CoolSculpt mellékhatások: Mi az a PAH?

Linda Evangelista, aki leginkább a '90-es évek egyik eredeti szupermodelljeként ismert, nemrégiben 50 millió dolláros pert indított a Zeltiq Aesthetics, a CoolSculpt anyavállalata ellen. Szept. 22, a kifutó sztárja az Instagramon keresztül osztotta meg, hogy szörnyű mellékhatásokat szenvedett el a CoolSculpting nevű népszerű zsírcsökkentő eljárástól, amitől "kegyetlenül eltorzult".

Ahelyett, hogy karcsúsító hatást váltana ki, Evangelista szerint az eljárás állapotot váltott ki paradox zsírhiperpláziának (PAH) nevezik, amely megkeményedett, kiálló zsírtömegeket okozott rajta. test. De hogyan érheti el az ellenkező eredményt egy non-invazív kezelés, amely a zsírsejtek akár 25%-ának végleges eltávolítását ígéri?

"Bármilyen nem sebészeti kezeléssel, legyen az valamilyen bőrfeszesítő dolog, valamiféle energiaalapú kezelés, CoolSculpting, tényleg bármi, nem tudod pontosan, mit fog csinálni” – mondja a San Francisco-i plasztikai sebész Dr. David Sieber. "Sebészeti eljárásokkal megjósolhatja az eredményt. Mondja, hogy zsírleszívás lesz. El tudom távolítani ezt a szövetet, és a szövet 100%-ban eltűnik, de ezekkel a nem sebészeti dolgokkal, mint például a CoolSculpting, nem lehet pontosan megjósolni, hogy mi fog történni." 

És bár a CoolSculpting azt állítja, hogy a PAH esetei rendkívül ritkák – a betegek kevesebb mint 0,1%-ánál alakulnak ki –, egyes orvosok úgy vélik, hogy ezek a statisztikák a legjobb esetben is alulértékeltek.

"A közvélemény a tudatosság hiánya miatt eddig nem ismerte fel, de ez egy jól ismert mellékhatás az orvosi közösségben és az ezt az eljárást végző orvosok részéről" – mondja a Miami-i bőrgyógyász Dr. Janelle Vega.

Hogy többet megtudjunk, négy neves plasztikai sebészt és bőrgyógyászt kértünk fel, hogy magyarázzák el pontosan, mi is történt Evangelistával, valamint a ma már vitatott eljárásról alkotott véleményüket.

KAPCSOLÓDÓ: Minden, amit a CoolSculptingről tudni kell

A CoolSculpting egy FDA által jóváhagyott, irodai kezelés. Egy orvos vagy engedéllyel rendelkező esztétikus olyan eszközt használ, amely szó szerint lefagyasztja a zsírsejteket egy adott területen – a legtöbben általában a gyomor, a comb és a fenék – hatékonyan elpusztítja a nem kívánt szöveteket, hogy kevesebb zsír maradjon sejteket. Az elkövetkező néhány hónap során az elhalt zsírsejtek természetesen kiürülnek a testből, ami akár 20-25%-kal vékonyabb megjelenést kölcsönöz a kezelt területen. Állítólag az eredmények tartósak.

A zsírleszíváshoz hasonlóan a CoolSculpting a makacs zsírzsebeket célozza meg a test azon részein, amelyek ellenálltak a diétának és testmozgás, de az emberek gyakran választják a CoolSculpinget a sebészeti beavatkozásokkal, például a zsírleszívással szemben, mivel széles körben biztonságosabbnak tartják kisebb a kockázat. A kívánt hatás eléréséhez a betegeknek általában két-négy CoolSculpting kezelésre van szükségük, és az eredmények körülbelül négy hónappal a beavatkozás után jelennek meg.

"A PAH paradox zsírhiperplázia" - mondja New York-i bőrgyógyász Dr. Brian Katz. "Aktiválja az őssejteket, hogy új zsírt termeljenek a kezelt területen, amely sűrűbb és feszesebb, így nehezebb megszabadulni tőle."

Dr. Vega szerint a PAH fokozatosan, körülbelül egy-két hónappal a kezelés után jelenik meg, és megdöbbentő módon az új zsír jellemzően a CoolSculpting készülék applikátorának alakjában jelenik meg. New York-i bőrgyógyász, Dr. Macrene Alexiades hozzáteszi, hogy a duzzanat „továbbra is növekedhet egy évig”, miközben a BMI stabil marad, „hogy állapítsa meg, hogy a zsírnövekedés nem a súlygyarapodásnak köszönhető, hanem annak közvetlen következménye eljárást.

