आखिरी एहसास जब आपको बताया जाता है कि आपको या आपके किसी प्रिय व्यक्ति को स्तन कैंसर है? सौभाग्यशाली।

और हालांकि ऐसा लगता है कि यह बहुत आम है—तीन में से एक सब महिलाओं में हर साल कैंसर के नए मामलों का निदान एक स्तन कैंसर है - यह धारणा कि आपके पास बहुत सारी कंपनी होगी, थोड़ा आराम देती है।

लेकिन यहाँ वास्तविकता है: यदि आपको स्तन कैंसर का पता चला है, तो आपके पास आशावादी होने का हर कारण है। इतिहास में कभी भी स्तन कैंसर से बचने की दर बेहतर नहीं रही है: स्तन कैंसर से कुल मिलाकर जीवित रहने की दर अब 90 प्रतिशत तक पहुंच गई है। इसका मतलब है कि यदि आपको स्तन कैंसर का पता चला है, तो संभावना है कि आप जीवित रहेंगे और कामयाब होंगे। इससे भी अधिक खुशी की बात यह है कि पिछले एक दशक में स्तन कैंसर से मृत्यु दर में हर साल काफी गिरावट आई है, और यह प्रवृत्ति दृढ़ता से जारी है।

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शायद आपने सुना है कि, मैमोग्राम और जल्दी पता लगाने के लिए धन्यवाद, अगर आज आपको स्तन कैंसर का पता चला है, तो यह सबसे अधिक संभावना है कि यह प्रारंभिक चरण होगा, जो अत्यंत उपचार योग्य और इलाज योग्य है। और आप जानते होंगे कि अधिक उन्नत चरणों में निदान की गई महिलाओं के लिए भी, हर साल और अधिक के साथ, अत्याधुनिक उपचार विकल्प उपलब्ध हैं। लेकिन आपने जो नहीं सुना होगा वह यह है कि हम सभी के लिए कम आक्रामक सर्जरी का उपयोग कर रहे हैं और उपचार अभी भी बेहतर परिणाम प्राप्त कर रहे हैं, और पुनर्निर्माण के लिए अधिक विकल्प प्रदान कर रहे हैं इस से पहले।

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यह सब अच्छी खबर है। बुरी खबर यह है कि सभी पृष्ठभूमि शोर के खिलाफ आशावाद के इस संदेश को सुनना महिलाओं के लिए कठिन हो सकता है।

यहाँ सलाह और रणनीति के कुछ प्रमुख अंश दिए गए हैं। मैं इस पुस्तक में इन विचारों और विषयों पर चर्चा करूंगा, लेकिन आपको उन्मुख करने और शुरू करने के लिए आपका तथ्य एकत्र करना और निर्णय लेना, ये सबसे महत्वपूर्ण चीजें हैं जिन्हें आपको करने की आवश्यकता है प्रारंभ:

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1. सही टीम खोजें।
स्तन कैंसर की देखभाल बहु-विषयक है, जिसका अर्थ है कि विभिन्न विषयों के विभिन्न डॉक्टर (सर्जरी, दवा, विकिरण, प्लास्टिक सर्जरी, और अन्य) आपके विभिन्न पहलुओं में शामिल हो सकते हैं देखभाल। और इसे संभावित रूप से अधिक जटिल बनाने के लिए, विभिन्न डॉक्टरों और विशेषज्ञों की संख्या और प्रकार जो आपकी देखभाल में शामिल हो सकते हैं, हर व्यक्ति और हर मामले में अलग-अलग होंगे। नहीं सब महिलाओं को देखने की जरूरत है सब इन विभिन्न प्रकार के डॉक्टर। यही कारण है कि स्तन कैंसर के माध्यम से अपना रास्ता नेविगेट करना विशेष रूप से भ्रमित और भारी हो सकता है, लेकिन सही मार्गदर्शन के साथ ऐसा नहीं है। शुरू करने के लिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि स्तन कैंसर के लिए लगभग सभी उपचार क्रमिक हैं। उदाहरण के लिए, यदि यह निर्धारित किया जाता है कि आपको सर्जरी, कीमोथेरेपी और विकिरण की आवश्यकता होगी, तो आपको एक के बाद एक ये उपचार मिलेंगे, एक ही समय में नहीं, और इसलिए आपके पाठ्यक्रम में अलग-अलग बिंदुओं पर शो चलाने वाले विभिन्न डॉक्टरों का एक क्रम होगा देखभाल। सबसे पहले कौन आता है? आप एक डॉक्टर से दूसरे डॉक्टर तक कैसे जाते हैं? अध्याय 4 से शुरू करते हुए, आप उस क्रम के बारे में जानेंगे जिसमें आप सर्जन, प्लास्टिक सर्जन, सहित अपनी उपचार टीम के सदस्यों से मिलेंगे और उनके साथ बातचीत करेंगे। चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट, रेडियोलॉजिस्ट, और अन्य - क्योंकि शुरुआत में भी, जब आपको अभी-अभी निदान किया गया है, तो आप एक टीम को इकट्ठा करना चाहेंगे जो आपको आत्मविश्वास और सहज महसूस हो साथ। मैं समझाता हूँ कि कैसे।

