Sindrom Penipu Tentang Penyakit Mental

"Sepertinya itu terlalu mudah," pikirku saat meninggalkan janji kedua dengan psikiater baru. Setelah bertahun-tahun mencurigai bahwa ADHD adalah alasan sebenarnya saya hidup dalam awan kekacauan terus-menerus, dikelilingi oleh kekacauan harfiah dan kiasan, akhirnya saya memutuskan untuk menemui seorang profesional. Ketika saya mendapat diagnosis, perasaan pertama saya adalah validasi. Yang kedua adalah keraguan. Bukankah gejala-gejala ini menggambarkan semua orang? Apakah saya melebih-lebihkan untuk mendapatkan jawaban yang saya inginkan? Apakah ini hanya salah satu dokter yang mendiagnosis setiap orang yang datang ke kantornya?

Saya kembali bekerja dan menghabiskan sisa hari itu dengan cemas antara email dan Twitter saya, bertanya-tanya apakah mungkin gangguan kecemasan umum (GAD) saya juga hanya kepura-puraan. Seperti seorang influencer Instagram wanita kulit putih yang harus meminta maaf atas kesalahan dan langsung memunculkan "kecemasan".

Ketika saya memberi tahu orang-orang bahwa saya memiliki gangguan kecemasan dan ADHD, saya masih sering bertanya-tanya apakah mereka mempercayai saya. Sementara masyarakat secara keseluruhan telah mengambil beberapa langkah pertama yang penting untuk menghilangkan stigma gangguan kesehatan mental, keinginan yang lebih besar untuk berbicara secara terbuka tentang neurodivergensi juga telah membuka peluang. pintu bagi kritikus yang berspekulasi bahwa gangguan ini didiagnosis secara berlebihan atau bahwa beberapa orang mendiagnosis diri sendiri sebagai cara untuk patologi perasaan tidak aman, kecemasan, atau kurangnya rasa aman yang normal. fokus. Dan beberapa telah dituduh palsu mengklaim kecemasan atau suasana hati atau gangguan perilaku lainnya sebagai identitas atau perhatian, meminimalkan realitas kondisi yang dirasakan oleh mereka yang

Jadi, ketika seseorang online atau di komunitas Anda mengeluh tentang orang-orang yang "berpura-pura" memiliki kecemasan, kapan mereka telah mengalami serangan panik secara teratur sejak kecil, atau tidak dapat meninggalkan rumah mereka, atau rambut mereka rontok, bahkan dapat membuat Anda meragukan diri sendiri — saya Saya salah satu dari mereka yang berpura-pura?

Singkatnya, ini adalah penjagaan gerbang, yang terkadang menghasilkan permainan satu-kelebihan untuk "membuktikan" hak Anda untuk mengklaim diagnosis Anda. Dan jika Anda gagal — mungkin Anda terlalu sukses dalam karier Anda, Anda tidak dapat membuat daftar manifestasi fisik yang cukup dari kecemasan Anda, Anda tidak pernah mengalami ide bunuh diri — jika Anda dibuat merasa bahwa neurodivergensi Anda belum cukup menghancurkan, Anda dapat merasa tidak valid, atau bahkan bersalah.

Ketika Anda telah sukses dalam karir Anda, misalnya, Anda mungkin mempertanyakan apakah diagnosis ADHD Anda sah, "karena orang lain mengabaikannya atau mereka tidak melihatnya," IngerShaye Colzie, MSW, LCSW, seorang pelatih dan konselor yang berfokus pada ADHD, mengatakan. "Mereka tidak tahu semua hal yang Anda lakukan di belakang layar di kepala Anda, berlarian atau bekerja dua kali lebih keras."

Dia melanjutkan, "Ada begitu banyak informasi yang salah tentang ADHD sehingga sebagian besar waktu orang tidak tahu apa itu. Dan bahkan jika mereka didiagnosis, terkadang Anda mempertanyakannya karena Anda mampu melakukan sesuatu beberapa waktu." Jadi suatu hari Anda mungkin dapat berfungsi dengan sempurna dan hari berikutnya Anda tidak bisa bangun dari tempat tidur, yang, kata Colzie, dapat membuat Anda merasa tidak nyaman.

Tanpa pemahaman profesional yang terlatih tentang suasana hati atau gangguan kesehatan mental — seperti pada, yang mengikuti diagnostik model — kriteria untuk gangguan ini bisa tampak sangat samar-samar dan tidak jelas, dan karena itu memiliki banyak keraguan diri. Jadi, meskipun Anda mungkin merasakan semua gejala kecemasan, dan sementara ini mungkin memengaruhi kehidupan sehari-hari Anda, Anda masih bisa menebak penilaian Anda sendiri, atau bahkan penilaian profesional, tentang seberapa serius mereka sebenarnya adalah.

