यहां जानिए हैली बीबर के "मिनी स्ट्रोक" से युवा महिलाओं को क्या लेना चाहिए

25 साल की हैली बीबर ने एक वीडियो में अपने 43 मिलियन प्रशंसकों को बताया, "मेरे लिए इस कहानी को बताना मुश्किल है, लेकिन मुझे लगा कि मेरे लिए इसे साझा करना महत्वपूर्ण है।" Instagram पर पिछले हफ्ते उसके हाल के स्वास्थ्य डर का वर्णन करते हुए। जबकि मॉडल जल्दी ठीक हो गया और सौभाग्य से कोई स्थायी परिणाम नहीं भुगतना पड़ा (जैसा कि इसका सबूत है इस सप्ताह के Met Gala में उनकी उपस्थिति!), वह 10 मार्च को ईआर के लिए रवाना हुए रक्त का थक्का उसके मस्तिष्क में जाने के बाद और उसे "मिनी स्ट्रोक" का सामना करना पड़ा।

स्ट्रोक का सबसे आम कारण रक्त का थक्का है, जिसे शिरापरक थ्रोम्बेम्बोलिज्म या वीटीई भी कहा जाता है, और अनुमानित 900,000 अमेरिकी हर साल उनसे प्रभावित होते हैं, CDC के अनुसार. लेकिन जब हम में से अधिकांश लोग स्ट्रोक और दिल के दौरे को ऐसी स्थिति के रूप में सोचते हैं जो ज्यादातर वृद्ध लोगों को प्रभावित करती हैं, वास्तविकता यह है कि वे किसी के साथ, किसी भी उम्र में हो सकते हैं - कुछ ऐसा जो बीबर का अनुभव है हाइलाइट किया गया।

इस खबर ने कई युवा महिलाओं को सवालों के घेरे में ला दिया है कि यह कैसे और क्यों हुआ, जिसमें यह भी शामिल है कि उनकी गर्भनिरोधक गोलियां उनके जोखिम में कैसे योगदान दे सकती हैं। हमने प्रमुख स्ट्रोक विशेषज्ञों से बात की ताकि यह सब पता चल सके।

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वीडियो में, बीबर एक साधारण गुरुवार की सुबह अपने पति जस्टिन के साथ नाश्ते पर बैठने का वर्णन करता है, जब अचानक उसे लगा "यह वास्तव में अजीब सनसनी है जिसने मेरी यात्रा की बांह, मेरे कंधे से लेकर मेरी उंगलियों तक।" उसके चेहरे का दाहिना हिस्सा लगभग 30 सेकंड तक झुक रहा था, और जब उसने शब्दों को बाहर निकालने की कोशिश की तो उसने पाया कि वह बोल नहीं सकती। एक स्ट्रोक के लक्षणों को पहचानते हुए, उन्होंने पास के एक डॉक्टर की मदद मांगी, लेकिन जब उनसे कुछ नियमित प्रश्न पूछे गए, तो वह वास्तविक वाक्य नहीं बना सकीं।

जैसे ही वे एम्बुलेंस के आने का इंतजार कर रहे थे, बीबर का भाषण धीरे-धीरे वापस आने लगा, और जब तक वह ईआर के पास पहुंची, तब तक वह काफी हद तक सामान्य हो गई थी, वह कहती हैं। उसने स्ट्रोक चेकलिस्ट पर एक शून्य स्कोर किया, जिसका अर्थ था कि उसका हमला आते ही कम हो गया था: इसे a. का लेबल दिया गया है क्षणिक इस्कीमिक हमला, जिसे "मिनी स्ट्रोक" भी कहा जाता है। टीआईए मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह का एक अस्थायी रुकावट है जो स्थायी क्षति का कारण नहीं बनता है, लेकिन आगे एक पूर्ण विकसित स्ट्रोक का संकेत दे सकता है।

भले ही वे अभी भी युवा लोगों में कम पाए जाते हैं, जैसे हाल के अध्ययन ने सुझाव दिया है, कम आयु समूहों में स्ट्रोक बढ़ रहे हैं (भले ही स्ट्रोक की समग्र दर वास्तव में घट रही है)। 2020. के अनुसार, 18 से 50 वर्ष की आयु के लोगों में 10 से 15% स्ट्रोक होते हैं जर्नल में प्रकाशित अध्ययन सहलाना.

