OCD pascapersalinan adalah Gangguan Kesehatan Mental yang Tidak Dibicarakan oleh Siapapun

Segera setelah dia melahirkan putrinya pada tahun 1983, Shoshana Bennett, Ph. D., seorang psikolog klinis di Orange County, CA tahu ada sesuatu yang sangat salah.

Dia mulai melihat gambar-gambar mengerikan dari seseorang yang mencuri bayinya yang baru lahir, seorang perawat yang mencekik bayinya, atau dia membayangkan dirinya menjatuhkan bayinya, melihat kepalanya pecah dan darah berceceran di tanah.

Ketika dia kembali ke rumah dengan putrinya, bahkan benda-benda tidak berbahaya di sekitar rumah - microwave, kabel penyedot debu, mesin pencuci piring - tampak seperti senjata potensial. Setiap 15 detik atau lebih, dia membayangkan seseorang atau sesuatu menyakiti bayinya. Lebih buruk lagi, dengan klip video kecil yang mengerikan diputar ulang di benaknya, dia akan melihat itu dia adalah pelakunya.

Dia tidak memberi tahu suaminya apa yang terjadi. Dia tidak memberi tahu siapa pun apa yang terjadi. Sebaliknya, dia berputar ke dalam pikiran yang lebih dalam dan menakutkan. Rasa sakitnya berlanjut selama bertahun-tahun. "Saya merindukan masa bayi dan balita anak sulung saya," katanya

Ketika dia mengalami gejala yang sama setelah memiliki putranya beberapa tahun kemudian, seorang psikolog membuatnya semakin merasa takut dan bingung dengan membuat asumsi yang salah tentang masa kecilnya sendiri, memprediksi ikatan negatif untuk dia dan dia bayi. Ob-gyn-nya menolak pengalamannya seperti biasa.

Dia menyerah mencoba mencari bantuan. Ini akan menjadi sisa hidupnya, pikirnya. Dia menjadi bunuh diri.

TERKAIT: Kondisi Terabaikan Ini Membuat Wanita Berperang, Marah, dan Sering Bunuh Diri

Apa yang tidak diketahui Bennett pada saat itu — apa yang dia pahami di tahun-tahun mendatang — adalah bahwa dia menderita pascapersalinan. gangguan obsesif-kompulsif (OCD), gangguan mood dan kecemasan perinatal yang paling disalahpahami dan salah didiagnosis (PMAD).

Pengalaman pribadi Bennett membawanya untuk mengejar gelar Ph. D. dan mendapatkan lisensi untuk praktik sebagai psikolog yang mengkhususkan diri dalam OCD pascapersalinan. Hari ini, dia salah satu suara terkemuka di lapangan.

Sekitar 15 hingga 20 persen wanita mengalami PMAD, dan depresi perinatal adalah yang paling umum. (Istilah "perinatal" mencakup kehamilan hingga pascapersalinan.) Tapi sekitar 3 hingga 5 persen ibu baru dan beberapa ayah baru mengalami gejala OCD perinatal.

TERKAIT: Bunuh Diri Adalah Penyebab Utama Kematian Di Antara Ibu Baru

OCD memiliki bab sendiri dalam Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition (DSM-5), "kitab suci" gangguan kejiwaan. Tetapi jika itu muncul pada kehamilan atau pascapersalinan, itu bisa sangat melemahkan, membingungkan, mengisolasi, dan memicu kecemasan karena gejalanya sering berkisar pada bayi.

Gejala OCD postpartum termasuk pemikiran obsesif; gambar dan pikiran yang berulang dan mengganggu yang bertahan dan tampaknya muncul "tiba-tiba"; dan perilaku kompulsif seperti mencuci pakaian yang sama sebanyak empat kali atau sering memeriksa pernapasan bayi. Biasanya juga ada rasa takut ditinggal sendirian dengan bayi. Dan banyak wanita dengan OCD postpartum memiliki pemahaman bahwa pikiran mereka tidak diinginkan dan tidak masuk akal.

Beberapa wanita dengan OCD pascamelahirkan memiliki gejala OCD yang lebih "klasik" yang terkait dengan pembersihan kompulsif, pemeriksaan, atau penataan barang. Yang lain menderita obsesi "bagaimana jika" yang mengganggu (bagaimana jika saya menjatuhkan bayinya? Bagaimana jika saya tidak sengaja menikamnya saat saya sedang memotong buah?). Beberapa mengalami keduanya.

Pemicu umum untuk pikiran mengganggu termasuk ketinggian (tangga), air (mengemudi di atas jembatan), benda tajam (pisau atau gunting), lalu lintas, atau situasi di mana pikiran mengganggu seksual — bagaimana jika saya menganiaya bayi saya? — dapat muncul (mengganti popok), jelas Birdie Gunyon Meyer, R.N., direktur sertifikasi untuk Dukungan Pascapersalinan Internasional (PSI).

