Menopauza és mentális egészség: A düh valódi

Egy olyan partnertől, aki nem osztja meg a mentális terhelést, a legújabb frusztrációt okozóig A Merkúr retrográd, haragot kiváltó okok, elmérgesedés, még a könnyezés is bővelkedik a mindennapokban. Ha történetesen a 40-es éveiben jársz, akkor azzal is foglalkozhatsz, hogy gyermekneveléssel és/vagy egy idősödő szülő gondozásával zsonglőrködj a karrierrel. Az állandóan „példátlan” idők megélése biztosan nem segít a dolgokon. Ó, és az a szuperszórakoztató szakasz sem, amelyet szinte senki sem vár: a perimenopauza vagy a menopauza.

Általában szabálytalan menstruációs ciklusokkal kezdődik – és hivatalosan akkor fejeződik be, ha a menstruációja 12 hónapja MIA volt, és Végül mondd, hogy „menopauzában” vagy – a perimenopauzális szakasz négy-tíz évig tarthat – mondja a menopauza szakorvosa. Sharon D. Malone, M.D., FACOG, tiszti főorvos Ötvözet, egy távegészségügyi cég, amely a menopauza kezelésére összpontosít. (Ő is barátja Michelle Obama volt First Ladynek, és így van megjelent a podcastjában hogy megvitassák a reproduktív egészséget és a menopauzát.)

Bár a legtöbb ember hallotta, hogy a menopauzába való átmenet múló ingerlékenység viharokhoz és hangulati ingadozásokhoz vezethet, folyamatos – és néha sőt legyengítő is – az olyan mentális egészségügyi kihívásokat, mint a depresszió és a szorongás, a perimenopausális hormonfluxus is elindíthatja – mutat rá Dr. Malone. „Nemcsak az életminőségre, hanem a termelékenységre, az egészségre, valamint a személyes és szakmai kapcsolatokra is hatással lehetnek” – jegyzi meg.

Íme, mit kell tudni a mentális egészségről a perimenopauza és a menopauza idején, szakértők és az ott tartózkodó nők szerint.

– Ó, istenem, senki más nem érzi ezt?

Kétségtelen, hogy a mentális egészséggel kapcsolatos tünetek elterjedtek azon emberek között, akik átmennek ezen a középkorú átmeneten. Depresszió a korai perimenopauzában lévő nők körülbelül 18%-át, a késői perimenopauzában pedig 38%-át érinti. És a felmérés 40 000 perimenopausában és menopauzában lévő nő közül 40 000 nő tapasztalta, hogy közel 60%-uk számolt be súlyos szorongásról vagy depresszióról. A megkérdezett szakértők szerint mindenki, aki valaha is szenvedett depressziótól vagy szorongástól, különösen fogékony a perimenopauza vagy a menopauza idején.

És bár becslések szerint 1,3 millió nő az Egyesült Államokban Minden évben bejön a menopauza, ez az élmény hihetetlenül elszigetelő hatású lehet, ami gyakran a mentális egészségügyi tünetek súlyosbodását szolgálja, ahogy Vanessa McGrady (54) tanúsítja.

„Szilárd perimenopauzában lévőnek” írja le magát, miután foltos menstruációkat követett öt hónapos menstruációmentesség, McGrady, aki 11 éves lányával és vőlegényével él együtt, elmagyarázza, hogy egyedül érezte magát, miközben harcol. tünetek. „Hőhullámokat kaptam [egy közelmúltban] kánikula idején, és emlékszem, hogy az asztalnál ültem és sírtam, mert annyira melegem volt. „Ó, istenem, senki más nem érzi ezt?” – a kaliforniai Burbank újságíró és kommunikációs szakértő emlékeztet. „Szimpatikusak voltak, de szinte őrültnek éreztem magam. Mintha én lennék az, aki annyira dögös volt és zavart.”

