पिछले फरवरी में, रेनी विडोर एक रन के लिए गए थे। वर्कआउट के दौरान उन्हें अस्थमा का दौरा पड़ा था। दो साल की 37 वर्षीय मां के लिए सांस लेने में तकलीफ पूरी तरह से अप्रत्याशित थी, जिन्हें पहले कभी अस्थमा का अनुभव नहीं हुआ था। यह चिंता का विषय था, लेकिन कुछ महीनों बाद, जब वह सांस लेने में तकलीफ और दिल की धड़कन के कारण बिल्कुल भी काम नहीं कर सकती थी, तब तक वह वास्तव में चिंता करने लगी थी।

लगभग उसी समय, विदोर को भी तीव्र मस्तिष्क कोहरे का अनुभव होने लगा। इसने एक बड़ी समस्या पेश की, क्योंकि उसकी नौकरी के लिए सम्मेलनों और कार्यक्रमों में सार्वजनिक बोलने की आवश्यकता थी। "मैं मंच पर आ जाता और पूरा दिमाग खाली हो जाता," विदोर याद करते हैं। "मेरे पास साधारण चीजों की याद दिलाने के लिए नोट्स भी थे, लेकिन मैं उन्हें पढ़ने में असमर्थ था।" वह सामाजिक सैर-सपाटे से भी परहेज करने लगी, क्योंकि बातचीत करना बहुत मुश्किल था। "ऐसा लग रहा था कि मेरा दिमाग बंद हो जाएगा," वह आगे कहती हैं। आखिरकार, यह उस बिंदु पर पहुंच गया जहां वह दिन भर में इसे बनाने के लिए कई 20 मिनट की "पावर नैप" ले रही थी।

जब विडोर अपने डॉक्टर के पास गई, तो उसने कहा कि उसे बताया गया था कि वह पूरी तरह से स्वस्थ थी और उसके अजीब लक्षणों के बारे में उसकी चिंताओं को दूर कर दिया गया था। ऐसा पहली बार भी नहीं हुआ था। "लेकिन मेरे अभ्यासियों ने हमेशा मुझसे कहा, 'तुम अभी बड़े हो रहे हो; यह सामान्य है, '' विदोर कहते हैं।

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लगभग उसी समय, विदोर की माँ ने उसे बताया कि एक दोस्त की बेटी को भी इसी तरह की स्वास्थ्य समस्याओं का सामना करना पड़ रहा था, और उसके स्तन प्रत्यारोपण को हटाने के बाद उसे राहत मिली थी। विदोर की माँ ने उसे यह देखने का आग्रह किया कि क्या उसका अपना स्तन प्रत्यारोपण, जो उसने लगभग 10 साल पहले प्राप्त किया था, समस्या का हिस्सा हो सकता है।

कुछ शोध करने के बाद, विडोर को एक फेसबुक ग्रुप के बारे में पता चला, जिसका नाम है हीलिंग ब्रेस्ट इम्प्लांट बीमारी. इसमें, १००,००० से अधिक सदस्य अपनी कहानियों और चिंताओं को साझा करते हैं कि वे स्तन प्रत्यारोपण बीमारी, या बीआईआई के रूप में क्या संदर्भित करते हैं। यह इस समूह में था कि विडोर ने सीखा कि स्तन प्रत्यारोपण वाली हजारों अन्य महिलाएं समान अनुभवों से गुजर रही थीं।

सितंबर 2019 में विदोर ने अपने स्तन प्रत्यारोपण को हटा दिया, उसके लक्षण शुरू होने के ठीक सात महीने बाद। "समूह में शामिल होने पर, मैंने सीखा कि मैं अकेला नहीं था और मुझे जल्दी से पता था कि मुझे क्या करना है," विडोर याद करते हैं। "मुझे उम्मीद थी कि मैं एक बार फिर 'सामान्य' और स्वस्थ हो सकता हूं।"

