सुप्रीम कोर्ट जन्म नियंत्रण निर्णय

महिलाओं की पीढ़ियों ने हमारे लिए इसे लापरवाही से करने में सक्षम होने के लिए संघर्ष किया: उस कैबिनेट में चले जाओ जहां हम अपने विटामिन रखते हैं, या हमारे में खुदाई करते हैं रात्रिस्तंभ दराज, और हमारी जन्म नियंत्रण की गोलियाँ लें, या अपॉइंटमेंट लें, डॉक्टर के कार्यालय में आत्मविश्वास से आगे बढ़ें, और अपना शॉट प्राप्त करें या आईयूडी यह कोई रहस्य नहीं है कि गर्भपात का उपयोग अनिश्चित लगता है इन दिनों सबसे अच्छा। फिर भी, एक समान भाग्य से पीड़ित जन्म नियंत्रण की थाह लेना लगभग असंभव है। जन्म नियंत्रण, इसका उपयोग करने वाले अनगिनत लोगों के लिए, अब समाज में एक आवश्यकता की तरह महसूस होता है, हम इसके बिना दुनिया की कल्पना नहीं कर सकते हैं; चाहे गोली हो या अंगूठी या आईयूडी, जन्म नियंत्रण किसी दिए गए जैसा लगता है।

यह नहीं है।

8 जुलाई को, संयुक्त राज्य अमेरिका का सर्वोच्च न्यायालय पहुंच गए पर एक निर्णय ट्रम्प वी। पेंसिल्वेनिया, यह अनुमति देता है कि नियोक्ता नियोक्ता के व्यक्तिगत, धार्मिक और जन्म नियंत्रण के लिए अन्य आपत्तियों के आधार पर जन्म नियंत्रण के कर्मचारियों के स्वास्थ्य बीमा कवरेज से इनकार कर सकते हैं। यह प्रजनन स्वास्थ्य देखभाल के लिए जारी लड़ाई के लिए एक झटका है। नियोजित पितृत्व के रूप में

"प्रजनन स्वास्थ्य देखभाल के पूर्ण स्पेक्ट्रम प्रदान करने वाले एक ओबी / जीन के रूप में, मैं हर दिन देखता हूं कि कैसे गर्भनिरोधक हमारे सामूहिक स्वास्थ्य और भलाई का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है," डॉ क्रिस्टिन ब्रांडी, बोर्ड की कुर्सी प्रजनन स्वास्थ्य के लिए चिकित्सक, कहता है शानदार तरीके से. "आज का निर्णय विशेष रूप से गंभीर के बीच आ रहा है" वैश्विक सर्वव्यापी महामारी और आर्थिक अनिश्चितता। ”

जन्म नियंत्रण की लड़ाई कोई नई नहीं है: चूंकि अफोर्डेबल केयर एक्ट 2010 में पारित हुआ था, इसलिए नियोक्ताओं को यह करने की आवश्यकता थी कर्मचारियों के लिए उनकी बीमा योजनाओं और ओबामा के तहत जन्म नियंत्रण के लिए स्वास्थ्य देखभाल कवरेज प्रदान करें प्रशासन, सरकार की गारंटी कर्मचारियों के लिए जन्म नियंत्रण कवरेज भले ही नियोक्ताओं ने विरोध किया हो। फिर, ट्रम्प प्रशासन ने ऐसे नियमों की पेशकश की जो उन नियोक्ताओं और कार्यस्थलों के लिए काफी आसान बना देंगे जो इसे प्रदान करने से बाहर निकलने के लिए जन्म नियंत्रण पर आपत्ति जताते हैं।

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प्रभाव मूर्त है: के अनुसार सीबीएस न्यूज के केट स्मिथ द्वारा रिपोर्टिंग, पेंसिल्वेनिया और न्यू जर्सी ने ट्रम्प की छूट और तीन-न्यायाधीशों के पैनल को चुनौती दी, जिन्होंने विनियमन को होने से रोक दिया अधिनियमित, लिखा है कि यदि विनियमन को लेने की अनुमति दी गई तो 126,000 लोग अपने बीमा द्वारा कवर किए गए जन्म नियंत्रण तक पहुंच खो देंगे प्रभाव। इस बीच, वोक्स की रिपोर्टिंग ने मई में सुनवाई के दौरान जस्टिस सोनिया सोतोमयोर के नोट का हवाला दिया, जिसमें उन्होंने विख्यात कि सर्वोच्च न्यायालय के निर्णय के आधार पर 75,000 से 125,000 महिलाएं जन्म नियंत्रण कवरेज प्राप्त कर सकती हैं या खो सकती हैं। और अब हम यहाँ हैं।