A 42 éves, lockporti (Illinois állam) Gina D'Amico számára a menopauza mentális egészségével kapcsolatos küzdelmek középpontjában a hőhullámok álltak, aki 38 évesen korai menopauzán ment keresztül különböző autoimmun betegségek miatt. „Határozottan erősödött bennem a szorongás, mert nem tudtam átaludni az éjszakát a hőhullámok miatt, amelyek minden-két óránként felébresztenek” – emlékszik vissza. „A lelki egészségem egy időre zuhant, mígnem egy antidepresszáns segítségét kaptam. A hangulatingadozások meglehetősen kontrollálhatatlanok voltak. Sokkal rosszabb volt, mint bármelyik PMS-tünet, amit korábban tapasztaltam.”

D'Amico tapasztalata egy példa arra, hogy a perimenopauza és a menopauza tünetei miként keverhetik egymást, amitől levertnek érzi magát – vagy egyenesen feldühít. Például, ha hőhullámoktól, éjszakai izzadástól vagy egyszerűen csak jó, régimódi álmatlanságtól szenved, elég nehéz lehet helyreállító éjszakai alvást kapni. Ez pedig abszolút negatív hatással lehet a hangulatodra és a mentális egészségedre – nem is beszélve az életminőségről, a koncentrációról és a munka termelékenységéről. Sheryl Kingsberg pszichológus, Ph. D., a Clevelandi Egyetemi Kórházak OBGYN Osztályának Viselkedésgyógyászati ​​Osztályának vezetője és tanácsadója Ötvözet.

És ami a sokat vitatott dühöt illeti? Bár itt az ideje, hogy felszámoljunk azzal a problematikus mítoszt, hogy a menopauzába való átmenet automatikusan létezést jelent „Folyamatlan és dühös” néhány nő olyan tüzes hangulatot él át, mint a hőhullámok – mondja Dr. Kingsberg. Nem olyan gyakoriak, mint a depressziós epizódok, a szorongás vagy a hosszabb ideig tartó depresszió, de néhány esetben a nők kontrollálatlan hangulatról vagy ingerlékenységről számolnak be, ami kirobbanó haragként jelenik meg, Dr. Kingsberg magyarázza.

– Az agyadban van, nem a fejedben.

Mindazonáltal az, hogy a perimenopauzán és a menopauzán átmenő személy hogyan érzi magát mentálisan és érzelmileg, teljesen egyéni, hangsúlyozza Dr. Malone. „Minden nő agyát nem csak fiziológiája, hanem élettapasztalata is egyedi módon köti össze” – jegyzi meg.

Természetesen ezeknek a mentális egészségügyi kihívásoknak hormonális magyarázata van. „A perimenopauzát az ösztrogén, a progeszteron és a tesztoszteron ingadozó termelése jellemzi” – magyarázza Dr. Malone. És a menopauza után ezeknek a hormonoknak a szintje – amelyeknek Dr. Malone rámutat, hogy „relatív nyugtató hatása van az agyra” – folyamatosan alacsony.

Dr. Malone megjegyzi, hogy az emberek a perimenopauza középső és késői szakaszában jelentkeznek a legtünetesebben, míg a hormonok a leginkább kiszámíthatatlanok.

Ennek az az oka, hogy az agyban milliónyi ösztrogénreceptor található – leginkább a hippocampusban, a hipotalamuszban és amygdala, amelyek fontosak a memóriában, a menstruációs ciklus szabályozásában, a hőmérséklet szabályozásában, az alvásban és a hangulatban, mondja. És amikor a reproduktív hormonok kényes egyensúlyát felborítja ez a teljesen normális de alaposan bomlasztó szakasz, biztos, hogy – ahogy Dr. Malone fogalmaz – „globális következményei lesznek az agyra funkció."

Más szavakkal? Ne légy kemény önmagával szemben, ha elveszíti a hidegvérét valami miatt, amiről intellektuálisan rájön, hogy irracionális – mondja Dr. Malone. "Ez már csak így van. Azt mondjuk: "Nem a fejedben van, hanem az agyadban." Tényleg történik valami ott."

