A pandémia miatt még mindig nem diagnosztizálják a mellrákot

Másfél éve a koronavírus-járvány és a mellrák elleni küzdelem után Rebecca Weaver az általa „felfüggesztett” állapotban él. optimizmus." Szeptember elején megkapta a harmadik adag Pfizer-BioNTech vakcinát, és rekonstrukciós műtéten esett át mindkettőn. mellek. 5 és 8 éves lányai maszkban térnek vissza az iskolába. Mostanában időnként bemerészkedik a boltba, miután egy egész évet otthon vagy a kórházban töltött.

„Végre úgy érzem, kezdek alkalmazkodni ahhoz az új normálishoz, amit az emberek mondtak arról, hogy kitaláljam, hogyan éljek a testemben, és hogyan fog most illeszkedni a ruhám" - mondja Weaver Stílusosan. "Közel sem vagyok annyira kiszolgáltatott a COVID-nak, mint egy évvel ezelőtt, így ez a rész egy kicsit kevésbé rémisztő, amikor kilépek az ajtón."

KAPCSOLÓDÓ: Milyen a mellrák elleni küzdelem egy világjárvány közepette

De mivel a Delta-változat megnövekedett eseteket okoz a washingtoni Seattle-en kívüli otthona közelében, Weaver már nem tervezi, hogy találkozzon barátaival.

"Mivel a Delta változat és a gyerekeim nem voltak beoltva, nagyon óvatos maradtam, amikor ezekről a dolgokról van szó" - mondja Weaver. Mind a rák, mind a COVID megtanította arra, hogy "a jelenben éljen, és sokkal nagyobb fokú bizonytalansággal, mint valaha." 

Weaver számára a mellrák és a járvány elválaszthatatlanul összefügg. 2020. január 6-án 2. stádiumú hormonpozitív mellrákot diagnosztizáltak nála, miután otthon talált egy csomót a mellében. A diagnózis, amelyet közvetlenül a 41. születésnapja előtt kapott, megdöbbentette. De éppen akkor, amikor ő és családja a kezelési terve körül forgott, Washington államban jelentették az első ismert COVID-19-eseteket az Egyesült Államokban.

Mivel 2020 telén kemoterápiát kapott, a svéd rák nővérei Az Intézet szakértőivé vált abban, hogy Weavernek egy széket találjon az infúziós szobában, ahonnan festői kilátás nyílik a parkoló. Weaver bedugta a fülhallgatóját, kinézett az ablakon, és tárcsázta férje Sean celláját. A parkoló túloldaláról megszólalt az ismerős "Hé, csajszi" és egy megnyugtató intése.

KAPCSOLÓDÓ: Kezeli a mellfájdalmat? Íme 10 lehetséges ok

"Minden egyes kezelésem során átrendezte az időbeosztását, hogy szabadnapja legyen" - mondja Weaver. "Beszélgettünk telefonon, miközben az autójában ült a parkolóban." 

Sean úgy volt együtt Rebeccával, mint sürgősségi orvosként a Providence Regional Medical Centerben – ahol a az első ismert COVID-19-beteg az Egyesült Államokban kezelték – megakadályozta, hogy vele és kislányaikkal éljen.

"A második kemokezelésem után rájöttünk, hogy a férjemnek el kell költöznie" - emlékszik vissza Weaver. „Naponta ki volt téve ennek az igazán ismeretlen vírusnak, én pedig nagyjából annyira sebezhető voltam, amennyire csak lehet. Van néhány barátunk, akinek volt egy lakása a pincében, és 5 hónapig engedték neki, hogy használja. És így csak én voltam és a fiatal lányaink." 

Weaver kiegyensúlyozottan segített idősebb lányának a Zoom első osztályában, és gondoskodott kisgyermekéről a kemoterápia brutális fáradtságával. És amikor bement kemoterápiára, a nővére – akit "földi angyalának" hív - Weaver lányairól gondoskodott. Különben egyedül volt. Túl kockázatos volt, hogy bárki bejöjjön a házába, amikor az immunrendszere annyira gyenge volt, és a járvány tombolt az egész országban.

KAPCSOLÓDÓ: Lehet, hogy a kiütésed mellrák?

„A legelején, amikor diagnosztizálják, sokan azt mondják neked: „Légy kész arra, hogy mások segítsenek. Segítséget kell kérned, és másokra kell támaszkodnod" - mondja Weaver. „Annyira készen álltam erre, aztán hirtelen elvitték az egészet. Tehát megtettük, amit tudtunk." 