2. स्तन कैंसर के विशेषज्ञ डॉक्टरों को दिखाने के लिए हर संभव प्रयास करें।
जब अधिक कैंसर का इलाज करने वाले केंद्रों में डॉक्टरों द्वारा रोगियों की देखभाल की जाती है - जिन्हें उच्च मात्रा वाले केंद्रों के रूप में जाना जाता है - परिणाम बेहतर होते हैं। वॉल्यूम से संबंधित स्तन सर्जरी के परिणामों की जांच करने वाले एक अध्ययन में, केवल 7 प्रतिशत सर्जनों ने "उच्च" प्रदर्शन करने के मानदंडों को पूरा किया स्तन सर्जरी की मात्रा" (प्रति वर्ष पचास से अधिक मामले), और केवल 25 प्रतिशत रोगियों की सर्जरी उच्च मात्रा वाले स्तन द्वारा की गई थी शल्य चिकित्सक। अन्य 75 प्रतिशत ने मध्यम से कम मात्रा वाले सर्जन के साथ सर्जरी की, जिनमें से कई ने प्रति माह दो से कम स्तन प्रक्रियाएं कीं। यही कारण है कि यह मायने रखता है: वे मरीज़ जो उच्च मात्रा में स्तन सर्जनों के पास गए थे, उन्हें पेश किए जाने और सबसे उन्नत स्तन सर्जरी विकल्प प्राप्त करने की संभावना अधिक थी, और इस प्रकार बेहतर उपचार। * यह समझ में आता है: किसी को नियमित रूप से किसी कार्य को करने का जितना अधिक अनुभव होता है - चाहे वह बाल कटवाने का हो, व्यवसाय का सौदा हो, या किसी विशेष प्रकार की सर्जरी हो - बेहतर होने की संभावना अधिक होती है नतीजा। यह आज स्तन कैंसर की देखभाल के लिए विशेष रूप से सच है। सभी अग्रिमों के साथ जो पहले ही हो चुके हैं, सभी अलग-अलग उपचार विकल्प हैं, और हर साल अधिक प्रगति हो रही है है जब स्तन कैंसर की बात आती है तो जानने के लिए बहुत कुछ और चालू रखने के लिए बहुत कुछ (आपको मेरे रात्रिस्तंभ पर चिकित्सा पत्रिकाओं और प्रकाशनों का ढेर देखना चाहिए)। इसलिए यदि संभव हो तो, उन डॉक्टरों से बचें, जो अपने अभ्यास के हिस्से के रूप में स्तन कैंसर की देखभाल में "डपट" करते हैं। डॉक्टर जो डब करता है, प्रति माह या यहां तक ​​कि प्रति वर्ष केवल कुछ रोगियों का इलाज करता है, उसके पास उपचार के लिए सर्वोत्तम सिफारिशें प्रदान करने के लिए अद्यतित ज्ञान का आधार नहीं हो सकता है। अधिकांश डॉक्टरों के लिए, आमतौर पर विशेषज्ञ बनकर उच्च मात्रा प्राप्त की जाती है। एक विशेषज्ञ वह होता है जो सामान्य प्रशिक्षण प्राप्त करने के बाद, में अतिरिक्त, उन्नत प्रशिक्षण प्राप्त करता है एक विशिष्ट क्षेत्र, या कोई व्यक्ति जो अपने अभ्यास को एक विशेष बीमारी या अंग पर केंद्रित करना चुनता है प्रणाली। इसलिए स्तन कैंसर की देखभाल उन विशेषज्ञों द्वारा सर्वोत्तम रूप से प्रदान की जाती है जिन्होंने ध्यान केंद्रित करना चुना है केवल इसके सभी रूपों और इसके सभी उपचारों में स्तन कैंसर पर। टीम के प्रत्येक सदस्य के साथ, यदि संभव हो तो, एक विशेषज्ञ को ढूंढना महत्वपूर्ण होगा: कोई ऐसा व्यक्ति जो अपने विशेष क्षेत्र में मुख्य रूप से या पूरी तरह से स्तन कैंसर पर ध्यान केंद्रित करता है। तो एक स्तन रेडियोलॉजिस्ट अपना अधिकांश समय मैमोग्राम और स्तन कैंसर के निदान से संबंधित अन्य सभी इमेजिंग अध्ययनों को देखने में व्यतीत करता है। एक स्तन सर्जन एक सर्जन होता है जो अपने पूरे अभ्यास को स्तन सर्जरी करने के लिए समर्पित करता है। उच्च-मात्रा वाले विशेषज्ञों की तलाश करना सर्वोत्तम स्तन कैंसर देखभाल प्राप्त करने के लिए बाधाओं को अपने पक्ष में करने का एक तरीका है।

