Az MDMA – más néven „Ecstasy” vagy „Molly” – a PTSD fő áttöréses kezelése

Sarah* először öt éve vette észre, hogy valami nincs rendben. Hirtelen ok nélkül sírni kezdett, úgy érezte, nem tudja kezelni a hat számjegyű irodai munkáját, és még pánikrohamot is kapott randevúzása közben.

Ott volt egy incidens, ami egy évvel korábban történt vele, de a részletek homályosak voltak, és nem kapcsolta össze az általa tapasztalt tünetekkel. A dolgok azonban odáig fajultak, hogy Sarah egész világa a feje tetejére állt depresszió, szorongás, álmatlanság, fókuszvesztés és magas vérnyomás kisiklik a szakmai és személyes életeket.

Körülbelül hét hónappal később terapeutája poszttraumás stressz-zavarral (PTSD) diagnosztizált Sarah-val.

Évente 15 millió amerikainál diagnosztizálnak pszichiátriai állapotot Nemzeti PTSD Központ, szenved valamitől tünetek, mint szomorúság; félelem; harag; öntörvényű elszigeteltség; visszaemlékezések és rémálmok az esetről; és heves, sötét gondolatok. A nők körülbelül 10%-a tapasztal PTSD-t élete során, szemben a férfiak 4%-ával Országos Mentális Betegségek Szövetsége.

A PTSD-ben szenvedőket – a katonai veteránoktól a természeti katasztrófák áldozataiig a támadások áldozataiig – könnyen kiválthatják a látszólag normális ingerek, például hangos zaj vagy villogó fények.

KAPCSOLÓDÓ: Pszichiáter vagyok és Sárga dzsekik Az egyik legjobb traumaábrázolás, amit a tévében láttam

Miután a terapeutájával dolgozott, Sarah rájött, hogy PTSD-je abban a ködös incidensben gyökerezik: egy traumás szexuális zaklatásban, amelyet nem tudott teljesen megbirkózni. "Sok üres foltom volt, amikor megpróbáltam emlékezni a történtekre, és akkor még nem tudtam, milyen súlyos volt a támadás" - mondta. "Csak tovább akartam lépni és folytatni a karrieremet, de a PTSD-m fokozatosan egyre rosszabb lett."

Sarah, aki kétségbeesetten akarta visszaszerezni életét, számtalan megközelítést kipróbált, beleértve a beszédterápiát, a hipnoterápiát, a gyógyszereket, a szemmozgások érzéketlenítését és újrafeldolgozását (EMDR), agyfoltozás, neurofeedback, szomatikus terápia, dialektikus viselkedésterápia, mindfulness, művészetterápia, akupunktúra, jóga, fitnesz, tánc, masszázs, valamint fekvő- és járóbeteg-hospitálás.

De semmi sem segített. A dolgok annyira elfajultak, hogy egy napon Sarah élénken visszaemlékezett a támadásról, amikor otthon tartózkodott, és azt hitte, a lakása a bűncselekmény színhelyévé vált. „Láttam magam, ahogy szexuálisan bántalmazták, és ez volt az első alkalom, hogy néhány üres emlékfolt világossá vált” – emlékszik vissza. "Teljesen megrémültem – sikoltozni és jajgatni kezdtem, és könyörögtem, hogy hagyják abba."

Ekkor a PTSD-je közepesről súlyosra változott, mondja, és azon kapta magát, hogy retteg attól, hogy elhagyja otthonát, és az öngyilkosság leghatékonyabb formáján gondolkodik. Sarah odáig ment, hogy az öngyilkossági tervéhez szükséges kellékeket az Amazon-kosarába tette megvásárlás céljából. Azonban rájött, hogy még nem áll készen arra, hogy feladja. „Kétségbeesettnek éreztem magam, de elhatároztam, hogy jobb leszek” – emlékszik vissza.

Így, ahogy a 21. században bárki, akinek valamilyen egészségügyi problémája van, Sarah a Google segítségével kereste. A PTSD kezelésének nem hagyományos formáit kutatta, amikor felfedezte a nonprofit Multidiszciplináris Egyesületet Psychedelic Studies (MAPS), amely tesztalanyokat toborzott az MDMA – gyakran ecstasynak vagy mollynak – hatásainak tanulmányozására. PTSD-n.

