जन्म नियंत्रण से कैंसर नहीं होता

यदि आप यू.एस. स्वास्थ्य संबंधी बहस और बीमा परिवर्तन के तरीके पर ध्यान दे रहे हैं महिलाओं के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है, आप शायद जानते हैं कि तुस्र्प प्रशासन नियोक्ता-प्रायोजित जन्म नियंत्रण का प्रशंसक नहीं है। राष्ट्रपति ने मई में एक कार्यकारी आदेश पर हस्ताक्षर किए, जिसमें इसे वापस लेने की मांग की गई थी ओबामा-युग की आवश्यकता है कि अधिकांश बीमा पॉलिसियां ​​​​गर्भनिरोधक लागतों को कवर करती हैं, और यह मुद्दा एक ज्वलंत प्रश्न बना हुआ है क्योंकि सीनेट रिपब्लिकन वहनीय देखभाल अधिनियम (एसीए) के प्रतिस्थापन को पारित करने के लिए काम करते हैं।

ऐसे कई कारण हैं कि क्यों शीर्ष चिकित्सा समूह और सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ एसीए जनादेश का समर्थन करते हैं जिसने जन्म नियंत्रण के लिए जेब से खर्च को समाप्त कर दिया है। लेकिन आइए एक मिनट के लिए इसके खिलाफ किए जा रहे एक तर्क पर गौर करें: कैटी टैलेंटो, राष्ट्रपति ट्रम्प के विशेष स्वास्थ्य नीति के लिए सहायक, ने पहले मौखिक गर्भ निरोधकों को "कार्सिनोजेन्स का एक गुच्छा" और के रूप में संदर्भित किया है “खतरनाक, कार्सिनोजेनिक रसायन, के रूप में न्यूयॉर्क टाइम्स इस सप्ताह सूचना दी।

टैलेंटो- जिनके पास हार्वर्ड यूनिवर्सिटी के स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ से मास्टर डिग्री है, और उन्होंने एक के रूप में काम किया है संक्रामक रोग विशेषज्ञ और एक नन के रूप में बिताया समय- ने गर्भनिरोधक गोलियों को बांझपन से भी जोड़ा है और गर्भपात। 2015 में, उसने लिखा था कि "आप जितनी देर तक गोली पर रहेंगे, उतनी ही अधिक संभावना है कि आप अपने गर्भाशय को पूरी तरह से बच्चे की मेजबानी के लिए बर्बाद कर दें।"

ये कुछ बहुत गंभीर आरोप हैं, खासकर किसी ऐसे व्यक्ति से जो नीतियों को आकार दे रहा है जो पूरे देश में महिलाओं और परिवारों को प्रभावित करेगा। तो क्या टैलेंटो के दावे कायम हैं? क्या जन्म नियंत्रण वास्तव में कैंसर का कारण बन सकता है, या इन अन्य स्वास्थ्य समस्याओं में योगदान कर सकता है? यहां आपको पता होना चाहिए।

यह स्पष्ट नहीं है कि वास्तव में, टैलेंटो क्या कह रहा है जब वह जन्म नियंत्रण को कार्सिनोजेनिक के रूप में वर्णित करती है। लेकिन कुछ अध्ययन पास होना स्तन और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के अस्थायी रूप से बढ़े हुए जोखिम के लिए मौखिक गर्भनिरोधक का उपयोग। सबसे अधिक उद्धृत शोध, 2014 में प्रकाशित एक पत्र कैंसर अनुसन्धानने पाया कि जिन महिलाओं ने हाल ही में उच्च खुराक वाले एस्ट्रोजन के साथ मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग किया था, उनमें स्तन कैंसर का खतरा उन लोगों की तुलना में अधिक था, जिन्होंने अन्य संस्करणों का उपयोग किया था या बिल्कुल भी नहीं किया था।

लेकिन उस अध्ययन के लेखकों ने लिखा है कि उनके निष्कर्षों की "सावधानीपूर्वक व्याख्या की जानी चाहिए।" हालांकि परिणाम स्तन कैंसर के बढ़ते जोखिम का सुझाव देते हैं, वे उनके पेपर में समझाया गया है, "[मौखिक गर्भनिरोधक] उपयोग से जुड़े कई स्थापित स्वास्थ्य लाभ... और सौम्य स्तन स्थितियों के जोखिम को कम करना चाहिए। व्यक्तिगत चुनाव करते समय विचार किया जाना चाहिए। ” (उन "स्थापित लाभों" में मासिक धर्म-चक्र विनियमन, पीएमएस में कमी, और निश्चित रूप से, प्रजनन शामिल हैं योजना।)

