Ez az állapot érzelmileg és fizikailag fájdalmassá teszi a szoptatást

Már az első terhességem elején tudtam, hogy szoptatni akarok. De az utazás a vártnál sokkal nehezebb volt. Fekete anyaként a szoptatás sokkal többről szólt, mint étel „választásáról”; ránéz magasabb a csecsemőhalandóságunk, és a minőségi ellátás társadalmi -gazdasági korlátai, számomra ez szükségszerűség volt. Így hát olyan kihívásokon mentem keresztül, amelyek miatt naponta megkérdőjeleztem magam, mint például a késleltetett retesz, az egészségügyi problémák és a szociális támogatás hiánya. De valami mégis rosszul esett.

Voltak pillanatok, amikor az ápolás érzelmileg fájt, és szomorúságot és hiperaktivitást éreztem etetés közben. Azt is észrevettem, hogy sok anya arról számolt be, hogy éhezik a szoptatás alatt, de számomra elég volt az a gondolat, hogy etetés közben eszem, hogy rosszul leszek. Nem tudtam, mit keressek, hogy kiderítsem, mi a baj, és minden, amit a szülés utáni depresszióról olvastam, nem tűnt pontosan pontosnak. Mielőtt észrevettem volna, a szoptatás, különösen a jobb oldalam, szorongást váltott ki belőlem. Olyannyira, hogy abbahagytam az információkeresést, és behódoltam annak, ami volt. Valahogy úgy másfél évet csináltunk, amikor végigizmoltunk. Aztán amikor megtudtam, hogy második gyermeket várok, azonnal megijedtem a szoptatástól.

Ezúttal a lányom rögtön rettegett, és reméltem, hogy más lesz a helyzet. Néhány héten belül ismerős rosszindulatú érzésem támadt, közvetlenül a csalódás előtt. Néha még akkor is kedvem lenne sírni, amikor éppen mosolyogtam. Vagy úgy éreztem, hogy a szívem hamarosan ki fog verni a mellkasomból. Kétségbeesve a válaszok után ismét a Google -hoz fordultam, és kipróbáltam egy új szóösszetételt: „szorongás a levertség alatt”. Először olyan magyarázatokra szálltam rá, amelyek tudatják velem, hogy nem vagyok egyedül. Hamarosan még nevem is volt az érzéseimhez: Dysphoric Milk Ejection Reflex, vagy D-MER.

Alia Macrina Heise, az IBCLC által írt esettanulmány szerint ki megalkotta a kifejezést"A diszfórikus tejkifolyási reflex (D-MER) hirtelen érzelmi" csepp ", amely néhány nőnél közvetlenül a tej felszabadulása előtt jelentkezik, és nem tart tovább néhány percig."

A D-MER kutatása azután kezdődött, hogy megtapasztalta, amikor harmadik gyermekét szoptatta. Amikor elkezdte, nagyon kevesen beszéltek a ritka állapotról. Eltelt 12 év, és most a webhelye, a D-MER.org az egyetlen olyan webhely, amely a Dysphoric Milk Ejection Reflex minden dolgának szentelt. Sokak számára a világot jelenti, beleértve engem is.

Emellett erőforrásokat is kifejlesztett a szoptató szülőknek, a támogató csoportoknak és a szakembereknek, akik elmagyarázzák, hogyan kell együtt élni vagy támogatni valakit, aki D-MER-vel küzd.

Egy interjú a La Leche Ligával, megjegyezte, hogy az állapotot a következő hormonális változások magyarázzák: „Amikor a tej felszabadulása beindul, a Az oxitocin szintje felfelé emelkedik, és külön - de ugyanazon tejkibocsátás kiváltó okára reagálva - a dopamin hirtelen, de rövid ideig csepp. Mivel a dopamin egy kapuőr, amely gátolja a tejtermelő hormon prolaktin felszabadulását, tudjuk, hogy a dopaminnak le kell esnie, hogy lehetővé tegye a prolaktin emelkedik." Míg az oxitocint néha „szerelemhormonnak” nevezik, és emiatt sok anya melegen és bújósan érzi magát szoptatás közben, dopamin az a hormon, amely negatívan befolyásolja a hangulatot, ha túl gyorsan változik.

Macrina Heise fontos információkat emel ki a D-MER.org webhely állapotáról.