जिन महिलाओं के साथ उन्होंने कहानियों का आदान-प्रदान किया, उनमें से कई की तरह, विदोर के लक्षण उसके प्रत्यारोपण को हटाने के बाद बहुत कम हो गए थे। "मैं सचमुच कह सकती हूं कि सर्जरी के बाद के दिन से मेरे जीवन में सुधार हुआ," वह कहती हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि हजारों महिलाओं का कहना है कि उनके प्रत्यारोपण को हटाने के बाद उनके समान परिणाम हुए हैं - काफी कुछ फिटनेस और फैशन प्रभावित करने वालों सहित - मुख्यधारा का चिकित्सा समुदाय इस बात पर विभाजित है कि क्या BII मौजूद है। ऐसा लगता है कि इसका एक बड़ा कारण है।

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बीआईआई के लिए कोई परीक्षा नहीं है।

ब्रेस्ट इंप्लांट बीमारी 150 से अधिक संभावित लक्षणों का एक समूह है, जिनमें से अधिकांश व्यक्तिपरक हैं, बताते हैं मेलिंडा हौस, एम.डी., एक बोर्ड-प्रमाणित प्लास्टिक सर्जन। व्यक्तिपरक से, उसका मतलब है कि उन्हें एक विशिष्ट परीक्षण द्वारा नहीं मापा जा सकता है। "ब्रेन फॉग, थकान और जोड़ों का दर्द, जबकि वास्तविक शिकायतें, ऐसी चीजें नहीं हैं जिन्हें आप ब्लड ड्रॉ से माप सकते हैं, एक्स-रे पर देख सकते हैं या देख सकते हैं कि आप कब शारीरिक जांच करते हैं," डॉ। हॉस बताते हैं। इस कहानी के लिए साक्षात्कार की गई महिलाओं और डॉक्टरों के मुताबिक बीआईआई के अन्य सामान्य लक्षणों में स्तन दर्द, बालों के झड़ने, चकत्ते और मांसपेशियों में दर्द शामिल हैं।

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कुछ प्लास्टिक सर्जन बीआईआई के खिलाफ कड़ा रुख अपनाते हुए कहते हैं कि इसका कोई सबूत नहीं है कि यह वास्तविक है। लेकिन अधिकांश स्वीकार करते हैं कि यदि स्तन प्रत्यारोपण वाली महिला इन लक्षणों का अनुभव कर रही है तो कुछ होने की संभावना है। "स्तन प्रत्यारोपण की बीमारी वास्तविक है क्योंकि महिलाओं में वास्तविक लक्षण होते हैं जो अक्सर उनके स्तन प्रत्यारोपण को हटा दिए जाने पर दूर हो जाते हैं," कहते हैं कॉन्स्टेंस एम। चेन, एम.डी., एक बोर्ड-प्रमाणित प्लास्टिक सर्जन और स्तन पुनर्निर्माण विशेषज्ञ। इसके अलावा, लोगों को स्तन प्रत्यारोपण के साथ समस्या हो रही है जब से उनका आविष्कार किया गया था, चेन बताते हैं।

हम हमेशा से जानते हैं कि स्तन प्रत्यारोपण समस्या पैदा कर सकता है।

प्लास्टिक सर्जन आपको सबसे पहले बताएंगे कि किसी भी सर्जरी से हमेशा जोखिम जुड़ा होता है। "स्तन प्रत्यारोपण सामान्य रूप से एक विदेशी निकाय है, इसलिए किसी भी विदेशी शरीर के साथ, उन्हें समस्या हो सकती है," कहते हैं टी.वाई. स्टीवन आईपी, एम.डी., एक बोर्ड-प्रमाणित प्लास्टिक सर्जन। एफडीए वास्तव में सूचीबद्ध करता है 26 संभावित जटिलताएं स्तन प्रत्यारोपण से, स्तन दर्द, कैप्सुलर संकुचन (जहां प्रत्यारोपण के आसपास के ऊतक अत्यधिक कठोर और तंग हो जाते हैं), टूटना, और रिसाव सहित। इसके लायक क्या है, डॉक्स इनके बारे में एक ही पृष्ठ पर हैं: "सभी प्लास्टिक सर्जन सभी प्रत्यारोपण के सबसे संभावित साइड इफेक्ट्स पर सहमत हैं," डॉ हॉस कहते हैं।

