दो हफ्ते पहले हमारे इतिहास में एक बहुत ही काला दिन था। यह एक ऐसा दिन था जब मैं एक स्त्री रोग विशेषज्ञ और एक महिला के रूप में डरती थी - वह दिन रो वी वेड अब नहीं होगा देश का कानून आ गया है। यह जानना एक वास्तविक एहसास है कि मैं जो कुछ काम करता हूं वह है संयुक्त राज्य अमेरिका के कई हिस्सों में अवैध या जल्द ही होगा.
जब मैंने 2011 में वाल्टर रीड नेशनल मिलिट्री मेडिकल सेंटर में चलते हुए अपना ओब-जीन रेजीडेंसी शुरू किया, तो मैं सोच भी नहीं सकता था कि मैं एक दिन देश भर के लोगों से उन्मत्त संदेश प्राप्त हो रहे हैं, मुझसे पूछ रहे हैं कि अगर उन्हें जरूरत है तो उन्हें क्या करना चाहिए गर्भपात। लेकिन यहां हम 2022 में यू.एस. में हैं।
टेक्सास, मिसौरी और लुइसियाना जैसे राज्यों में मेरे सहयोगियों को एक दोस्ताना कान की जरूरत है क्योंकि वे एक ऐसी दुनिया की कल्पना करते हैं जहां वे अब देखभाल का पूरा दायरा प्रदान नहीं कर सकते हैं जिसे प्रदान करने के लिए हमें प्रशिक्षित किया जाता है। इतना डर है। हमें डर है कि रोगी सुरक्षित, चिकित्सकीय रूप से सिद्ध तरीकों का उपयोग किए बिना, किसी भी तरह से अपनी गर्भावस्था को समाप्त करने का प्रयास करेंगे। हमें अपने लाइसेंस खोने या यहां तक कि एक्टोपिक गर्भधारण जैसी जानलेवा चिकित्सा स्थितियों के लिए रोगियों की देखभाल करने के लिए जेल जाने का भी डर है। हमें उन रोगियों को आघात पहुँचाने का डर है जो पहले से ही हृदयविदारक गर्भपात का सामना कर रहे हैं क्योंकि वे उन्हें पेश करने में सक्षम नहीं हैं
डी एंड सी (फैलाव और इलाज) संक्रमण या अन्य जटिलताओं से बचने के लिए प्रक्रियाएं। इतनी अनिश्चितता है। यह अतियथार्थवादी हो गया है।हम में से बहुत से लोग निराश और निराश महसूस करते हैं। हम ठगा हुआ महसूस करते हैं। हम हारा हुआ महसूस करते हैं। आबादी के एक बड़े हिस्से से स्वास्थ्य सेवा का एक महत्वपूर्ण रूप छीना जा रहा है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि हम खड़े हो जाएंगे। हम पहुंच सुनिश्चित करने के लिए संघर्ष कर सकते हैं और करते रहेंगे।
और सौभाग्य से, प्रतिक्रिया में पहले से ही कुछ कार्रवाई की जा रही है: आज, राष्ट्रपति जो बिडेन ने हस्ताक्षर किए एक कार्यकारी आदेश गर्भपात तक पहुंच की रक्षा करने के उद्देश्य से, रो को उलटने का अदालत का निर्णय "चरम" और "पूरी तरह से गलत" था। जबकि विवरण कैसे अस्पष्ट रहना, उनका आदेश प्रतिज्ञा करता है कि प्रशासन "मरीजों, प्रदाताओं और तीसरे पक्ष की सुरक्षा सुनिश्चित करेगा" जो गर्भपात सेवाएं दे रहे हैं या प्राप्त कर रहे हैं" और इसका उद्देश्य जन्म नियंत्रण और आपातकाल तक पहुंच का विस्तार करना है गर्भनिरोधक
हीथ इरोबुंडा, एमडी
हम में से बहुत से लोग निराश और निराश महसूस करते हैं। हम ठगा हुआ महसूस करते हैं। हम हारा हुआ महसूस करते हैं। आबादी के एक बड़े हिस्से से स्वास्थ्य सेवा का एक महत्वपूर्ण रूप छीना जा रहा है... लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि हम खड़े हो जाएंगे। हम पहुंच सुनिश्चित करने के लिए संघर्ष कर सकते हैं और करते रहेंगे।
- हीदर इरोबुंडा, एमडी
हमें निराश नहीं होना चाहिए क्योंकि अभी भी ऐसे संसाधन हैं जिन तक हम पहुंच सकते हैं - सुरक्षित रूप से - अमेरिका के सभी 50 राज्यों में। हमें असुरक्षित गर्भपात के समय में लौटने की आवश्यकता नहीं है। हम में से कई लोगों ने रसोई या बेसमेंट में अपनी गर्भावस्था को समाप्त करने की कोशिश कर रही महिलाओं के बारे में कहानियां सुनी हैं अजीब मोटल, या 'बैक एली' क्लीनिकों में जो इन गुप्त और खतरनाक प्रक्रियाओं के लिए शॉर्टहैंड बन गए। यदि आपने गर्भपात समर्थक मार्च का कोई समाचार देखा है, तो आपने कोट हैंगर के संकेत देखे हैं, शायद आप किसी ऐसे व्यक्ति को जानते हैं जो इसे एक टैटू के रूप में मिला. बहुत से लोग डरते हैं कि गर्भाशय वाले लोग अपनी गर्भधारण को समाप्त करने के लिए इन साधनों का उपयोग कर सकते हैं - लेकिन हमें उस पर वापस जाने की आवश्यकता नहीं है।