„A negatív érzelmek vagy diszfória, amelyet a D-MER-ben szenvedő anya gyakran„ az anya gyomrában ”nyilvánít meg- üreges érzés, olyan érzés, mintha valami lenne a gyomor gödrében, vagy érzelmi kavarodás gyomor. Az anyák különböző típusú érzelmekről számolnak be a D-MER-től, a szomorúságtól és a rettegéstől a szorongáson át harag, ezek az érzelmek a D-MER spektrumra esnek, amelynek három különböző közös tapasztalata van ” - mondja az oldal.

Bizonyos jelek, amelyekre figyelni kell, utalhatnak a D-MER-re, intenzív negatív érzelmek hulláma, amely minden cserbenhagyás után visszatér. Az egyik leggyakrabban tárgyalt tünet egy „üreges gödör” a gyomorban. Ezekben a pillanatokban az ember megfagyhat, vagy hirtelen óriási érzelmi váltás következik be, és csalódottnak vagy szomorúnak tűnik magyarázat nélkül. Ellentétben az elterjedtebb problémákkal, a kellemetlen érzés rövid lesz, de kissé rendszeresen jelentkezik.

Stacey Smith, aki az ausztráliai New South Wales déli partján lakik, D-MER-t kapott második gyermekével. Második gyermekével olyan negatív érzéseket vett észre, amelyek nem voltak jelen az elsőnél, különösen az etetés elején. Kezdetben aggódott, hogy ez PPD. Szerencsére volt orvosa, aki ismerte az állapotot. „Azt hiszem, az embereknek tudniuk kell a különbséget a D-MER és a depresszió között, mert valóban különbözőek. Tapasztalataim szerint [a D-MER úgy érezte,] nem élvezi a szoptatást, elhallgat, amikor elkezdi etetni, és a szorongás vagy szomorúság jeleit mutatja, mindezt a csalódás előtt. ”

Azok, akik tájékozatlanok, összetéveszthetik a D-MER-t PPD-vel vagy ápolási idegenkedéssel, de az ok és a kifejezés egészen más. Macrina Heise kiemeli, hogy a lebukás során tapasztalt diszfória „fiziológiai, nem pszichológiai”, ami azt jelenti, hogy a hormonok, nem pedig a gondolkodási minták felelősek.

A PPD számos dolog következtében alakulhat ki, beleértve a születési traumát is -A D-MER nem. Amennyire tudjuk, nincs kiváltó ok. A D-MER-es anyák „normálisnak” érzik magukat az epizódok között; A PPD sokkal összetettebb és elterjedtebb. Ez nem jelenti azt, hogy a D-MER-rel kombinálva nem lehet PPD, ápolási idegenkedés vagy más feltételek.

A Connecticutban élő, háromgyermekes édesanyának, Christina Standridge-nek gyakran vannak D-MER epizódjai, amelyek elsöprő pánikérzethez vezetnek. A D-MER ritkán érthető aspektusa, hogy a cserbenhagyások, nem maga az ápolás, kényelmetlenséget okoznak. Ezért a negatív érzések rövidek.

„Rendkívül boldog lehetek, ha játszhatok a nagyobbikommal, takarítok vagy vezetek. És akkor a végzet érzése elárasztja az elmém és a testem, mintha valami szörnyűség történne, vagy én vagyok nem képes eléggé gondoskodni mindhárom gyerekről ” - mondja Standridge, miközben leírja, mi történik, amikor lebukik találat.

Ezekben a pillanatokban azt mondja, hogy fizikailag és lelkileg is kényelmetlenül érzi magát, gyakran remegést, bizsergő végtagokat, szédülést vagy szorító érzést a mellkasban. A D-MER enyhe eseteiben, mint az enyém, úgy érezheti magát 30 másodperctől egy percig kellemetlen érzés, ami lebukáshoz vezet, és ezalatt nagyon ingerlékeny vagyok és könnyen csalódott vagyok. Azt is megállapítottam, hogy a spontán lebukásaim - azok, amelyek önmagukban következnek be, nem pedig csecsemő vagy szivattyú stimulálása miatt - jellemzően rosszabbak, mint az etetés.

Annyi mindent nem tudunk a D-MER-ről. Elterjedtsége és kockázati tényezői is tisztázatlanok, és további kutatást igényelnek. „A több mint 2500 nő között, akikkel a D-MER-ben találkoztam, nem találtam egyetlen közös nevezőt, amely összeköti őket”-mondja Macrina Heise. - Még nem találtam semmit, és kíváncsi vagyok, megtaláljuk -e.