"Amint látjuk a dudoros, kidudorodó bőrt, és a páciens arról számol be, hogy zsírfagyasztó eljáráson esett át, gyorsan diagnosztizálhatjuk a PAH-t" - mondja Dr. Katz. "Ez csúnya, és fájdalmas is lehet, különösen, ha tünetei vannak a combon vagy a fenéken, ahol ülne ezeken a keményebb zsírlerakódásokon."

A per szerint Evangelista 2015 és 2016 között több CoolSculpting eljáráson esett át, megcélozva őt. comb, has, hát, oldalak és áll, aminek következtében a testében PAH fejlődik ki, és új zsírsejtek nőnek, ami jelentős súlyt serkent nyereség.

"A PAH a leggyakoribb a kezelési területeken" - magyarázza Dr. Katz. "Ha [Evangelistának] CoolSculpting lenne a hasán, a hátán, a melltartó területén, a belső combokon és az állán, minden bizonnyal úgy tűnhet, mintha PAH lenne az egész testén."

VIDEÓ: Linda Evangelista elárulta, hogy a CoolSculpting "brutálisan eltorzította"

Ó, a milliárd dolláros kérdés. Az igazság az: senki sem tudja. És anélkül, hogy tudnánk, miért alakul ki egyes betegeknél, másoknál miért nem, „nincs mód a kockázat csökkentésére” – mondja Dr. Katz. Ez azt jelenti, hogy minden olyan személy, aki a CoolSculpting-ben vagy más kriolipolilízisben részesül, dob a kockával.

Ezenkívül számos olyan tényező van, amelyek növelhetik a PAH kialakulásának kockázatát, mondja Dr. Alexiades, beleértve a negatív nyomású szívást, a nagy kézidarabot és a munkamenet időtartamát. "A negatív szívási hipotézist alátámasztja a PAH jelentett előfordulásának csökkenése az újabb kézidarabok esetében, amelyek nem szívóképesek" - magyarázza.

Ha már kialakult a PAH, a nagyon utolsó amit valaha is meg kell tennie, hogy vegyen részt egy másik CoolSculpting kezelésben, mivel az további zsírsejtek növekedését idézi elő. Dr. Vega szerint a PAH eltávolításának egyetlen módja a zsírleszívás vagy – a területtől függően – a kimetszés, és ez még akkor sem kész. "Beszámoltak arról, hogy a PAH az eltávolítás után is visszatér ezeken a területeken" - mondja. "Emellett az ilyen típusú zsírok zsírleszívása sokkal nehezebb és kiszámíthatatlanabb lehet."

A három orvos Stílusosan úgy vélik, hogy számos PAH-esetet nem jelentettek be, különösen Dr. Katz. "Az évek során számos PAH-esetet sikeresen kezeltem, és úgy gondolom, hogy az ilyen típusú eseteket nem jelentettek be" mondja, hozzátéve, hogy a PAH-esetek száma „konzisztens” volt az évek során, és hogy „a CoolSculpting mellékhatása mindig is ott."

Dr. Alexiades, aktív lézer- és készülékkutató, az Amerikai Lézergyógyászati ​​és Sebészeti Társaság igazgatótanácsának tagja (ASLMS) és segédszerkesztőként szolgál Lézerek a sebészetben és az orvostudományban, ismerte a CoolSculpting készülék fejlesztését és a betegeknél kialakuló PAH lehetséges mellékhatásait, amelyet az orvosi területen "potenciálisan káros eseménynek" neveznek. Elmondja, hogy kezdetben a PAH aránya nagyon alacsony volt – egy a 20 000-hez –, amit a feltalálók számítottak ki. a 2014-ben közzétett első jelentésben szereplő esetek száma a kezelések számához viszonyítva beadni.

"Mivel egyre több bejelentés gyűlt össze, az előfordulás jelentősen megnőtt, és jelenleg a gyártó becslései szerint 0,025%, vagy 4000 ciklusonként egy." Bár megjegyzi, hogy egy másik elemzés az előfordulási arányt közelebb helyezi a 0,15%-hoz, vagyis egy 666 ciklusonként.

Igen, Dr. Vega szerint. A legveszélyeztetettebb csoportok a „férfiak, a zsíros betegek és a spanyol betegek” – mondja. "Úgy gondoljuk, hogy ez gyakoribb a latin közösségben, mivel hajlamos a rostos zsírokra, ami nagyobb kockázatot jelent a PAH számára."

"Ami Linda Evangelistával történt, szörnyű emlékeztető arra, hogy mindig lehetnek mellékhatások vagy nemkívánatos események, amikor orvosi beavatkozáson esik át" - mondja Dr. Vega. "A teljes körű tájékozott beleegyezés szempontjából kritikus fontosságú, hogy olyan orvoshoz forduljon, aki megfelelően végigvezeti Önt a lehetséges kockázatokon és előnyökön."