A család együtt vacsorázott a paravános ajtón keresztül, miközben Sean kint ült a fedélzeten. Éjszaka Zoom történetük volt. Aztán néhány héttel Rebecca júliusi utolsó kemoterápiás kezelése után Sean hazajött. "Csak öleltünk, sírtunk és még egy kicsit öleltünk, mert ez hiányzott nekünk egész idő alatt." 

Három héttel később Weaver kettős mastectomián esett át – és ismét egyedül volt a kórházban. Miközben a műtőasztalon feküdt, onkológiai sebésze kinyújtotta a kezét, és megfogta a kezét.

– Addig fogta a kezem, amíg el nem aludtam az érzéstelenítéssel. Azt hiszem, ezt soha nem fogom elfelejteni. Nagyon szép, gyönyörű pillanat volt” – emlékszik vissza. Amikor felébredt a műtétből, nem volt felkészülve arra, hogyan fog kinézni a mellkasa – „homorú”, „megrázta a rendszert”. De ő gyakran gondol arra, hogy mi lett volna, ha egyáltalán nem találja meg azt a csomót – és a rutin találkozóit a világjárvány.

KAPCSOLÓDÓ: A mellimplantátummal rendelkező nőket sújtó titokzatos betegség

Weaver egyike annak a több százezer embernek, akiknél mellrákot diagnosztizáltak a Covid-19 során akiknek meg kellett küzdeniük egy agresszív betegséggel, miközben a fertőzéstől való félelemmel éltek egy másik. A járvány előrehaladtával pedig egyre több nő – és férfi – csatlakozik ehhez a csatához. A Betegségmegelőzési és Járványügyi Központok becslés hogy évente körülbelül 255 000 mellrákos esetet diagnosztizálnak nőknél és körülbelül 2300-at férfiaknál.

De amellett, hogy a kezelést megnehezíti és elszigeteltebbé teszi a már mellrákot diagnosztizált betegeknél, a rutin szűrések és a megelőző ellátás késése - és az emberek habozása, hogy megkeressék őket - azt jelentheti, hogy az emlőrákot egy későbbi, nehezebben kezelhető stádiumban diagnosztizálják az új betegeknél - mondja Jill Dietz, az emlőorvos. több mint 20 éve sebész, valamint a pennsylvaniai Allegheny Health Network Cancer Institute emlőnövekedési és stratégiai igazgatója.

„Nem olyan, mintha a mellrák megszűnne egy járvány idején. Minden bizonnyal ugyanolyan ütemben történik. De csak arról van szó, hogy nem találjuk meg korán” – mondja Dietz Stílusosan. "A mammográfiás szűrés 2020 márciusában és áprilisában zuhant, majd májusban és júniusban kezdett újra növekedni, de a legtöbb tanulmány azt mutatja, hogy soha nem érte el a járvány előtti szintet." 

Ez a tartós szakadék az oka annak, hogy Dietz idén minden eddiginél fontosabbnak tartja a mellrák elleni küzdelem hónapját, "mivel még nem tértünk vissza a normál szűréshez. Szerintem az emberek félnek. El kell juttatnunk a hírt, hogy biztonságos” – mondja.

KAPCSOLÓDÓ: Minden, amit tudnia kell az első mammográfia előtt

A világjárvány súlyosbította az egészségügyben meglévő faji és társadalmi-gazdasági egyenlőtlenségeket is, és ezek az egyenlőtlenségek már jelentősek voltak a mellrák ellátásában. Míg a fehér és fekete nőknél körülbelül azonos arányban diagnosztizálnak mellrákot, addig a fekete nőknél a 40%-kal magasabb a halálozási arány a betegségtől a CDC szerint.

Dietz szerint a Covid-19 által leginkább sújtott csoportok némelyikében a nők – köztük a fekete és latin közösségekből származó, valamint az alacsonyabb társadalmi-gazdasági hátterűek – a nők a legkevésbé. valószínűleg át fognak szűrni", ami azt jelenti, hogy a világjárvány leginkább a legsebezhetőbb lakosságot érinti, ami a hozzáférést, a kezelést és a kezelést illeti. eredmények." 

Valójában a tanulmány folyóiratban jelent meg JAMA Onkológia áprilisi becslések szerint 3,9 millióval kevesebb volt az emlőrákszűrés 2020-ban, mint 2019-ben. Ez pedig aggasztja az egészségügyi szolgáltatókat, mert a mellrák korai diagnosztizálása óriási hatással van a kezelési tervekre. Dietz szerint a klinikusok is érzik a későbbi diagnózisok hatását.