David Susman, PhD, psikolog klinis dan advokat, menyebut "kesadaran terbatas" sebagai salah satu alasan orang tidak mencari pengobatan sama sekali. "Seseorang mungkin mengakui beberapa masalah kesehatan mental, tetapi dapat kurang kesadaran penuh dari mereka signifikansi," atau gagal "memahami bahwa mereka memiliki penyakit yang sebenarnya," tulis Susman tentang kesehatan mentalnya situs kesadaran. "Mereka mungkin mengabaikan atau meminimalkan masalah mereka dan mengatakan 'semua orang menjadi stres' atau 'masalah saya tidak seburuk itu' atau 'Anda menghasilkan lebih banyak dari yang seharusnya.'" 

Di papan subreddit r/Anxiety, misalnya, tidak jarang poster yang menggambarkan gejala kecemasan dan kecemasan mereka. mintalah perspektif komunitas tentang apakah mencari bantuan itu layak atau apakah mereka hanya "dramatis" atau "berpura-pura."

Salah satu poster menulis, "Merasa seperti aku telah hidup dalam penyangkalan kecemasan/depresi saya selama bertahun-tahun sekarang, tetapi pada saat yang sama saya merasa bahwa saya menjadi dramatis dan sebenarnya baik-baik saja." Yang lain bertanya, "Saya telah mencari gejala kecemasan dan saya merasa seperti saya memilikinya tetapi kemudian segera berpikir saya jangan. Saya benar-benar tidak tahu apakah saya memilikinya dan saya takut aku hanya berpura-pura." Dan lainnya, "Dalam komunitas tempat saya dibesarkan, penyakit mental dipandang sebagai kelemahan. Jadi setiap kali saya berbicara dengan orang tua saya tentang hal-hal yang saya rasakan, mereka terus mengatakan Saya hanya bereaksi berlebihan, bahwa saya tidak memiliki kecemasan."

Seperti yang dicatat Colzie, kesalahpahaman dan ketidakabsahan yang populer sering membuat orang menginternalisasi mental kondisi kesehatan sebagai cacat karakter, menciptakan banyak rasa malu dan kecemasan — yang tentu saja benar untuk Aku.

Adam Mandel, PhD, psikolog klinis di NYU Langone Health, mencatat bahwa tanpa diagnosis yang akurat, pengasuh anak-anak dengan ADHD yang gagal memenuhi potensi penuh mereka "dibiarkan untuk menulis cerita mereka sendiri tentang mengapa anak itu muncul begitu tidak konsisten. Kisah-kisah ini tidak selalu baik." Dia menjelaskan, "Anak-anak mungkin mulai membentuk apa yang kami para psikolog gambarkan sebagai 'keyakinan inti maladaptif' tentang diri mereka sendiri dan dunia. Misalnya, anak-anak mungkin menjadi percaya bahwa mereka malas atau tidak dapat diandalkan... Tanpa intervensi, keyakinan inti ini dapat bertahan hingga dewasa dan berkontribusi pada tingkat kecemasan dan gangguan depresi yang lebih tinggi yang diamati pada orang dewasa yang memenuhi kriteria untuk: ADHD."

Tumbuh dewasa, gejala kecemasan dan ADHD saya diperlakukan hanya sebagai kebiasaan kepribadian atau lelucon keluarga ("Katie selalu melakukannya pekerjaan rumah, dia hanya meninggalkannya di bagian bawah lokernya di suatu tempat," atau "Yah, tentu saja kamu menangis, Kate, kamu selalu sedikit menangis"). Saya tumbuh dengan keyakinan bahwa saya, pada dasarnya, adalah orang yang malas dan sering histrionik. Gagasan bahwa kekacauan apa pun dalam hidup saya bisa jadi bukan salah saya sama sekali asing dan, sejujurnya, terasa seperti penipu.

Pembatalan dan stigma kronis tidak mempengaruhi orang secara setara lintas gender, ras, atau garis kelas, tentu saja. Penelitian menunjukkan bahwa komunitas kulit hitam dewasa di Amerika Serikat adalah 20% lebih mungkin mengalami masalah kesehatan mental yang besar. Pada saat yang sama, stigma budaya yang kuat tentang kesehatan mental berarti bahwa orang-orang di komunitas ini juga cenderung tidak untuk mencari perawatan kesehatan mental — di samping hambatan lain untuk mengakses perawatan termasuk biaya dan rasisme dalam perawatan kesehatan sistem.

Tapi sementara gangguan mungkin terjadi kurang terdiagnosis pada orang kulit hitam dan coklat, ada kekhawatiran nyata bahwa secara keseluruhan, gangguan kesehatan mental tertentu sedang didiagnosis secara berlebihan, dan bahwa kita berada dalam "epidemi diagnosis," sebuah istilah yang diciptakan oleh Allen Frances, MD, psikiater dan profesor di Duke University. Joel Paris, seorang profesor psikologi di McGill University, berpendapat dalam bukunya Overdiagnosis dalam Psikiatri: Bagaimana Psikiatri Modern Kehilangan Arahnya Saat Membuat Diagnosis untuk Hampir Semua Kemalangan Hidup, bahwa batas antara apa yang kita sebut normal dan apa yang kita sebut patologi menjadi semakin kabur, dan dokter, yang berhati-hati, sebenarnya mendiagnosis dan meresepkan secara berlebihan.

