हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम: चरम "मॉर्निंग सिकनेस" जिसके बारे में आपको जानना आवश्यक है

2018 के अक्टूबर में, अपनी बेटी के गर्भवती होने से पहले, मैं इस देश की अधिकांश महिलाओं की तरह थी: मुझे इस बारे में कुछ भी नहीं पता था कि गर्भावस्था से वास्तव में क्या उम्मीद की जाए। फिर, छह सप्ताह में, शौचालय के कटोरे के चारों ओर घुमाया गया, या वर्मोंट में एक साइड रोड पर खींचा गया, या काम की समय सीमा को आगे बढ़ाते हुए जिसे मैं पूरा नहीं कर सका, मैं जल्दी से एक बात सीखी: जिस "मॉर्निंग सिकनेस" के बारे में मैंने अन्य माताओं से गुजरते हुए सुना था, वह उस समय बीमार होने की एक क्षणभंगुर भावना से कहीं अधिक थी। सुबह।

स्वास्थ्य देखभाल में महिलाओं की चिंताओं, लक्षणों और दर्द को कम करने के कई तरीके हैं, जिनमें गर्भावस्था की प्रसवकालीन अवधि और प्रसवोत्तर अवधि, विशेष रूप से, एक प्रमुख उदाहरण है। कई लोगों के लिए, शूइंग-ऑफ-लक्षण जल्दी शुरू हो जाते हैं: गर्भावस्था परीक्षण के समय के आसपास, 70% से अधिक महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान मतली और उल्टी का अनुभव होने लगता है (कभी-कभी इसे "मॉर्निंग सिकनेस" भी कहा जाता है)।

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द अमेरिकन कॉलेज ऑफ़ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट्स

यदि आपके पास है, तो लक्षण चरम पर होते हैं नौ सप्ताह से पहले, दूसरी तिमाही के शुरू होते ही लुप्त हो जाना। लेकिन कुछ के लिए, लक्षण लंबे समय तक बने रहते हैं, पूरी गर्भावस्था के दौरान आपके साथ रहते हैं, और आपके दिन को पूरी तरह से बाधित कर देते हैं। दुनिया भर में, कहीं से भी 0.3 से लगभग 11% गर्भवती महिलाओं को मतली और उल्टी के एक चरम रूप का अनुभव होता है जिसे कहा जाता है हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम, या एचजी।

एमी शूमर,केट मिडिलटन,किम कर्दाशियन, सब कुछ मिल गया है, और सबसे हाल ही में, मैंडी मूर.

NS यह आप हैंएस अभिनेत्री ने हाल ही में साझा किया कि वह अपनी गर्भावस्था के पहले महीनों में पूरे दिन बीमार महसूस करेंगी। "मैं नहीं खा सका। मैंने वजन का एक गुच्छा खो दिया। मैं बस, जैसे, मैं बस पूरे दिन बिस्तर पर रहा," मूर कहा. "लेकिन सौभाग्य से, मुझे पता है कि हर किसी के लिए ऐसा नहीं है कि यह कभी-कभी हो सकता है, आप जानते हैं, पूरी गर्भावस्था के लिए दृढ़ रहें। इसलिए, मैं खुशकिस्मत हूं कि मैं इस तरह से पिछड़ गया और अब मैं काफी बेहतर महसूस कर रहा हूं।"

मार्लेना फेजो, पीएचडी, यूएससी के एक शोधकर्ता, जिन्होंने इस स्थिति के साथ अपने व्यक्तिगत अनुभव के बाद इसका अध्ययन किया, इस विषय के प्रमुख विशेषज्ञों में से एक हैं। फेजो का कहना है कि एचजी के बारे में अभी भी बहुत कुछ सीखा जाना बाकी है, जिसमें इसका कारण क्या है और कितनी महिलाएं वास्तव में इसका अनुभव करती हैं - लेकिन इसके बारे में बात करना बहुत वास्तविक स्थिति के रूप में शुरू करने के लिए एक अच्छी जगह है।

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यदि आपने एचजी का अनुभव किया है, तो आप जानते हैं कि यह कितना गंभीर है। शूमर ने अपने 2020 एचबीओ वृत्तचित्र में इसके बारे में बात की, उम्मीद एमी. Fejzo ने अपनी दूसरी तिमाही में HG से एक बच्चे को भी खो दिया.

