Ismerje meg az orvost, aki ingyenes Van-vazektómiát végez a „fogamzásgátlási szakadék bezárása érdekében”

Az utóbbi időben a közösségi média hírfolyamaim megteltek férfiak megosztják vazectomiás történeteiket. Miközben óvatosan kilépnek az eljárásból, elmagyarázzák, milyen gyors volt, és milyen viszonylag, jól, bírság, Érzik. Ahogy ezek a férfiak gyakran rámutatnak, a feleségük évek óta viseli a születésszabályozás és a szülés terhét – miért nem teszi meg a részét, amikor ez ilyen egyszerű?

Ez az az üzenet, hogy Esgar Guarín, M.D., az anya-, gyermek- és reproduktív egészségügyben kiképzett orvos, élete elmúlt évtizedét a terjedésnek szentelte. Miután elhagyta korábbi, nagyrészt a szülészetre összpontosító pályafutását, úgy döntött, hogy a vasectomiák elvégzésére helyezi a hangsúlyt. (A számoknak van értelme, mondja: „A férfiak azok, akik minden nap termékenyek a pubertás elérésétől a halálukig.”

Szóval, elkezdte SimpleVas és megnyitott két iowai székhelyű klinikát, amelyek kizárólag a „snippingre” összpontosítanak – eddig több mint 3000-et végzett –, így ritkaságszámba megy ezen a területen. Az elmúlt nyolc évet azzal is töltötte, hogy együtt járja a világot

A vazektómia világnapja, az eljárást kínáló nonprofit szervezet, amely a hagyományos történetmesélés és az orvosi módszerek kombinációját alkalmazza szakértelemmel beszélni „a férfiak részvételéről a fogamzásgátlásban és a reproduktív életben” – mondta magyarázza.

„Azt akarjuk, hogy az emberek felismerjék, hogy nem csak a női testrészekkel rendelkező egyének a felelősek a gyermekvállalásért, a szülésért, az összes fogamzásgátlóért, és állandó fogamzásgátlás is. Nem – mondja.

A filozófiai vitán túl van ez az egyszerű tény is: „Óriási előnye van annak, ha nemi szervünk a testünkön kívül lóg ki” – mondja Dr. Guarin. „Csak olyan beavatkozást tesz lehetővé, amely egyszerűbb és biztonságosabb – és valamivel hatékonyabb is.” A petevezeték lekötése (a cső elvágása vagy blokkolása) petevezetékek, hogy megakadályozzák a petesejtek és a spermiumok találkozását) érzéstelenítést és hetekig tartó gyógyulási időt igényel, míg a vasectomiák (a spermiumot szállító csövek levágása vagy lezárása, hogy megakadályozzák azok kiszabadulását az ejakuláció során) olyan egyszerűek, hogy a műtét utáni betegek vezethetnek magukat haza.

Mégis világszerte minden vazektómia esetén, 20 db petevezeték lekötése van. „A táj a reproduktív méltányosság és egyenlőség szempontjából nem jó. Óriási a szakadék az állandó fogamzásgátlásban való részvételben” – mondja. Ez az oktatás hiányára és egyszerűen a tudatlanságra vezethető vissza. Mégpedig az a máig kitartó kulturális felfogás és narratíva, hogy az eljárás valahogy elkeserítő.

Bár az Egyesült Államokban jobbak a számok, mint sok más országban, még mindig óriási a szakadék. Dr. Guarín szerint minden vazektómián átesett személynél három ember köti meg a csövét. Ezért döntött úgy, hogy létrehozza az ország első mobil vazektómiás klinikáját, amely országszerte végez vazektómiát. az eljárás egyszerűségét is kiemelve, különösen állandó szaporodási megfelelőjével, a petevezetékkel szemben lekötés. A petevezeték lekötéséhez műtőre és kórházi környezetre vagy sebészeti központra van szükség – komoly infrastruktúra – de vazektómia? „Csak egy igazán képzett sebészre van szüksége. Ennyi” – mondja. Arról nem is beszélve, hogy a petevezeték elkötése zsebbe kerül 6000 dollárig futhat Dr. Guarín szerint azok számára, akik nem rendelkeznek biztosítással, a vazektómia átlagos zsebköltsége az Egyesült Államokban körülbelül 1200-1500 dollár. (Dr. Guarín ennek felét, 699 dollárt számít fel azért, hogy „csökkentse az akadályokat a férfiak előtt, hogy ezt elvégezzék”.)

„Elképzeltem magamról, hogy egy államközi autópályán hajtok keresztül, a mobilklinikát körülvevő kifejezésekkel és képekkel, amelyek beszélgetést generálnak, és vitákat váltanak ki” és három év töprengés után tudta, hogy meg kell tennie, mondja, még akkor is, ha ez azt jelenti, hogy meggyőzi a feleségét, hogy vegyen ki tőkét a házából a finanszírozás érdekében. azt. ("Üzleti szempontból, azt kell mondanom, szörnyű ötlet volt" - nevet. „A befektetés megtérülése gyakorlatilag nem létezik. Nem kellett egy pénzügyi szakember, hogy ezt megmondja.")

