Tes Antibodi COVID-19: Panduan Tes Virus Corona

Ketika tes antibodi pertama kali tersedia secara luas, teks grup saya dipenuhi dengan pertanyaan seperti: Haruskah saya mendapatkannya? Dapatkah saya percaya bahwa hasilnya akurat? Dan, jika saya memiliki antibodi... apa itu sebenarnya berarti? Apakah saya benar-benar terlindungi dari mendapatkan virus corona lagi?

Sekarang, ada serangkaian kekhawatiran baru yang berputar-putar tentang tes antibodi. Minggu lalu, FBI memperingatkan bahwa tes antibodi palsu digunakan oleh penipu untuk mencuri nomor jaminan sosial dan informasi kesehatan pribadi. Kemudian, baru 60 menit penyelidikan mengungkapkan pejabat federal tahu banyak alat uji antibodi COVID-19 memiliki kekurangan, tetapi tetap mengizinkannya untuk dirilis. Jadi, ya, sulit untuk mengikutinya.

Jika Anda kesulitan memahami tajuk utama tes antibodi terbaru — atau memutuskan apakah itu sepadan untuk mendapatkan tes antibodi sekarang, terutama saat negara dibuka kembali dan kasus virus corona melonjak — kami siap membantu Anda tertutupi. Kami berbicara dengan para ahli penyakit menular untuk membongkar apa yang kami ketahui (dan tidak ketahui) tentang keakuratan tes antibodi saat ini tersedia, apakah Anda harus dites, dan apa yang sebenarnya harus Anda lakukan dengan hasil.

Jika ini pertama kalinya Anda mendengar tentang tes antibodi, inilah intinya: Tes antibodi, juga disebut sebagai tes "serologis", memeriksa darah untuk keberadaan antibodi, alias protein yang dibuat tubuh sebagai respons terhadap infeksi.

Tes antibodi dapat dibagi menjadi dua jenis umum: kualitatif, yang memberi Anda hasil ya/tidak — ya, Anda mengidap COVID-19, atau tidak sama sekali — dan kuantitatif, yang memberi tahu Anda berapa banyak antibodi yang Anda miliki, menjelaskan Sandra Kesh, M.D., spesialis penyakit menular dan wakil direktur medis di Westmed Medical Group di New York. Dan, ya, antibodi juga biasanya memberikan beberapa tingkat perlindungan atau kekebalan agar tidak terkena infeksi itu lagi.

Jadi, dalam kasus pandemi saat ini, tes antibodi dapat memberi tahu Anda apakah Anda memiliki masa lalu infeksi SARS-CoV-2, virus yang menyebabkan COVID-19, tetapi tidak bersifat diagnostik. Jika Anda merasa saat ini memiliki COVID-19, Anda memerlukan usap hidung, yang menguji materi genetik dan mengidentifikasi apakah Anda memiliki infeksi aktif.

TERKAIT: Mengenakan Sarung Tangan untuk Melindungi Diri Anda dari COVID-19 Dapat Lebih Berbahaya daripada Baik

Pada titik ini, tes antibodi tersedia secara luas melalui penyedia layanan kesehatan, pusat perawatan darurat, apotek, dan pusat pengujian pop-up atau drive-through di seluruh negeri. Di sebagian besar negara bagian, Anda cukup membuat janji temu secara online atau datang langsung, dan asuransi biasanya akan menanggung biayanya, kata Andrea Amalfitano, D.O., Ph.D., seorang profesor mikrobiologi dan dekan College of Osteopathic Medicine di Michigan State University. Dalam beberapa kasus, Anda harus terlebih dahulu mendapatkan resep dari dokter Anda. Jika dia yakin ada cukup alasan untuk berpikir Anda mengidap COVID-19 baru-baru ini (dan tidak diuji virusnya), mereka dapat memberi Anda lampu hijau.

Kedua ahli merekomendasikan untuk diuji melalui dokter Anda sendiri jika memungkinkan, karena mereka dapat membantu Anda menginterpretasikan hasil berdasarkan keadaan pribadi Anda dan mencegah kebingungan. Tapi ada alasan lain Anda lebih baik pergi ke sumber yang dikenal: Minggu lalu, the FBI memperingatkan penipu yang memasarkan tes antibodi COVID-19 yang curang dan/atau tidak disetujui untuk mendapatkan informasi pribadi dan informasi kesehatan pribadi untuk skema pencurian identitas.

