एरियल चीनी अमेरिकी और घरेलू हिंसा का एक उत्तरजीवी है - और कोरोनावाइरस महामारी ने उसके मानसिक स्वास्थ्य पर एक दर्दनाक असर डाला है। इसने "ऐसे समय में एक अनूठा चौराहा बनाया है जहाँ" चीनी नागरिकों के खिलाफ नस्लवाद उच्च है, और घरेलू हिंसा की दर बढ़ रही है," वह बताती है शानदार तरीके से.

एरियल, जिसे तीन साल पहले पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (PTSD) का पता चला था, देश भर में कई महिलाओं में से एक है जो वर्तमान में एक का सामना कर रही है उनके लक्षणों का पुनरुत्थान. "मैंने उस चिंता से लड़ने के लिए इन-पर्सन इंटरेक्शन पर भरोसा किया है," वह बताती हैं। “अब जब हम संगरोध में हैं, तो मेरे आघात से लड़ने के मेरे सामान्य तरीके चले गए हैं। यह इस तथ्य के शीर्ष पर है कि मैं सार्वजनिक रूप से बाहर जाने से डरता हूं क्योंकि मैं हमला नहीं करना चाहता। ”

एरियल की तरह, पिछले आघात वाले किसी भी व्यक्ति को महामारी से शुरू होने का खतरा होता है। लेकिन यह न केवल बचे हैं जो इस समय के दौरान PTSD के लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं। हालांकि हम भौतिक दूरी से अलग हो गए हैं, हम सभी एक साथ इस अभूतपूर्व वैश्विक घटना के आघात को अवशोषित कर रहे हैं। चाहे घर पर तैनात हों या आईसीयू में काम कर रहे हों, वायरस का खतरा और अर्थव्यवस्था पर इसका असर सहन करने के लिए अपरिहार्य भार हैं - और हम सभी दीर्घकालिक मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के प्रति संवेदनशील हैं जैसे पीटीएसडी

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जबकि कोई भी ठीक उसी तरह से विकार का अनुभव नहीं करता है, कुछ निश्चित संकेत हैं जिन पर ध्यान देना चाहिए। "PTSD लक्षणों का एक समूह है जो आघात से उत्पन्न होता है और कामकाज को बहुत प्रभावित कर सकता है और संकट पैदा कर सकता है," कहते हैं एनी मिलर, वाशिंगटन डीसी में एक मनोचिकित्सक इन लक्षणों में शामिल हैं: "चिंता, फ्लैशबैक, सोने में परेशानी, बुरे सपने, एकाग्रता की कमी, नकारात्मक विचार, और आसानी से चौंका देना।"

"PTSD वाले लोग अक्सर किनारे पर महसूस करते हैं और अतिसंवेदनशीलता का अनुभव करते हैं, जो चिड़चिड़ापन और आराम करने में असमर्थता के साथ-साथ नींद की कई समस्याओं का कारण बन सकता है," मिलर कहते हैं।

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एली, न्यूयॉर्क शहर में एक बड़े आउट पेशेंट डायलिसिस क्लिनिक में एक सामाजिक कार्यकर्ता, जो संक्रमित रोगियों के साथ काम करता है, दुख की बात है कि इन लक्षणों को अच्छी तरह से जानता है। पिछले हफ्ते न्यूयॉर्क में एक अन्य स्थान पर उसके सहकर्मी की COVID-19 से मृत्यु हो गई, और वह मदद नहीं कर सकती, लेकिन आश्चर्य करती है कि क्या वह आगे होगी। "मैं यौन हमले से बची हूं," वह बताती हैं शानदार तरीके से. "मैं PTSD के लिए नया नहीं हूं, लेकिन यह एक अलग प्रकार का आघात है।" वायरस के संपर्क में आने का उल्लेख नहीं करने के लिए, NYC- क्षेत्र में प्रतिदिन होने वाली त्रासदियों, विशेष रूप से चिंता-उत्प्रेरण है। "यह नहीं जानना कि क्या आप 24 साल की उम्र में मरने जा रहे हैं, यह मेरे जीवन में कभी भी अनुभव की गई किसी भी चीज़ से भी बदतर है," वह आगे कहती हैं। "आप इसके लिए खुद को मानसिक रूप से कैसे तैयार कर सकते हैं?"