एक कारण यह हो सकता है कि वृद्ध आबादी के साथ जुड़े जोखिम कारक अब युवा लोगों में अधिक से अधिक हो रहे हैं: मोटापा, कम व्यायाम, उच्च रक्त दबाव, उच्च कोलेस्ट्रॉल और मधुमेह, ची-जोन हाउ, एमडी, ब्रिघम में एसोसिएट फिजिशियन और हार्वर्ड मेडिकल में महिला अस्पताल और चिकित्सा में प्रशिक्षक बताते हैं विद्यालय।

और युवा लोगों में, महिलाओं को आमतौर पर अधिक जोखिम होता है, क्योंकि एस्ट्रोजन थक्का बनने की संभावना को बढ़ाता है और महिलाओं में पुरुषों की तुलना में अधिक एस्ट्रोजन होता है, पेरिस में जॉर्जेस पोम्पीडौ अस्पताल के हेमेटोलॉजी विभाग के लिए एक कार्डियोवास्कुलर शोधकर्ता निकोलस गेंड्रोन, पीएचडी बताते हैं। और जैसा कि बीबर के दर्शक मुख्य रूप से युवा महिलाओं से बने हैं, उनका संदेश अविश्वसनीय रूप से महत्वपूर्ण है।

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ईआर और बाद में यूसीएलए में किए गए विस्तृत परीक्षण के दौरान, बीबर के डॉक्टरों ने जांच की पूर्व-मौजूदा स्थितियां जैसे ऑटोइम्यून रोग और थक्के विकार, जो इसका एक प्रमुख कारण हो सकता है स्ट्रोक उसने साझा किया कि वे भी एक क्षमता की तलाश करना चाहते थे "दिल में छेद, "या पीएफओ, एक जन्मजात हृदय दोष जिसमें हृदय के ऊपरी कक्षों के बीच रक्त प्रवाहित होता है। उन्हें ग्रेड पांच का पीएफओ मिला, जो इस पैमाने पर उच्चतम ग्रेड है।

इससे यह निर्धारित करने में मदद मिली कि क्या हुआ था: जब रक्त का थक्का हृदय में जाता है, तो इसे आमतौर पर फेफड़ों में फ़िल्टर किया जाता है, इसलिए इसे अवशोषित किया जा सकता है, लेकिन बीबर के पीएफओ के आकार के कारण, थक्का दिल खोलकर निकल गया और उसके मस्तिष्क तक चला गया।

पीएफओ जरूरी नहीं कि स्ट्रोक का सीधा कारण हो, लेकिन रक्त के थक्के के मस्तिष्क तक पहुंचने का एक अन्य मार्ग है, और वे बड़ी संख्या में युवाओं के लिए एक अंतर्निहित जोखिम का प्रतिनिधित्व करते हैं जो शायद नहीं जानते कि उनके पास एक है, एमी गुज़िक, एम.डी., एक संवहनी न्यूरोलॉजिस्ट और एट्रियम हेल्थ वेक फॉरेस्ट बैपटिस्ट मेडिकल सेंटर में व्यापक स्ट्रोक केंद्र के निदेशक बताते हैं। वे अपेक्षाकृत आम हैं, और अक्सर चिंता की कोई बात नहीं है, लेकिन अगर कोई पहले से ही है तो वह स्क्रीनिंग की सिफारिश करती है कुछ अन्य विशिष्ट स्ट्रोक जोखिम कारकों के लिए उच्च जोखिम - जैसे उच्च रक्तचाप, मधुमेह, या उच्च कोलेस्ट्रॉल।

बीबर ने एक पीएफओ बंद करने की प्रक्रिया, और वह अब "वास्तव में अच्छी तरह से और वास्तव में तेजी से ठीक हो रही है," यह कहते हुए कि उसे "इस डरावनी स्थिति से आगे बढ़ने और अपना जीवन जीने में सक्षम होने से राहत मिली है।" 