सभी 50 राज्यों में टेलीमेडिसिन तक हमारी पहुंच है। जैसे संसाधनों के माध्यम से अबॉर्शनफाइंडर.ओआरजी, नियोजित माता-पिता.org, तथा थ्रीफॉरफ्रीडम.कॉम, आप सुरक्षित चिकित्सीय गर्भपात तक पहुँच प्राप्त करने के लिए जानकारी प्राप्त कर सकते हैं, जिसे आमतौर पर गर्भपात की गोली कहा जाता है। यह दिखाने के लिए हमारे पास इतना डेटा और शोध है चिकित्सा गर्भपात, घर पर प्रबंधित, सुरक्षित हैं. इसके अतिरिक्त, यदि सर्जिकल गर्भपात प्रक्रिया की आवश्यकता है और किसी विशेष में कोई उपलब्ध नहीं है राज्य, कई राज्यों में प्रावधान किए जा रहे हैं ताकि लोगों को उनकी स्वास्थ्य सेवा मिल सके, जहां वह है पहुंच योग्य। कई कंपनियां यह घोषणा करते हुए एक बयान दे रही हैं कि वे उन कर्मचारियों का समर्थन करेंगी जिन्हें देखभाल के लिए राज्य से बाहर जाने की आवश्यकता है (इनमें शानदार तरीके सेका अखाड़ा, इसमें शामिल है गुच्ची, लेवी स्ट्रॉस, तथा शानदार तरीके सेके अपने प्रकाशक, डॉटडैश मेरेडिथ)। गर्भपात निधि अभी भी लोगों को उनकी अति आवश्यक स्वास्थ्य सेवा तक पहुँचाने के लिए वित्तीय सहायता के रूप में पारस्परिक सहायता प्रदान करते हैं, और यदि आपके पास दान करने के लिए धन है तो वे हमेशा एक बेहतरीन पहला पड़ाव होते हैं।
हमें अब पहले से कहीं अधिक एक दूसरे पर भरोसा करने की आवश्यकता होगी। मानव इतिहास में कई बार की तरह जब हमें जरूरतमंदों की देखभाल के लिए अपने समुदायों पर निर्भर रहना पड़ा है, तो हम इस अवसर पर उठेंगे और एक-दूसरे की देखभाल करेंगे। हम इसे कोट हैंगर के साथ नहीं करेंगे, हम इसे राइडशेयर और रहने की जगह के साथ करेंगे। हम इसे द्वारा करेंगे हमारे प्रतिनिधियों को बुला रहा है और मांग करते हैं कि वे कार्य करें - अंत में Roe को संघीय कानून के रूप में संहिताबद्ध करें, फाइलबस्टर को चुनौती देने के लिए - हमारे लिए, उनके घटकों के लिए खड़े होने के लिए, जैसा कि हम अपने लिए खड़े होने के लिए लड़ते हैं।
ये नई चुनौतियाँ यह सुनिश्चित करेंगी कि हम अपनी प्रजनन स्वास्थ्य देखभाल में अधिक सक्रिय हैं। शुक्र है कि सभी 50 राज्यों में जन्म नियंत्रण के कई विकल्प हैं जिनका उपयोग गर्भावस्था को रोकने के लिए किया जा सकता है, जिनका उपयोग किया जाना चाहिए। गर्भनिरोधक गोलियां, सबडर्मल इम्प्लांट्स (जैसे नेक्सप्लानन), अंतर्गर्भाशयी डिवाइस (आईयूडी), और दूसरों को पेश किया जाना चाहिए और यह सुनिश्चित करने में मदद के लिए उपयोग किया जाना चाहिए कि लोग चुन सकते हैं कि वे कब शुरू करना चाहते हैं परिवार। (और हाँ, पुरुष नसबंदी पुरुषों को भी गर्भावस्था को रोकने और परिवारों को उनकी इच्छा के अनुसार जीवन बनाने में मदद करने की अनुमति दे सकती है।)
हम यह नहीं भूल सकते कि हमारे पास अभी भी विकल्प हैं; हमारे पास अभी भी अधिकार हैं। सबसे बढ़कर, हम अभी भी एक दूसरे के हैं।
पिछले दो हफ्तों में मैंने रोगियों और अनुयायियों से इस उलटफेर का क्या अर्थ है, इसके बारे में बहुत सारे प्रश्न सुने हैं। मैंने नीचे आसानी से साझा करने योग्य प्रारूप में उत्तर देने के लिए InStyle के साथ मिलकर काम किया है।
क्या मुझे आपातकालीन गर्भनिरोधक या प्लान बी जैसी किसी चीज़ का स्टॉक करना चाहिए?
