Prije nekoliko tjedana proveo sam 30 minuta u srijedu popodne snimajući selfije pod vrlo opscenim, izbliza i osobnim kutovima. Ne, nisam slao slike tip s kojim sam se slagao na Hingeu, E -poštom sam dermatologu poslala fotografije svojih akni prije termina za teledermatologiju.
Počeo sam Prekidamo nekoliko dana u karanteni. Uz svu neizvjesnost koja okružuje koronavirus, bilo je nemoguće ne brinuti se stalno oko toga da li ću se razboljeti i kako će budućnost izgledati - a stres se pojavio na mojoj koži. Prvo sam imala crveni kvrgavi osip oko usta. Zatim sam dobio mješavinu bijelih glava i velikih, bolnih cističnih udubljenja na donjoj polovici lica. Dok su moja maska s glinom i tretman na licu mjesta ubrzavali zacjeljivanje ovih žuljeva, za svaki prištić koji bi nestao pojavila bi se još dva. Nakon tri tjedna izbijanja, nazvala sam ordinaciju svog dermatologa i zakazala termin za telemedicinu.
Od proglašenja Svjetske zdravstvene organizacije COVID-19 globalna pandemija ožujka. 11, osobni posjeti liječniku koji nisu bitni stavljeni su na čekanje. A kako bi prakticirali socijalno distanciranje, mnogi dermatolozi prešli su na telemedicinu kako bi mogli nastaviti liječiti pacijente putem Zoom video poziva ili putem telefona.
POVEZANE: Svi smo trenutno pod stresom - i to se vidi na našoj koži
S obzirom da je dermatologija tako vizualni oblik medicine, priznat ću da sam bio skeptičan u pogledu toga hoće li liječnik uspjeti u potpunosti razumjeti koliko su se moje akne pogoršale. Slike nisu trodimenzionalne, objekti (poput natečenih cističnih zita) ne fotografiraju uvijek u mjerilu, a boje mogu biti isključene.
Ipak, svoje sam selfije poslala svom dermatologu i sat vremena kasnije telefonirala s njim. Počeo je tako što me pitao o prirodi mojih izbijanja, mojoj povijesti s aknama, proizvodima koji sam koristim u svojoj rutini njege kože, svoje opće zdravstveno stanje i koje lijekove trenutno koristim uzimanje. Za otprilike 10 minuta poslao je recept za retinoid (adapalen), gel benzoil peroksida i tromjesečnu zalihu spironolakton (lijek za krvni tlak koji se ne koristi za liječenje hormonalnih akni kod žena) u najbližu ljekarnu. (Potpuno otkrivanje: Zato što sam prethodno uzeo spironolakton za hormonalne akne i nedavno su mi obavljeni krvni testovi za provjeru razine hormona i štitnjače, dermatolog se osjećao ugodno preporučivši spironolakton uz topikalnu terapiju.)
Iako mi je dermatolog usred telefonskog poziva rekao da selfiji koje sam snimio nisu najbolji, moj termin za teledermatologiju uspio je i akne polako, ali sigurno izmiču kontroli.
Budući da je teledermatologija novi "normalan" način traženja lijekova za probleme kože, obratila sam se vrhunskim dermatolozima kako bih saznala koji su uvjeti najprikladniji za telemedicinu, što možete očekivati tijekom dogovora i savjete kako snimiti odgovarajuće fotografije za svoj liječnik.
Koja se stanja kože mogu liječiti teledermatologijom?
S obzirom da je dermatologija tako vizualna specijalnost, ogroman dio obuke dermatologa uključuje gledajući fotografije prije i poslije različitih stanja kože kako bi naučili dijagnosticirati ih. "Postoje određeni uvjeti koji su zapravo izvrsni za teledermatologiju", kaže dr. Melissa Kanchanapoomi Levin, dermatologinja s certifikatom i osnivačica Entière Dermatology u New Yorku. "Upalna stanja ili lezije na licu, poput akni, rosacee, ekcema, psorijaze i lezija koje izazivaju zabrinutost, a koje se mijenjaju poput osipa na tijelu."
Dermatolog također može pregledati vašu rutinu njege kože tijekom pregleda kod teledermatologije. "Video posjeti odličan su način za pregled osnovne rutine njege kože koju ćete koristiti kad ste u karanteni ili nakon nje", kaže Dr. Joshua Zeichner, direktor kozmetičkih i kliničkih istraživanja u dermatologiji u bolnici Mount Sinai u New Yorku. "U stanju sam osmisliti prilagođeni režim njege kože za svoje pacijente na temelju njihovih posebnih potreba i postaviti ih tako da im se briga o liječniku šalje izravno."
Doktor Zeichner također napominje da je sada dobro vrijeme da se pobrinete za stanja za koja ranije niste imali vremena za liječenje, poput prekomjernog znojenja ispod pazuha.
POVEZANE: Prema dermatolozima zašto i dalje morate nositi kremu za sunčanje tijekom karantene kod kuće
Koja stanja kože nisu prikladna za Teledermatologiju?