TERKAIT: Begini Rasanya Mencintai Seseorang dengan Gangguan Bipolar

Mengambil semua ini bersama-sama, tidak rasional untuk bertanya-tanya apakah diagnosis GAD, ADHD, depresi berat, atau gangguan bipolar - semuanya disebut sebagai contoh overdiagnosis — hanyalah cerminan dari hak istimewa Anda sendiri atau kegagalan untuk bertanggung jawab atas milik Anda sendiri kesalahan, sehingga memulai kembali siklus rasa malu dan ketidakmampuan yang terinternalisasi yang membuat Anda mencari pengobatan sejak awal. Ironisnya, hiperfiksasi pada apakah Anda cukup cemas untuk mengalami kecemasan atau tidak, dengan sendirinya bisa menjadi tanda kecemasan.

Dan keraguan diri ini sering tercermin di media sosial, dalam kelompok teman, atau dalam budaya pop, terkadang dengan alasan yang sah dan terkadang kurang begitu. Ambil contoh Cazzie David, putri Larry David, yang menggambarkan kecemasannya yang parah dalam sebuah wawancara dengan LA Times mempromosikan buku esai barunya — dan kekesalannya dengan orang-orang yang secara keliru mengklaim gangguan tersebut.

"Saya memberikan tes kecemasan ini kepada orang-orang sebagai lelucon, karena kecemasan telah menjadi tren seperti itu, dan itu sangat mengganggu saya. Saya bertanya kepada mereka apakah mereka memiliki kecemasan ketika Clinton atau Obama menjadi presiden. Apakah Anda tidur siang dalam dua tahun terakhir? Apakah Anda suka roller coaster? Apakah Anda suka film menakutkan? Ada perbedaan antara mengalami stres dan memiliki gangguan kecemasan, dan itu tidak pernah merasa aman atau nyaman atau seperti karpet akan ditarik keluar dari bawah Anda setiap saat."

Tetapi sementara tidak ada profesional yang merekomendasikan diagnosis diri secara klinis, kebanyakan individu sangat pandai menggambarkan dan menilai perasaan mereka sendiri, menurut para ahli. Artinya, meskipun Anda mungkin tidak dapat mengidentifikasi dengan benar gangguan, sindrom, atau kondisi mana yang Anda alami pernah, jika naluri Anda adalah bahwa ada sesuatu yang tidak beres di otak Anda dan itu memengaruhi hidup Anda, Anda mungkin benar.

Misalnya, ketika saya gagal dalam ujian Cazzie David (saya suka tidur siang, roller coaster, dan film seram), dan meskipun bagian ini tidak terus menghantui saya, saya juga tahu bahwa serangan panik dan neurosis saya sendiri dan gejala fisik keduanya nyata dan mengganggu saya kehidupan.

"Saya tidak memiliki terlalu banyak penilaian biologis ketika orang datang ke kantor saya," kata Mandel. "Saya tidak memasukkan mereka ke dalam studi fMRI. Saya tidak memasang elektroda di kepala mereka. Saya bertanya kepada mereka bagaimana mereka berpikir dan bagaimana perasaan mereka, dan kami mencari tahu bersama. Jadi, jika seseorang merasa ada yang tidak beres, mereka biasanya akan menjadi ahlinya."

TERKAIT: Dalam Dokumenter Barunya, Demi Lovato Mengatakan Menjadi Advokat Kesehatan Mental Hampir Membunuhnya

Prosesnya, Mandel menjelaskan, bersifat kolaboratif. Pasien menjelaskan apa yang mereka rasakan dan alami, dan jika dirasa perlu, bersama-sama penyedia dan pasien mencari diagnosis dan menemukan praktisi profesional untuk diajak bicara secara teratur.

Apakah Anda merasa gangguan Anda meningkat ke tingkat yang dianggap cukup oleh rekan-rekan atau komunitas Anda? mengganggu, poin terpenting, para ahli setuju, adalah bahwa Anda adalah otoritas atas apa yang memengaruhi dan tidak memengaruhi Anda kehidupan.

Saya tidak berbicara tentang GAD dan ADHD saya untuk pengaruh, dan jika Anda menuduh saya mencoba menjadikan mereka seluruh kepribadian saya, yah, dalam banyak hal. Saya dapat membuat daftar semua gejala saya, menggambarkan kekacauan internal harian saya, dan menunjukkan kepada Anda kehancuran seumur hidup yang tersisa di belakang mereka. Tapi itu akan membosankan dan saya tidak punya apa-apa untuk dibuktikan. Saya benar-benar tidak peduli jika Anda menyebutnya gangguan, sindrom, kondisi, atau hanya variasi normal dalam pengalaman manusia. Pada akhirnya, diagnosis hanyalah cara untuk menggambarkan cara kerja otak saya — dan bagaimana membantunya bekerja di dunia.