PTSD a koronavírus-pandémia miatt: Mindannyian veszélyben vagyunk

Ariel kínai amerikai és a családon belüli erőszak túlélője – és a koronavírus járvány fájdalmasan megviselte mentális egészségét. Létrehozott egy „egyedülálló kereszteződést egy olyan időben, ahol rasszizmus a kínai civilekkel szemben magas, és nő a családon belüli erőszak aránya," azt mondja Stílusosan.

Ariel, akinél három évvel ezelőtt poszttraumás stressz-zavarral (PTSD) diagnosztizáltak, egyike annak a sok nőnek országszerte. tüneteik újbóli megjelenése. „A személyes interakcióra támaszkodtam, hogy leküzdjem ezt a szorongást” – magyarázza. „Most, hogy karanténban vagyunk, a szokásos módszereim a traumám leküzdésére eltűntek. Ez azon felül van, hogy félek a nyilvánosság elé menni, mert nem akarom, hogy megtámadjanak.”

Arielhez hasonlóan bárki, aki korábban traumát szenvedett, fennáll annak a veszélye, hogy a világjárvány kiváltja. De nem csak a túlélők tapasztalhatnak PTSD-tüneteket ez idő alatt. Noha fizikai távolság választ el bennünket, mindannyian egyszerre szívjuk fel ennek a példátlan globális eseménynek a traumáját. Akár otthon, akár az intenzív osztályon dolgozik, a vírus veszélye és a gazdaságra gyakorolt ​​hatása elkerülhetetlen terheket kell viselnünk – és mindannyian érzékenyek vagyunk olyan hosszú távú mentális egészségügyi problémákra, mint pl. PTSD.

Bár senki sem tapasztalja meg pontosan ugyanúgy a rendellenességet, vannak bizonyos jelek, amelyekre figyelni kell. "A PTSD olyan tünetek összessége, amelyek traumából erednek, és nagymértékben befolyásolhatják a működést, és szorongást okozhatnak" - mondja Annie Miller, pszichoterapeuta Washington DC-ben. Ezek a tünetek a következők: „szorongás, visszaemlékezések, alvászavarok, rémálmok, koncentráció hiánya, negatív gondolatok és könnyen megijedt érzés”.

„A PTSD-ben szenvedők gyakran szélsőségesen érzik magukat, és túlzott éberséget tapasztalnak, ami ingerlékenységet és ellazulási képtelenséget, valamint számos alvási problémát okozhat” – teszi hozzá Miller.

KAPCSOLÓDÓ: Miért jut eszedbe hirtelen az álmaid reggel

Allie, a New York-i nagy járóbeteg-dialízis klinika szociális munkása, aki fertőzött betegekkel dolgozik, sajnos jól ismeri ezeket a tüneteket. Múlt héten egy másik New York-i helyen dolgozó munkatársa meghalt a COVID-19-ben, és nem tudja eldönteni, hogy ő lesz-e a következő. „Túlélője vagyok a szexuális zaklatásnak” – mondja Stílusosan. "Nem vagyok új a PTSD-ben, de ez egy más típusú trauma." A vírusnak való kitettség, nem beszélve a New York-i térségben naponta előforduló tragédiákról, különösen szorongást keltő. „Nem tudni, hogy meg fogsz-e halni 24 évesen, rosszabb, mint bármi, amit életemben valaha is tapasztaltam” – teszi hozzá. – Hogyan lehet erre lelkileg felkészülni?

Allie úgy gondolta, hogy a PTSD-jét jól kezelték, miután egy terapeutával dolgozott, de az átélt trauma most új formában jelenik meg. „A támadásommal nem tudtam, hogy [a támadás] megtörténik. Fogalmam sem volt. Nem ébredtem fel azon a reggelen, hogy tudtam, hogy az életem tönkremegy. De ezzel arra ébredek, hogy tudom, amit csinálok, megölhet, és azt kell mondanom magamnak, hogy „Rendben van” – mondja.

A koronavírus továbbra is eltünteti a normálisság minden látszatát, ehelyett egy ijesztő, bizonytalan világot hagy maga után tömegsírok, lélegeztetőgép hiány, rasszista támadások, elbocsátások, és teljes bizonytalanság, hogy mi fog ezután történni. Bár az egészségügyi dolgozók nagyobb kockázatnak lehetnek kitéve a PTSD kialakulásának a világjárvány idején, „az otthoni emberek is érzékenyek a traumák hatásaira, amint azt tapasztaljuk, hogy megváltozik a szokásos rutinunk, elveszítjük a munkahelyünket és félünk a vírustól” – mondja Molnár. „A szeretteink megbetegedése miatti aggódás és a hírek folyamatos kitettsége is olyan stresszt okoz, amely beindítja agyunkban a szimpatikus, vagyis a „harcolj vagy menekülj” rendszert. Mindannyiunkban megvan a lehetőség a trauma utáni tünetek kialakulására.”