यह निर्णय न केवल जन्म नियंत्रण को और अधिक महंगा बनाने के लिए खड़ा है और इस प्रकार उन लोगों के लिए दुर्गम है जिनका बीमा अब इसे कवर नहीं करता है, यह गर्भनिरोधक पहुंच को भी रखता है। नियोक्ता की सनक: क्या आपके बॉस को यह तय करना चाहिए कि जन्म नियंत्रण उनकी व्यक्तिगत धार्मिक मान्यताओं का उल्लंघन करता है, या यदि वे मानते हैं कि जन्म नियंत्रण नैतिक नहीं है, तो आप अपना जन्म नियंत्रण खो सकते हैं अभिगम। जस्टिस क्लेरेंस थॉमस लेखक अदालत की राय, और मुख्य न्यायाधीश जॉन रॉबर्ट्स और जस्टिस सैमुअल अलिटो, नील गोरसच और ब्रेट कवानुघ द्वारा शामिल हो गए, जो पहले से ही थे तर्क दिया ओबामाकेयर जनादेश के खिलाफ।

लेकिन सुप्रीम कोर्ट के फैसले से परे, सुलभ जन्म नियंत्रण का मुद्दा वर्तमान में पूरे अमेरिका में समुदायों में चल रहा है। इसलिए सत्तारूढ़ के महत्व को कम नहीं किया जा सकता है। डॉ ब्रांडी बताता है शानदार तरीके से कि गर्भनिरोधक स्वास्थ्य देखभाल है, और इस आवश्यक कवरेज को बहाल करने के लिए काम करना होगा। "मैं अपने रोगियों के लिए बहुत चिंतित हूं जो कवरेज खो सकते हैं और आज के फैसले के कारण अपने जन्म नियंत्रण को वहन करने में असमर्थ हैं और जानते हैं कि मेरे कम वेतन वाली नौकरियों वाले मरीज़ और अन्य लोग जो अपनी ज़रूरतों को पूरा करने के लिए संघर्ष कर रहे हैं, असमान रूप से रंग के लोग, अप्रवासी और एलजीबीटीक्यू लोग पीड़ित होंगे, ”डॉ। ब्रांडी कहते हैं।

के अनुसार निर्णय लेने की शक्ति, सभी व्यक्तियों को यह सुनिश्चित करने के लिए समर्पित एक गैर-पक्षपातपूर्ण संगठन यह चुनने में सक्षम है कि कब, कब और किन परिस्थितियों में गर्भवती होना है और एक बच्चा है, 19 मिलियन से अधिक महिलाएं जिन्हें सार्वजनिक रूप से वित्त पोषित गर्भनिरोधक की आवश्यकता है, गर्भनिरोधक रेगिस्तान में रहती हैं, एक शब्द संगठन गढ़ा। इसका मतलब है कि ऐसे क्षेत्र जहां जन्म नियंत्रण विधियों की पूरी श्रृंखला की पेशकश करने वाले स्वास्थ्य केंद्रों तक उचित पहुंच नहीं है। यह अत्यधिक दूरी की यात्रा करने वाले या अपॉइंटमेंट के लिए लंबी प्रतीक्षा अवधि का अनुभव करने वाले व्यक्तियों की तरह लग सकता है, जो संभावना बढ़ जाती है कि वे एक अनियोजित गर्भावस्था का अनुभव करेंगे, पावर टू डिसाइड सीईओ गिलियन सीली, पीएचडी बताते हैं, मील प्रति घंटे इन परिस्थितियों में, यह तय करने की बात नहीं है कि जन्म नियंत्रण का उपयोग करना है या किस प्रकार का उपयोग करना है। जन्म नियंत्रण पर निर्णय लेने के लिए इसके पास संसाधन नहीं हैं।

आज का फैसला विनाशकारी है, सीली बताती है शानदार तरीके से, अब, गर्भ निरोधकों की पूरी श्रृंखला तक पहुंच, जो महिलाओं की स्वास्थ्य देखभाल का हिस्सा है, उन्हें अपने लक्ष्यों को प्राप्त करने में मदद करती है, और उन्हें ऐसा करने की अनुमति देती है अपने और अपने परिवारों के लिए निर्णय, उनके नियोक्ता के हाथों में है, जिससे नियोक्ताओं को उचित स्वास्थ्य का गठन करने वाले चेरी-चुनने की अनुमति मिलती है देखभाल।