FBI mencantumkan indikator potensial berikut bahwa ada sesuatu yang salah:

• Klaim persetujuan FDA untuk pengujian antibodi yang tidak dapat diverifikasi
• Iklan pengujian antibodi melalui platform media sosial, email, panggilan telepon, online, atau dari sumber yang tidak diminta/tidak dikenal
• Pemasar menawarkan tes antibodi COVID-19 "gratis" atau memberikan insentif untuk menjalani pengujian
• Orang yang menghubungi Anda secara langsung, telepon, atau email untuk memberi tahu Anda bahwa pemerintah atau pejabat pemerintah mengharuskan Anda melakukan tes antibodi COVID-19
• Praktisi menawarkan untuk melakukan tes antibodi untuk mendapatkan uang

Pada dasarnya, jika Anda ditawari tes sama sekali, katakan tidak. Anda harus menjadi orang yang mencari tes antibodi, idealnya dari dokter perawatan primer Anda sendiri. "Sebagai aturan umum, sebagian besar kelompok medis, penyedia, dan rumah sakit sekarang memiliki pengujian yang cukup, sehingga Anda dapat menemukan sesuatu dengan andal," jelas Dr. Kesh. "Saya akan bosan dengan situasi pop-up yang muncul."

Jika Anda tidak dapat melihat penyedia Anda sendiri, gunakan laboratorium yang dikenal yang disetujui oleh perusahaan asuransi kesehatan Anda untuk menyediakan pengujian antibodi, saran FBI. Pastikan untuk memeriksa situs web FDA untuk daftar terbaru dari tes antibodi yang disetujui dan perusahaan pengujian — dan jangan berbagi informasi pribadi atau kesehatan dengan siapa pun selain medis yang dikenal dan tepercaya profesional.

Ada bendera merah lain yang harus diwaspadai: "Saya akan menghindari tempat pengujian apa pun yang mengklaim memberi Anda hasil yang dijamin 100%," kata Dr. Kesh. "Tidak ada tes antibodi yang 100% andal di pasaran saat ini. Ini harus dilihat sebagai bendera merah jika Anda melihat opsi." Yang membawa kita ke poin berikutnya ...

Kembali pada bulan Maret, FDA mengambil langkah yang belum pernah terjadi sebelumnya dengan mengizinkan tes antibodi memasuki pasar tanpa ditinjau — dan ratusan tes membanjiri pasar. Kemudian, pada bulan Mei, agensi meminta pembuat tes untuk melamar otorisasi darurat (atau EUA) dan kirimkan data untuk menunjukkan bahwa pengujian mereka berhasil. Namun, kerusakan telah terjadi. Dan, untuk memperburuk keadaan, seperti 60 menit baru terungkap dalam penyelidikan tiga bulan, "pejabat federal tahu banyak dari tes antibodi itu cacat serius tetapi tetap mengizinkannya untuk dijual." Eh, astaga.

Jadi, meskipun kualitas dan akurasi tes antibodi telah meningkat secara signifikan sejak awal pandemi, mungkin sulit untuk tahu mana yang 'terbaik' kata Dr. Kesh, karena "kami belum pernah melihat situasi di mana begitu banyak tes yang tidak divalidasi secara memadai telah mencapai pasar."

Apa artinya ini? Anda harus memeriksa bahwa tes antibodi Anda memiliki otorisasi ini dari FDA. Namun, penting untuk diketahui bahwa produsen melaporkan sendiri data validasi internal mereka (berdasarkan data yang sangat kecil ukuran sampel) ke FDA - dan seberapa banyak pengawasan tes ini sebelum dirilis tidak jelas, Dr. Kesh menambahkan.

Secara umum, akurasi ditentukan oleh sensitivitas dan spesifisitas tes: Tes yang sensitif cenderung tidak memberikan hasil negatif palsu dan tes spesifik cenderung memberikan hasil positif palsu, tetapi tidak ada tes yang 100% sensitif dan spesifik, Dr. kata Amalfitano.

Di sinilah segalanya menjadi rumit: Jika COVID-19 hanya memengaruhi sebagian kecil orang yang dites, tingkat positif palsu akan lebih tinggi. Inilah sebabnya mengapa CDC baru-baru ini melaporkan bahwa tes antibodi salah hingga separuh dari waktu. Dan masalahnya adalah, banyak daerah yang tidak benar-benar tahu berapa banyak penduduknya yang telah terinfeksi, karena kurangnya sumber daya atau organisasi di tingkat nasional, per laporan baru dari para ahli penyakit menular.

Sederhananya: “Ini menjadi lemparan koin jika Anda mendapatkan tes di daerah di mana mereka tidak tahu berapa banyak COVID-19 yang mereka miliki,” kata Dr. Kesh. "Itu bisa mengambil antibodi untuk flu biasa."

Ini penting karena antibodi bersifat spesifik penyakit. sebagai CDC mengatakan, “Antibodi campak akan melindungi seseorang yang terkena campak lagi tetapi tidak akan berpengaruh jika orang tersebut terkena gondong.” Saat ini, sebagian besar tes di luar sana memiliki potensi reaktivitas silang dengan virus corona lain – yang berarti mereka tidak 100% spesifik untuk COVID-19, katanya. menambahkan.