Danika Severino Wynn, a CNM, az IBCLC és a Maven ismétli ezt a frusztrációt. „Elkeserítő, hogy a D-MER-hez hasonló tapasztalatokat annyira alulvizsgálják. Valójában annyi téma van a nők egészségében, különösen a perinatális tapasztalatokon belül, amelyekből hiányoznak a válaszok és az információk. Remélem, hogy továbbra is előtérbe helyezem ezeket a kérdéseket, és emlékeztetem az embereket, hogy a terhesség és a a szülés utáni időszak életciklusunk normális része, több finanszírozást és kutatást tesz lehetővé ” - mondja.

Hangsúlyozza annak fontosságát, hogy a szoptatási oktatást a lehető legkorábban - lehetőleg - el kell kezdeni terhesség alatt - és nem szabad figyelmen kívül hagyni annak fontosságát, hogy az egészet együttműködve tegyék család. Így, ha problémák merülnek fel, a szülők készek módosítani terveiket, vagy segítséget hívni.

„A D-MER ritka, de nagyon durva élmény lehet. Azt is szeretném, ha tisztában lennének a szülés utáni hangulatzavarokkal, amelyek előfordulhatnak, és tudják, milyen jelek és tüneteket, amelyekre figyelni kell, és kit kell hívni, ha szorongást vagy depressziós hangulatot tapasztalnak ” - mondta mondja.

Macrina Heise meggyőződése, hogy a D-MER és más érzelmileg aggasztó perinatális állapotok kezelésének kulcsa a hallgatni az anyákra és hinni nekik amikor azt mondják, hogy valami nincs rendben. Rámutat, hogy ez különösen fontos, mivel nagyon sok egészségügyi szakember nem tud az állapotról.

„Nem hasznos a szakembereknek azt hinniük, hogy tudják az összes választ” - mondja. Azt is hiszi, hogy az ápolói kapcsolat romantikázása akaratlanul is elnémítja a küzdőket. Leírja, hogy a „mell a legjobb” mozgalom marginalizálhatja azokat, akiknek a legnagyobb szükségük van segítségre. Wynn hasonló kritikákat fogalmaz meg.

„Vannak ilyen elképzeléseink a gyönyörű szülésről, a baba bőrről bőrre helyezéséről, majd a baba azonnali reteszeléséről. Mind szivárvány és egyszarvú a fejünkben és a médiában, amikor valójában nagyon nehéz lehet szoptató kapcsolatot kialakítani ” - mondja. De azt is megjegyzi, hogy fontos értékelni a helyzetét annak meghatározásához, hogy mikor kell befejezni a szoptatási utat.

A D-MER-kezeléssel kapcsolatos tapasztalatok javításának kulcsa az, ha olyan dolgokat teszünk, amelyek növelik a dopamint. A testmozgás, az alvás és bizonyos előírások a Macrina Heise által a lebukás előtt című könyvében felsorolt ​​néhány lehetőség közül: Dysphoric Milk Ejection Reflex és a szoptató anya. Nincs ismert gyógymód, de a tünetek idővel gyakran csökkennek és eltűnnek az elválasztás után.

Az érvényesítés a legtöbb ember számára csodát tesz. Az online csoportok, mint például a Macrina Heise D-MER Facebook csoportja, felajánlhatják ezt a kapcsolatot. Standridge, a feltörekvő művészetterapeuta a festést hasznos megküzdési eszköznek találta, valamint látta a szakmai tanácsadó, aki a szülés utáni depresszióra és a szülés utáni szorongásra szakosodott, remélve, hogy többet kap megküzdési eszközök.

Egy ötgyermekes anyuka elmondta, hogy ápolja a D-MER-vel végzett ápolási foglalkozásokat, emlékeztetve magát arra, hogy a a kényelmetlenség átmeneti, és megpróbál járni és hintázni, hogy elvegye a kedvét a pillanat. Egy másik szerint megkönnyebbülést talált azáltal, hogy megváltoztatta diéta a dopamin növelésére, és nem hajlandó engedni, hogy rövid kellemetlenség elrabolja az egyébként kellemes ápolási élményt.

Kilenc hónapja vagyok a reményeim szerint két évig, amikor szoptatom a lányomat. A D-MER váratlan akadály volt a folyamatban. De azt tapasztaltam, hogy segít megtalálni egy közösséget és többet megtudni arról, hogy mi okozza a tüneteimet. Valahogy az a tudat, hogy nem vagyok egyedül, és mire számíthatok, jobban kezelhetővé tette a dolgokat. A szoptatási utam nem könnyű. De számomra megérte.