एली का मानना ​​​​था कि एक चिकित्सक के साथ काम करने के बाद उसका पीटीएसडी अच्छी तरह से प्रबंधित हो गया था, लेकिन अब वह जिस आघात का अनुभव करती है वह एक नए रूप में आता है। "मेरे हमले के साथ, मुझे नहीं पता था [हमला] होगा। मुझे पता नहीं था। मैं उस सुबह नहीं उठा, यह जानते हुए कि मेरा जीवन बर्बाद हो सकता है। लेकिन इसके साथ, मैं यह जानकर जाग जाती हूं कि मैं जो कर रही हूं वह मुझे मार सकता है और मुझे खुद को 'इट्स ओके' बताना होगा।"

कोरोनावायरस सामान्य स्थिति के किसी भी प्रकार को दूर करना जारी रखता है, इसके बजाय एक डरावनी, अनिश्चित दुनिया से भर जाता है सामूहिक कब्र, वेंटिलेटर की कमी, नस्लवादी हमले, छंटनी, और आगे क्या होगा इसकी पूरी अनिश्चितता। हालांकि स्वास्थ्य कर्मियों को महामारी के दौरान PTSD विकसित होने का अधिक खतरा हो सकता है, "घर के लोग भी अतिसंवेदनशील होते हैं" आघात के प्रभावों के लिए जैसा कि हम अपनी सामान्य दिनचर्या में बदलाव, नौकरी छूटने और वायरस के अनुबंध के डर का अनुभव करते हैं, ”कहते हैं मिलर। "अपने प्रियजनों के बीमार होने और समाचारों के लगातार संपर्क में आने की चिंता भी तनाव कारक हैं जो हमारे मस्तिष्क में सहानुभूति, या 'लड़ाई-या-उड़ान' प्रणाली को ट्रिगर करते हैं। हम सभी में आघात के बाद के लक्षण विकसित करने की क्षमता होती है।"

घर पर महिलाएं "अस्तित्व मोड" की स्थिति में रह रही हैं, इस बात से डरती हैं कि उन पर कौन सी बाधा डाली जाएगी इसके बाद, उन्हें किस भयानक वास्तविकता को पचाना होगा, और यह सुनिश्चित नहीं है कि, यदि कुछ भी हो, तो वे इसे रोकने के लिए क्या कर सकते हैं यह। "व्यावहारिक रूप से आघात और जीवन-धमकाने वाली स्थितियों का अनुभव करने से PTSD का विकास हो सकता है," बताते हैं डॉ कार्ला मैरी मैनली, सोनोमा काउंटी, कैलिफ़ोर्निया में एक नैदानिक ​​मनोवैज्ञानिक। "घर के लोग - जैसे सामने की तर्ज पर - हर मोड़ पर कोरोनावायरस से खतरा महसूस कर सकते हैं।" एक समय के बाद, भय की यह बढ़ी हुई स्थिति मस्तिष्क के आगे बढ़ने का एकमात्र तरीका बन जाती है जिंदगी।

क्या आपने पाया है कि जैसे-जैसे महामारी फैल रही है, कार्य, भावनाओं या यहां तक ​​कि दिन-प्रतिदिन के कार्यों को संसाधित करना कठिन होता जा रहा है? या कि आप अपने जीवन से लगभग अलग-थलग महसूस करते हैं? यह एक संकेत हो सकता है कि आप PTSD के प्रभावों का अनुभव करना शुरू कर रहे हैं, जिसे अक्सर प्री-टीएसडी कहा जाता है। "नींद न आना और ध्यान की कमी अक्सर अनुभव की जाती है," डॉ मैनली बताते हैं। "अवसाद या नकारात्मकता की एक सामान्य भावना पैदा हो सकती है; कुछ ग्राहक ऐसा महसूस करते हैं जैसे वे 'कोहरे में' हैं या बहुत सुन्न महसूस करते हैं। डिस्फोरिया की एक सामान्य भावना बहुत आम है।"

वह आगे कहती हैं, "प्री-टीएसडी, जिसका उपयोग नैदानिक ​​निदान के रूप में नहीं किया जाता है, को अक्सर 'इन' महसूस करने के रूप में अनुभव किया जाता है ओवरड्राइव,' 'बहुत तनावग्रस्त,' या 'सुन्न-बाहर'। इस चरण में, कुछ लोग ध्यान देते हैं कि वे अपने से बाहर महसूस करते हैं निकायों। इसे प्रतिरूपण के रूप में जाना जाता है। व्युत्पत्ति - एक स्वप्नदोष या काल्पनिक अवस्था में होने का भाव - भी अक्सर होता है।"