Jika Anda dites dan terkejut menerima hasil negatif, itu tidak berarti dengan kepastian mutlak bahwa Anda tidak terinfeksi COVID-19.

“Itu bisa berarti Anda terinfeksi tetapi tidak mengembangkan antibodi yang diukur oleh tes, atau— tes darah tidak mengambilnya karena Anda tidak membuat jumlah antibodi yang terukur, ”Dr. Kesh mengatakan. Ini bisa terjadi jika Anda memiliki infeksi tingkat rendah, tambah Dr. Amalfitano. Hasil tes negatif, terlepas dari infeksi COVID-19 sebelumnya, mungkin lebih umum pada pasien dengan gangguan kekebalan karena kurangnya, atau keterlambatan, pengembangan antibodi yang terdeteksi, tambah Dr. Kesh.

Kemungkinan lain: Anda terlalu cepat diuji. “Dibutuhkan waktu bagi tubuh Anda untuk membuat antibodi yang cukup untuk diambil oleh tes,” jelas Dr. Kesh. Antibodi mulai berkembang dalam satu hingga tiga minggu setelah infeksi, menurut CDC, itulah sebabnya para ahli merekomendasikan menunggu setidaknya dua minggu setelah gejala Anda mereda sebelum mendapatkan antibodi tes. (Di sisi lain, “tingkat antibodi biasanya tetap tinggi selama berbulan-bulan, kadang-kadang bahkan beberapa dekade setelah infeksi” beberapa virus” — jadi tidak perlu menunggu terlalu lama untuk mendapatkan tes antibodi, Dr. Amalfitano menambahkan.)

Terakhir, mungkin saja tes Anda tidak cukup baik untuk mendeteksi apa pun, tambah Dr. Amalfitano. Jadi… ya, ini jauh dari hitam putih.

Terlepas dari pertanyaan akurasi, hal terbesar yang tidak diketahui saat ini adalah apakah tes antibodi positif (yang dapat diandalkan) berarti Anda memiliki perlindungan dari paparan virus di masa depan.

Menurut CDC: “Saat ini kami belum memiliki cukup informasi untuk mengatakan apakah seseorang pasti akan kebal dan terlindungi dari infeksi ulang jika mereka memiliki antibodi terhadap virus.” Dan jika antibodi memang memberikan kekebalan, kami masih belum tahu berapa lama itu mungkin bertahan.

Untuk dapat menjawab pertanyaan-pertanyaan ini, kita membutuhkan pengujian yang lebih canggih, kata Dr. Kesh. “Masalahnya, tes antibodi yang kita miliki sekarang tidak mengukur antibodi yang terlibat di dalamnya menetralkan virus. Tak satu pun dari tes yang tersedia secara luas dapat melakukan itu, ”jelasnya, menambahkan bahwa tes semacam itu masih dalam pengembangan.

Dengan begitu banyak hal yang tidak diketahui, tes antibodi positif bukanlah kartu bebas dari penjara — dan itu seharusnya tidak mengubah tindakan Anda dalam hal jarak sosial.

Namun, jika Anda memiliki gejala atau terpapar COVID-19 dan tes antibodi Anda positif (dan Anda tinggal di daerah di mana ada prevalensi tinggi), kemungkinan Anda memang memiliki virus di beberapa titik, keduanya ahli mengatakan. “Saya tidak dapat memberi tahu [pasien saya] seberapa kebalnya mereka dan saya tidak dapat mengatakan apakah mereka akan terlindungi dari paparan lain, tetapi cukup masuk akal untuk mengharapkan mereka memiliki kekebalan tertentu,” tambah Dr. Kesh.

TERKAIT: Inilah Cara Mencuci Tangan yang Benar

Jadi haruskah Anda repot-repot diuji? “Saya hanya akan mendapatkan tes jika Anda harus dapat melakukan sesuatu yang jika tidak Anda tidak akan merasa nyaman melakukannya,” kata Dr. Kesh. “Misalnya, saya memberi tahu pasien saya yang memiliki orang tua atau kakek-nenek bahwa mereka perlu menjaga bahwa mereka dapat [jika mereka dites positif untuk antibodi] – tetapi tetap pakai masker dan berlatih semua kebersihan tangan yang benar.”

Intinya, ya, tes positif dapat memberikan beberapa tingkat ketenangan pikiran, tetapi "itu tidak akan memberi Anda jawaban ajaib dan izin yang diharapkan orang," kata Dr. Kesh.

NS pandemi virus corona sedang berlangsung secara real time, dan pedoman berubah dari menit ke menit. Kami berjanji untuk memberi Anda informasi terbaru pada saat publikasi, tetapi silakan merujuk ke CDC dan WHO untuk pembaruan.