Íme, mit érdemes a fiatal nőknek elvinniük Hailey Bieber „Mini Stroke” című művéből

"Nehéz elmesélnem ezt a történetet, de úgy éreztem, fontos, hogy megosszam ezt" - mondta Hailey Bieber (25) 43 millió rajongójának egy videóban. az Instagramon múlt héten, és leírja legutóbbi egészségügyi rémét. Míg a modell gyorsan felépült, és szerencsére nem szenvedett semmilyen maradandó következményt (amint azt bizonyítja részt vett az e heti Met Gálán!), ő volt március 10-én rohant a sürgősségire miután egy vérrög eljutott az agyába, és "mini stroke"-ot kapott.

A stroke leggyakoribb oka a vérrög, más néven vénás thromboembolia vagy VTE, és a becslések szerint évente 900 000 amerikait érint ez. A CDC szerint. De míg a legtöbben az agyvérzést és a szívrohamot olyan állapotnak gondoljuk, amely főleg idősebb embereket érint, a valóság az, hogy bárkivel, bármilyen életkorban megtörténhetnek – ez Bieber tapasztalata is megvan kiemelt.

A hír sok fiatal nőt is felvetett a kérdésekkel kapcsolatban, hogyan és miért történt ez, beleértve azt is, hogy fogamzásgátló tablettáik hogyan járulhatnak hozzá a kockázatukhoz. Vezető stroke-szakértőkkel beszélgettünk, hogy mindezt lebontsuk.

KAPCSOLÓDÓ: Hailey Bieber elárulta, miért tart egy kis szünetet a kifutómodellezésben

A videóban Bieber leírja, hogy egy hétköznapi csütörtök reggelen reggelizni ült férjével, Justinnal, amikor hirtelen megérezte "ezt az igazán furcsa érzést, ami végigjárta az utamat. karom, a vállamtól egészen az ujjbegyeimig." Arca jobb oldala körülbelül 30 másodpercig lógott, és amikor megpróbálta kiszedni a szavakat, azt tapasztalta, hogy nem tud beszélni. Az agyvérzés tüneteit felismerve egy közeli orvos segítségét kérték, de néhány rutinkérdésre nem tudott valódi mondatokat alkotni.

Miközben a mentő megérkezésére vártak, Bieber beszéde lassan visszatért, és mire a sürgősségire ért, nagyjából visszatért a normális kerékvágásba. Nullát ért el az agyvérzés ellenőrzőlistáján, ami azt jelentette, hogy rohama olyan gyorsan alábbhagyott, ahogy jött: ezt a Átmeneti ischaemiás roham, más néven "mini stroke". A TIA az agy véráramlásának átmeneti elzáródása, amely nem okoz maradandó károsodást, de jelezheti egy teljes körű agyvérzést.

Annak ellenére, hogy még mindig ritkábban fordulnak elő a fiatalok körében, pl a közelmúltban készített tanulmányok Azt sugallták, hogy a fiatalabb korcsoportokban a stroke-ok száma nő (annak ellenére, hogy a stroke általános aránya valójában csökken). Egy 2020-as felmérés szerint az agyvérzések 10-15%-a 18 és 50 év közöttieknél fordul elő. folyóiratban megjelent tanulmány Stroke.

Ennek egyik oka az lehet, hogy az idősebb lakossághoz szorosan kapcsolódó kockázati tényezők egyre gyakrabban fordulnak elő a fiatalok körében: elhízás, ritka testmozgás, magas vérzés vérnyomás, magas koleszterinszint és cukorbetegség – magyarázza Chi-Joan How, M.D., a Brigham és a Women's Hospital munkatársa, valamint a Harvard Medical orvostudományi oktatója. Iskola.

A fiatalok körében pedig általában a nők nagyobb kockázatnak vannak kitéve, hiszen Az ösztrogén növeli a vérrögképződés esélyét a nők pedig több ösztrogént tartalmaznak, mint a férfiak – magyarázza Nicolas Gendron, Ph. D., a párizsi Georges Pompidou Kórház hematológiai osztályának szív- és érrendszeri kutatója. És mivel Bieber közönsége elsősorban fiatal nőkből áll, üzenete hihetetlenül fontos.

