर का कहना है कि चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) जैसी दवाएं प्रसवोत्तर ओसीडी के लिए बहुत प्रभावी हैं। यदि आपको लगता है कि आपको दवा की आवश्यकता हो सकती है या इससे लाभ हो सकता है—यहां तक ​​कि गर्भावस्था के दौरान भी—अपने डॉक्टर से बात करें। ऐसा प्रतीत होता है कि एंटीडिप्रेसेंट a कम जोखिम किसी भी जन्म दोष के कारण और आप और आपका डॉक्टर तय कर सकते हैं कि आपके लिए सबसे अच्छा क्या है।

"विचार अच्छे या बुरे नहीं होते। विचार सिर्फ निजी अनुभव हैं - हमारे मस्तिष्क में न्यूरॉन्स फायरिंग," अब्रामोविट्ज़ कहते हैं। बेनेट अक्सर महिलाओं को बताते हैं कि दखल देने वाले विचारों का मतलब है कि वे सावधान, सुरक्षात्मक मां हैं। "ओसीडी सभी सुरक्षा के बारे में है," वह बताती हैं। "हम उन चीजों के बारे में सोचते हैं जो हमें डराती हैं क्योंकि हम अपने बच्चों की रक्षा करना चाहते हैं।" यदि आपके पास एक डरावना विचार है, तो उस विचार को "सिर्फ एक ओसीडी विचार" के रूप में देखें और अपने दिन के साथ आगे बढ़ें। "जब आप किसी विचार पर ध्यान केंद्रित करते हैं, तो आप किसी ऐसी चीज़ पर आवर्धक काँच लगाते हैं जो आपके समय के लायक नहीं है।"

अपने साथी, अपनी माँ, अपने डॉक्टर, एक चिकित्सक से बात करें। पीएसआई भी होस्ट करता है ऑनलाइन समूह PMADs का अनुभव करने वाली महिलाओं के लिए। इसी तरह के लक्षणों का अनुभव करने वाली अन्य महिलाओं के साथ जुड़ने से आपको कम अकेला महसूस करने में मदद मिल सकती है और आपको ऐसे उपकरण और संसाधन खोजने में मदद मिल सकती है जो मदद कर सकते हैं।

व्यायाम के छोटे-छोटे मुकाबलों, स्वस्थ भोजन, और अपने बच्चे से दूर समय और साथ आपका साथी, परिवार, या मित्र (यहां तक ​​कि वस्तुतः यदि आवश्यक हो)। अब्रामोविट्ज़ कहते हैं, उन चीजों को प्राथमिकता देना जो आपको अच्छा महसूस करने में मदद करती हैं, आपको अपने मानसिक स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद करती हैं, जो कि महत्वपूर्ण है।