A szülés utáni OCD a mentális egészség zavara, amelyről senki sem beszél

Amint 1983 -ban megszülte a lányát, Shoshana Bennett, Ph. D., klinikai pszichológus, Orange County, CA tudta, hogy valami rettenetesen nincs rendben.

Elkezdett látni rémisztő képeket arról, hogy valaki ellopja újszülöttjét, egy nővér megfojtja a babáját, vagy azt képzelte magáról, hogy leejti a babáját, látva, hogy a fej összetört és vér a földön.

Amikor hazatért a lányával, még ártalmatlan tárgyak is a ház körül - a mikrohullámú sütő, a porszívó vezeték, a mosogatógép - potenciális fegyvereknek tűntek. Körülbelül 15 másodpercenként azt képzelte, hogy valaki vagy valami bántja a babáját. Rosszabb esetben, ha apró, rémisztő videoklipeket forgat a fejében, ezt látná ő volt az elkövető.

Nem mondta el a férjének, hogy mi történik. Nem mondta el bárki mi történt. Ehelyett mélyebb, ijesztőbb gondolatokba lendült. Fájdalma évekig tartott. "Hiányzott az elsőszülött gyermekkora és kisgyermekkora" - meséli Stílusosan. - Csak egy hosszú rémálom volt.

Amikor néhány évvel később hasonló tüneteket tapasztalt a fia után, egy pszichológus még jobban érezte magát megijedt és zavart, mivel téves feltételezéseket tett a saját gyerekkoráról, és negatív köteléket jósolt neki és neki baba. A nőgyógyász normálisnak minősítette tapasztalatait.

A lány feladta, hogy segítséget kérjen. Ez lenne élete hátralévő része, gondolta. Öngyilkos lett.

KAPCSOLÓDÓ: Ez a figyelmen kívül hagyott állapot harcos, ingerlékeny és gyakran öngyilkos lesz

Amit Bennett akkor még nem tudott - amit a következő években megértett -, hogy szülés után szenved rögeszmés-kompulzív rendellenesség (OCD), a legtöbb félreértett és rosszul diagnosztizált perinatális hangulat és szorongásos zavar (PMAD -ok).

Bennett személyes tapasztalatai arra késztették, hogy Ph. D. és szerezzen engedélyt a szülés utáni OCD -re szakosodott pszichológus gyakorlására. Ma ő a mezőny egyik vezető hangja.

A nők körülbelül 15-20 százaléka tapasztal PMAD -ot, és a leggyakoribb a perinatális depresszió. (A "perinatális" kifejezés magában foglalja a szülés utáni terhességet is.) De körülbelül 3-5 százalék Az új anyák és néhány új apa a perinatális OCD tüneteit tapasztalja.

KAPCSOLÓDÓ: Az öngyilkosság az új anyák halálának vezető oka

Az OCD -nek megvan a maga saját fejezet a Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve, 5. kiadás (DSM-5), a pszichiátriai rendellenességek "bibliája". De ha a terhesség vagy a szülés után jelentkezik, akkor különösen legyengítő, zavaró, elszigetelő és szorongást kiváltó lehet, mivel a tünetek gyakran a baba körül forognak.

Tünetek a szülés utáni OCD -k közé tartozik a megszállott gondolkodás; ismétlődő, tolakodó képek és gondolatok, amelyek továbbra is fennállnak, és úgy tűnik, "a semmiből" jönnek; és kényszeres viselkedések, mint például ugyanazon ruhadarab négyszeri mosása vagy a baba légzésének gyakori ellenőrzése. Általában attól is tartanak, hogy egyedül maradnak a babával. És sok nő szülés utáni OCD -vel legyen megértése hogy gondolataik nemkívánatosak és ésszerűtlenek.

A szülés utáni OCD -ben szenvedő nők egy része „klasszikusabb” OCD -tünetekkel jár, amelyek kényszeres tisztítással, ellenőrzéssel vagy rendben tartással járnak. Mások tolakodó "mi van, ha" megszállottságtól szenvednek (mi van, ha leejtem a babát? Mi van, ha véletlenül leszúrom, miközben gyümölcsöt vágok?). Néhányan mindkettőt tapasztalják.

A tolakodó gondolatok gyakori kiváltó tényezői: magasság (lépcső), víz (hidakon való áthajtás), éles tárgyak (kések vagy ollók), közlekedés, vagy olyan helyzetek, amikor szexuális tolakodó gondolatok - mi van, ha zaklatom a babámat? - felbukkanhat (pelenkacsere), magyarázza Birdie Gunyon Meyer, R.N., a tanúsítási igazgató Nemzetközi Szülés utáni Támogatás (PSI).