लेकिन अक्सर महिलाओं के दर्द का हिसाब नहीं होता। कभी-कभी, यह सुझाव दिया जाता है कि अनुभव मनोवैज्ञानिक है; महिलाएं इसे बना रही हैं।

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लेकिन सच्चाई यह है कि गर्भावस्था और एचजी की मतली और उल्टी की कई जड़ें होती हैं - जिनमें से कई की खोज की जानी बाकी है (इन विषयों के आसपास अनुसंधान के वित्तपोषण में रुचि कम है). जैसा कि हम जानते हैं: जबकि आपने शायद सुना है कि गर्भावस्था की मतली और उल्टी गर्भावस्था के हार्मोन (एचसीजी और एस्ट्रोजन) के बढ़ने के कारण होती है, जो प्रारंभिक गर्भावस्था में बढ़ जाती है, फेजो का कहना है कि अधिक संभावित कारण ग्रोथ डिफरेंशियल फैक्टर -15 (जीडीएफ -15) नामक एक हार्मोन है, जो प्लेसेंटा (वह अंग जो आपके गर्भाशय में विकसित होने के दौरान विकसित होता है) द्वारा निर्मित होता है। गर्भावस्था)। जैविक रूप से, GDF-15 किससे जुड़ा हुआ है कैचेक्सिया, दुर्बल करने वाली पुरानी मतली जो कुछ कैंसर रोगियों का अनुभव करती है। हार्मोन मस्तिष्क के "उल्टी केंद्र" में एक रिसेप्टर को बांधता है और आपको बीमार महसूस कराता है। यदि आपके पास हार्मोन और / या अधिक रिसेप्टर्स के उच्च स्तर हैं, तो आप गंभीर लक्षणों के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं, वह बताती हैं।

गर्भावस्था की मतली और उल्टी भी कुछ हद तक जरूरी है। यदि आपके पास एचजी के साथ एक भाई है, उदाहरण के लिए, आपको बीमारी होने का 17 गुना बढ़ा जोखिम है, फीजो कहते हैं।

यह निश्चित रूप से जानना कठिन है कि कितनी महिलाएं एचजी का अनुभव करती हैं। भाग में ऐसा इसलिए है क्योंकि (ए) घटना दर स्वास्थ्य प्रणाली से स्वास्थ्य प्रणाली में बहुत भिन्न होती है। चीन जैसे देशों में जहां महिलाओं के लक्षणों के साथ अस्पताल जाने की संभावना अधिक हो सकती है, घटना दर अधिक हो सकती है। यू.एस. में, जहां घटना दर तैरती है लगभग 2%, कई महिलाएं - शायद भाग्य को स्वीकार करते हुए कि "मॉर्निंग सिकनेस" कुछ ऐसा होता है - अकेले पीड़ित होती है।

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और बी)? एचजी वास्तव में क्या है इसकी कोई स्पष्ट परिभाषा नहीं है। हालांकि, Fejzo का कहना है कि यदि आप अपने शरीर के वजन का 5% से अधिक खो चुके हैं, यदि आप हफ्तों या महीनों के लिए पर्याप्त रूप से खाने या पीने में सक्षम नहीं हैं, यदि आपके लक्षण यदि आपको चिकित्सा उपचार की आवश्यकता है, या यदि लक्षण आपकी पूरी गर्भावस्था में बने रहते हैं, तो आपको एचजी का निदान किया जा सकता है।

इस गर्मी में, मेरी दूसरी बेटी के साथ केवल कुछ हफ्तों की गर्भवती, मुझे लगा कि मेरे लक्षण वापस आ गए हैं। उस भावना वापस आया। मैं दिन में आठ से नौ बार सभी घंटों में बीमार होने लगा। कई बार यह बेकाबू महसूस होता था। इस बार, काम के शीर्ष पर, मैं भी एक बच्चे का पीछा करने की कोशिश कर रहा था। जैसा कि मैंडी मूर ने हाल ही में बताया, मैंने अपना वजन कम किया। मैं एक बैगेल पर एक दिन रहता था। और, जबकि वे गंभीर थे, मुझे यह भी पता था कि मेरे द्वारा सुनी गई कुछ कहानियों की तुलना में मेरे लक्षण फीके पड़ गए हैं।