Dr. Guarín akkoriban nem tudta elképzelni, hogy hamarosan „vazektómiás forradalom” lesz, ami minden eddiginél elfoglaltabbá teszi – de nem éppen a remélt okok miatt. Amikor az Az Egyesült Államok Legfelsőbb Bírósága hatályon kívül helyezte Roe v. Átgázol 2022 júniusában a reakció gyors volt, az eljárás iránti kérelmek rohamosan szaporodtak, amit Dr. Guarín „keserűnek” nevez.

„Azok számára, akik életünket a férfiak fogamzásgátlásban való felelősségteljes részvételének előmozdítására áldoztuk, ezt szorgalmaztuk. Megpróbáltuk meggyőzni a férfiakat, és megpróbáltuk csökkenteni a súrlódási pontokat az egész folyamat során. Hogy egyszerűbb legyen, könnyebben elérhető legyen, olcsóbban” – mondja. „Végre láthatjuk ezt a változást, és ez nagyszerű, de úgy tűnik, hogy korlátozni kellett az egyén választási jogait ahhoz, hogy a megfelelő partner azt mondhassa: „Tudod mit? Megcsináljuk."

Közvetlenül a Legfelsőbb Bíróság döntése után Dr. Guarín körülbelül 15%-os kiugrást észlelt a fiatal, 30 év alatti, gyermektelen betegek körében, de a legnagyobb ugrás – egy becslések szerint 20-25%-os növekedés – „a 30-as éveik közepén-végén járó férfiak között volt, akik úgy döntöttek, hogy évekkel korábban nem vállalnak gyermeket, és semmit sem tettek ellene, és a partnereikre hagyatkoztak a fogamzásgátlás terén, és pontosan ezt próbáljuk elérni: a férfiaknak részt venni” – teszi hozzá. „A férfiak, akik a klinikámra jöttek, alapvetően azt mondták: „Ó, jól voltam azzal, hogy a párom beoltotta vagy fogamzásgátló tablettát vett be, de én Itt most úgy érzem, hogy nem dőlhetek vissza egy abortuszra.” Tehát a hozzáállás az volt, hogy „nem akarok gyereket, de te gondoskodj róla azt. És ha valami nem sikerül, gondoskodni fogsz róla.” Kényszerítették a kezüket, és ez lökte őket.”

Korábban Dr. Guarín vazektómiával kapcsolatos filozófiája pozitív volt, ez egy módja annak, hogy „elégedettséget fejezzen ki a termékenységével” – mondja. Dr. Guarín szilárdan hiszi, hogy mindkét férfi számára „megerősítő eszköz”. és nők. Noha megjegyzi, néha van egyfajta gyász, ragaszkodik ahhoz, hogy ennek nem szabadna így lennie: „Nem hagysz magad mögött semmit. Életed új szakaszába lépsz, egy olyan szakaszba, ahol nem kell aggódnod egy nem tervezett terhesség miatt."

2022 nyarán meglátta a másik oldalt: az emberek nem azért választanak vazektómiát, mert elégedettek voltak gyermekeik már voltak, de a testük feletti kontroll hiánya és attól való félelem miatt, hogy mi történhet következő. Egy házaspár eljött a mobilklinikájára, és elmagyarázták, hogy bár szeretnének gyereket, vazectomiát kapnak emiatt a méhen kívüli terhesség fokozott kockázata – és az a jogos aggodalom, hogy esetleg nem kaphatnak életmentőt abortusz.

„Úgy érezték a környezetben, ahol voltak, hogy nem kapják meg a megfelelő egészségügyi ellátást, és rettenetesen féltek attól, hogy meghalhat” – mondja Dr. Guarín. „Azt mondta: „Annyira szeretem őt, hogy nem akarom, hogy átmenjen ezen, és megkockáztassa, hogy elveszítse”, ami nevetséges volt. szép dolog, de ez a frusztráció és a félelem kifejezése a politikai környezet miatt, ami valójában nagyon szomorú."

Míg a vazektómia körüli beszélgetések felpörgése – és a férfiak keresik a vazektómiát – minden bizonnyal segítette a dolgát, Dr. Guarín nem éppen a pénzért van benne, ha nem gyűlt össze. Példa: Novemberben 80 ingyenes vazektómiát hajtott végre a mobilklinikán, és a közelmúltban egy hetes ecuadori utazáson, a vazektómia világnapján, 100 vazektómiát végzett ingyenesen. „Nem érdekel. Két lányom van, és teljesen meg vagyok győződve arról, hogy egy igazságosabb szaporodási világot tudok magam mögött hagyni, ha elmegyek” – mondja. – Szerintem érdemes megtenni.