एफडीए के अनुसार, ये जटिलताएं किसी भी समय कम से कम 1% स्तन प्रत्यारोपण रोगियों में होती हैं। अन्य शोधों में पाया गया है कि कुछ जटिलताएँ अधिक सामान्य हो सकती हैं, हालाँकि। उदाहरण के लिए, कैप्सुलर सिकुड़न है सोच में घटित होना 2 से 15% प्रत्यारोपण के प्रकार के आधार पर, कुछ शोधों में प्रतिशत अधिक हो सकता है।

ऐसा इसलिए है क्योंकि विभिन्न प्रकार के प्रत्यारोपण में अलग-अलग जोखिम होते हैं। सभी प्रत्यारोपणों में एक सिलिकॉन खोल होता है, लेकिन कुछ सिलिकॉन के बजाय खारा से भरे होते हैं। अधिकांश प्रत्यारोपण बाहर से चिकने होते हैं, लेकिन एक प्रकार के सिलिकॉन इम्प्लांट में एक बनावट वाला बाहरी भाग होता है जो इसे जगह पर बने रहने में मदद करता है। पिछली गर्मियों में, Allergan, स्तन प्रत्यारोपण बनाने वाली कंपनियों में से एक, विशिष्ट मॉडलों को वापस बुलाने के FDA के अनुरोध का अनुपालन किया उनके बनावट वाले प्रत्यारोपण के बाद वे एक प्रकार के कैंसर से जुड़े थे। फिर, हर कोई सहमत है कि यह एक जोखिम है।

लेकिन जो सबसे विवादास्पद लगता है वह है स्तन प्रत्यारोपण और ऑटोइम्यून के बीच की कड़ी और संयोजी ऊतक विकार, जैसे रुमेटीइड गठिया और ल्यूपस। बीआईआई के कई सामान्य लक्षण ऑटोइम्यून बीमारियों में भी मौजूद हैं, उदाहरण के लिए, मस्तिष्क कोहरे, जोड़ों का दर्द, बुखार और पुरानी थकान। यह चिंता लंबे समय से बनी हुई है। स्टीवी निक्स ने अपना इम्प्लांट भी हटा दिया 1994 में एपस्टीन-बार वायरस का निदान होने के बाद, एक बीमारी जो अक्सर थकान का कारण बनती है। और कुछ अध्ययन करना निश्चित की उच्च दरों की रिपोर्ट करें स्व - प्रतिरक्षित रोग तथा अन्य रोग कुछ प्रकार के स्तन प्रत्यारोपण वाली महिलाओं में स्क्लेरोडर्मा और मेलेनोमा की तरह।

ऐसा माना जाता है कि इनमें से कुछ प्रभाव सिलिकॉन से जुड़े हो सकते हैं। बीआईआई अधिवक्ता इस तथ्य की ओर इशारा करते हैं कि सिलिकॉन एक सैद्धांतिक स्थिति से जुड़ा हुआ है जिसे. के रूप में जाना जाता है एडजुवेंट्स (एएसआईए) द्वारा प्रेरित ऑटोइम्यून सिंड्रोम, जहां शरीर में एक विदेशी सामग्री ऑटोइम्यून लक्षणों को प्रेरित करती है। सिद्धांत यह जाता है कि कुछ लोगों को स्तन प्रत्यारोपण के बाद एएसआईए के लिए अधिक जोखिम होता है, विशेष रूप से ऑटोइम्यून बीमारी के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति वाले। कुछ बीआईआई अधिवक्ताओं का मानना ​​​​है कि वे लोग हैं जिन्हें बीआईआई का अनुभव होने की सबसे अधिक संभावना है।

लेकिन बीआईआई पर अपनी स्थिति के समान, चिकित्सा समुदाय एशिया मौजूद है या नहीं इस पर सहमत नहीं है. फिर भी, बीआईआई समर्थक संभावित ऑटोम्यून्यून-संबंधित जटिलताओं के जोखिम पर अधिक अनिवार्य प्री-ऑप शिक्षा के लिए प्रचार कर रहे हैं-जो इस बात पर निर्भर करता है कि आप शोध को कैसे देखते हैं, ऐसा लगता है। इस तरह, मरीज सब कुछ समझ सकते हैं क्षमता स्तन प्रत्यारोपण कराने का निर्णय लेने से पहले जोखिम।