KAPCSOLÓDÓ: A stroke a harmadik vezető halálok a nőknél

A sürgősségi, majd később az UCLA-n végzett részletes vizsgálatok során Bieber orvosai már meglévő állapotok, például autoimmun betegségek és véralvadási zavarok, amelyek vezető okai lehetnek ütések. Megosztotta, hogy ők is szeretnének keresni egy potenciált.lyuk a szívben"vagy PFO, veleszületett szívelégtelenség, amelyben a vér a szív felső kamrái között áramlik. Ötös fokozatú PFO-t találtak, ami a legmagasabb fokozat a skálán.

Ez segített meghatározni, hogy mi történt: amikor egy vérrög a szívbe kerül, az általában átszűrődik a tüdőbe, így felszívódhat, de a Bieber-féle PFO mérete miatt a vérrög a szívnyíláson át kiszabadult és az agyába utazott.

A PFO-k ​​nem feltétlenül közvetlen okozói a stroke-nak, hanem egy másik útja annak, hogy a vérrög eljut az agyba, és mögöttes kockázatot jelentenek nagyszámú fiatal számára, akik esetleg nem is tudják, hogy ilyennel rendelkeznek, magyarázza Amy Guzik, M.D. érneurológus és az Atrium Health Wake Forest Baptist Medical Center Átfogó Stroke Központjának igazgatója. Viszonylag gyakoriak, és gyakran nincs okuk aggódni, de javasolja a szűréseket, ha valaki már ott van nagyobb a kockázata néhány más tipikus stroke-kockázati tényezőnek – például a magas vérnyomásnak, a cukorbetegségnek vagy a magas vérnyomásnak koleszterin.

Bieber átesett a PFO-zárási eljárás, és most "nagyon jól és nagyon gyorsan" lábadozik, és hozzátette, "megkönnyebbült, hogy továbbléphet ebből az ijesztő helyzetből, és élheti az életem".

Bieber szerint orvosai arra a következtetésre jutottak, hogy a véletlen tényezők "tökéletes vihara" okozta a vérrögök kialakulását. de az egyik tényező, amely hozzájárulhatott, a hormonális fogamzásgátlás volt, amely növelheti a vérrögök kialakulásának kockázatát. „Nemrég kezdtem el szedni a fogamzásgátló tablettákat – mondja Bieber –, amelyeket soha nem lett volna szabad szednem, mert olyan személy vagyok, aki migréntől szenved. És egyszerűen nem beszéltem erről az orvosommal." 

A kutatások összefüggést mutatnak a vérfoltok és az ösztrogént tartalmazó orális fogamzásgátlók, mint a túlzott ösztrogénről kimutatták, hogy "növeli a vénás thromboemboliás betegségek, a szívinfarktus és a thromboticus stroke kockázatát". A kutatók még vizsgálják az összefüggést, valamint a fogamzásgátló tabletták ideális adagját, de pozitív fejlemények is történtek: most csak progesztin tartalmú fogamzásgátló módszerekés még ha a hagyományos ösztrogéntartalmúakról van szó, a dózisokat az 1970-es évek 150 mg ösztrogénről a modern időkben 50 vagy 20 mg-ra csökkentették..

Hailey Bieber valami hihetetlenül ijesztően ment keresztül, de Amy Roskin, M.D., szülésznő és Favor vezetője Tisztiorvos emlékeztet arra, hogy a hormonális fogamzásgátlás alatt viszonylag kicsi a szélütés kockázata kicsi.

Dr. Roskin elmagyarázza, hogy a fogamzásgátlási lehetőségek vizsgálatakor kulcsfontosságú, hogy az egészségügyi szakemberek teljes áttekintést kapjanak a kórtörténetéről. Ez magában foglalja a már meglévő véralvadási zavarokat és a korai stroke-ot a családban, de azt is gyakori migrén, különösen, ha villogó fények, vakfoltok vagy bizsergés kíséri szenzációk. A hormonális fogamzásgátlás megkezdése után mindig figyelnie kell, hogy nincs-e fájdalom, duzzanat, bőrpír vagy kellemetlen érzés, mert ez annak a jele lehet, hogy a gyógyszer nem megfelelő az Ön számára.