Az „Elkerülhetetlen menetelés a menopauzáig” kezelése

Tekintettel arra, milyen átkozottul hosszú, „az elkerülhetetlen menetelés a menopauza felé”, ahogy Dr. Malone nevezi a perimenopauzának, és maga a menopauza, akkor úgy érezheti, hogy bele kell nyugodnia abba, hogy évekig meg kell küzdenie a folyamatos szorongással és évek. De vannak módok mentális egészségének kezelésére ebben az átmenetben.

Keressen egy szakembert, aki megérti.

Olyan egészségügyi szolgáltatót találni, aki úgy érzi, hogy meghallja, gyakran kihívást jelent, pont. Még frusztrálóbb, ha szorongással, depresszióval vagy más mentális egészségügyi problémákkal küzd a perimenopauza vagy a menopauza során.

McGrady ezt első kézből tanulta meg, amikor meglátta háziorvosát a tüneteiről. „Mondtam neki: „Hízok, úgy érzem, nem metabolizálok, nem tudom szabályozni a hőmérsékletemet, hullik a hajam”, és sírni kezdtem” – emlékszik vissza. „És azt mondta: „Miért sírsz?” Én pedig azt mondtam: „Mert összetörtnek érzem magam.” És ő csak úgy nézett ki: „Miért mondod ezt nekem?” Ettől teljesen elgázosodtam.

Az incidens arra késztette, hogy egy másik, integratív szakembertől kérjen ellátást, aki elmondása szerint jóváhagyta, és holisztikus kezelési protokollon dolgozik vele.

Mache Seibel, M.D., a Harvard Orvostudományi Karának tagja és szerzője Munkavégzés a menopauzán: A nőkre, a vállalkozásokra és a lényegre gyakorolt ​​hatás, rámutat: „Az orvosi rezidensprogramoknak csak körülbelül 20%-a nyújt menopauza elleni képzést. Tehát az emberek egy általuk hiteles forráshoz fordulnak, és segítséget kérnek – úgy érzik, megfulladnak, és azt akarják, hogy dobják egy mentőtutaj – és ehelyett a tudatlanság súlyát egyenesen rájuk vetik.” Emiatt „általában a sajátodnak kell lenned ügyvéd."

Ne fogadja el a depressziót „normálisnak”.

Ha úgy érzed, hogy depresszióval küzdhetsz, függetlenül attól, hogy összefügg-e középkorú hormonális egyensúlyhiány, Dr. Malone hangsúlyozza a kezelés és a kezelés fontosságát átvilágítva.

„A depresszió az depresszió” – mondja. „Nem számít, hogy miért van ez – ha van, akkor úgy kell kezelni, mint a súlyos betegséget, és nem szabad figyelmen kívül hagyni, vagy egyszerűen egy normális menopauzális eseménynek tulajdonítani.”

Dr. Kingsberg megjegyzi, hogy erős bizonyítékok vannak arra kognitív viselkedésterápia (CBT) még segíthet csökkenteni a vazomotoros tüneteket (más néven hőhullámok és éjszakai izzadás).

Lépjen kapcsolatba másokkal, akik ugyanezen a dolgokon mennek keresztül.

Nem meglepő, hogy a szakértők szerint az elme-test gyakorlatok, mint az akupunktúra, a jó, régi meditáció és a jóga, mind segíthetnek visszanyerni a nyugalmat. Mindazonáltal a hangulatjavító technikák közül McGrady és D'Amico is azt mondja, hogy a többi nővel való beszélgetés volt a legfelemelőbb.

D’Amico például úgy találta, hogy a Facebook-csoportokban érzelmi témájú jegyzeteket cserélhet más nőkkel a jólétet, és hogyan jutottak túl a legrosszabbra, vagy hogyan magyarázták el partnereiknek, hogy mire készülnek keresztül. „Gyakran csak a nők nyugtatják egymást, hogy amit tapasztalunk, az nem az, hogy megőrülünk – a tünetek és az érzelmek normálisak.”