"सीमित संसाधनों वाली महिलाओं के लिए, गर्भनिरोधक के लिए भुगतान करने से प्रजनन स्वास्थ्य देखभाल के पूर्ण स्पेक्ट्रम तक उनकी पहुंच सीमित हो जाती है क्योंकि उन्हें चुनने के लिए मजबूर किया जाता है केवल वे तरीके जो वे खर्च कर सकते हैं, यदि कोई हो," सीली ने जारी रखा, यह देखते हुए कि बीमा कवरेज के बिना, जन्म नियंत्रण कई लोगों के लिए लागत-निषेधात्मक होने की संभावना है व्यक्तियों। यह असंभव विकल्पों की एक श्रृंखला बनाता है: उन लोगों के लिए जिनके पास उनके क्षेत्र में पहुंच योग्य क्लीनिक या प्रदाता नहीं हैं, वे हैं पहले से ही परिवहन लागत और चाइल्डकैअर लागत पहले से ही नियुक्ति के लिए इसे प्राप्त करने के लिए, यदि वे प्राप्त कर सकते हैं एक। फिर, क्या उनके नियोक्ता ने अपनी जन्म नियंत्रण लागत को कवर नहीं करने का फैसला किया है, जरूरतमंद महिलाओं को उनकी चिकित्सा जरूरतों के लिए भुगतान करने और उनके किराए का भुगतान करने के बीच विकल्पों को घूरना पड़ सकता है। "डेटा से पता चलता है कि अबीमाकृत महिलाएं पूरे एक साल की गर्भनिरोधक गोलियों के लिए औसतन $ 370 का भुगतान करती हैं," सीली ने कहा। "वर्तमान आर्थिक बंद के दौरान कई लोगों के लिए बहुत महंगा है, और इससे भी ज्यादा।" 

महामारी के बारे में बात करते हुए, सीली बताते हैं कि इसने रंग की महिलाओं को असमान रूप से प्रभावित किया है, जो पहले ही जन्म ले चुकी हैं स्वास्थ्य और स्वास्थ्य संबंधी विषमताओं का खामियाजा. "वे अपने और अपने परिवार के लिए किए गए निर्णयों के नियंत्रण में रहना चाहते हैं, लेकिन साथ ही वे समर्थन की एक प्रणाली चाहते हैं जो मदद करे वे वे निर्णय लेते हैं, ”सीली कहते हैं, यह देखते हुए कि समर्थन की वे प्रणालियाँ उनके अपने परिवारों, उनके समुदायों, या जहाँ वे हैं, के भीतर हो सकती हैं काम। वह कहती है कि यह निर्णय, उस स्वायत्तता और निर्णय लेने में से कुछ को छीन लेता है।

इस बीच, वरिष्ठ नीति निदेशक राहेल फे तय करने की शक्ति कहते हैं कि "ये सभी महिलाएं जो कवरेज खो सकती हैं यदि उनका नियोक्ता इस छूट वेतन का लाभ उठाने का फैसला करता है वह स्वास्थ्य बीमा हर महीने। ” अब, वे स्वास्थ्य बीमा के लिए भुगतान कर रहे हैं जो उनकी स्वास्थ्य देखभाल के एक बुनियादी हिस्से को कवर करने वाला नहीं है, और अलग से जन्म नियंत्रण के लिए अलग है। इस बीच, पावर टू डिसाइड पोलिंग, वह कहती हैं, ने पाया है कि संयुक्त राज्य में अधिकांश लोगों का मानना ​​​​है कि गर्भनिरोधक बुनियादी स्वास्थ्य देखभाल है।

सीली सहमत हैं: "एक महिला की स्वास्थ्य देखभाल के उस टुकड़े को दूर करने के लिए, यह समझना वाकई मुश्किल है।"

जन्म नियंत्रण का उपयोग कुछ ऐसा नहीं है जिसे जीवन की "गर्भनिरोधक" श्रेणी में बंद कर दिया जा सकता है: प्रजनन स्वतंत्रता व्यक्तियों के स्वास्थ्य, कैरियर प्रक्षेपवक्र, परिवारों और व्यक्तिगत जीवन को प्रभावित करती है, बहुत। यह हमारे द्वारा किए गए विकल्पों को प्रभावित करता है कि हमारे जीवन के साथ क्या करना है, और समय-सीमा जिस पर हम इसे करते हैं। यह आर्थिक समानता को भी प्रभावित करता है: अनुसंधान से पता चलता है कि उपलब्धता 1980 और 1990 के दशक में जन्म नियंत्रण ने वेतन अंतर को कम करने में भूमिका निभाई। इतना ही नहीं, कई व्यक्ति - जिनमें किशोर भी शामिल हैं - गैर-गर्भनिरोधक उपयोगों के लिए निर्धारित जन्म नियंत्रण लेते हैं, जिनमें शामिल हैं पीएमएस के लक्षणों का प्रबंधन, मुँहासे, और माइग्रेन। एक अभिमानी नियोक्ता की "नैतिक आपत्ति" दूसरे की चिकित्सा समस्या है।