Gyors háttér: Az MDMA-asszisztált terápia kis tanulmányai a 2000-es évek elején kezdődtek, mondja Corine de Boer, M.D., Ph.D. és a MAPS Public Benefit Corporation tiszti főorvosa, amely a MAPS és annak klinikai kutatásainak leányvállalata kar. Aztán 2017-ben az FDA "áttörést jelentő terápia" elnevezést adott a kezelésnek, ami segít felgyorsítani a súlyos betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek kifejlesztését és felülvizsgálatát.

KAPCSOLÓDÓ: Miért szívnak varangymérget a hírességek?

Tehát három évvel ezelőtt Sarah megpróbálta elvégezni a három hónapos, három MDMA-asszisztált terápiás kúrát. ülések, amelyek során a beteg beveszi a gyógyszert, hogy szembenézzen a traumát okozó traumás eseménnyel rendellenesség.

Végül megkönnyebbülést talált, és végül képes volt leszoktatni az összes mentális egészségügyi gyógyszeréről. Egyszer megbénult a gondolattól, hogy kilépjen a bejárati ajtaján, egy éven át egyedül hátizsákkal hátizsákkal utazott Balin és Thaiföldön, komoly lélekkutatást végzett, és jóga bizonyítványt szerzett. Úgy döntött, elhagyja a vállalati világot, hogy csoportos fitneszoktató legyen, és megtalálta lelki társát.

Ma a 40 éves lány nem gyógyult teljesen ki PTSD-jéből. Tünetei hosszú ideig enyhülhetnek, de újra előjönnek, ha mondjuk egy nemkívánatos szexuális előrelépés váltja ki. Ennek ellenére úgy véli, hogy az MDMA-asszisztált terápia mindent megváltoztatott.

"A tanulmány és az MDMA-kezelés segített megmenteni az életemet. Teljesen más ember vagyok akkor, mint most” – mondja Sarah. "A PTSD-m mindig bennem fog élni, de már nem veszi át az uralmat az életemben."

Sarah nincs egyedül azzal, hogy enyhülést talál a PTSD MDMA-val támogatott terápiájával. Egy 2021-ben megjelent tanulmány Természetgyógyászat A kezelést "nagyon hatékonynak nevezték súlyos PTSD-ben szenvedő betegeknél", és a szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy "Az MDMA-asszisztált terápia egy lehetséges áttörést jelentő kezelés, amely megérdemli a gyorsított klinikai vizsgálatot értékelés."

KAPCSOLÓDÓ: Milyen a Ketamin "Utazás" a depresszióra? Igazán Mint

Ő is azon növekvő számú ember közé tartozik, akik pszichedelikus gyógyszerekhez fordulnak – mint pl ketamin és pszilocibin gombák – olyan mentális egészségügyi problémák kezelésére, mint a depresszió és a szorongás.

Jelenleg a ketaminterápia az egyetlen legális pszichedelikus terápia, amely elérhető az Egyesült Államokban; Az MDMA-terápia csak az FDA által jóváhagyott klinikai vizsgálatok során érhető el legálisan. A szakértők azonban azt jósolják, hogy a terápiát az FDA 2023-ra hagyja jóvá, és ekkor válik elérhetővé az ország klinikáin.

Annak érdekében, hogy megértsük, hogyan működik az MDMA-asszisztált terápia a PTSD kezelésében, beszélgettünk e feltörekvő terület szakértőivel.

Az MDMA szintetikus pszichoaktív kábítószer (a metilén-dioxi-metamfetamin rövidítése) az amygdala aktivitásának csökkentésével fejti ki hatását – az agynak azt a részét, amely feldolgozza. a félelem – miközben serkenti a „jó közérzet” hormonok, például az oxitocin, a dopamin és a szerotonin termelődését – mondja Natalie Ginsberg, az M.S.W., a nemzetközi hatásokért felelős munkatársa. TÉRKÉPEK.