Az otthoni nők a „túlélési mód” állapotában élnek, félnek attól, hogy melyik akadály kerül majd eléjük ezután, milyen szörnyű valóságot kell megemészteniük, és bizonytalanok abban, mit tehetnek, ha bármit megtehetnek, hogy megakadályozzák azt. „A traumák és életveszélyes helyzetek másodlagos átélése PTSD kialakulásához vezethet” – magyarázza. Dr. Carla Marie Manly, klinikai pszichológus Sonoma megyében, Kaliforniában. „Az otthon tartózkodók – akárcsak a frontvonalban lévők – minden alkalommal fenyegetve érezhetik magukat a koronavírus miatt.” Egy idő után ez a felfokozott félelem lesz az egyetlen módja annak, hogy az agy át tudja képzelni a mozgást élet.

Azt tapasztalta, hogy a munka, az érzelmek vagy akár a napi feladatok feldolgozása egyre nehezebbé vált a járvány tombolásával? Vagy azt, hogy szinte elszakadva érzi magát az életétől? Ez annak a jele lehet, hogy kezdi tapasztalni a PTSD hatásait, amelyet gyakran pre-TSD-nek is neveznek. „Gyakran tapasztalható az álmatlanság és a fókuszhiány” – magyarázza Dr. Manly. „Általános depresszió vagy negativitás érzése léphet fel; néhány kliens úgy érzi, mintha „ködben” lenne, vagy nagyon zsibbadt volna. A diszfória általános érzése nagyon gyakori."

Így folytatja: „A pre-TSD-t, amelyet nem használnak klinikai diagnózisként, gyakran úgy élik meg, mint „bent érzi magát”. túlhajszolt, „nagyon stresszes” vagy „elégtelenedett”. Ebben a fázisban néhány ember észreveszi, hogy kívülállónak érzi magát testek. Ezt deperszonalizációnak nevezik. A derealizáció – az álomszerű vagy fantáziaszerű állapot érzése – szintén gyakran előfordul.”

Bár bárki diagnosztizálható PTSD-vel, a nők nagyobb kockázattal szembesülnek az állapot kialakulásában. Szerint a Az Egyesült Államok Veteránügyi Minisztériuma, az Egyesült Államokban élő nők 10%-ánál alakul ki PTSD valamikor élete során, míg a férfiaknál ez az arány mindössze 4%. Az Mentális Betegségek Országos Szövetsége (NAMI) arról számol be, hogy ez részben annak a ténynek köszönhető, hogy a nők mint csoport több traumatikus eseményt élnek át, mint a férfiak. Az Egyesült Államokban a szexuális zaklatás és nemi erőszak áldozatainak 91%-a nő, és a nők 94%-a tapasztal PTSD-t az esetet követő két héten belül. Ráadásul minden negyedik nő tapasztal családon belüli bántalmazást élete során.

A nőknek általában hosszabb időbe telik, míg a PTSD-t kontroll alatt tartják. Az Női Egészségügyi Hivatal beszámol arról, hogy a nőknek átlagosan négy évig vannak tünetei a diagnózis és a kezelés előtt, míg a férfiaknál már csak egy évvel. (Bár ennek az eltérésnek az okát nem közölték, feltételezzük, hogy a szexista szokás az orvostudományban, hogy a nőket "érzelminek" minősítik lehet valami köze hozzá). Az Office On Women's Health szerint a nők nagyobb valószínűséggel tapasztalnak PTSD-tüneteket, például szorongást és depressziót, vagy zsibbadást. Egy tanulmány 2006-ban azt találták, hogy szeptember 11-e után a nők nagyobb pánikba esnek a támadás évfordulója körül, és nagyobb valószínűséggel élik át újra a traumát, mint a férfiak.

Egy 2017 tanulmány azt állítja, hogy ez a különbség a nők traumás helyzetekre adott „törődj és barátkozz” reakciójának köszönhető, amely a „harcolj vagy menekülj” válasz alternatívája. Míg a férfiakat traumák érhetik a problémamegoldó gondolkodásmód miatt, a nők gyakrabban közelítik meg ezt érzelmi szinten. Mary Joye, az LMHC szerint ez felveti a kérdést, hogy a nők nagyobb valószínűséggel kapnak-e PTSD-t, mert általában betöltsék a nevelői szerepeket a patriarchális társadalmakban, és érzelmileg jobban belefektessenek abba probléma. A NAMI támogatja ezt az elképzelést, és beszámol arról, hogy a hagyományosabb nemi szerepekkel rendelkező társadalmakban a nők magasabb arányban tapasztalják meg a PTSD-t magas érzelmi sebezhetőségük miatt.

