Ginekolog odgovara na vaša najintimnija pitanja o reproduktivnom zdravlju nakon rođenja

Prije dva tjedna obilježen je vrlo mračan dan u našoj povijesti. Bio je to dan kojeg sam se bojala kao ginekolog i kao žena – dan koji Roe protiv Wadea ne bi više bio zakon zemlje je došao. Nadrealan je osjećaj znati da dio posla koji radim jest nezakonit ili će uskoro biti u mnogim dijelovima Sjedinjenih Država.

Kad sam 2011. započeo svoj ginekološki staž, ušavši u Nacionalni vojni medicinski centar Walter Reed, nisam mogao zamisliti da ću jednog dana ću primati bjesomučne poruke od ljudi iz cijele zemlje, pitajući me što bi trebali učiniti ako im zatreba abortus. Ali evo nas, u SAD-u 2022.

Mojim kolegama u državama kao što su Texas, Missouri i Louisiana bilo je potrebno prijateljsko uho dok su zamišljali svijet u kojem više ne mogu pružiti puni opseg skrbi za koji smo mi obučeni. Toliko je straha. Bojimo se da će pacijentice pokušavati prekinuti trudnoću na bilo koji način, bez korištenja sigurnih, medicinski provjerenih metoda. Bojimo se gubitka licenci ili čak zatvaranja zbog pružanja njege pacijentima za po život opasna zdravstvena stanja poput izvanmaternične trudnoće. Bojimo se traumatiziranja pacijentica koje već doživljavaju srcedrapajuće pobačaje time što im ne možemo ponuditi

D&C (dilatacija i kiretaža) postupcima za izbjegavanje infekcije ili drugih komplikacija. Toliko je neizvjesnosti. Bilo je nadrealno.

Mnogi od nas se osjećaju beznadno i potišteno. Osjećamo se izdano. Osjećamo se izgubljeno. Vitalni oblik zdravstvene skrbi otima se ogromnom dijelu stanovništva. Ali to ne znači da ćemo se povući. Možemo i nastavit ćemo se boriti da osiguramo pristup.

I srećom, već su poduzete neke mjere kao odgovor: danas je predsjednik Joe Biden potpisao izvršna naredba usmjerena na zaštitu pristupa pobačaju, dodajući da je odluka suda da poništi Roe bila "ekstremna" i "potpuno pogrešna". Dok detalji o kako ostati nejasna, njegova naredba obećava da će uprava "osigurati sigurnost pacijenata, pružatelja usluga i trećih strana" koji pružaju ili primaju usluge pobačaja" i ima za cilj proširiti pristup kontroli rađanja i hitnim slučajevima kontracepcija.

Ne bismo se trebali osjećati beznadno jer još uvijek postoje resursi kojima možemo pristupiti - sigurno - u svih 50 država u Americi. Ne trebamo se vraćati u vrijeme nesigurnih pobačaja. Mnogi od nas čuli su priče o ženama koje pokušavaju prekinuti trudnoću u kuhinjama ili podrumima, u čudni moteli, ili u klinikama 'zabačenih' koje su postale skraćenica za te tajne i opasne postupke. Ako ste gledali vijesti o marševima za pobačaj, vidjeli ste natpise na vješalicama, možda znate nekoga tko dobio kao tetovažu. Mnogi se boje da bi osobe s maternicom mogle koristiti ova sredstva za prekid trudnoće - ali ne trebamo se vraćati na to.

U svih 50 država imamo pristup telemedicini. Kroz resurse poput abortionfinder.org, planirano roditeljstvo.org, i threeforfreedom.com, možete pronaći informacije za pristup sigurnim medicinskim pobačajima, koji se obično nazivaju pilule za pobačaj. Imamo toliko podataka i istraživanja koja to pokazuju medicinski pobačaji koji se izvode kod kuće sigurni su. Dodatno, ako postoji potreba za kirurškim postupkom pobačaja, a nema dostupnih u određenom države, postoje odredbe koje se donose u mnogim državama kako bi se omogućilo ljudima da dobiju svoju zdravstvenu skrb tamo gdje jesu pristupačan. Nekoliko tvrtki dalo je izjavu najavljujući da će podržati zaposlenike koji moraju putovati izvan države kako bi imali pristup skrbi (u U stiluareni, ovo uključuje Gucci, Levi Strauss, i U stiluvlastiti izdavač, Dotdash Meredith). Sredstva za pobačaj i dalje nude uzajamnu pomoć u obliku financijske pomoći kako bi ljudi dobili prijeko potrebnu zdravstvenu skrb i uvijek su odlična prva stanica ako imate novca za donaciju.