KAPCSOLÓDÓ: Mindannyiunkat veszélyeztet a PTSD kialakulása a COVID-19 járvány miatt

Egy másik lehetséges kiváltó tényező: a jelenlegi éghajlat. Gunyon Meyer, aki virtuális PSI támogató csoportokat szervez a PMAD -es nőknek, azt mondja, hogy a múlt héten egy adott csoportban, mind a 12 a csoportban szereplő nők megemlítették, hogy a COVID-19 világjárvány visszavetette őket a gyógyuláshoz, és rengeteg tolakodó dolgot indított útnak gondolatok. "Csak folyamatosan hozzáadjuk a támogató csoportokat, mert mindig tele vannak" - mondja. „Ez sok embert megnövelt szorongás, a félelem, az OCD és a tolakodó gondolatok. Csak elképzelheti, ha már sokat mosott kezet, az emberek olyan mértékben mossák a kezüket, hogy vérzik és megrepednek. "

A szülés utáni OCD -t is gyakran rosszul diagnosztizálják. Részben azért, mert a diagnózis gyakran más PMAD -ok diagnózisát is magában foglalja. A megszállott gondolatok például a baba károsításáról nem csak a szülés utáni OCD -ben fordulnak elő; néhány kutatás megállapítja, hogy a szülés utáni depresszióban szenvedő nők több mint 57 százalékánál jelentették őket.

Ezenkívül nem minden terapeuta képzett PMAD -ben, vagy nem képes felismerni a tüneteket, ami még bonyolultabbá teszi a diagnózist.

A szülés utáni OCD nem feltétlenül korlátozódik csak az új anyákra: "Minden elsődleges gondozó, beleértve a nagyszülőket, örökbefogadó szülőket és apákat hajlamosak a perinatális OCD -re az alváshiány és a stressz miatt, különösen akkor, ha személyes kórelőzménye van az OCD -nek, "Bennett magyarázza.

A szült nők azonban érzékenyebbek lehetnek. "A terhes nők és a szülő anyák intenzív hormoneltolódást okoznak, ami súlyosbíthatja az állapotot" - magyarázza.

És bár minden anya kaphat szülés utáni OCD -t (a PMAD -ok nem tesznek különbséget), azok, akiknek családi vagy személyes kórtörténetében hangulati rendellenességek vagy OCD (tudatosan vagy nem), nagy kockázatot jelentenek. "Ritkán láttam anyát perinatális OCD -vel, aki korábban nem tapasztalt OCD -t - nem feltétlenül diagnosztizált -, vagy legalábbis volt közeli vérrokona OCD -vel" - mondja Bennett. "A legsebezhetőbb időszakainkban - a terhesség alatt és a szülés után - bármi, ami a génekben lóg, a személyiség furcsa érzésétől valódi rendellenességgé válhat."

A tolakodó gondolatok és a "mi lenne, ha" gondolkodás az új szülői élet közös része. Az új szülők mintegy 90% -a számol be róluk, kutatások szerint. Az agyad bizonyos mértékig be van kötve a szülés utáni fokozott éberséghez (ez segít megvédeni a babát). Ez különösen igaz most, amikor az új szülők a járvány közepette hazamennek, és nemcsak az újszülöttjükért, hanem a körülöttük lévő világ biztonságáért is aggódnak.

KAPCSOLÓDÓ: Születtem egy premiernek egy járvány idején

A legtöbb ember a "mi lenne, ha" gondolatokat mentális zajként láthatja; zavaró, de nem a valóságon alapul - magyarázza Jonathan Abramowitz, Ph. D., a Chapel Hill -i Észak -Karolinai Egyetem pszichológia- és idegtudományi professzora. "Az OCD -ben szenvedő emberek a gondolatokat szó szerint, fontosnak és valamilyen következménnyel bírják."

Nagyrészt az új szülői éberség és a szülés utáni OCD közötti különbség három tényezőre vezethető vissza: hogyan értelmezik a gondolatokat, mennyire zavarják a napi funkciókat, és milyen gyakran esemény. "A szülés utáni OCD -ben szenvedő nők leírják, hogy felkelnek, fogat mosnak, gondolataik támadnak, és nem tudják abbahagyni őket" - magyarázza Gunyon Meyer.

Lényegében a szülés utáni OCD -vel, az agy azon részével, amelyről gondolatok vannak védelmező a baba a lehető legrosszabb dologra kezd gondolni, ami történhet - és így kezdődik az ijesztő képtekercs az elmédben arról, hogy mi történik. "Az elme megpróbál minden lehetséges veszélyt előre látni a gyermek védelmének módjaként" - magyarázza Bennett.

Oktatás és megfelelő segítség nélkül azonban óriási bűntudat, szégyen és általános borzalom övezi az ilyen jellegű képeket és ezt a "mi lenne, ha" gondolkodást, beleértve a legijesztőbb gondolatot is: Mi van, ha felpattanok, és azt a szörnyű dolgot teszem, amit az agyamban látok?