बीबर का कहना है कि उनके डॉक्टरों ने निष्कर्ष निकाला कि संयोग से एक "सही तूफान" के कारण उनके रक्त का थक्का बन गया, लेकिन एक कारक जिसने योगदान दिया हो वह हार्मोनल जन्म नियंत्रण था, जो रक्त के थक्कों के जोखिम को बढ़ा सकता है। "मैंने अभी हाल ही में जन्म नियंत्रण की गोलियाँ शुरू की हैं," बीबर कहते हैं, "जो मुझे कभी नहीं करना चाहिए था क्योंकि मैं कोई ऐसा व्यक्ति हूं जो माइग्रेन से पीड़ित है। और मैंने अभी इस बारे में अपने डॉक्टर से बात नहीं की।" 

अनुसंधान रक्त के धब्बों और एस्ट्रोजन युक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के बीच संबंध दिखाता है, जैसे अतिरिक्त एस्ट्रोजन को "शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोग, मायोकार्डियल रोधगलन और थ्रोम्बोटिक स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ाने के लिए दिखाया गया है।" शोधकर्ता अभी भी सहसंबंध का अध्ययन कर रहे हैं, साथ ही जन्म नियंत्रण की गोलियों के लिए आदर्श खुराक, लेकिन सकारात्मक विकास हुए हैं: अब हमारे पास है प्रोजेस्टिन-ओनली बर्थ कंट्रोल मेथड्स, और यहां तक ​​​​कि जब एस्ट्रोजेन युक्त पारंपरिक लोगों की बात आती है, खुराक को 1970 के दशक में 150 मिलीग्राम एस्ट्रोजन से घटाकर आधुनिक समय में 50 या 20 मिलीग्राम कर दिया गया है.

हैली बीबर अविश्वसनीय रूप से भयावह कुछ के माध्यम से चला गया, लेकिन एमी रोस्किन, एम.डी., ओब-जीन और फेवर के प्रमुख चिकित्सा अधिकारी, हमें याद दिलाते हैं कि हार्मोनल जन्म नियंत्रण के दौरान स्ट्रोक का अनुभव करने का जोखिम अपेक्षाकृत होता है छोटा।

डॉ. रोस्किन बताते हैं कि जन्म नियंत्रण विकल्पों की तलाश में, चिकित्सा पेशेवरों को आपके चिकित्सा इतिहास का पूरा अवलोकन देना महत्वपूर्ण है। इसमें पहले से मौजूद थक्के विकार और शुरुआती स्ट्रोक का पारिवारिक इतिहास शामिल है, लेकिन यह भी बार-बार होने वाला माइग्रेन, खासकर अगर वे चमकती रोशनी, अंधे धब्बे या झुनझुनी के साथ हों संवेदनाएं हार्मोनल बर्थ कंट्रोल शुरू करने के बाद, आपको हमेशा किसी भी दर्द, सूजन, लालिमा या परेशानी पर ध्यान देना चाहिए, क्योंकि यह संकेत हो सकता है कि दवा आपके लिए सही नहीं है।

यदि आपको रक्त के थक्कों या स्ट्रोक का खतरा है और यह सुनिश्चित नहीं है कि आपके लिए कौन सा विकल्प सबसे अच्छा है, तो डॉ। रोस्किन कहते हैं, आपका डॉक्टर आपको सबसे सुरक्षित गर्भनिरोधक विधि की दिशा में इंगित कर सकता है। और अगर, बीबर की तरह, आपको स्ट्रोक या रक्त का थक्का हुआ है, तो गैर-हार्मोनल विधि (गर्भनिरोधक जैल, कॉपर सहित) पर स्विच करने के बारे में अपने ओब-जीन से बात करें। आईयूडी, या कंडोम), डॉ। रोस्किन कहते हैं।

बीबर को बताया गया था कि अतिरिक्त योगदान कारक यह तथ्य हो सकता है कि वह पेरिस के लिए उड़ान भरती है और बहुत कम समय में वापस आती है, दोनों उड़ानों में बिना चलने के लिए सोती है। आपने सुना होगा कि जब लंबी दूरी की उड़ानों की बात आती है, तो सीडीसी सिफारिश करता है पैरों में थक्का बनने से बचने के लिए हर कुछ घंटों में ऊपर और नीचे गलियारे में चलना. आप बिना हिले-डुले एक ही स्थिति में जितनी देर बैठे रहेंगे, रक्त का थक्का बनने का जोखिम उतना ही अधिक होगा, इसलिए यह महत्वपूर्ण है आंदोलनों और हिस्सों के साथ लंबी विमान यात्रा को तोड़ने के लिए - हालांकि छोटे, वे वास्तव में एक फर्क पड़ता है, विशेषज्ञ कहना।