Tehát, bár a múltbeli traumák feltárása gyakran fájdalmas vagy ijesztő lehet, a hatások ilyen kombinációja „tényleg hasznos a traumatikus emlékek újralátogatásához egy pszichedelikus terápiás ülés biztonságos kontextusában” – mondta mondja. "Ez lehetővé teszi az emberek számára, hogy újra feldolgozzák és tárolják ezeket az emlékeket olyan módon, amely nem olyan legyengítő."

Megjegyzi, hogy a kezelés nem szünteti meg a traumás emlékeket; inkább az MDMA olyan módon dolgozza fel őket, hogy ne hozza létre a PTSD-vel kapcsolatos összes tünetet. A MAPS az MDMA kezelést a kiterjedt terápiával párosítja minden ülés előtt és után, hogy segítse a betegeket új emlékeik integrálódásában.

KAPCSOLÓDÓ: Igen, a terápia után mindenképpen szundítson egyet

Jelen pillanatban a Zoloft és a Paxil az egyetlen pszichiátriai gyógyszer, amelyet a Food and Drug jóváhagyott. Adminisztráció (FDA) a PTSD kezelésére, és körülbelül 50%-ban hatékonyak a tünetek csökkentésében, Ginsberg mondja. Ez azt jelenti, hogy a tünetek javulnak, de nem tűnnek el, ami továbbra is PTSD-s betegeknek minősíti.

A MAPS FDA által jóváhagyott vizsgálatai szerint azonban az MDMA-val segített kezeléssel a betegek kétharmada már nem volt PTSD-s, mert tüneteik enyhültek.

„Úgy tűnik, az MDMA-terápia segít az embereknek megbirkózni traumáik kiváltó forrásával, így az idő múlásával az emberek beilleszkednek, és feldolgozzák az új látásmódjukat és az életük új megértését, ami tovább javítja a tüneteiket – szóval ez igazán izgalmas" mondja.

Ginsberg szerint minden beteg egyedi választ ad a kezelésre, azonban a közös érzések közé tartozik a bizalom érzése is; együttérzés önmagad iránt; és "egység" más emberekkel, állatokkal és a természettel.

A betegek gyakran úgy találják, hogy a gyógyszer „kényelmesen érzik magukat, és szeretnének összebújni” – jegyzi meg, így a puha ruházat vagy takaró különösen vonzó. Arról is beszámolnak, hogy a zene intenzívebben szól, és érzékenyek lehetnek a fényre. Ginsberg azonban rámutat, hogy bár az MDMA pszichedelikus, ritkán változtatja meg a látást, mint az LSD.

A MAPS-en (ismét az egyetlen, jelenleg MDMA-terápiát végző jogi személy) a betegeket felkérik, hogy dőljenek a kanapén, hallgass zenét fejhallgatón, és viseld a szemet, és terapeuták vannak jelen, hogy segítsenek a betegnek, vagy kapcsolatba léphessenek vele, ha szükséges. Ginsberg megfigyelte, hogy a betegek kuncognak, sírnak, táncolnak, sikoltoznak, és teljesen mozdulatlanok maradtak a kezelés alatt.

A kezelés minden köre – amely jellemzően nyolc órás, és közben a gyógyszer négy-hat órán keresztül aktívan hat – valami egészen mást mutatott be Sarah számára. Az elsőben képes volt tisztán látni és emlékezni mindenre, ami a támadás során történt vele, mintha "filmet nézett volna [magáról] az egyik régi kivetítőn" – mondja. "Emlékszem, halkan és szomorúan ismételgettem: Miért nem segít nekem senki?" Emiatt szomorúnak, levertnek, döbbentnek és kimerültnek érezte magát.

Azonban ezek az érzések lassan átadták a helyét a haragnak, és a második kezeléshez a további tanulás vágyával közeledett. "Az első ülésem feltárta, mi történt, de nem tudtam, hogyan jutott el addig a pontig" - mondta. „Elszántan mentem a második ülésre, hogy rájöjjek hogyan ez történt.

És pontosan ezt tette, további üres foltokat tárt fel az emlékezetében, és megtöltötte őket válaszokkal. "Láttam, hogyan történt, és a trauma többé nem egy pillanatfelvétel volt sok üres fényképpel – megvolt a teljes verzió a történtekről és arról, hogy kik voltak benne" - mondja. "Megkönnyebbültem, hogy végre tudom, de szomorú és dühös, hogy ez megtörtént."