"नहीं, आपको इसका स्टॉक नहीं करना चाहिए, हालांकि, एक या दो प्लान बी या एला गोलियां (जो केवल नुस्खे हैं), या उस प्रकार का आपातकालीन गर्भनिरोधक है वास्तव में महत्वपूर्ण है क्योंकि आप किसी भी उपकरण का उपयोग करने में सक्षम होना चाहती हैं जो आपके पास गर्भावस्था को रोकने के लिए उपलब्ध है यदि ऐसा कुछ है जो आप नहीं करना चाहते हैं होना। आप जितनी जल्दी हो सके इसे रोकने में सक्षम होना चाहती हैं, इसलिए यदि आप गर्भवती नहीं होने की योजना बना रही हैं तो सामान्य रूप से गर्भनिरोधक पर होना एक ऐसी चीज है जिस पर आपको विचार करना चाहिए... जमा करके, आप इस संभावना को कम कर रहे हैं कि अन्य लोगों को ये दवाएं मिल सकती हैं, हो सकता है कि आपसे अधिक की आवश्यकता हो, इसलिए मैं इसे जमा करने की सलाह नहीं देता, लेकिन निश्चित रूप से एक या दो गोलियां हैं तर्कसंगत।"
क्या मैं जन्म नियंत्रण प्राप्त कर पाऊंगा? क्या होगा अगर मुझे पीसीओएस या एंडोमेट्रियोसिस जैसी स्थिति है जहां मैं अपने लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए जन्म नियंत्रण का उपयोग करता हूं?"
"अभी के लिए सभी 50 राज्यों में गर्भनिरोधक या जन्म नियंत्रण जैसे जन्म नियंत्रण की गोलियाँ, पैच, रिंग, आईयूडी, या ऐसा कुछ भी, इस समय कोई सीमा या प्रतिबंध नहीं हैं। मुझे नहीं पता कि भविष्य हमारे लिए क्या होगा... लेकिन इस समय यह कोई मुद्दा नहीं है, आप जहां भी रहते हैं और आप जहां भी रहते हैं, आप जन्म नियंत्रण प्राप्त करने में सक्षम हैं चाहते हैं, यदि आपके द्वारा किसी डॉक्टर, चिकित्सा प्रदाता, या क्लिनिक में जाकर आप तक इसकी पहुंच नहीं हो सकती है, तो आप भी कर सकते हैं इसे ऑनलाइन खोजें."
क्या अव्यवहार्य गर्भधारण, गर्भपात या अस्थानिक जैसी चीजें, इन गर्भपात प्रतिबंधों या प्रतिबंधों से प्रभावित हो रही हैं?
"जवाब हां है, कुछ मामलों में। चूंकि कानून अभी वास्तव में धूसर हैं और बहुत अधिक दिशा नहीं देते हैं, [डॉक्टरों] को यह पता लगाना मुश्किल हो रहा है कि क्या वे कुछ का इलाज करने में सक्षम हैं गर्भावस्था से संबंधित घटनाएं - एक्टोपिक गर्भधारण या गर्भपात जैसी चीजें, और इसलिए इनमें से कुछ राज्यों में क्या हो रहा है कि हम देखभाल में देरी देख रहे हैं एक्टोपिक्स या गर्भपात जैसी चीजों वाले लोग क्योंकि लोग सुनिश्चित नहीं हैं कि उन्हें हल करने के लिए दवाओं या शल्य चिकित्सा तकनीकों का उपयोग करने की अनुमति है या नहीं ये मुद्दे। तो उदाहरण के लिए, यदि यह... किसी को अस्थानिक गर्भावस्था है, जो एक [अव्यवहार्य, जीवन के लिए खतरा] गर्भावस्था है फैलोपियन ट्यूब, और अभी भी दिल की धड़कन है, ऐसे कई राज्य हैं जहां ऐसा करने पर प्रतिबंध है गर्भपात... तो यह एक चलता-फिरता विषय है, यह एक चलता-फिरता मुद्दा है, और उम्मीद है कि आने वाले दिनों में इन राज्यों में हमारे पास कुछ और स्पष्टता होगी, लेकिन निश्चित रूप से आने वाले हफ्तों और महीनों में।"
