Zadnji osjećaj koji imate kada vam kažu da vi – ili netko koga volite – imate rak dojke? Sretan.
I premda se čini da je to tako uobičajeno - jedan od trećih svi Novi slučajevi raka koji se dijagnosticiraju svake godine kod žena su rak dojke - pojam da ćete imati puno društva pruža malo udobnosti.
Ali evo realnosti: ako vam je dijagnosticiran rak dojke, imate sve razloge za optimizam. Ni u jednom trenutku u povijesti stopa preživljavanja od raka dojke nije bila bolja: ukupno preživljenje od raka dojke sada se približava 90 posto. Što znači da ako vam je dijagnosticiran rak dojke, velike su šanse da ćete preživjeti i napredovati. Još više ohrabruje to što je tijekom posljednjeg desetljeća stopa smrtnosti od raka dojke značajno opala svake godine, a taj trend se snažno nastavlja.
POVEZANO: Kupujte darove za borbu protiv raka dojke
Možda ste čuli da će, zahvaljujući mamografiji i ranom otkrivanju, ako vam se danas dijagnosticira rak dojke, najvjerojatnije to biti u ranoj fazi, koja je iznimno izlječiva i izlječiva. Možda znate da čak i za žene s dijagnozom u naprednijim stadijima, postoji sve veći broj dostupnih najsuvremenijih mogućnosti liječenja, a sve ih je na putu svake godine. Ali ono što možda niste čuli je da za svakoga koristimo manje invazivnu kirurgiju i tretmani uz još uvijek postižu bolje rezultate i nude više mogućnosti za rekonstrukciju od ikad prije.
Sve su to dobre vijesti. Loša vijest je da ženama može biti teško čuti ovu poruku optimizma uz svu pozadinu.
Evo nekoliko ključnih savjeta i strategije. Razgovarat ću o ovim idejama i temama kroz ovu knjigu, ali da biste se orijentirali i krenuli dalje Vaše prikupljanje činjenica i donošenje odluka, to su najvažnije stvari koje trebate učiniti na početak:
POVEZANO: Rita Wilson otkriva da ima rak dojke, poziva žene da dobiju drugo mišljenje
1. Pronađite pravi tim.
Njega raka dojke je multidisciplinarna, što znači da su različiti liječnici iz različitih disciplina (kirurgija, medicina, zračenje, plastična kirurgija i drugi) mogu biti uključeni u različite aspekte vašeg njegu. I samo da to bude potencijalno kompliciranije, broj i vrste različitih liječnika i stručnjaka koji mogu biti uključeni u vašu skrb će se razlikovati od osobe do osobe i od slučaja do slučaja. Ne svi žene moraju vidjeti svi ove različite vrste liječnika. Zato navigacija vašim putem kroz rak dojke može biti posebno zbunjujuća i neodoljiva, ali s pravim vodstvom nije. Za početak, važno je znati da je gotovo svako liječenje raka dojke sekvencijalno. Na primjer, ako se utvrdi da ćete trebati operaciju, kemoterapiju i zračenje, dobit ćete te tretmane jedan za drugim, ne u isto vrijeme, te će stoga imati niz različitih liječnika koji će voditi emisiju u različitim točkama tijekom vašeg njegu. Tko je prvi? Kako proći put od jednog liječnika do drugog? Počevši od 4. poglavlja, naučit ćete o redoslijedu kojim ćete se najvjerojatnije sastajati i surađivati s članovima vašeg tima za liječenje—uključujući kirurga, plastičnog kirurga, medicinski onkolog, radiolog i drugi—jer čak i na početku, kada vam je upravo dijagnosticirana, htjet ćete okupiti tim u kojem se osjećate samopouzdano i ugodno s. Objasnit ću kako.
2. Učinite sve što možete da posjetite liječnike specijalizirane za rak dojke.
Kada se o pacijentima brinu liječnici u centrima koji liječe više karcinoma – poznatim kao centri velikog broja – rezultati su bolji. U jednoj studiji koja je istraživala ishode operacije dojke povezane s volumenom, samo je 7 posto kirurga ispunilo kriterije za izvođenje "visokog volumena” operacije dojke (više od pedeset slučajeva godišnje), a samo 25 posto pacijentica operiralo je dojku velikog volumena kirurg. Ostalih 75 posto imalo je operaciju kod kirurga srednjeg do malog volumena, od kojih su mnogi izvodili manje od dva zahvata na grudima mjesečno. Evo zašto je to važno: one pacijentkinje koje su išle kod velikih kirurga na grudima imale su znatno veću vjerojatnost da će im se ponuditi i dobiti najnaprednije opcije operacije dojke, a time i bolje liječenje.* Ima smisla: što više netko ima iskustva u redovitom obavljanju zadatka - bilo da se radi o šišanju, poslovnom dogovoru ili određenoj vrsti operacije - veća je vjerojatnost boljeg proizlaziti. To posebno vrijedi za današnju njegu raka dojke. Uz sav napredak koji je već postignut, sve različite mogućnosti liječenja i sve veći napredak koji se događa svake godine, je toliko toga za znati i toliko za biti u tijeku kada je u pitanju rak dojke (trebali biste vidjeti hrpu medicinskih časopisa i publikacija na mom noćnom ormariću). Stoga, ako je ikako moguće, izbjegavajte liječnike koji se "bace" u njegu raka dojke kao dio svoje prakse. Liječnik koji se bavi, liječeći samo nekoliko pacijenata mjesečno ili čak godišnje, možda nema ažurnu bazu znanja koja bi pružila najbolje preporuke za liječenje. Za većinu liječnika, veliki volumen obično se postiže tako što se postane specijalist. Specijalist je netko tko, nakon opće obuke, ide na dodatnu, naprednu obuku jedno određeno područje, ili netko tko odluči usredotočiti svoju praksu na jednu određenu bolest ili organ sustav. Stoga njegu raka dojke najbolje pružaju stručnjaci koji su se odlučili usredotočiti samo o raku dojke u svim njegovim oblicima i svim njegovim liječenjima. Sa svakim članom tima, ako je ikako moguće, bit će ključno pronaći stručnjaka: nekoga tko se prvenstveno ili u potpunosti usredotočuje na rak dojke u svom ili njezinom području. Stoga radiolog dojke većinu svog vremena provodi gledajući mamografe i sve druge slikovne studije povezane s dijagnosticiranjem raka dojke. Kirurg za dojke je kirurg koji većinu, ako ne i svu svoju praksu, posvećuje izvođenju operacije dojke. Traženje stručnjaka velikog broja jedan je od načina da složite izglede u svoju korist za najbolju njegu raka dojke.