A COVID-19 előtt egy jelentett minden negyedik nővér várhatóan életük során kifejlődik a PTSD. Mint egészségügyi dolgozók (80%-a nő, a CDC jelentései) nap mint nap megjelennek, gyakran anélkül, hogy megfelelő egyéni védőeszközök és kellékek, ezek a számok rendkívüli mértékben növekedhetnek. "Elképesztő a reménytelenség, a kezelés vagy az oltás hiánya, és az esetek ismétlődése" - mondja Joye. Stílusosan otthonából Winter Havenben, Fla. „Elhalasztják azt a luxust, hogy érezzék érzéseiket, amikor ezen a csatatéren egy láthatatlan ellenséggel vannak együtt. Arra tanítják őket, hogy életeket mentsenek, és ne okozzanak kárt. Ehelyett életeket veszítenek, a sajátjukat meghalnak a kollégák, és nincs mivel kezelni az embereket."

Meghan, egy manhattani nővér jól tudja ezt. „A káosz és az ismeretlen uralja a kórházi egységeket. Nem tudjuk feldolgozni azt, ami körülöttünk történik, és nincs rá időnk. Minden műszak után sírok a kimerültségtől és a frusztrációtól, az elejétől a végéig össze vagyok törve” – mondja. „A PPE-nek érzelmi súlya van, és minden alkalommal, amikor felveszed, hullámként ér rád. Soha nem fogom tudni leírni, milyen érzés mindennap felvenni, milyen fájdalmat okoz az arcodon lévő összeomlástól, a piszkos, túlhasznált maszktól és köpenyektől, a harc páncéljától, amiben nem vagyunk nyerő."

Allie egyetért. „Olyan hatalmas veszteség érzek, hogy tudom, hogy elvesztettem magamból olyan részeket, amelyeket soha többé nem kapok vissza. Haragot érzek, olyan hatalmas dühöt, hogy azt sem tudom, mit tegyek. Látok ["nyisd újra a gazdaságot"] tüntetőket kint a Capitol Hillen, és csak üvöltözni akarok a tüdőmből” – mondja. „Ugyanakkor olyan zsibbadtnak érzem magam. Újra és újra hallani azokról az emberekről, akik elmentek.” Mint a legtöbb egészségügyi dolgozó, Allie-nek is maradnia kell elszigetelve családjától és partnerétől, hogy megvédje őket a potenciális fertőzéstől, ami újabb áldozatot jelent a mentális állapotában Egészség.

Szóval, van valami mód a megbirkózásra? Dr. Manly hangsúlyozza annak fontosságát, hogy korlátozza a negatív híreknek való kitettséget, és ha teheti, mentálhigiénés ellátást kell kérnie, amint felismeri, hogy traumatizált vagy túlterheltnek érzi magát. Míg a személyes találkozó jelenleg nem elérhető, sok mentálhigiénés szakember kínál távolról konzultációt és terápiát.

KAPCSOLÓDÓ: 8 módszer, amellyel már most támogathatod az egészségügyi dolgozókat

Lisa*, a sürgősségi osztály orvosasszisztense megpróbálta használni Headspace egészségügyi dolgozók számára, növények vásárlása, illóolajok használata, FaceTiming a családdal és az otthoni edzésprogramok betartása heti három-négy napon, függetlenül attól, hogy mennyire fáradt. Míg ezeknek a szokásoknak némelyike ​​pillanatnyi figyelemelterelést biztosít, az egyetlen igazi felüdülést az az, amikor otthon van a lányával.

„A barátokkal és szeretteivel való beszélgetés szintén fontos, és a szeretet, biztonság és támogatás érzése segíthet csökkenteni a PTSD tüneteit” – mondja Dr. Manly.

A koronavírus traumatikus hatása mindenkire másképp fog kinézni. Ha ez PTSD-hez vezet, azt nem kell szégyellni. „Az, hogy mindenki más is ugyanazzal a traumával küzd, még nem jelenti azt, hogy mindannyian ugyanúgy fogjuk megélni” – mondja Miller. „Fontos, hogy ne hagyd figyelmen kívül a tüneteket, amelyeket észrevesz, és ne minimalizálja azt, amit átél. Ismerje fel, hogy ez traumatikus élmény, és rendben van, ha segítséget kér.”

* A nevek megváltoztak.