TERKAIT: Kita Semua Berisiko Mengembangkan PTSD dari Pandemi COVID-19

Pemicu potensial lainnya: iklim saat ini. Gunyon Meyer, yang menyelenggarakan kelompok pendukung PSI virtual untuk wanita dengan PMAD, mengatakan bahwa minggu lalu di satu kelompok tertentu, semua 12 wanita dalam kelompok tersebut menyebutkan bahwa pandemi COVID-19 telah membuat mereka kembali pulih dan memicu banyak gangguan pikiran. "Kami terus menambahkan kelompok pendukung karena mereka selalu penuh," katanya. "Ini telah meningkatkan banyak orang kecemasan, ketakutan, dan OCD dan pikiran yang mengganggu. Anda hanya bisa membayangkan jika Anda sudah sering mencuci tangan, orang bisa mencuci tangan sampai berdarah dan pecah-pecah."

OCD pascapersalinan juga sering salah didiagnosis. Sebagian, itu karena diagnosis sering kali melibatkan diagnosis PMAD lain. Pikiran obsesif tentang menyakiti bayi Anda, misalnya, tidak unik untuk OCD pascapersalinan; beberapa riset menemukan mereka telah dilaporkan di lebih dari 57 persen wanita dengan depresi pascamelahirkan.

Selain itu, tidak semua terapis terlatih dalam PMAD atau mampu mengenali gejala, membuat diagnosis menjadi lebih rumit.

OCD pascapersalinan tidak hanya terbatas pada ibu baru: "Semua pengasuh utama termasuk kakek-nenek, orang tua angkat, dan ayah rentan terhadap OCD perinatal karena kurang tidur dan stres, terutama jika ada riwayat pribadi OCD," Bennett menjelaskan.

Namun, wanita yang telah melahirkan mungkin lebih rentan. "Wanita hamil dan ibu melahirkan memiliki faktor tambahan dari perubahan hormon yang intens yang dapat memperburuk kondisi," jelasnya.

Dan sementara setiap ibu bisa mendapatkan postpartum OCD (PMAD tidak membeda-bedakan), mereka yang memiliki keluarga atau riwayat pribadi gangguan mood atau OCD (disadari atau tidak) berisiko tinggi. "Saya jarang melihat seorang ibu dengan OCD perinatal yang belum pernah mengalami OCD sebelumnya - belum tentu didiagnosis - atau setidaknya memiliki kerabat dekat dengan OCD," kata Bennett. "Pada masa kita yang paling rentan - selama kehamilan dan pascapersalinan - apa pun yang ada di dalam gen dapat berubah dari hanya merasa seperti kekhasan kepribadian menjadi gangguan nyata."

Pikiran yang mengganggu dan pemikiran "bagaimana jika" adalah bagian umum dari menjadi orang tua baru. Sekitar 90% orang tua baru melaporkannya, Menurut penelitian. Sampai batas tertentu, otak Anda dirancang untuk meningkatkan kewaspadaan pascapersalinan (ini membantu Anda melindungi bayi Anda). Ini adalah sesuatu yang berlaku terutama sekarang ketika orang tua baru pulang ke rumah di tengah pandemi dan khawatir tidak hanya tentang bayi baru mereka, tetapi juga keselamatan dunia di sekitar mereka.

TERKAIT: Saya Melahirkan Bayi Preemie Selama Pandemi

Kebanyakan orang dapat melihat pikiran "bagaimana jika" sebagai gangguan mental; mengganggu tetapi tidak didasarkan pada kenyataan, jelas Jonathan Abramowitz, Ph. D., seorang profesor psikologi dan ilmu saraf di University of North Carolina di Chapel Hill. "Orang dengan OCD menilai pikiran sebagai literal, penting, dan memiliki semacam konsekuensi."

Sebagian besar, perbedaan antara kewaspadaan orang tua baru dan OCD postpartum bermuara pada tiga faktor: bagaimana pikiran ditafsirkan, seberapa banyak mereka mengganggu fungsi sehari-hari, dan seberapa sering itu kejadian. "Wanita dengan OCD postpartum menggambarkan bangun, menyikat gigi, mulai memiliki pikiran dan tidak bisa berhenti memilikinya," jelas Gunyon Meyer.

Pada dasarnya, dengan OCD pascapersalinan, bagian otak Anda yang memiliki pikiran tentang melindungi bayi Anda mulai memikirkan kemungkinan terburuk yang bisa terjadi — dan dengan demikian mulailah gulungan gambar menakutkan di benak Anda tentang hal itu terjadi. "Pikiran mencoba mengantisipasi segala kemungkinan bahaya sebagai cara untuk membantu melindungi anak," jelas Bennett.

