COVID-19 antitest teszt: Útmutató a koronavírus-teszteléshez

Amikor az antitestvizsgálatok először széles körben elérhetővé váltak, a csoport szövegeiben olyan kérdések zümmögtek, mint például: Vegyek egyet? Bízhatok abban, hogy az eredmények pontosak? És ha megvannak az antitestek... mit csinál ez tulajdonképpen átlagos? Határozottan védve vagyok a megszerzésétől koronavírus újra?

Most teljesen új aggodalmak kavarognak az antitestvizsgálatok körül. A múlt héten a Az FBI figyelmeztetett, hogy hamis antitestvizsgálatokat végeznek csalók használják társadalombiztosítási számok és személyes egészségügyi információk eltulajdonítására. Aztán egy új 60 perc vizsgálat a szövetségi tisztviselők tudták, hogy sok COVID-19 antitest-tesztkészletnek vannak hibái, de mindenesetre engedélyezték azok kiadását. Szóval igen, nehéz lépést tartani.

Ha problémái vannak a legújabb antitest -tesztcímek értelmezésével - vagy annak eldöntésével, hogy megéri -e hogy mostantól ellenanyag-vizsgálatot végezzen, különösen az ország újbóli megnyílása és a koronavírus-esetek megugrása után-mi vagyunk fedett. Fertőző betegségek szakértőivel beszélgettünk, hogy kicsomagoljuk azt, aminek a pontosságáról tudunk (és nem tudunk) a jelenleg rendelkezésre álló antitestvizsgálatokat, meg kell -e vizsgálnia, és mit kell tennie eredmények.

Ha most hall először az antitestvizsgálatokról, akkor a lényeg a következő: Antitest tesztek, más néven „szerológiai” tesztek, ellenőrizze a vér antitestek - más néven fehérjék - jelenlétét, amelyeket a szervezet fertőzésre reagálva termel.

Az antitestvizsgálatok két általános típusra oszthatók: kvalitatív, amely igen/nem eredményt ad - igen, volt COVID-19-e, vagy nem, nem volt-és mennyiségi, ami megmondja, hogy mennyi antitestje van, magyarázza Sandra Kesh, M.D., fertőző betegségek specialistája és a New York -i Westmed Medical Group orvosi igazgatóhelyettese. És igen, az antitestek rendszerint bizonyos szintű védelmet vagy immunitást is biztosítanak a fertőzés újbóli bejutása ellen.

Tehát a jelenlegi járvány esetén az antitestvizsgálatok meg tudják mondani, hogy volt -e múlt fertőzést a SARS-CoV-2-vel, a COVID-19-t okozó vírussal, de ezek nem diagnosztikusak. Ha úgy gondolja, hogy jelenleg COVID-19-es betegsége van, szüksége lesz egy orrtisztító pálcikára, amely megvizsgálja a genetikai anyagot, és azonosítja, hogy aktív fertőzése van-e.

KAPCSOLÓDÓ: A kesztyű viselése a COVID-19 elleni védekezéshez többet árthat, mint használ

Ezen a ponton az ellenanyag-tesztek széles körben elérhetők az egészségügyi szolgáltatók, sürgősségi ellátó központok, gyógyszertárak, valamint felugró vagy áthajtó tesztközpontok révén országszerte. A legtöbb államban egyszerűen megbeszélhet egy időpontot online, vagy beléphet, és a biztosítás általában fedezi a költségeket Andrea Amalfitano, D.O., Ph. D., a mikrobiológia professzora és a Michigani Állami Egyetem Osteopátiás Orvostudományi Főiskola dékánja. Bizonyos esetekben először receptet kell kérnie orvosától. Ha úgy véli, hogy elegendő oka van arra, hogy azt gondolja, hogy nemrégiben volt COVID-19-es (és nem tesztelték a vírust), akkor megadhatja a lehetőséget.

Mindkét szakértő azt javasolja, hogy lehetőség szerint saját orvosán végezzenek vizsgálatot, mivel segíthetnek az eredmények egyéni körülményei szerinti értelmezésében és a zavartság megelőzésében. De van még egy oka annak, hogy jobb, ha egy ismert forráshoz megy: a múlt héten, a - figyelmeztetett az FBI csalók csalárd és/vagy nem jóváhagyott COVID-19 antitest-tesztjeit forgalmazzák annak érdekében, hogy személyes adatokat és személyes egészségügyi információkat szerezzenek a személyazonosság-lopási programokhoz.