इसके लायक क्या है, सिलिकॉन पर चिंताएं नई नहीं हैं: एफडीए ने इम्प्लांट निर्माताओं से भी कहा सिलिकॉन प्रत्यारोपण बेचना बंद करें 90 के दशक में महिलाओं के बीमार होने की सूचना के बाद संभावित जटिलताओं के कारण। 2006 में इम्प्लांट डिज़ाइन में सुधार के बाद प्रतिबंधों को फिर से हटा लिया गया था, लेकिन यह एक था विवादास्पद निर्णय उन दिनों। क्षेत्र के कुछ विशेषज्ञ अभी भी सुरक्षा के बारे में चिंतित थे, और उन्हें विश्वास नहीं था कि नए सिलिकॉन प्रत्यारोपण का पर्याप्त अध्ययन किया गया है।

फिर भी 2000 में प्रकाशित एक बड़े पैमाने पर समीक्षा सहित अन्य शोध हैं न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन, जो कहता है कि स्तन प्रत्यारोपण और ऑटोइम्यून और संयोजी ऊतक रोगों के बीच कोई संबंध नहीं है। बीआईआई को खारिज करने वाले डॉक्टर अक्सर इस समीक्षा की ओर इशारा करते हैं और एक इंस्टिट्यूट ऑफ़ मेडिसिन रिपोर्ट 1999 से। लेकिन बीआईआई के अधिवक्ताओं का कहना है कि ये दोनों समीक्षाएं डॉव कॉर्निंग द्वारा वित्त पोषित अनुसंधान पर बहुत अधिक निर्भर करती हैं, a ब्रेस्ट इम्प्लांट निर्माता जिसने अपने सिलिकॉन के बारे में चिंताएं सामने आने के बाद दिवालिएपन के लिए फाइलिंग समाप्त कर दी प्रत्यारोपण। कंपनी अब ब्रेस्ट इम्प्लांट नहीं करती है। इन अध्ययनों में ज्यादातर उन महिलाओं को भी देखा गया, जिनके स्तन प्रत्यारोपण कुछ महीनों से लेकर कुछ वर्षों तक हुए थे, इसलिए वे स्तन प्रत्यारोपण वाले लोगों के लिए दीर्घकालिक परिणामों के लिए जिम्मेदार नहीं हैं।

अधिक दीर्घकालिक शोध चल रहे हैं, लेकिन अभी के लिए, एफडीए इस बात से सहमत है कि स्तन प्रत्यारोपण समग्र रूप से सुरक्षित हैं।

और फिर भी बीआईआई के लक्षणों का अनुभव करने वाली और एक्सप्लांट की तलाश करने वाली महिलाओं की संख्या बढ़ रही है। जबकि FDA यह नहीं मानता है कि BII अनिवार्य रूप से एक खतरा है, वे अक्टूबर में घोषित कि वे प्लास्टिक सर्जनों को रोगियों के साथ - बीआईआई हॉलमार्क थकान और जोड़ों के दर्द सहित - गंभीर जटिलताओं के जोखिम पर चर्चा करने की सलाह देते हैं।

कुछ प्लास्टिक सर्जनों ने केवल एक्सप्लांट्स में विशेषज्ञता के बजाय, ब्रेस्ट इम्प्लांट सर्जरी को पूरी तरह से बंद करने का विकल्प चुना है। अधिकांश प्लास्टिक सर्जन अभी भी स्तन प्रत्यारोपण सर्जरी करते हैं, हालांकि, एक मुख्य कारण के लिए: "की तुलना में दुनिया में स्तन प्रत्यारोपण वाली महिलाओं की संख्या, BII का अनुभव करने वाली महिलाओं की संख्या अपेक्षाकृत कम है," कहते हैं मिशेल ली, एम.डी., एक बोर्ड-प्रमाणित प्लास्टिक सर्जन। और ज्यादातर महिलाओं के लिए जो स्तन प्रत्यारोपण करवाती हैं, लाभ जोखिमों से आगे निकल जाते हैं। "प्रत्यारोपण मात्रा को बदलने में एक शक्तिशाली उपकरण है, विशेष रूप से मास्टेक्टॉमी के बाद, क्योंकि सभी महिलाओं के पास प्राकृतिक स्तन पुनर्निर्माण के लिए पर्याप्त अतिरिक्त ऊतक नहीं होंगे।"