जबकि किसी को भी PTSD का निदान किया जा सकता है, महिलाओं को इस स्थिति के विकसित होने का अधिक जोखिम होता है। के अनुसार अमेरिकी वयोवृद्ध मामलों का विभाग, केवल 4% पुरुषों की तुलना में, यू.एस. में 10% महिलाएं अपने जीवन में किसी समय PTSD विकसित करेंगी। NS मानसिक बीमारी का राष्ट्रीय गठबंधन (एनएएमआई) रिपोर्ट करता है कि यह आंशिक रूप से इस तथ्य के कारण है कि एक समूह के रूप में महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक दर्दनाक घटनाओं का अनुभव करती हैं। यू.एस. में, 91% यौन उत्पीड़न और बलात्कार पीड़ित महिलाएं हैं, और 94% महिलाएं घटना के दो सप्ताह के भीतर पीटीएसडी का अनुभव करती हैं। उसके ऊपर, चार में से एक महिला अपने जीवनकाल में घरेलू शोषण का अनुभव करती है।

यह महिलाओं को PTSD को नियंत्रण में लाने में अधिक समय लेता है। NS महिलाओं के स्वास्थ्य पर कार्यालय रिपोर्ट करता है कि पुरुषों की तुलना में महिलाओं में निदान और उपचार से पहले औसतन चार साल तक लक्षण होते हैं, केवल एक वर्ष में। (हालांकि इस अंतर का कारण नहीं बताया गया है, हम अनुमान लगाते हैं कि महिलाओं को "भावनात्मक" लिखने की दवा में सेक्सिस्ट आदत इससे कुछ लेना-देना हो सकता है)। महिलाओं के स्वास्थ्य पर कार्यालय के अनुसार, महिलाओं को चिंता और अवसाद, या सुन्नता की भावनाओं जैसे PTSD के लक्षणों का अनुभव होने की अधिक संभावना है। एक अध्ययन 2006 से पाया गया कि 9/11 के बाद, महिलाओं ने हमले की सालगिरह के आसपास अधिक घबराहट महसूस करने की सूचना दी, और पुरुषों की तुलना में आघात का फिर से अनुभव होने की संभावना अधिक थी।

ए 2017 अध्ययन कहते हैं कि यह अंतर महिलाओं की "प्रवृत्त-और-दोस्ती" दर्दनाक स्थितियों के प्रति प्रतिक्रिया के कारण है, जो "लड़ाई-या-उड़ान" प्रतिक्रिया का एक विकल्प है। जहां पुरुष समस्या को सुलझाने की मानसिकता से आघात में आ सकते हैं, वहीं महिलाओं को भावनात्मक स्तर पर अधिक बार इसका सामना करना पड़ता है। एलएमएचसी, मैरी जॉय कहती हैं, यह सवाल पूछता है, अगर महिलाओं को पीटीएसडी होने की अधिक संभावना है क्योंकि वे आम तौर पर पितृसत्तात्मक समाजों में पोषणकर्ता के रूप में भूमिकाओं को पूरा करते हैं, और अधिक भावनात्मक रूप से निवेशित हो जाते हैं संकट। NAMI इस विचार का समर्थन करता है, यह रिपोर्ट करते हुए कि अधिक पारंपरिक लिंग भूमिकाओं वाले समाजों में महिलाएं अपनी उच्च भावनात्मक भेद्यता के कारण उच्च दर पर PTSD का अनुभव करती हैं।

COVID-19 से पहले, एक रिपोर्ट चार नर्सों में से एक उनके जीवनकाल में PTSD विकसित होने की उम्मीद थी। स्वास्थ्य कर्मियों के रूप में (जिनमें से 80% महिलाएं हैं, सीडीसी रिपोर्ट) दिन-ब-दिन दिखाई देते हैं, अक्सर उचित के बिना व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण और आपूर्ति, उन संख्याओं में जबरदस्त वृद्धि हो सकती है। "निराशा और उपचार या वैक्सीन न होना और मामलों की पुनरावृत्ति देखना भारी है," जॉय बताता है शानदार तरीके से विंटर हेवन, Fla में अपने घर से। "जब वे इस युद्ध के मैदान में एक अदृश्य दुश्मन के साथ अपनी भावनाओं को महसूस करने की विलासिता को दूर कर रहे हैं। उन्हें जीवन बचाना और कोई नुकसान नहीं करना सिखाया जाता है। इसके बजाय वे जान गंवा रहे हैं, उनका सहकर्मी मर रहे हैं, और उनके पास लोगों के साथ व्यवहार करने के लिए कुछ भी नहीं है।”