Sada ćemo se morati oslanjati jedni na druge više nego ikada. Kao i mnogo puta u ljudskoj povijesti kada smo se morali oslanjati na naše zajednice u brizi za one kojima je to potrebno, mi ćemo biti na visini prilike i brinuti jedni o drugima. Nećemo to učiniti s vješalicama, učinit ćemo to s dijeljenjem prijevoza i smještajem. Učinit ćemo to do poziv našim predstavnicima i zahtijevajući da djeluju — da konačno kodificirati Roe kao savezni zakon, da izazovu filibuster — da se zauzmu za nas, svoje birače, dok se mi borimo za sebe.

Ovi novi izazovi osigurat će da budemo proaktivniji u brizi o reproduktivnom zdravlju. Srećom, u svih 50 država postoji mnogo opcija za kontrolu rađanja koje se mogu koristiti za sprječavanje trudnoće, a koje treba iskoristiti. Mogućnosti kao što su kontracepcijske pilule, subdermalni implantati (poput Nexplanona), intrauterini ulošci (IUD) i druge treba ponuditi i koristiti kako bi se osiguralo da ljudi mogu odabrati kada žele započeti svoj obitelji. (I da, vazektomije mogu omogućiti muškarcima da također igraju ulogu u sprječavanju trudnoće i pomaganju obiteljima da stvore život kakav žele.)

Ne možemo zaboraviti da još uvijek imamo izbora; još uvijek imamo prava. Najviše od svega, još uvijek imamo jedno drugo.

U posljednja dva tjedna čuo sam puno pitanja od pacijenata i pratitelja o tome što ovaj preokret znači. Udružio sam se s InStyleom kako bih odgovorio u obliku koji se lako dijeli, u nastavku.

Trebam li gomilati hitnu kontracepciju ili nešto poput plana B?

"Ne, ne biste trebali gomilati zalihe, ali imate jednu ili dvije tablete Plan B ili Ella (koje se izdaju samo na recept), ili je ta vrsta hitne kontracepcije jako važno jer želite moći koristiti bilo koji alat koji imate na raspolaganju za sprječavanje trudnoće ako je to nešto što ne želite dogoditi se. Želite to spriječiti što je prije moguće, stoga je općenito na kontracepciji nešto o čemu biste trebali razmisliti ako ne planirate zatrudnjeti... Sklapanjem zaliha smanjujete vjerojatnost da drugi ljudi mogu dobiti te lijekove koje oni možda će trebati više od tebe, pa ne preporučam gomilanje, ali svakako treba imati jednu ili dvije tablete razuman."

Hoću li moći dobiti kontracepciju? Što ako imam stanje poput PCOS-a ili endometrioze gdje koristim kontracepciju za kontrolu simptoma?"

"U ovom trenutku u svih 50 država trenutno nema ograničenja ili restrikcija kontracepcije ili kontrole rađanja poput kontracepcijskih pilula, flastera, prstenova, spirala ili bilo čega sličnog. Ne znam što će nam budućnost donijeti... ali u ovom trenutku to nije problem, možete dobiti kontracepciju gdje god živite i kako god hoćete želite, ako ne možete imati pristup tome tako da sami odete liječniku, pružatelju zdravstvenih usluga ili klinici, također možete pronađite na internetu."

Utječu li ova ograničenja ili zabrane na neodržive trudnoće, poput pobačaja ili izvanmaternične trudnoće?

“Odgovor je da, u nekim slučajevima. Budući da su zakoni trenutno stvarno sivi i ne daju puno smjernica, [liječnicima] je teško shvatiti mogu li liječiti određene događaji povezani s trudnoćom — stvari poput izvanmaternične trudnoće ili pobačaja, pa ono što se događa u nekim od tih država je da vidimo kašnjenja u skrbi za ljudi sa stvarima poput ektopije ili pobačaja jer ljudi nisu sigurni smiju li koristiti lijekove ili kirurške tehnike kako bi riješili ova pitanja. Na primjer, ako... netko ima izvanmaterničnu trudnoću, što je [neodrživa, po život opasna] trudnoća u jajovod, i još uvijek postoji otkucaj srca, sada postoje mnoge države koje imaju zabrane za to pobačaji... Dakle, to je pokretna tema, to je pitanje koje se pokreće, i nadamo se da ćemo imati nešto više jasnoće u ovim državama u danima koji dolaze, ali definitivno u tjednima i mjesecima koji dolaze."