वास्तव में, RealSelf (येल्प के समान, लेकिन प्लास्टिक सर्जरी के लिए) के आंकड़ों के अनुसार, 95% लोग स्तन प्रत्यारोपण कराने वालों का कहना है कि वे "इसके लायक हैं।" वहीं, 98% जिन्होंने इन्हें हटा दिया है कहें कि प्रक्रिया "इसके लायक" भी है.

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स्तन प्रत्यारोपण हटाने से आमतौर पर लक्षणों में सुधार होता है... लेकिन हमेशा नहीं।

32 साल की अल्ली रोड्रिग्ज को गंभीर स्तन दर्द, चकत्ते, सिरदर्द, जोड़ों में दर्द और बहुत कुछ हो रहा था, जब उसने एक एक्सप्लांट करने का फैसला किया। "मैं वर्तमान में 10 सप्ताह के पोस्ट-ऑप हूं, और मैंने तुरंत बेहतर महसूस करना शुरू कर दिया," वह कहती हैं। "मेरे स्तन में दर्द तुरंत चला गया था। अगले दिन दाने भी गायब हो गए। मेरी आंखों की रोशनी तेज थी। मुझे लगा जैसे मुझमें अधिक ऊर्जा है। मैं अपना वजन कम कर रहा हूं, जिसके लिए मैं सालों से संघर्ष कर रहा था। मेरे शरीर में सूजन भी गायब हो गई है। मुझे लगता है कि लंबे समय में मैं और बेहतर होता जा रहा हूं।"

रोड्रिगेज का अनुभव आम है। "इन लक्षणों वाली अधिकांश महिलाएं स्तन प्रत्यारोपण के बाद बेहतर महसूस करती हैं और आसपास के निशान ऊतक, जिसे कैप्सूल के रूप में भी जाना जाता है, को हटा दिया जाता है," डॉ ली कहते हैं। "हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सभी महिलाएं ऐसा नहीं करती हैं।" उन रोगियों के लिए, यह संभावना है कि उनके लक्षणों का एक और कारण था।

स्तन प्रत्यारोपण वाले लोगों के लिए जो मानते हैं कि उनके पास बीआईआई हो सकता है (या भविष्य में इसे प्राप्त करने के बारे में चिंतित हैं), एक पूर्ण चिकित्सा जांच एक अच्छा विचार है, डॉ हॉस कहते हैं। "मेरे पास व्यक्तिगत रूप से ऐसे मरीज़ हैं जिनकी पहली चिंता बीआईआई थी और पूर्ण चिकित्सा मूल्यांकन के बाद, उनके लक्षणों का अंतिम कारण कैंसर या रजोनिवृत्ति या चिंता थी।"

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बीआईआई के साथ कई महिलाएं अपने लक्षणों में से एक के रूप में चिंता का अनुभव करती हैं, या संभावित रूप से चूंकि उनके लक्षणों की। अमांडा डुलॉन्ग के लिए भी यही मामला था, जिनके दोस्तों ने उनके सामान्य रूप से धूप वाले व्यक्तित्व के लिए उन्हें सनशाइन उपनाम दिया था। "मुझे अचानक चिंता हुई, जब मैंने इसे अपने जीवन में पहले कभी नहीं किया था," वह याद करती है। "मैंने धूमिल सिर और उदास महसूस किया।" बीआईआई के लक्षणों को चिंता, तनाव, या बस बड़े होने के रूप में लिखा जाना असामान्य नहीं है, जैसा कि विडोर का अनुभव था।