Végül a harmadik ülés megkönnyebbülést jelentett Sarah-nak, amikor elképzelte, hogy meglátogatja támadóit, és megbocsát nekik. "Nem úgy mentem be az ülésre, hogy tudtam, hogy ezt fogom tenni" - mondta. "Csak megtörtént. Úgy éreztem, megszabadultam a traumától. Megkönnyebbültem, békésnek és hálásnak éreztem magam."

Ginsberg azt mondja, hogy az MDMA-kezelés után elengedhetetlen a megfelelő támogatás, ha a páciens nagyon érzékeny emléket vagy érzelmet érintett meg. "Fennáll a veszélye, ha kinyit néhány igazán gyengéd dolgot, és nem kap támogatást ahhoz, hogy ezt feldolgozza, és beépítse az életébe" - mondja -, és ez nagyon nehéz lehet.

Azt is megjegyzi, hogy a szív- és érrendszeri problémákkal küzdőknek kerülniük kell a kezelést, mivel az MDMA növelheti a pulzusszámot. Hasonlóképpen, azoknak, akik bizonyos személyiségzavarban, például skizofréniában és bipoláris betegségben szenvednek, „különösen óvatosnak és szándékos", ha bármilyen pszichedelikus hatásról beszélünk, mert ezekkel még kutatásokat kell végezni rendellenességek.

De Boer úgy véli, hogy az FDA jóváhagyása után megtörténik. "Reméljük, hogy az MDMA-val támogatott terápiát a PTSD kezelésének eszköztárában egy másik eszközként tudjuk biztosítani, pusztító betegség, amely nagy kielégítetlen orvosi szükségletekkel jár, és amely miatt sajnos túl sok embert veszítünk” – mondta mondott. Mielőtt azonban ez megtörténhet, az egészségügyi szolgáltatókat és a nyilvánosságot jobban fel kell oktatni a kezelés mögött meghúzódó tudományról.

„Jelenleg az MDMA-terápia legálisan csak kutatási környezetben létezik, de inspiráltunk és együttműködünk másokkal A kutatók több MDMA-terápiás kutatást végeznek, és határozottan azt látják, hogy jelentősen csökken a megbélyegzés” – Ginsberg mondja. "Minden alkalommal, amikor új adatokat teszünk közzé, elfogadási hullámot tapasztaltam, különösen az orvosi közösségben, mivel egyre több kutatást végeznek, hogy segítsenek megérteni és értékelni a pszichedelikus terápiát."

Ginsberg arra is felhívja a figyelmet, hogy látja, hogy a biztosítótársaságok elkezdik a kezelést, amikor az elérhető. "A PTSD sok pénzbe kerül egy biztosítótársaságnak 10-20 év alatt, mert nincs hatékony kezelés" - mondja. "Tehát elég meggyőző költséghatékonysági érveket hozunk fel."

Az MDMA más egészségügyi állapotok kezelésére is képes, beleértve a szorongást és az étkezési zavarokat. A MAPS tanulmányozta az MDMA-val segített terápiát a szociális szorongásban autista felnőtteknél és a szorongást életveszélyes betegségben szenvedő betegeknél, mondja de Boer. A jövőben azt reméli, hogy tanulmányozni fogja az MDMA terápiás hatását az étkezési zavarokban, szerhasználati zavarokban és szülés utáni depresszióban szenvedőkre.

"A COVID-19 világjárvány alatt még világosabbá vált, hogy mentális egészségünk nagyon fontos" - mondja. "A jelenlegi kezelések nem mindenkinél működnek, és számos akadálya van a mentális egészségügyi ellátáshoz való hozzáférésnek. Remélem, hogy a nem túl távoli jövőben számos pszichedelikus kezeléssel támogatott terápia választható lehet a betegek számára."

*A név megváltozott a magánélet védelme érdekében.

Ha Önnek vagy ismerősének öngyilkossági gondolatai vannak, ingyenes és bizalmas támogatást kaphat egy krízistanácsadótól a hét minden napján, 24 órában, ha felhívja a Nemzeti öngyilkosság-megelőzési mentővonal az 1-800-273-8255 (TALK) számon vagy a HOME 741741-es számra írt SMS-ben Válság szövegsor.