Uz stvarne zahvate, postoje i neki uvjeti koji nisu prikladni za termine u teledermatologiji. Kontrole kože cijelog tijela nalaze se na vrhu ovog popisa. Međutim, ako imate madež koji zabrinjava, bolje se igrajte na sigurno i provjerite ga kako biste saznali da mu je potreban dodatni pregled. "Teško je procijeniti nove ili promijenjene madeže putem videa", kaže dr. Zeichner. "Međutim, ako imate novo ili promjenjivo mjesto, ipak preporučujem posjet. U nekim slučajevima dijagnozu možemo postaviti elektroničkim putem. Bez obzira na to, možemo savjetovati pacijenta je li potreban dodatni pregled radi biopsije. "
Problemi s opadanjem kose i vlasištem također mogu biti teški za liječenje putem Zooma jer, kako je rekao dr. Morgan Rabach, dermatolog s certifikatom odbora i suosnivačLM Medical u New Yorku, ističe, može biti teško napraviti odgovarajuće fotografije vlastitog tjemena.
Kako se pripremiti za termin za Teledermatologiju?
Najprije prvo: Termalni pregled nije telefonski poziv s vašim prijateljem, pa ga treba tretirati kao osobni posjet liječniku. "Još uvijek postoji osjetljivost i privatnost za ove sastanke, pa preporučujem da sjedite u tišini, dobro osvijetljenoj prostoriji jer bi dermatolog mogao zatražiti da pogleda određene točke na vašem tijelu ", dr. Levin objašnjava. "Ponekad moram zamoliti pacijenta da podigne košulju kako bi mu vidio prsa ili leđa, pa bi to trebalo biti privatno."
Doktor Zeichner predlaže da sjednete okrenuti prema prozoru kako bi vam svjetlo pogodilo lice. To liječniku olakšava pregled vaše kože. Ako sjedalo do prozora nije dostupno, isprobajte svoju kupaonicu.
Prije termina također je važno poslati liječniku fotografije stanja vaše kože, zapisati sva pitanja koja im želite postaviti i preuzeti video softver koji koriste.
POVEZANO: Je li vašim lijekovima za njegu kože lakše uhvatiti koronavirus?
Kako fotografirate za termin za Teledermatologiju?
Bilo da vaš dermatolog preferira video ili telefonski poziv, htjet će da fotografirate stanje svoje kože. Kad sam snimala selfije s aknama, razmišljala sam o tome da svom liječniku pošaljem pregršt fotografija donje polovice lica izbliza. Ispostavilo se, to ste vi ne bi trebao čini.
Doktor Levin kaže da biste trebali fotografirati čim vam koža zarasli, ali bi također trebale biti realne. "Za bilo koju vrstu osipa ili mrlja koje želite da liječnik pogleda, trebali biste fotografirati tri udaljenosti", objašnjava ona. "Prvi bi trebao biti udaljeniji kako bi vas liječnik mogao identificirati, drugi bi trebao biti na srednjoj udaljenosti da pokaže liječniku gdje se mrlja ili osip nalaze na vašem licu, a posljednja fotografija trebala bi biti izbliza kako bi liječnik mogao identificirati u što gledaju. "
Fotografije treba snimiti na čvrstoj podlozi u dobro osvijetljenoj prostoriji sa uklonjenom šminkom, povučenom kosom i isključenom bljeskalicom na fotoaparatu.
Koliko koštaju termini za Teledermatologiju?
Osiguravajuća društva trenutno se odriču bilo kakvih pristojbi za skrb o koronavirusu. Dok teledermatologiju obično pokrivaju osiguravajuća društva, provjerite kod svojih da li je vaš termin pokriven i hoćete li vam naplatiti participaciju.
Ako nemate osiguranje ili je vaš liječnik izvan mreže, obratite se njihovom uredu. Neki su liječnici smanjili svoje naknade kao odgovor na ekonomske posljedice pandemije. Uzmimo za primjer LM Medical. "Za ljude koji nemaju osiguranje ili koji imaju osiguranje koje ne uzimamo, radili smo model 'plati koliko možeš'", kaže dr. Rabach. "Svatko mora učiniti svoj dio u zadržavanju ljudi doma i izvan bolnica, pa i mi pokušavamo učiniti svoj dio posla."
VIDEO: Beauty Now: Face Gym
Što je s kozmetičkim tretmanima?
Liječnici ne mogu izvesti stvarne zahvate tijekom termina za telemedicinu, ali mogu pružiti konzultacije za buduće kozmetičke tretmane. Dr. Melissa Doft, certificirana plastična kirurginja i osnivačica Doft plastična kirurgija u New Yorku kaže da budući da liječnici trenutno ne liječe pacijente osobno, imaju više vremena za sastanke s pacijentima kako bi prošli postupke, poput zatezanja lica. Tijekom ovih konzultacija možete saznati više o procesu, vidjeti fotografije liječnika prije i poslije, te napraviti prve fotografije prije konzultacija u uredu, a zatim i operacije.
Rabach kaže da su mogući i kozmetički dermatološki tretmani poput botoksa, punila, kemijskog pilinga, ulterapije i mikroiglica. Ove usluge obično ne zahtijevaju još jedno osobno savjetovanje i mogu se rezervirati pri ponovnom otvaranju liječničkih ordinacija.
Što se tiče troškova? Neki liječnici nude besplatne konzultacije o kozmetičkim zahvatima, dok drugi naplaćuju naknadu koja će ići na liječenje ili operaciju.