"Ha olyan betegséget látunk, amelyet korábban elkaphattak volna, nehéz" - mondja Dietz. "Határozottan nehéz, ha a betegek előrehaladott betegséggel érkeznek, amikor tudjuk, hogy van mód a mellrák korai elkapására, és ez nagyon egyszerű." Néhány orvosnak is volt nehéz döntéseket hozni a világjárvány korai napjaiban, amelyek mérlegelték a műtétek vagy a kórházi kezelések elhalasztásának kockázatát a beteg megbetegedésének kockázatával COVID. "Ez nagy stresszt okozott a klinikusoknak" - mondja Dietz.

Dietz elmagyarázza, hogy mivel a mellrák általában lassan fejlődik, és sok beteg jól reagál rá kezelés, előfordulhat, hogy nem látjuk a járvány alatti szűrés elmaradásának hatásait a halálozási adatokra egy évtized. De a betegség későbbi elkapása határozottan hatással van.

Például a lokális stádiumú emlőrák – más néven 1. stádium – ötéves relatív túlélési aránya 99%. az American Cancer Society adatai. A regionális stádiumú emlőrák – más néven 2. vagy 3. szakasz – túlélési aránya 86%. De amikor a mellrákot a 4. stádiumban diagnosztizálják – más néven metasztatikus betegség – a túlélési arány 27%-ra csökken.

Tori Geibnél 4. stádiumú mellrákot diagnosztizáltak közvetlenül 30. születésnapja előtt, 2016-ban. Ő mondta Stílusosan tavaly hogy néhány klinikai vizsgálatot, amelyhez csatlakozni szeretett volna, határozatlan időre felfüggesztették, ami miatt úgy érezte, kifut az időből. 10%-os esélyt kapott arra, hogy 40 éves koráig éljen, amikor először diagnosztizálták.

A 35 éves Geib az elmúlt évben további öt kezelésen ment keresztül, amelyek nem váltak be, és az egészségügyi szolgáltatók egy alkalommal azt mondták neki, hogy fontolóra kell vennie a hospice ellátást. „Néha nagyon ijesztő volt. Nagyon intenzív volt, és határozottan sok hullámvölgy volt” – meséli Geib Stílusosan.

A járványügyi korlátozások enyhülésével Geib februárban végre megkezdhette a klinikai vizsgálatot a Cleveland Clinic-en, három órányira az ohiói Bellefontaine-i otthonától. Ő és családja találták ki a pénzt, hogy zsebből fizessék a benzint, a szállodákat és az étkezést. Nem sokkal ezután eltört a combcsontja és egy csontja az ágyéki gerincében, és két nagy műtéten esett át. A klinikai vizsgálati gyógyszer végül nem vált be nála, március végén megszabadult tőle, és új kemoterápiás gyógyszert kezdett szedni.

Geib rákja, amely a tüdejére is előrehaladt, augusztusban lélegeztetőgépre kényszerítette. "Bármikor, amikor be kell mennie a kórházba, vagy a kórházban kell időt töltenie, nagyon ijesztő" - mondja. "Szerencsére nem kaptam el a COVID-t, amikor ott voltam." Ez a tapasztalat arra késztette, hogy másképp tekintse az idejét; úgy döntött, hogy új egyensúlyt talál családja és barátai, valamint az általa szeretett érdekvédelmi munka között.

"Amióta átéltem ezt a halálközeli élményt, igazán fontosnak tartom, hogy olyan dolgokat tegyek, amiket szeretnék, és ne olyanokat, amelyeket az emberek elvárnak tőlem" – mondja. "Néha, amikor mindenki másnak szurkolsz, elfelejtesz szurkolni magadnak is, vagy megengeded magadnak a pillanataidat, és ezt meg kellett tennem." 

Az egyik ilyen pillanat az volt, hogy séfként versenyzett a helyi megyei vásáron, ahol első helyezést ért el félig házi készítésű tortájáért, és további három szalagot gyors kenyeréért, brownie-ért és almás pitéért. "Annyira izgatott voltam, mert elítéltek, és a lécet nem tették le, mert rákos vagyok" - mondja Geib, aki korábban kórházi étkeztetési szakácsként dolgozott. "Ez nem arról a küzdelemről szól, amelyen keresztülmentem, hanem arról, hogy mennyire vagyok jó a mesterségemben. Nem akarom, hogy a rák eluralkodjon rajtam." 