POVEZANO: Zvijezde pomažu u borbi protiv raka dojke
3. Usput svakako odaberite liječnike za koje smatrate da možete surađivati u donošenju odluka.
Kada vam se dijagnosticira rak dojke, imat ćete mnogo izbora: Lumpektomija ili mastektomija? Kemoterapija ili bez kemoterapije? Što je s dodatnim tretmanima? I još mnogo toga. Više nego kod bilo koje druge vrste bolesti, često se odlučuje o njezi raka dojke oba medicinski i osobnim. Kao što često govorim pacijentima: „Možda sam ja stručnjak za rak, ali vi ste stručnjak za to vas.” I zato što govorimo o području anatomije žene koje je i iznimno vidljivo i vrlo osobnih (i često bitan dio njezinog osjećaja sebe kao žene), postoji ogromna količina na ulog. Kada dobijete potrebne informacije od pravih stručnjaka, možete se osjećati smireno i optimističan, što će zauzvrat povećati vaše šanse za donošenje najboljih odluka, za sada i za vas budućnost.
4. Znajte da nije hitan slučaj.
Teško ne zamisliti da rak raste i širi se iz minute u minut, sat i dan, a većina žena i njihovih obitelji vjeruje da je vrijeme od presudne važnosti kada vam se dijagnosticira rak dojke. Važno je znati da rak ne djeluje tako. Možda ćete se iznenaditi kada saznate da je čak i rak za koji se čini da je upravo "iskočio niotkuda" rastao tijekom mjeseci do godina. Uz rijetke iznimke, nova dijagnoza raka dojke nije hitna medicinska pomoć, stoga je u redu duboko udahnuti i dopustiti si malo vremena da formulirate plan. Nemojte se osjećati očajno da uđete kod prvog liječnika koji će vam zakazati termin; sigurno je čekati danima ili tjednima da dođete do pravo liječnici u pravo centrima.
5. Uvijek, uvijek, uvijek zapamtite da nema dva ista slučaja.
Jedini način da odredite što je ispravno za vas je da se naoružate činjenicama, razgovarate o njima s liječnikom kojem vjerujete, a zatim slušate svoj vlastiti glas prije svega. Kod raka dojke svaki je slučaj drugačiji. Pa čak i dvije žene koje činiti se imati istu dijagnozu mogu imati slučajeve koji se razlikuju na suptilne načine koji čine veliku razliku u mogućnostima liječenja ili preporukama. Zbog toga postoji ograničenje onoga što se može saznati o njezinoj bolesti s interneta, članka ili čak od prijatelja koji izgleda da ima “potpuno ista stvar.” Mislim da se može sa sigurnošću reći da kada je u pitanju rak dojke, jedna veličina ne odgovara svima – čak ni većini. Kao što mi je jedna od mojih pacijentica, Jane, rekla relativno brzo nakon dijagnoze: „Ako čujem još jednu osobu da mi govori što bi učinila da je na mom mjestu, izgubit ću to! Kako netko zna što bi učinio da je u mojoj situaciji? A čak i da su u istoj situaciji, to nisam ja!” Stoga ćete u ovoj knjizi naučiti kako doći činjenice koje se odnose na vas i vaš slučaj, koje će vam omogućiti i osnažiti vas da krenete naprijed sa svojim njegu.
6. Usredotočite se na ono što je važno i isključite pozadinsku buku.
Kako to radite kad ste tamo je toliko informacija tamo? Nerealno je očekivati da se potpuno izolirate od navale informacija i savjeta koji su vam način, ali u ovoj ćete knjizi naučiti strategije kako zadržati optimizam i pozitivan pogled na oluja. Kako to činiš? Naučivši pustiti neke informacije od vas, razlikovanjem činjenica od fikcije i tako što ćete dobivanje pregleda mnogih mitova vezanih uz rak dojke i razumijevanje kako ih razbiti ih. I ako uspijete u prvoj, drugoj i trećoj stavkama na ovom popisu—pronaći pravi tim, provjerite jesu li vaši liječnici specijaliste i imati liječnika s kojim se osjećate ugodno – trebao bi biti broj pitanja koja trebate sami istražiti smanjen, i imat ćete pouzdane stručnjake od povjerenja.
FOTOGRAFIJE: Star Survivors koji vraćaju