लेकिन एक बार जब अन्य कारणों से इंकार कर दिया जाता है, तो यह पता लगाने का एकमात्र तरीका है कि क्या यह BII है, प्रत्यारोपण को हटाना है। कई महिलाएं तुरंत बेहतर महसूस करती हैं, लेकिन अंतर दिखने में अधिक समय लग सकता है। "मैं सभी रोगियों को बताता हूं कि यह निर्धारित करने में पूरे छह से 12 महीने लगते हैं कि कौन से लक्षण हल हो जाएंगे और चले जाएंगे," डॉ हॉस नोट करते हैं।

स्तन प्रत्यारोपण के विकल्प हैं।

BII के बारे में बढ़ती जागरूकता के बावजूद, Facebook समूहों और प्रभावित करने वालों को उनके अनुभवों के बारे में बताने के लिए धन्यवाद, स्तन प्रत्यारोपण प्राप्त करना एक अविश्वसनीय रूप से लोकप्रिय प्रक्रिया बनी हुई है, दोनों स्तन वृद्धि और स्तन की चाह रखने वालों में पुनर्निर्माण 2018 में, यू.एस. में 300,000 से अधिक महिलाओं की स्तन वृद्धि सर्जरी हुई थी, और अन्य 100,000 ने स्तन पुनर्निर्माण किया था। प्लास्टिक सर्जनों की अमेरिकन सोसायटी.

लेकिन विचार करने के लिए स्तन प्रत्यारोपण के कई विकल्प हैं, चाहे आपने कभी स्तन नहीं लिया हो प्रत्यारोपण से पहले या आप प्रत्यारोपण को हटाना चाहते हैं और सौंदर्य के बारे में चिंतित हैं परिणाम।

  • ब्रेस्ट लिफ्ट: यह मुख्य रूप से स्तन के आकार में मदद करता है, डॉ हॉस कहते हैं। "दुर्भाग्य से, मैं हर समय उन महिलाओं को देखता हूं जिन्होंने मूल रूप से एक स्तन लिफ्ट के लिए एक सर्जन को देखा था और एक प्रत्यारोपण में बात की गई थी - दोनों बीआईआई और गैर-बीआईआई रोगी।"
  • फैट ग्राफ्टिंग: इस प्रक्रिया में शरीर के एक हिस्से से वसा लेना और उसे स्तनों में डालना शामिल है। आमतौर पर, आप इस विधि से केवल एक कप आकार बढ़ा सकते हैं, डॉ. हॉस कहते हैं।
  • प्राकृतिक ऊतक पुनर्निर्माण: "स्तन कैंसर से बचे लोग आमतौर पर प्राकृतिक ऊतक स्तन पुनर्निर्माण के साथ बेहतर करते हैं, दोनों उपस्थिति और स्वास्थ्य जोखिमों के मामले में," डॉ। चेन कहते हैं। यह विकल्प फैट ग्राफ्टिंग के साथ या शरीर के किसी अन्य क्षेत्र से टिश्यू फ्लैप लेकर किया जा सकता है।

बेशक, केवल प्रत्यारोपण को हटाने का विकल्प भी है। डॉ हॉस कहते हैं, "मैं जिन महिलाओं को देखती हूं, उनमें से अधिकांश जो अपने प्रत्यारोपण को हटाना चाहती हैं, वे वास्तव में केवल प्रत्यारोपण से छुटकारा पाने से खुश हैं।" "कुछ महीनों को देखते हुए, यह आश्चर्यजनक है कि एक स्तन कितना कस जाएगा और यहां तक ​​​​कि 'फुलाना' और तत्काल पश्चात की उपस्थिति में आकार में वृद्धि होगी।"

साथ ही, जिन महिलाओं से हमने बात की, जिन्होंने अपने प्रत्यारोपण को हटा दिया, उन्होंने कहा कि वे सर्जरी के बाद अधिक खुश और अधिक सुरक्षित महसूस करती हैं। "मेरी उपस्थिति और आत्मविश्वास के संबंध में, मैंने कभी बेहतर महसूस नहीं किया," विडोर कहते हैं। "मैं जो बनने के लिए बनाया गया था, उसके बारे में मैं बहुत आश्वस्त महसूस करता हूं। मैं अपने शरीर, निशान और सभी से प्यार करता हूं। ”