मैनहट्टन की एक नर्स मेघन इस बात को अच्छी तरह जानती हैं। “अराजकता और अज्ञात शासन अस्पताल इकाइयों। हमारे आस-पास जो हो रहा है उसे हम प्रोसेस नहीं कर सकते और न ही हमारे पास समय है। हर शिफ्ट के बाद मैं थकावट और हताशा से रोती हूं, मैं शुरू से अंत तक टूट जाती हूं, ”वह कहती हैं। “पीपीई एक भावनात्मक भार वहन करता है और हर बार जब आप इसे लगाते हैं, तो यह आपको एक लहर की तरह हिट करता है। मैं आपको कभी भी यह वर्णन नहीं कर पाऊंगा कि इसे हर रोज लगाने में कैसा लगता है, इससे होने वाले दर्द आपके चेहरे पर टूटने से, गंदे अति प्रयोग किए गए मुखौटे और गाउन से, एक लड़ाई के लिए कवच जो हम नहीं हैं जीतना।"

एली सहमत हैं। "मैं इतना बड़ा नुकसान महसूस करता हूं, इस हद तक कि मुझे पता है कि मैंने खुद के कुछ हिस्सों को खो दिया है कि मैं कभी वापस नहीं आऊंगा। मुझे गुस्सा आ रहा है, इतना बड़ा क्रोध है कि मुझे यह भी नहीं पता कि क्या करना है। मैं कैपिटल हिल के बाहर ["अर्थव्यवस्था को फिर से खोलें"] प्रदर्शनकारियों को देखती हूं और मैं सिर्फ अपने फेफड़ों के शीर्ष पर चीखना चाहती हूं, ”वह कहती हैं। "मैं भी उसी समय बहुत सुन्न महसूस करता हूं। जो लोग गुजर चुके हैं उनके बारे में बार-बार सुनना।” अधिकांश स्वास्थ्य कर्मियों की तरह, Allie को बने रहना चाहिए संभावित संक्रमण से बचाने के लिए अपने परिवार और साथी से अलग, उसके मानसिक पर एक और टोल स्वास्थ्य।

तो, क्या सामना करने का कोई तरीका है? डॉ मैनली नकारात्मक समाचारों के संपर्क को सीमित करने और मानसिक स्वास्थ्य देखभाल की तलाश करने के महत्व पर जोर देते हैं, यदि आप सक्षम हैं, जैसे ही आप आघात या अभिभूत महसूस करते हैं। जबकि इन-पर्सन अपॉइंटमेंट वर्तमान में अनुपलब्ध हैं, कई मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर दूर से परामर्श और चिकित्सा की पेशकश कर रहे हैं।

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आपातकालीन कक्ष चिकित्सक के सहायक लिसा* ने उपयोग करने का प्रयास किया है हेल्थकेयर वर्कर्स के लिए हेडस्पेस, पौधे खरीदना, आवश्यक तेलों का उपयोग करना, परिवार के साथ फेसटाइम करना, और सप्ताह में तीन से चार दिन घर पर अपने वर्कआउट रूटीन से चिपके रहना, चाहे वह कितनी भी थकी हुई क्यों न हो। हालांकि इनमें से कुछ आदतें पल भर में व्याकुलता प्रदान करती हैं, लेकिन उन्हें अपनी बेटी के साथ घर पर समय ही एकमात्र वास्तविक राहत मिली है।

डॉ मैनली कहते हैं, "दोस्तों और प्रियजनों के साथ बात करना भी महत्वपूर्ण है, और प्यार, सुरक्षित और समर्थित होने की भावना PTSD के लक्षणों को कम करने में मदद कर सकती है।"

कोरोनावायरस का दर्दनाक प्रभाव सभी पर अलग दिखाई देगा। अगर यह PTSD की ओर जाता है, तो इसमें शर्मिंदा होने की कोई बात नहीं है। "सिर्फ इसलिए कि हर कोई एक ही आघात से निपट रहा है इसका मतलब यह नहीं है कि हम सभी इसे उसी तरह अनुभव करेंगे," मिलर कहते हैं। "यह महत्वपूर्ण है कि आप जिन लक्षणों को नोटिस करते हैं उन्हें खारिज न करें और जो आप कर रहे हैं उसे कम न करें। पहचानें कि यह एक दर्दनाक अनुभव है और मदद मांगना ठीक है।"

*नाम बदल दिए गए हैं।