बांझपन के इर्द-गिर्द संवाद विशेषाधिकार से संबंधित धारणाओं से भरा है। मीडिया चित्रण गर्भवती होने या रहने में कठिनाई उच्च मध्यम वर्ग के WASPy जोड़ों, या वास्तविक एक प्रतिशत को प्राथमिकता दें। चाहे हम कर्टेनी कॉक्स या ब्रुक शील्ड्स जैसी मशहूर हस्तियों की वास्तविक जीवन की कहानियों का अनुसरण कर रहे हों, या काल्पनिक लोगों की, जैसे केट पियर्सन यह हमलोग हैं, हम एक ही प्रकार की होने वाली माँ को देखते हैं: श्वेत, धनी - यह वही है जो गर्भ धारण करने के लिए संघर्ष करती दिखती है। यहां तक ​​​​कि "बांझपन" शब्द के लिए एक Google छवि खोज लगभग विशेष रूप से सफेद महिलाओं, या सफेद विषमलैंगिक जोड़ों को मंचित डॉक्टरों की नियुक्तियों पर उदास चेहरे बनाती है।

हाशिए के व्यक्तियों के लिए अपने प्रजनन अनुभवों पर चर्चा करने के लिए बहुत कम स्थान हैं, और यह उनके गर्भवती होने की सफलता को प्रभावित कर सकता है।

ए हाल के एक अध्ययन इस महीने की शुरुआत में प्रस्तुत किया गया प्रजनन चिकित्सा सम्मेलन के लिए अमेरिकन सोसायटी डेनवर में पाया गया कि श्वेत महिलाओं की तुलना में अश्वेत महिलाओं की IVF सफलता दर कम है - और शोधकर्ताओं को यकीन नहीं है कि ऐसा क्यों है।

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शोधकर्ताओं ने 36,217 रोगियों को देखा जिन्होंने पिछले 14 वर्षों में एक डीसी क्षेत्र अभ्यास में आईवीएफ उपचार किया था, और जिन्होंने कोकेशियान (29,547) या अफ्रीकी अमेरिकी (6,670) के रूप में स्वयं की पहचान की थी। उनके निष्कर्षों के अनुसार, नैदानिक ​​गर्भावस्था की दर 9 प्रतिशत कम थी, नैदानिक ​​गर्भावस्था हानि 24 प्रतिशत अधिक था, और तुलनीय सफेद की तुलना में अश्वेत महिलाओं के लिए जीवित जन्म 14 प्रतिशत कम था महिला।

"अफ्रीकी अमेरिकियों की गर्भावस्था दर कम थी और गर्भावस्था के नुकसान से पीड़ित होने की अधिक संभावना थी," कहते हैं केट डिवाइन, एमडी, एक बोर्ड-प्रमाणित प्रजनन एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, और शैडी ग्रोव फर्टिलिटी में अनुसंधान के सह-निदेशक, जहां अध्ययन किया गया था। "इससे भी अधिक संबंधित उनकी प्रीटरम डिलीवरी की उच्च दर थी।"

डॉ. डिवाइन और टीम को यह देखकर आश्चर्य हुआ कि अश्वेत महिलाओं ने डिम्बग्रंथि उत्तेजना दवाओं के लिए अच्छी प्रतिक्रिया दी, और यदि नहीं तो उनके बराबर थी अधिक संख्या में प्राप्त किए गए अंडे और भ्रूण बनाए गए, जिसका सांख्यिकीय रूप से मतलब होना चाहिए कि वे आईवीएफ के लिए बेहतर तरीके से स्थापित थे सफलता। लेकिन कुछ चीजें बच्चों को गर्भ धारण करने की उनकी क्षमता को प्रभावित कर रही थीं। पिछले शोध ने यह भी दिखाया है; NS अश्वेत महिलाओं की समय से पहले जन्म दर 49% अधिक होती है संयुक्त राज्य अमेरिका में अन्य महिलाओं की तुलना में। अतीत में, कई लोगों ने माना कि यह गुणवत्तापूर्ण प्रसवपूर्व देखभाल और चिकित्सा संसाधनों तक कम पहुंच का परिणाम था।

"कुछ बड़े अध्ययनों ने अफ्रीकी अमेरिकियों में खराब परिणामों का प्रदर्शन किया है, लेकिन इन अध्ययनों ने आईवीएफ से डेटा का उपयोग किया है देश भर में क्लीनिक. इसलिए, आप उन रोगियों का समूह बना रहे हैं जिन्होंने विभिन्न भ्रूणविज्ञान प्रयोगशालाओं का उपयोग किया है, जिनमें से प्रत्येक की अपनी सफलता दर है, ”उसने समझाया। वह और उनकी टीम यह देखना चाहती थी कि क्या समान प्रयोगशाला तकनीकों के साथ एकल प्रजनन अभ्यास से महिलाओं में असमानता बनी रहती है। और, उन्होंने किया।