Az FBI a következő lehetséges mutatókat sorolja fel, miszerint valami nincs rendben:

• Az FDA jóváhagyása az ellenanyagok vizsgálatára, amelyeket nem lehet ellenőrizni
• Hirdetések antitestek tesztelésére közösségi média platformokon, e -mailen, telefonhívásokon, online vagy kéretlen/ismeretlen forrásokból
• A marketingszakemberek „ingyenes” COVID-19 ellenanyag-teszteket kínálnak, vagy ösztönzést adnak a vizsgálatok elvégzésére
• Azok a személyek, akik személyesen, telefonon vagy e-mailben lépnek kapcsolatba Önnel, hogy elmondják a kormánynak vagy a kormányzati tisztviselőknek, megkövetelik a COVID-19 antitest teszt elvégzését
• Gyakorlók felajánlják, hogy készpénzért antitest -vizsgálatokat végeznek

Alapvetően, ha egyáltalán felkínálnak neked egy tesztet, mondj nemet. Önnek kell keresnie az ellenanyag vizsgálatot, ideális esetben a saját alapellátó orvosától. "Általános szabály, hogy a legtöbb orvosi csoport, szolgáltató és kórház már rendelkezik elegendő vizsgálattal, így megbízhatóan megtalálhat valamit" - magyarázza Dr. Kesh. -Elegem lenne a felbukkanó helyzetekből.

Ha nem látja saját szolgáltatóját, használja az egészségbiztosító társaság által jóváhagyott ismert laboratóriumot az antitestvizsgálat elvégzésére - tanácsolja az FBI. Feltétlenül nézze meg az FDA webhelyét a jóváhagyott antitestvizsgálatok és tesztelő cégek frissített listájáért - és ne ossza meg személyes vagy egészségügyi adatait az ismert és megbízható orvoson kívül másokkal szakemberek.

Van egy másik piros zászló is, amire figyelni kell: "Kerülnék minden olyan tesztelési helyet, amely 100% -os garantált eredményt ad" - mondja Dr. Kesh. "Jelenleg nincsenek 100% -ban megbízható antitestvizsgálatok a piacon. Ezt vörös zászlónak kell tekinteni, ha lehetőségeket keres. "Ami elvezet minket a következő ponthoz ...

Márciusban az FDA példátlan lépést tett, és lehetővé tette, hogy az ellenanyagvizsgálatok felülvizsgálat nélkül kerüljenek a piacra - és több száz teszt árasztotta el a piacot. Májusban aztán az ügynökség megkövetelte a tesztkészítők jelentkezését sürgősségi engedély (vagy EUA) és adatokat kell benyújtaniuk, hogy tesztjeik működtek. A kár azonban megtörtént. És hogy rosszabb legyen a helyzet, pl 60 perc nemrég feltárt egy három hónapos vizsgálat során "a szövetségi tisztviselők tudták, hogy az ellenanyagvizsgálatok nagy része hibás, de továbbra is lehetővé tették azok értékesítését". Jajj.

Tehát, bár az antitestvizsgálatok minősége és pontossága jelentősen javult a járvány kezdete óta, nehéz lehet Tudja, melyik a „legjobb”, mondja Kesh, mivel „soha nem láttunk olyan helyzetet, amikor ennyi nem megfelelően validált teszt elérte volna a piac."

Mit is jelent ez? Neked kellene jelölje be hogy az antitestvizsgálat rendelkezik az FDA engedélyével. Ennek ellenére fontos tudni, hogy a gyártók önállóan jelentik belső ellenőrzési adataikat (nagyon kicsi adatok alapján) minták mérete) az FDA -nak - és hogy ezeknek a teszteknek mennyire van alávetve a kiadásuk előtt, nem világos, Dr. Kesh teszi hozzá.

Nagy vonalakban a pontosságot a teszt érzékenysége és specifitása határozza meg: Egy érzékeny teszt kevésbé valószínű, hogy a hamis negatív eredmény, és egy adott teszt kevésbé valószínű, hogy hamis pozitív eredményt ad, de soha egyetlen teszt sem 100% -ban érzékeny és specifikus, mondja Dr. - mondja Amalfitano.

Itt a dolgok trükkösek: Ha a COVID-19 csak a tesztelt emberek kis százalékát érintette, a hamis pozitív arány magasabb lesz. Ezért a A CDC nemrég számolt be hogy az ellenanyagvizsgálatok az idő felében tévesek. És a probléma az, hogy sok terület valójában nem tudja, hogy lakosságának nagy része fertőzött -e a nemzeti szintű erőforrások vagy szervezet hiánya miatt, a fertőző betegségek szakértőinek új jelentése szerint.

Egyszerűen fogalmazva: „Érmefeldobássá válik, ha olyan területen tesztek, ahol nem tudják, mennyi COVID-19 van bennük”-mondja Dr. Kesh. "Lehet, hogy antitesteket vesz fel a megfázás ellen."

Ez azért fontos, mert az antitestek betegségspecifikusak. Mint a A CDC úgy fogalmaz"A kanyaró elleni antitest megvédi azt az embert, aki ismét ki van téve a kanyarónak, de nem lesz hatása, ha a személy mumpsznak van kitéve." Most, a Az ottani tesztek túlnyomó többsége keresztreakcióra képes más koronavírusokkal-vagyis nem 100% -ban specifikusak a COVID-19-re. teszi hozzá.