Ha Önnél fennáll a vérrögképződés vagy a szélütés veszélye, és nem biztos abban, hogy melyik megoldás a legjobb az Ön számára, Dr. Roskin szerint orvosa a legbiztonságosabb fogamzásgátló módszer irányába tud mutatni. Ha pedig – Bieberhez hasonlóan – agyvérzést vagy vérrögöt kapott, beszélje meg szülésznőjével, hogy nem hormonális módszerre váltson (beleértve a fogamzásgátló géleket, a rézet). IUD, vagy óvszer), mondja Dr. Roskin.

Biebernek azt mondták, hogy további tényező lehet az, hogy nagyon rövid időn belül repült Párizsba és vissza, és mindkét járatot átaludta anélkül, hogy felállt volna sétálni. Talán hallott már arról, hogy a hosszú távú járatok esetében a CDC azt ajánlja néhány óránként fel-alá sétálni a folyosón, hogy elkerülje a vérrögképződést a lábakban. Minél tovább ül ugyanabban a helyzetben anélkül, hogy mozogna, annál nagyobb a vérrög kialakulásának kockázata, ezért ez fontos a hosszú repülőutakat mozdulatokkal és nyújtásokkal megszakítani – bármennyire is kicsik, azok valóban változást hoznak a szakértők szerint mond.

Egy másik tényező? Bieber közelmúltbeli felépülése a Covid-19-ből. Valójában, amikor először került a sürgősségire, az első beszámolók arról számoltak be hogy az orvosok úgy vélték, hogy a sürgősségi ellátása COVID-hoz kapcsolódik, mivel ő és férje nemrégiben pozitív lett.

Miközben még tanulunk a Covidról, Dr. Guzik azt mondja, hogy az egyik dolog, amit tudunk, az, hogy növekszik vérrög kockázata – nem csak a tényleges fertőzési időszakban, hanem néha még néhány héttel utána is.

Dr. How ezt a vírusfertőzés okozta gyulladással magyarázza, ami viszont aktiválja a véralvadási rendszerünket. Mivel a vérrögképződésre való hajlam, más néven thrombophilia a Covid-19 központi jellemzője, a vérhígítás Covid-betegeknél gyakran alkalmaznak gyógyszert, mondja Dr. Gendron. (Hailey Biebernek vérhígítót, valamint aszpirint írtak fel a TIA-t követően.)

A vérrögképződés kockázata jellemzően magasabb a kórházi kezelésre szoruló betegeknél, különösen az intenzív osztályon, mert a betegebb betegeknél nagyobb a gyulladásos válasz. De bármilyen enyhe is a fertőzés, Dr. Guzik azt javasolja, hogy ezt követően akár egy hónapig tartsa a kapcsolatot orvosával, és új gyengeségre, zsibbadásra, egyensúlyhiányra, beszédváltozásra és látásvesztésre figyelve, ilyenkor nagyon fontos az azonnali sürgősségire való eljutás fontos. "Még ha rövid is, figyelmeztető jele lehet annak, hogy a következő napokban vagy hetekben valami nagyobb jön" - mondja. És természetesen a legjobb módja annak, hogy megelőzzük a további kockázatokat, ha az beoltva.

Ismerve a testét és azt, hogy nagyobb a kockázata a vérrögképződés és a stroke kialakulásának kulcsfontosságú az életveszélyes helyzetek megelőzésében. De támadás esetén a legfontosabb dolog, amit emlékezni kell, az orvoshoz vagy a sürgősségi osztályhoz való gyors eljutás mellett, hogy a lehető legnyugodtabb maradjon. Bieber, aki szorongással küzd, azt mondja, hogy ez a roham során végig befolyásolta a tüneteit. "Észrevettem, hogy… amint a szorongásom elütött, a beszédem ismét vicces lesz… és amikor elkezdtem nagyon félni, nagyon szorongani, az mindent még rosszabbá tett."

"Nagyon szerencsésnek érzem magam, hogy rendelkeztem az egészségügyi erőforrásokkal és a család támogatásával, hogy olyan gyorsan kezelhessem ezt a problémát, mint én" - összegzi Bieber. "Ha van valaki, aki látja ezt, és tapasztalt hasonló dolgokat, de nem igazán tudja, miért, akkor mindenképpen arra biztatnám, hogy forduljon orvoshoz."