मुझे नहीं पता कि मुझे अपनी गर्भावस्था में एचजी हुआ है (क्योंकि, फिर से, निदान एक धुंधली रेखा है), लेकिन मुझे पता है कि मेरी मतली और उल्टी "मॉर्निंग सिकनेस" नहीं था - एक बहुत ही वास्तविक, बहुत असहज, और कभी-कभी, एक बहुत ही गंभीर स्थिति का वर्णन करने के लिए एक हानिकारक शब्द।

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न केवल शब्द "मॉर्निंग सिकनेस" महिलाओं के दर्द को कम करने का एक और उदाहरण है, यह यकीनन महिलाओं को जोखिम में डालता है - यह सोचने के लिए कि उनका अनुभव सामान्य है; यह सोचकर कि उन्हें सहायता या समर्थन की आवश्यकता नहीं है; का मदद नहीं मांग रहा.

मैं भाग्यशाली महसूस करता हूं। एक स्वास्थ्य और मातृत्व रिपोर्टर के रूप में, मुझे पता था कि मेरे लक्षणों में नरम भोजन, छोटे भोजन और विटामिन बी ६ (गर्भावस्था की मतली और उल्टी के सामान्य उपचार). और जब उसने मेरे लक्षणों के बारे में सुना, तो मैं भाग्यशाली हूं कि मेरे ओब-जीन - एक देखभाल करने वाले, विचारशील डॉक्टर - ने मुझे तुरंत एक दवा दी (बोनजेस्टा) की मदद। मैंने बहुत सी महिलाओं के किस्से उनके डॉक्टरों द्वारा लिखे जाने के बारे में सुना है। मेरे लिए, दवा ने अद्भुत काम किया, मेरी उल्टी को दिन में लगभग एक बार कम कर दिया - फिर कुछ भी नहीं।

आप शायद यह नहीं जानते होंगे: "कम से कम 20% अमेरिका में गर्भवती महिलाएं मतली के लिए दवा लेती हैं," Fejzo कहते हैं। आप यह भी नहीं जानते होंगे: कुछ मामलों में, HG is गर्भावस्था की पहली तिमाही के दौरान अस्पताल में भर्ती होने का मुख्य कारण.

गर्भावस्था की मतली और उल्टी के लिए उपचार (साथ ही एचजी) भिन्न होता है और अदरक के कैप्सूल से लेकर फीडिंग ट्यूब तक हो सकता है। लेकिन मुझे डर है कि बहुत से लोगों के लिए, "मॉर्निंग सिकनेस" शब्द किसी तरह का रोमांचक गाना गाता है, मैं गर्भवती हूँ वह गीत जो एक सुबह उठते ही बजता है, नाश्ते से पहले समाप्त होता है।

और यह सिर्फ वास्तविकता नहीं है।

गर्भावस्था में महिलाओं के वास्तविक संघर्षों को पहचानना - खुशी और उत्साह और आश्चर्य के शीर्ष पर जो गर्भावस्था के साथ हो सकता है - महत्वपूर्ण है। यह मान्य कर रहा है। कुछ मामलों में, यह जीवन रक्षक भी हो सकता है। यह आंशिक रूप से है, क्योंकि एचजी प्रीक्लेम्पसिया सहित गर्भावस्था की अन्य जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा सकता है।

अगर आपको लगता है कि आपके पास एचजी है, तो यहां जाएं उसकी फाउंडेशन की वेबसाइट, जिसमें सहायता समूहों सहित रोगियों के लिए संसाधनों का एक समूह शामिल है, एक ऐप जो आपको लक्षणों को ट्रैक करने में मदद करता है (जिसे बनाने में Fejzo ने मदद की), और प्रदाताओं का एक रेफरल नेटवर्क जो HG को समझते हैं। और याद रखें: यदि आप गर्भावस्था में अपनी मतली और उल्टी के बारे में चिंतित हैं - और विशेष रूप से यदि आप भोजन या पानी को कम रखने में असमर्थ हैं - तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें।

कैसी शॉर्टस्लीव एक स्वतंत्र लेखक और के संस्थापक हैं प्रिय रविवार, गर्भावस्था, प्रसवोत्तर और नए मातृत्व के लिए एक ऑनलाइन मंच।