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3. साथ ही, सुनिश्चित करें कि आप उन डॉक्टरों को चुनते हैं जो आपको लगता है कि आप निर्णय लेने के लिए काम कर सकते हैं।
जब आपको स्तन कैंसर का पता चलता है, तो आपके पास चुनने के लिए कई विकल्प होंगे: लम्पेक्टोमी या मास्टेक्टॉमी? कीमोथेरेपी या कोई कीमोथेरेपी नहीं? अतिरिक्त उपचार के बारे में क्या? और भी बहुत कुछ। किसी भी अन्य प्रकार की बीमारी से अधिक, स्तन कैंसर की देखभाल में निर्णय लेना अक्सर होता है दोनों मेडिकल तथा व्यक्तिगत। जैसा कि मैं अक्सर मरीजों से कहता हूं, "मैं कैंसर का विशेषज्ञ हो सकता हूं, लेकिन आप इसमें विशेषज्ञ हैं" आप।"और क्योंकि हम एक महिला की शारीरिक रचना के एक क्षेत्र के बारे में बात कर रहे हैं जो बेहद दृश्यमान और बहुत है व्यक्तिगत (और अक्सर महिला के रूप में खुद की भावना का एक अनिवार्य हिस्सा), वहाँ एक बड़ी राशि है दांव लगाना। जब आपको सही विशेषज्ञों द्वारा प्रदान की जाने वाली आवश्यक जानकारी मिलती है, तो आप शांत महसूस कर सकते हैं और आशावादी, जो बदले में, अभी के लिए और आपके लिए सर्वोत्तम निर्णय लेने की संभावनाओं को अधिकतम करेगा भविष्य।

4. जान लें कि यह कोई आपात स्थिति नहीं है।
यह मुश्किल है नहीं यह कल्पना करने के लिए कि कैंसर बढ़ रहा है और मिनट, घंटे और दिन के हिसाब से फैल रहा है, और ज्यादातर महिलाएं और उनके परिवार मानते हैं कि जब आपको स्तन कैंसर का पता चलता है, तो समय का सार होता है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि यह नहीं है कि कैंसर कैसे काम करता है। आपको यह जानकर आश्चर्य हो सकता है कि एक कैंसर भी, जो लगता है कि "कहीं से बाहर नहीं निकला" महीनों से वर्षों के दौरान बढ़ा है। दुर्लभ अपवादों के साथ, एक नया स्तन कैंसर निदान एक चिकित्सा आपात स्थिति नहीं है, इसलिए गहरी सांस लेना और योजना तैयार करने के लिए खुद को कुछ समय देना ठीक है। पहले डॉक्टर को देखने के लिए बेताब न हों जो आपको अपॉइंटमेंट देगा; वहाँ पहुँचने के लिए दिनों या हफ्तों का इंतज़ार करना निश्चित रूप से सुरक्षित है अधिकार में डॉक्टर अधिकार केंद्र।