Namun, tanpa pendidikan dan bantuan yang tepat, ada rasa bersalah, malu, dan kengerian yang luar biasa di sekitar gambar-gambar semacam ini dan pemikiran "bagaimana jika" ini, termasuk pemikiran yang paling menakutkan dari semuanya: Bagaimana jika saya membentak dan melakukan hal mengerikan yang saya lihat dalam pikiran saya?

"Ibu dengan OCD pascapersalinan sering takut bahwa mereka akan patah dan menjadi psikotik," kata Bennett. Tapi dia menunjukkan bahwa pikiran mengganggu OCD tidak berubah menjadi psikosis pascapersalinan, penyakit langka dan sama sekali berbeda yang ditandai dengan delusi dan halusinasi. Pikiran intrusif bersifat cemas - bukan delusi - dan OCD postpartum dan psikosis postpartum adalah gangguan yang berbeda.

Para ahli juga menunjukkan bahwa pikiran yang berulang dan mengganggu memiliki risiko sangat rendah untuk ditindaklanjuti. "Kami mendidik wanita bahwa pikiran tidak sama dengan tindakan. Itu adalah pikiran - bukan fakta," kata Gunyon Meyer.

Dengan OCD pascapersalinan, sebenarnya Anda jauh lebih mungkin untuk mengambil langkah-langkah untuk menghindari berpotensi membahayakan bayi Anda.

Pendidikan seputar OCD postpartum (dan PMAD pada umumnya) adalah penting. Gunyon Meyer juga mencatat bahwa penyedia layanan kesehatan harus berbuat lebih banyak — untuk bertanya kepada wanita tentang pikiran menakutkan atau mengganggu pascapersalinan. Dan tidak semua dokter melakukannya.

Jika Anda menderita, lima strategi ini dapat membantu Anda merasa lebih baik. Dan dengan bantuan yang tepat, Anda akan merasa lebih baik.

Dengan terapis yang tidak terlatih dalam masalah suasana hati perinatal, Anda berisiko mendapatkan informasi yang tidak akurat atau tidak membantu, salah didiagnosis, atau — secara ekstrem kasus - bahkan memiliki panggilan profesional Layanan Perlindungan Anak, yang merupakan ketakutan terburuk banyak perempuan, kata Gunyon Meyer, yang mencatat dia melihat hal itu terjadi. Bekerja dengan seseorang yang memiliki telah dilatih dengan baik dapat membantu Anda memahami bahwa Anda tidak berisiko membahayakan bayi Anda dan akan membantu Anda memperoleh keterampilan mengatasi agar merasa lebih baik. Untuk menemukan seorang profesional yang terlatih dalam gangguan mood perinatal di daerah Anda, hubungi koordinator dukungan PSI setempat atau cari mereka basis data online dari penyedia internasional. sosok ibu, startup kesehatan ibu yang baru diluncurkan, juga menawarkan direktori, Motherlode (seperti Yelp untuk ibu baru), di mana Anda dapat mencari ahli yang berspesialisasi dalam PMAD, termasuk OCD pascapersalinan.

Obat-obatan seperti inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) sangat efektif untuk OCD pascapersalinan, kata Gunyon Meyer. Jika Anda merasa perlu atau mendapat manfaat dari pengobatan—bahkan selama kehamilan—bicaralah dengan dokter Anda. Antidepresan tampaknya memiliki Resiko rendah menyebabkan setiap cacat lahir dan Anda dan dokter Anda dapat memutuskan apa yang terbaik untuk Anda.

"Pikiran tidak baik atau buruk. Pikiran hanyalah pengalaman pribadi - neuron yang bekerja di otak kita," kata Abramowitz. Bennett sering memberi tahu wanita bahwa pikiran yang mengganggu berarti mereka adalah ibu yang berhati-hati dan protektif. "OCD adalah tentang keselamatan," jelasnya. "Kami terobsesi dengan hal-hal yang menakutkan kami karena kami ingin melindungi bayi kami." Jika Anda memiliki pikiran yang menakutkan, amati pikiran itu sebagai "hanya pikiran OCD" dan jalani hari Anda. "Ketika Anda memikirkan sebuah pikiran, Anda sedang meletakkan kaca pembesar pada sesuatu yang tidak sepadan dengan waktu Anda."

Bicaralah dengan pasangan Anda, ibu Anda, dokter Anda, terapis. PSI juga menjadi tuan rumah grup online untuk wanita yang mengalami PMAD. Berhubungan dengan wanita lain yang mengalami gejala serupa dapat membantu Anda merasa tidak terlalu sendirian dan membantu Anda menemukan alat dan sumber daya yang dapat membantu.

Olahraga ringan, makan sehat, dan waktu jauh dari bayi Anda dan dengan pasangan, keluarga, atau teman Anda (bahkan jika perlu). Memprioritaskan hal-hal yang membantu Anda merasa baik membantu Anda menjaga kesehatan mental Anda sendiri, yang merupakan kuncinya, kata Abramowitz.