"A szülés utáni OCD -ben szenvedő anyák gyakran félnek attól, hogy bepattannak és pszichotikusak lesznek" - mondja Bennett. Hangsúlyozza azonban, hogy az OCD tolakodó gondolatai nem válnak át szülés utáni pszichózis, egy ritka és teljesen más betegség, amelyet téveszmék és hallucinációk jellemeznek. A tolakodó gondolatok szorongó jellegűek - nem téveszmék -, és a szülés utáni OCD és a szülés utáni pszichózis különböző rendellenességek.

A szakértők arra is felhívják a figyelmet, hogy az ismétlődő, tolakodó gondolatok a nagyon alacsony a cselekvés kockázata. „Arra neveljük a nőket, hogy a gondolatok nem egyenlőek a cselekvéssel. Ezek gondolatok - nem tények " - mondja Gunyon Meyer.

A szülés utáni OCD -vel valójában sokkal valószínűbb, hogy lépéseket tesz elkerül potenciális kárt okozhat a babának.

Fontos a szülés utáni OCD -vel (és általában a PMAD -okkal) kapcsolatos oktatás. Gunyon Meyer azt is megjegyzi, hogy az egészségügyi szolgáltatók feladata, hogy többet tegyenek - megkérdezzék a nőket a szülés utáni ijesztő vagy tolakodó gondolatokról. És nem minden orvos teszi ezt.

Ha szenved, ez az öt stratégia segíthet abban, hogy jobban érezze magát. És megfelelő segítséggel Ön akarat jobban érezni.

Egy olyan terapeuta esetében, aki nem képzett a perinatális hangulatproblémákra, fennáll annak a kockázata, hogy pontatlan vagy haszontalan információkat kap, tévesen diagnosztizálják, vagy - szélsőséges esetekben esetek - még akkor is, ha professzionálisan hívják a gyermekvédelmi szolgálatot, ami a nők legrosszabb félelme - mondja Gunyon Meyer, aki megjegyzi, hogy látta, hogy ez megtörtént. Olyannal dolgozni, aki van a megfelelő képzés segíthet megérteni, hogy nincs veszélyeztetve a baba károsodása, és megkönnyíti a megküzdési készségeket, hogy jobban érezze magát. Ahhoz, hogy keressen egy szakembert a perinatális hangulatzavarok területén, lépjen kapcsolatba a helyi PSI támogatási koordinátorral vagy keresse meg őket online adatbázis nemzetközi szolgáltatók részéről. Anyafigura, egy újonnan indított anyai wellness startup, egy könyvtárat is kínál, A Motherlode (mint a Yelp új anyáknak), ahol olyan szakértőket kereshet, akik a PMAD -okra specializálódtak, beleértve a szülés utáni OCD -t.

Az olyan gyógyszerek, mint a szelektív szerotonin -visszavétel -gátlók (SSRI -k) nagyon hatékonyak a szülés utáni OCD -ben, mondja Gunyon Meyer. Ha úgy gondolja, hogy a terhesség alatt is szüksége lehet gyógyszeres kezelésre, vagy részesülhet belőle - beszéljen orvosával. Úgy tűnik, hogy az antidepresszánsok a alacsony kockázatú születési rendellenességeket okozhat, és Ön és orvosa eldöntheti, hogy mi a legjobb az Ön számára.

"A gondolatok nem jók vagy rosszak. A gondolatok csak privát tapasztalatok - az agyunkban tüzelő neuronok " - mondja Abramowitz. Bennett gyakran azt mondja a nőknek, hogy a tolakodó gondolatok azt jelentik, hogy óvatos, védő anyák. "Az OCD a biztonságról szól" - magyarázza. "Rögtön ragaszkodunk az olyan dolgokhoz, amelyek megrémítenek minket, mert megvédjük a babáinkat." Ha van egy félelmetes gondolata, figyelje meg a gondolatot "csak OCD gondolatként", és lépjen tovább a napjával. "Ha egy gondolattal foglalkozol, akkor nagyítót teszel valamire, ami nem éri meg az idődet."

Beszéljen a párjával, anyjával, orvosával, terapeutájával. A PSI is házigazda online csoportok a PMAD -ot tapasztaló nőknek. Ha kapcsolatba lép más hasonló tüneteket tapasztaló nőkkel, akkor kevésbé érezheti magát egyedül, és segíthet megtalálni azokat az eszközöket és erőforrásokat, amelyek segíthetnek.

Kis rohamok a testmozgás, az egészséges táplálkozás és a babától való távolodás ideje val vel partnere, családja vagy barátai (akár szükség esetén gyakorlatilag). A jó közérzetet elősegítő dolgok priorizálása segít lépést tartani saját lelki egészségével, ami kulcsfontosságú - mondja Abramowitz.