5. हमेशा, हमेशा, हमेशा याद रखें कि कोई भी दो मामले समान नहीं होते हैं।
यह निर्धारित करने का एकमात्र तरीका है कि आपके लिए क्या सही है, अपने आप को तथ्यों के साथ बांटना है, उन डॉक्टर के साथ चर्चा करें जिन पर आप भरोसा करते हैं, और फिर सुनें आपकी अपनी आवाज सबसे ऊपर। स्तन कैंसर के साथ, हर मामला अलग होता है। और यहां तक ​​कि दो महिलाएं जो लगना एक ही निदान करने के लिए ऐसे मामले हो सकते हैं जो सूक्ष्म तरीकों से भिन्न होते हैं जो उपचार विकल्पों या सिफारिशों में बड़ा अंतर करते हैं। इस वजह से, इंटरनेट, एक लेख, या यहां तक ​​​​कि एक दोस्त से उसकी बीमारी के बारे में क्या सीखा जा सकता है, इसकी एक सीमा है। "बिल्कुल वही बात।" मुझे लगता है कि यह कहना सुरक्षित है कि जब स्तन कैंसर की बात आती है, तो एक आकार सभी के लिए उपयुक्त नहीं होता है - यह सबसे अधिक फिट भी नहीं होता है। मेरे रोगियों में से एक के रूप में, जेन ने अपने निदान के तुरंत बाद मुझसे कहा, "अगर मैं एक और व्यक्ति को सुनता हूं तो मुझे बताओ कि अगर वह मैं होती तो वह क्या करती, मैं इसे खो दूंगा! किसी को कैसे पता चलेगा कि अगर वे मेरी स्थिति में होते तो वे क्या करते? और भले ही वे एक ही स्थिति में हों, वे मैं नहीं हैं!" तो इस पुस्तक में, आप सीखेंगे कि कैसे प्राप्त करें आपके और आपके मामले से संबंधित तथ्य, जो आपको अपने मामले में आगे बढ़ने के लिए सक्षम और सशक्त बनाएंगे देखभाल।

6. जो मायने रखता है उस पर ध्यान दें और बैकग्राउंड नॉइज़ को ट्यून करें।
आप ऐसा कैसे करते हैं जब वहाँ है वहाँ इतनी जानकारी? जानकारी और सलाह के हमले से खुद को पूरी तरह से बचाने की उम्मीद करना अवास्तविक है वैसे, लेकिन इस पुस्तक में आप आशावाद और सकारात्मक दृष्टिकोण को बनाए रखने के लिए रणनीतियों के बारे में जानेंगे आंधी। आप उसे कैसे करते हैं? कल्पना से तथ्य को अलग करके, और द्वारा कुछ जानकारी को अपने आप से दूर करने देना सीखकर स्तन कैंसर से संबंधित कई मिथकों का पूर्वावलोकन प्राप्त करना, और यह समझना कि कैसे दूर किया जाए उन्हें। और अगर आप इस सूची में पहले, दूसरे और तीसरे आइटम में सफल हो सकते हैं - सही टीम ढूंढना, यह सुनिश्चित करना कि आपके डॉक्टर हैं विशेषज्ञ, और चिकित्सा प्रदाता होने से आप सहज महसूस करते हैं—आपके द्वारा स्वयं शोध करने के लिए आवश्यक प्रश्नों की संख्या होनी चाहिए कम किया हुआ, तथा आपके पास विश्वसनीय, विश्वसनीय विशेषज्ञ होंगे।

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