"जन्म नियंत्रण, और विशेष रूप से किस विधि का उपयोग करना है, यह एक स्वास्थ्य देखभाल निर्णय है और अन्य स्वास्थ्य देखभाल निर्णयों की तरह, यह पूरी तरह से रोगियों और उनके स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं द्वारा तय किया जाना चाहिए," सीली ने कहा। "नियोक्ताओं को अपनी बीमा योजनाओं में जन्म नियंत्रण को कवर करने से बाहर निकलने की अनुमति देना उन महिलाओं के लिए एक बाधा के रूप में कार्य करता है जो उन्हें आवश्यक गर्भनिरोधक विधि प्राप्त करने की कोशिश कर रही हैं।" 

तो अब लोग क्या करें? कई सेवाएं हैं, जिनमें शामिल हैं गोली क्लब तथा नर्क्स, जो आपको जन्म नियंत्रण ऑनलाइन ऑर्डर करने की अनुमति देता है। नूरक्स, विशेष रूप से, सोशल मीडिया पर टिप्पणियों का जवाब देते हैं जो पूछते हैं कि लोग सिर्फ फार्मेसी में क्यों नहीं जाते हैं और अपना जन्म लेते हैं यह कहकर मासिक नियंत्रण करें कि कुछ व्यक्ति ऐसे क्षेत्रों में रह सकते हैं जहां उनके स्थानीय फ़ार्मेसी या डॉक्टर कई घंटे हैं दूर। ऑफ़र तय करने की शक्ति बेडसाइडर, 18-29 आयु वर्ग की महिलाओं के उद्देश्य से एक ऑनलाइन जन्म नियंत्रण समर्थन नेटवर्क, जहां उपयोगकर्ता खोजने में सहायता प्राप्त कर सकते हैं a जन्म नियंत्रण के लिए स्वास्थ्य केंद्र, गर्भपात प्रदाता, या जन्म नियंत्रण की डिलीवरी, सभी पर निर्भर करता है ज़िप कोड। चूंकि बहुत कुछ स्थान-आधारित है, विकल्प सभी के लिए सुलभ या किफायती नहीं हो सकते हैं, लेकिन वे इस बात का संकेत हैं कि समस्या गर्भनिरोधक मरुस्थल, और गर्भनिरोधक पहुंच की कमी के वास्तविक खतरे, जन चेतना और चर्चा में प्रवेश कर रहे हैं।

"नियोक्ताओं या बीमा प्रदाताओं के लिए इन बुनियादी स्वास्थ्य संबंधी निर्णयों में हस्तक्षेप करना एक खतरनाक कोर्स है। हमें आश्चर्य करना होगा कि स्वास्थ्य देखभाल के अन्य क्षेत्रों में वे आगे क्या हस्तक्षेप करेंगे?" सीली ने पूछा।

जबकि गर्भपात की पहुंच और प्रजनन स्वतंत्रता सुर्खियों में है, गर्भनिरोधक रेगिस्तान हर दिन हजारों अमेरिकियों को चुपचाप प्रभावित कर रहे हैं। आज का सुप्रीम कोर्ट का फैसला किफायती, सुलभ जन्म नियंत्रण को प्रतिबंधित करता है, जिससे गर्भनिरोधक रेगिस्तान बन जाते हैं सैकड़ों कारणों के अतिरिक्त क्यों प्रजनन स्वतंत्रता की रक्षा करना राजनीतिक, आर्थिक और सामाजिक के लिए महत्वपूर्ण है समानता। "नियम महिलाओं को नुकसान पहुंचाएगा, यह नुकसान वास्तविक और तीव्र है और इसे संबोधित करने के लिए कांग्रेस और भविष्य के किसी भी प्रशासन पर निर्भर है," फे की मांग है।

आपकी आय को आपके जन्म नियंत्रण का निर्धारण नहीं करना चाहिए, और न ही आपकी भौगोलिक स्थिति - और निश्चित रूप से वह व्यक्ति नहीं जो उस कंपनी के शीर्ष पर बैठता है जहां आप काम करते हैं।