माउंट सिनाई में आईकन स्कूल ऑफ मेडिसिन में प्रसूति, स्त्री रोग, और प्रजनन विज्ञान के सहयोगी प्रोफेसर लॉरा मैकइसाक, एमडी कहते हैं कि विचार करने के लिए अन्य चेतावनी हैं इन निष्कर्षों के बारे में, साथ ही: अध्ययन जो कैंसर के जोखिम में वृद्धि दिखाते हैं, जबकि एक रोगी जन्म नियंत्रण पर होता है, संभवतः "निगरानी पूर्वाग्रह" कहलाता है, जिसे वह बताती है स्वास्थ्य.

“जब मरीज गोली खा रहे होते हैं, तो उन्हें अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ या पारिवारिक चिकित्सक के पास बार-बार जांच कराने और अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए आना पड़ता है। प्रिस्क्रिप्शन रिफिल करता है, ”डॉ मैकइसाक कहते हैं, जो अमेरिकन कांग्रेस ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन के साथ नेतृत्व की भूमिका भी निभाते हैं और स्त्री रोग विशेषज्ञ। "इसलिए वे अधिक स्तन परीक्षण करवाते हैं, पैप स्मीयर करते हैं, और अपने डॉक्टर को अधिक बार रिपोर्ट कर सकते हैं।"

दूसरे शब्दों में, डॉक्टर पिक अप गोली खाने वालों में उन महिलाओं की तुलना में अधिक कैंसर होता है, जिन्हें अपने डॉक्टरों को बार-बार देखने की आवश्यकता नहीं होती है - जैसे कि उनकी ट्यूब बंधी हुई है, जिनके पास आईयूडी है, या जो जन्म नियंत्रण का उपयोग बिल्कुल नहीं कर रही हैं।

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एक और हालिया विश्लेषण- जन्म नियंत्रण के स्वास्थ्य प्रभावों पर दुनिया के सबसे लंबे समय तक चलने वाले अध्ययन से डेटा का उपयोग-समर्थन किया यह पता लगाना कि वर्तमान या हाल के मौखिक-गर्भनिरोधक उपयोगकर्ताओं में स्तन और गर्भाशय ग्रीवा के निदान की संभावना अधिक थी कैंसर। लेकिन शोधकर्ताओं ने यह भी पाया कि गोली लेने के पांच साल के भीतर जोखिम में स्पष्ट अंतर गायब हो गया।

इसके अलावा, अध्ययन में पाया गया कि, लंबे समय में, जन्म नियंत्रण वास्तव में रक्षा करने वाला प्रतीत होता है के खिलाफ कई प्रकार के कैंसर। 46,000 अध्ययन प्रतिभागियों के लिए, गोली लेने से लगभग 33% कम जोखिम के साथ जुड़ा था एंडोमेट्रियल और डिम्बग्रंथि के कैंसर का विकास, और कोलोरेक्टल विकसित होने का लगभग 20% कम जोखिम कैंसर।

महिलाओं द्वारा अपनी आखिरी गोली लेने के बाद भी कम जोखिम कई सालों तक चलने लगते हैं-शायद कोलोरेक्टल और डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए 35 साल या उससे अधिक समय तक। "ये परिणाम इस बात का पुख्ता सबूत देते हैं कि ज्यादातर महिलाएं खुद को लंबे समय तक कैंसर के नुकसान के लिए उजागर नहीं करती हैं यदि वे मौखिक गर्भनिरोधक का उपयोग करना चुनती हैं," लेखकों ने लिखा है प्रसूति एवं स्त्री रोग का अमेरिकन जर्नल; "वास्तव में, कई के संरक्षित होने की संभावना है।"

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बहुत कम अध्ययनों ने हार्मोनल गर्भनिरोधक के अन्य रूपों, जैसे अंतर्गर्भाशयी उपकरणों (आईयूडी) और प्रत्यारोपण के साथ कैंसर के संबंध को देखा है। लेकिन सीमित साक्ष्य (जन्म नियंत्रण और रक्त के थक्कों पर शोध से संबंधित) से पता चलता है कि गैर-मौखिक रूपों में गोलियों की तुलना में "समान या थोड़ा अधिक जोखिम" होता है, लेखकों ने लिखा।