"यह निर्धारित करके कि क्या और किस प्रकार की असमानताएं मौजूद हैं, हम प्रजनन उपचार के दौरान उम्मीदों और सफलता के लिए अपने मरीजों को बेहतर सलाह दे सकते हैं," डॉ डिवाइन कहते हैं। "हम भविष्य के शोध अध्ययनों की परिकल्पना और डिजाइन कर सकते हैं ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि देखे गए मतभेदों का कारण क्या हो सकता है। महत्वपूर्ण रूप से, हम एक विशेष जाति की महिलाओं के बीच खराब परिणामों के कारणों को दूर करने के लिए अपने उपचारों को तैयार कर सकते हैं।"

अध्ययन में सभी रोगियों के बावजूद - दोनों काले और सफेद - पर्याप्त प्रसव पूर्व देखभाल तक पहुंच होने के बावजूद, अश्वेत महिलाओं में समय से पहले प्रसव दर बढ़ गई। डॉ. डिवाइन और उनकी टीम ने देखा कि एक संकेतक के रूप में "पहुंच के मुद्दों" से कहीं अधिक गहरा कुछ चल रहा था।

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हालांकि शोधकर्ता अनिश्चित हैं कि वह चीज क्या है, साहित्य का एक बढ़ता हुआ शरीर सुझाव देता है कि यह नस्लवाद है. नस्लवाद के निरंतर संपर्क में नाटकीय रूप से प्रभाव पड़ता है कि कैसे अश्वेत महिलाएं दुनिया का अनुभव करती हैं और नस्लीय स्वास्थ्य असमानताओं की एक विस्तृत श्रृंखला में योगदान करती हैं। जब फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस, और अन्य गर्भाशय संबंधी असामान्यताओं जैसी स्थितियों के साथ जोड़ा जाता है, तो अश्वेत महिलाओं को उनके ओब / गाइन के कार्यालय में संघर्ष करने के लिए बहुत कुछ छोड़ दिया जाता है।

अध्ययन के परिणामों ने पुष्टि की कि एक अलग कारक के रूप में दौड़ के प्रभाव का पता लगाना कितना महत्वपूर्ण है।

ऐतिहासिक आख्यान तथा आय अंतराल प्रजनन पसंद की बातचीत में अश्वेत महिलाओं को विशेष रूप से हाशिए पर छोड़ दें। नतीजतन, अश्वेत महिलाओं को मजबूर होना पड़ता है अलगाव में बांझपन से निपटें.

रेव के अनुसार। डॉ. स्टेसी एडवर्ड्स-डन, के संस्थापक और अध्यक्ष रंगीन लड़कियों के लिए प्रजनन क्षमता, सांस्कृतिक मिथक और मीडिया चित्रण बांझपन के साथ अश्वेत महिलाओं के अनुभवों को महत्वपूर्ण रूप से आकार देते हैं। "प्रजनन मिथकों और सांस्कृतिक अपेक्षाओं ने लंबे समय से रूढ़ियों और पूर्वाग्रहों को कायम रखा है जिन्होंने कई को आकार दिया है" लोगों का विश्वास है कि अश्वेत महिलाएं (और पुरुष) बच्चे पैदा करने वाली मशीन या अति-उपजाऊ हैं," डॉ एडवर्ड्स-डन बताते हैं। एक और अश्वेत महिलाओं को चिकित्सा अनुसंधान में गंभीर रूप से कम प्रतिनिधित्व दिया जा रहा है।

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"यह महत्वपूर्ण है कि अधिक शोध काले महिलाओं की अनूठी स्थितियों पर विचार करता है, जैसे सांस्कृतिक, शारीरिक, सामाजिक, नस्लीय भेदभाव, लिंग और चिकित्सा संस्थानों/डॉक्टरों के प्रति अविश्वास, और बहुत कुछ, ” उसने जारी रखा।

और डॉ। डिवाइन सहमत हैं, यह कहते हुए कि यह महत्वपूर्ण है कि अश्वेत महिलाएं, विशेष रूप से जो बांझपन से जूझती हैं, वे उन अद्वितीय कारकों से अवगत हैं, जिनका वे गर्भावस्था से पहले, गर्भावस्था के दौरान और बाद में सामना करती हैं। फर्टिलिटी फॉर कलर्ड गर्ल्स जैसे संगठन इस तरह की जानकारी के प्रसार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

"महिलाओं को इन असमानताओं के बारे में पता होना चाहिए और उम्मीद है कि इससे उन्हें बांझपन के इलाज की तलाश होगी।" और सफलता की संभावनाओं को अधिकतम करने के लिए, एक स्वस्थ बच्चे के लिए उनकी यात्रा में पहले परामर्श, "डॉ डिवाइन कहते हैं। उसे उम्मीद है कि उसकी टीम एक दिन प्रजनन स्वास्थ्य असमानता की जड़ तक पहुंच जाएगी - और फिर उसे हल करने के लिए बस इतना करना बाकी है।