एक और कारक? बीबर का हाल ही में कोविड-19 से ठीक होना। वास्तव में, जब वह पहली बार ईआर में पहुंची, तो प्रारंभिक खातों की सूचना दी डॉक्टरों का मानना ​​था कि उसकी मेडिकल इमरजेंसी COVID से संबंधित है, क्योंकि उसने और उसके पति ने हाल ही में सकारात्मक परीक्षण किया था।

जबकि हम अभी भी कोविड के बारे में सीख रहे हैं, डॉ. गुज़िक कहते हैं कि एक चीज़ जो हम जानते हैं वह यह है कि यह बढ़ जाती है क्लॉट जोखिम - न केवल वास्तविक संक्रमण अवधि के दौरान, बल्कि कभी-कभी कुछ हफ़्ते बाद भी।

डॉ. हाउ बताते हैं कि यह वायरल संक्रमण के कारण होने वाली सूजन के कारण होता है, जो बदले में हमारी जमावट प्रणाली को सक्रिय करता है। चूंकि रक्त के थक्कों को विकसित करने की प्रवृत्ति, जिसे थ्रोम्बोफिलिया के रूप में भी जाना जाता है, कोविड -19 की एक केंद्रीय विशेषता है, रक्त का पतला होना अक्सर कोविड रोगियों पर दवा का उपयोग किया जाता है, डॉ गेंड्रोन कहते हैं। (हैली बीबर को उसके टीआईए के बाद ब्लड थिनर, साथ ही एस्पिरिन निर्धारित किया गया है।)

रक्त के थक्कों का जोखिम आमतौर पर उन रोगियों में अधिक होता है जिन्हें अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से गहन देखभाल इकाई में रोगियों में, क्योंकि बीमार रोगियों में अधिक भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है। लेकिन संक्रमण कितना भी हल्का क्यों न हो, डॉ. गुज़िक एक महीने बाद तक अपने डॉक्टर से संपर्क बनाए रखने की सलाह देते हैं और नई कमजोरी, स्तब्ध हो जाना, असंतुलन, भाषण परिवर्तन, और दृष्टि हानि की तलाश में, इस मामले में ईआर को तुरंत प्राप्त करना बहुत है जरूरी। "यहां तक ​​​​कि अगर यह संक्षिप्त है, तो यह अगले कुछ दिनों या हफ्तों में कुछ बड़ा होने का चेतावनी संकेत हो सकता है," वह कहती हैं। और निश्चित रूप से किसी भी अतिरिक्त जोखिम को रोकने का सबसे अच्छा तरीका है टीका.

अपने शरीर को जानना और क्या आपको रक्त के थक्कों और स्ट्रोक का अनुभव होने का अधिक जोखिम है जीवन के लिए खतरनाक स्थितियों को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है। लेकिन हमले की स्थिति में, याद रखने वाली सबसे महत्वपूर्ण बात, जल्दी से डॉक्टर या आपातकालीन कक्ष में जाने के अलावा, यथासंभव शांत रहना है। चिंता से पीड़ित बीबर का कहना है कि इसने पूरे हमले के दौरान उसके लक्षणों को प्रभावित किया। "मैंने देखा कि... जैसे ही मेरी चिंता मुझ पर आएगी, यह मेरे भाषण को फिर से मज़ेदार महसूस कराएगा... और जब मुझे वास्तव में डर लगने लगा, वास्तव में चिंतित, इसने सब कुछ बदतर कर दिया।"

बीबर ने निष्कर्ष निकाला, "मैं बहुत खुशकिस्मत महसूस करता हूं कि मुझे स्वास्थ्य देखभाल के संसाधन और परिवार का समर्थन मिला है, जिससे मैं जल्दी से जल्दी इससे निपट सकूं।" "अगर वहाँ कोई है जो इसे देखता है और इसी तरह की चीजों का अनुभव करता है, लेकिन वास्तव में नहीं जानता कि क्यों, मैं निश्चित रूप से आपको डॉक्टर से बात करने के लिए प्रोत्साहित करूंगा।"