डॉ. MacIsaac का कहना है कि वर्तमान गोली उपयोगकर्ताओं में स्तन और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के निदान में वृद्धि "पर सुरक्षात्मक प्रभाव के बराबर नहीं है गर्भाशय, अंडाशय और कोलोरेक्टल कैंसर-जो जीवन भर रहता है और एक बड़ा प्रभाव पैदा करता है।" वास्तव में, वह कहती हैं, डॉक्टर नैदानिक ​​प्रदर्शन भी कर रहे हैं करने के लिए परीक्षण इलाज हार्मोनल जन्म नियंत्रण के साथ एंडोमेट्रियल कैंसर, "क्योंकि हम जानते हैं कि गर्भाशय में प्रोजेस्टिन की उच्च खुराक प्रारंभिक एंडोमेट्रियल कैंसर को रोकता है, रोकता है, यहां तक ​​कि उलट देता है।"

VIDEO: 5 हस्तियां जिन्हें जन्म नियंत्रण के बारे में पता चला

जन्म नियंत्रण के बारे में टैलेंटो के विचार प्रजनन क्षमता को प्रभावित करते हैं और गर्भपात का कारण बनते हैं, डॉ। मैकइसाक कहते हैं। अधिकांश महिलाएं जन्म नियंत्रण के अधिकांश रूपों को रोकने के एक या दो महीने के भीतर सामान्य ओव्यूलेशन फिर से शुरू कर देती हैं, और वहाँ है यह सुझाव देने के लिए कोई सबूत नहीं है कि जन्म नियंत्रण के लंबे समय तक संपर्क से महिला के होने की संभावना कम हो सकती है गर्भवती।

वह कहती हैं, "लंबे समय तक गोली खाने वाली महिलाओं की प्रजनन क्षमता कम हो सकती है," वह कहती हैं, "लेकिन किसी भी रासायनिक प्रभाव के कारण नहीं।" समय के साथ गोली का। ” बल्कि, वह कहती हैं, ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि वे (और उनके अंडाशय और अंडे) वृद्ध हो चुके हैं, खासकर यदि वे इससे बड़े हैं 35. वह कहती हैं कि जिन महिलाओं को प्रजनन संबंधी समस्याएं होती हैं, वे भी उन्हें तब तक नहीं खोज पाती हैं, जब तक कि वे गोली बंद नहीं कर देतीं और गर्भवती होना चाहती हैं, वह आगे कहती हैं।

इस विचार के लिए कि जन्म नियंत्रण एक महिला को गर्भावस्था खोने का कारण बन सकता है? "गर्भपात स्वाभाविक रूप से बहुत आम हैं," डॉ मैकइसाक कहते हैं। "हम जानते हैं कि महिलाएं कितनी आसानी से गर्भवती हो सकती हैं और सामान्य स्वस्थ बच्चे पैदा कर सकती हैं जब वे गोली के साथ गर्भनिरोधक की कोशिश कर रही थीं, और शायद एक या दो गोली छूट गई। गोली उस गर्भावस्था को गर्भपात नहीं बनाती है; हमें इस बात का पूरा यकीन है।"

हार्मोनल जन्म नियंत्रण निश्चित रूप से सही नहीं है। यह रक्त के थक्कों के जोखिम को बढ़ा सकता है, इसे मूड परिवर्तन से जोड़ा गया है और जीवन की निम्न गुणवत्ता कुछ महिलाओं के लिए, और कुछ विधियों में दूसरों की तुलना में उच्च विफलता दर होती है।

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लेकिन उन्हें "खतरनाक" कहना अनुपयोगी है, डॉ मैकइसाक कहते हैं- और उन्हें कैंसर या प्रजनन समस्याओं से जोड़ने का कोई मतलब नहीं है। "स्वाभाविक रूप से या कृत्रिम रूप से एस्ट्रोजन के लिए खतरे हैं," वह कहती हैं, "लेकिन इसे अन्य सभी जरूरतों और लाभों के संदर्भ में लिया जाना चाहिए जो हार्मोन, स्वाभाविक रूप से या बहिर्जात रूप से प्रदान करते हैं।"

उसकी निचली रेखा? वह अपने रोगियों को बताती है कि जन्म नियंत्रण की गोलियाँ "उनके प्राकृतिक हार्मोन के सिंथेटिक संस्करण हैं" जो पूरी दुनिया में 50 वर्षों से उपयोग में हैं। "हम जानते हैं कि खतरे क्या हैं, और हम जानते हैं कि लाभ क्या हैं," डॉ मैकइसाक कहते हैं, "और हमें प्रत्येक रोगी के लिए उन्हें संतुलित करना होगा।"