Mindent összevetve Geib 13 különböző gyógyszert szedett, 17 műtéten esett át, és nyolc sugárkezelést szenvedett el azóta, hogy áttétes emlőrákot diagnosztizáltak nála. Küldetésévé tette, hogy emlékeztesse az embereket arra, hogy a fiatal nők mellrákot kaphatnak – és meg is kapnak.

„Ez nem csak egy nő vagy a nagymama betegsége. Mindenkit érint, és fel kell hagynunk azzal, hogy ez egy könnyű rákbetegség” – mondja. Az év elején a Susan G tagjaként új platformot kapott az üzenet terjesztésére. A Komen Alapítvány közpolitikai tanácsadó testülete.

A 4. stádiumú emlőrák elleni küzdelem a világjárvány alatt néhány fontos leckét is megtanított neki, mint például: „Tanuljon meg lassítani, Megtanulni beengedni az embereket, és hagyni, hogy az emberek úgy törődjenek velem, ahogyan mindig is szerettem volna mindenki másról gondoskodni." Geib mondja. – Megalázó élmény volt.

Maria D'Alleva számára 2021 az új normális megtalálásának éve volt. D'Allevát invazív ductalis karcinómával diagnosztizálták, éppen akkor, amikor a COVID-járvány 2020 februárjában sújtotta szülővárosa, a pennsylvaniai Eagleville közelében.

2020 júniusában kettős mastectomián esett át, szeptemberben pedig rekonstrukciós műtéten esett át. ő mondta Stílusosan döntő fontosságú volt saját gyógyulási folyamatában. Egy évvel később elégedett a mellei megjelenésével és érzésével – és azt mondja, hogy az implantátumai egyenletesebbek, mint a természetes mellei voltak.

"Ezek újak, de részemnek, és még jobbak is, mint a többi" - mondja D'Alleva Stílusosan. "Tudom, hogy nevetséges ezt kimondani, mert aki mellrákot akar, senki sem akarja, de itt vagyunk. Ezek kiegyensúlyozottabbak. Egyszerűen úgy érzem, hogy egyenletesebb vagyok." 

Miután tavasszal megkapta a Covid-19 elleni védőoltását, D'Alleva kényelmesebben kimerészkedik – még mindig visel a maszkját – és személyesen ment vissza menedzserként egy nemzeti üzenetrögzítő szolgálatnál, amit ő értékeli. "Nagyon hiányzott az irodai környezet" - mondja, és amikor újra találkoztam kollégáival, az már a műtétre váró hónapokig tartó elszigeteltség után visszatért a normális életbe.

A napi egyszeri Tamoxifen szedése és a rendszeres ellenőrzések mellett D'Alleva befejezte a kezelést – és ez felszabadít. Arra buzdítja azokat az embereket, akik az út elején vannak, hogy „legyenek hűek önmagukhoz. Csodálatos a család és a barátok, és természetesen az orvosok hozzájárulása” – mondja D'Alleva. "De a nap végén csak te tudod, mi ad nyugalmat. Tiszteld ezt. Ez sokat segít abban, hogy elfogadja az új normális életet." 

Weaver alig várja, hogy megtalálja ezt az új normálisat. Most egyensúlyban tartja egészségének és családjának gondozását az általa alapított cégnél végzett munkájával. HRuprise, egy platform, amely hozzáférést biztosít az embereknek független munkahelyi edzőkhöz.

Annyi bizonytalanság után Weaver úgy érzi, végre megállhat, és elgondolkozhat azon, hogy a mellrákkal való küzdelem és a világjárvány átélése hogyan változtatta meg testét és elméjét.

"Soha nem fogom tudni elválasztani a pandémiás tapasztalatomat a rákos megtapasztalásomtól" - mondja Weaver, aki most 42 éves. „Számomra a saját halandóságommal való szembenézés ebben a korban meglehetősen agresszív emlékeztetőnek tűnik, hogy a holnapot soha nem ígérik. Igyekszem nem engedni, hogy a félelem uralja az életemet, hanem pozitívabb emlékeztetőként használom. Nem tudod, mi fog történni, nem tudod igazán, mennyi időd van hátra, akkor most mi lesz? Mit fogsz csinálni a rendelkezésedre álló idővel? Ez alapjaiban változtatta meg a dolgokat számomra."