Ha tesztelt, és meglepett, hogy negatív eredményt kapott, az nem jelenti azt, hogy teljes bizonyossággal, hogy nem fertőzött meg a COVID-19-gyel.

„Ez azt jelentheti, hogy megfertőződött, de nem keletkeztek antitestek, amelyeket a teszt mér, vagy a a vérvétel nem azért veszi fel, mert nem készített mérhető mennyiségű ellenanyagot ” - mondta Kesh mondja. Ez lehet a helyzet, ha alacsony fokú fertőzése volt, teszi hozzá Dr. Amalfitano. A negatív teszteredmény a korábbi COVID-19 fertőzés ellenére gyakoribb lehet az immunhiányos betegeknél a kimutatható antitestek kifejlődésének hiánya vagy késleltetése miatt-teszi hozzá Dr. Kesh.

Egy másik lehetőség: túl hamar tesztelték. „Időbe telik, amíg a szervezet elegendő mennyiségű ellenanyagot tud előállítani ahhoz, hogy a vizsgálat felvegye” - magyarázza Dr. Kesh. A CDC szerint az antitestek egy -három héten belül elkezdenek kialakulni a fertőzés után, ezért A szakértők azt javasolják, hogy várjon legalább két hetet a tünetek megszűnése után, mielőtt antitestet kapna teszt. (A másik oldalon: „az antitestek jellemzően magasak maradnak hónapokig, néha évtizedekkel a fertőzés után néhány vírus ” - tehát valószínűleg nincs olyan, hogy túl sokat kell várni az ellenanyag vizsgálatra, Dr. Amalfitano teszi hozzá.)

Végül lehetséges, hogy a teszt egyszerűen nem volt elég jó ahhoz, hogy bármit is észleljen, teszi hozzá Dr. Amalfitano. Szóval… igen, messze nem fekete -fehér.

A pontossági kérdéseket félretéve, a legnagyobb ismeretlen jelenleg az, hogy a (megbízható) pozitív ellenanyag -teszt azt jelenti -e, hogy védelmet nyújt a vírussal való jövőbeni expozíció ellen.

A CDC szerint: „Jelenleg még nincs elegendő információnk ahhoz, hogy meg tudjuk mondani, vajon biztosan lesz -e immunis és védett valaki újra fertőzés, ha ellenanyaguk van a vírussal szemben. ” És ha az antitestek valóban immunitást biztosítanak, még mindig nem tudjuk, meddig tarthat.

Ahhoz, hogy válaszolni tudjunk ezekre a kérdésekre, bonyolultabb tesztelésre van szükségünk, mondja Dr. Kesh. „A probléma az, hogy a mostani antitestvizsgálataink nem mérik az érintett antitestet semlegesítő a vírus. A széles körben elérhető tesztek egyike sem képes erre ” - magyarázza, hozzátéve, hogy egy ilyen teszt még fejlesztés alatt áll.

Annyi ismeretlen esetén a pozitív antitest teszt egyszerűen nem szabadul meg a börtönből - és nem szabad megváltoztatnia a cselekedeteit a társadalmi távolságtartás tekintetében.

Ha azonban tünetei voltak vagy COVID-19-nek volt kitéve, és az ellenanyag-tesztje pozitív (és egy országban él területen, ahol magas volt a prevalencia), akkor valószínűleg mindkét vírussal valóban megfertőződött a vírus, mindkét szakértő mond. "Nem tudom megmondani [betegeimnek], hogy mennyire immunisak, és nem tudom megmondani, hogy megvédik -e őket egy újabb expozíciótól, de nagyon ésszerű elvárni, hogy legyen valamilyen immunitásuk" - teszi hozzá Dr. Kesh.

KAPCSOLÓDÓ: Itt a helyes módszer a kézmosáshoz

Tehát egyáltalán nem kell bajlódnia a teszteléssel? „Csak akkor kapnám meg a tesztet, ha meg kell tudnod csinálni azt, amit egyébként nem éreznél jól” - mondja Dr. Kesh. „Például azt mondom a pácienseimnek, akiknek szüleik vagy nagyszüleik vannak, gondoskodniuk kell arról, hogy képesek legyenek [ha az antitestek pozitívak lettek] - de mégis viseljen maszkot és gyakorolja az összes megfelelő kézhigiénia.”

A lényeg: igen, pozitív teszt adhat néhány a nyugalom szintjét, de „ez nem fogja megadni azt a varázslatos választ és engedményt, amiben az emberek reménykedtek” - mondja Dr. Kesh.

Az koronavírus világjárvány valós időben bontakozik ki, és az irányelvek percről percre változnak. Ígérjük, hogy a legfrissebb információkat közöljük a közzétételkor, de kérjük, keresse fel a CDC -t és a WHO -t a frissítésekért.